---
title: "Статья: Характеристика вспышки COVID-19 в Китае. Отчет Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о вспышке в Ухане"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-harakteristika-vspyshki-covid-19-v-kitae"
---
## Статья: Характеристика вспышки COVID-19 в Китае. Отчет Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о вспышке в Ухане
# Статья: Характеристика вспышки COVID-19 в Китае. Отчет Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о вспышке в Ухане
(Воронина Е.)
("Медицинский вестник", 2020, N 1)
*"Медицинский вестник", 2020, N 1*
**ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШКИ COVID-19 В КИТАЕ**
**ОТЧЕТ КИТАЙСКОГО ЦЕНТРА ПО КОНТРОЛЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ**
**ЗАБОЛЕВАНИЙ О ВСПЫШКЕ В УХАНЕ <*>**
---
<*> Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020.
Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний опубликовал в JAMA <*> отчет о 44 672 подтвержденных случаях COVID-19 в Китае. В анализ включены истории болезней пациентов с декабря 2019 года по 11 февраля 2020 года.
---
<*> Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020.
## Эпидемиологическая характеристика пациентов
В отчет включены данные 72 314 историй болезни, из которых 44 672 были классифицированы как подтвержденные случаи COVID-19 на основании положительного теста на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазке из зева. Остальные случаи включали:
- 16 186 - подозреваемые случаи, диагноз поставлен на основании симптомов, тестирование не проводилось по причине недостатка тестов для удовлетворения текущих потребностей;
- 10 576 - диагноз установлен на основании симптомов, наличия типичных изменений на КТ, соответствующих коронавирусной пневмонии, тестирование не проводилось;
- 889 - бессимптомные случаи, положительный результат тестирования.
Основные характеристики пациентов с COVID-19, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний <*>.
---
<*> Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China. Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020.
Распределение по возрасту (N = 44 672):
- старше 80 лет: 3% (1 408 случаев);
- 30 - 79 лет: 87% (38 680 случаев);
- 20 - 29 лет: 8% (3 619 случаев);
- 10 - 19 лет: 1% (549 случаев);
- младше 10 лет: 1% (416 случаев).
Течение новой коронавирусной инфекции, или COVID-19 (N = 44 415):
- легкое: 81% (36 160 случаев);
- тяжелое: 14% (6 168 случаев);
- критическое: 5% (2 087 случаев).
Заражение медицинского персонала:
- 3,8% (1 716 из 44 672);
- 63% в Ухане (1 080 из 1 716);
- 14,8% случаев классифицированы как тяжелые или критические (247 из 1 668);
- 5 смертей.
Летальность COVID-19:
- 2,3% (1 023 из 44 672 подтвержденных случаев);
- 14,8% у пациентов в возрасте старше 80 лет (208 из 1 408);
- 8,0% у пациентов в возрасте 70 - 79 лет (312 из 3 918);
- 49,0% в критических случаях (1 023 из 2 087).
Большинство пациентов были в возрасте 30 - 79 лет - 87%. Дети в общей популяции практически не представлены: 1% в возрасте 9 лет или младше, 1% - в возрасте 10 - 19 лет. Около 75% всех пациентов были из провинции Хубэй, из них 86% из Уханя, или имели контакт с жителем Уханя, или посещали город.
Легкое течение COVID-19 наблюдалось у большинства пациентов - 81%. Заболевание протекало без признаков пневмонии, или наблюдалась пневмония легкой степени.
При тяжелом течении заболевания - 14% - у пациентов наблюдалась одышка, частота дыхательных движений больше 30 в минуту, насыщение крови кислородом ниже 93% и (или) инфильтраты в легких более 50%, которые развились в течение 24 - 48 часов. У пациентов в критическом состоянии - 5% - диагностированы дыхательная недостаточность, септический шок или полиорганная недостаточность.
## Летальность пациентов с COVID-19
Летальность составила 2,3%. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, в анализируемой популяции не было случаев смерти среди детей 9 лет и младше, среди пациентов с легким и тяжелым течением.
Летальность была выше среди пациентов с сопутствующими заболеваниями: 10,5% при наличии сердечно-сосудистых заболеваний; 7,3% - при наличии диабета; 6,3% - при наличии хронических респираторных заболеваний; 6,0% - у пациентов с артериальной гипертензией и 5,6% при наличии рака.
## Распространение инфекции
Первые случаи пневмонии неизвестной этиологии были выявлены 26 декабря 2019 года (n = 4) и 28 - 29 декабря 2019 года (n = 3). Другие случаи заболевания в декабре были выявлены при ретроспективном расследовании.
Отмечена высокая скорость географического распространения: коронавирусная инфекция распространилась из одного города на всю страну в течение 30 дней.
Ранние случаи указывали на потенциальное зоонозное распространение (оптовый рынок морепродуктов), имели один общий источник. Более поздние случаи указывают на передачу от человека к человеку.
## Сравнение COVID-19 с SARS и MERS
Нынешняя вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 похожа на вспышку SARS в 2002 - 2003 годах и MERS в 2012 году, но имеет определенные отличия.
## Вспышки коронавирусных инфекций
SARS - тяжелый острый респираторный синдром, названный в 2002 году "атипичной пневмонией", возбудитель - коронавирус SARS-CoV.
MERS - ближневосточный респираторный синдром, возбудитель MERS-CoV дал начало эпидемии в 2013 году.
COVID-19 - заболевание, вызванное новым коронавирусом (от англ. CoronaVirus Disease 2019), вирус получил аббревиатуру.
SARS начался с зоонозной передачи коронавируса SARS-CoV от летучих мышей на рынках провинции Гуандун в Китае. MERS начался с зоонозной передачи коронавируса MERS-CoV от летучих мышей через верблюдов. Вспышка началась в Саудовской Аравии.
Все три коронавирусные инфекции сопровождаются лихорадкой и кашлем, которые часто приводят к заболеванию нижних дыхательных путей. Плохие клинические исходы связаны с пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями.
В большинстве случаев передача SARS и MERS произошла в условиях больницы. Однако этот путь не является основным в распространении нового коронавируса. По всей видимости, передача происходит при тесном контакте.
ВОЗ объявила о завершении вспышки "атипичной пневмонии", или SARS, 5 июля 2003 года. Зафиксировано 8 096 случаев заражения, 774 случая смерти в 29 странах мира. Летальность составила 9,6%.
Со вспышкой MERS связано 2 494 подтвержденных случая, 858 смертей в 27 странах мира. Летальность MERS самая высокая среди эпидемий тяжелых коронавирусных инфекций - 34,4%.
Несмотря на гораздо более высокие показатели летальности SARS и MERS, COVID-19 привел к большему числу смертей из-за большого числа случаев. По заключению экспертов Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, общее число случаев COVID-19, вероятно, выше из-за трудностей, связанных с выявлением и подсчетом легких и бессимптомных случаев.