---
title: "Статья: Госзакупки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний удвоятся в 2020 году. Сердечно-бюджетная недостаточность"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-goszakupki-lekarstv-ot-serdechno"
---

## Статья: Госзакупки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний удвоятся в 2020 году. Сердечно-бюджетная недостаточность

# Статья: Госзакупки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний удвоятся в 2020 году. Сердечно-бюджетная недостаточность

(Калиновская Е.)

("Фармацевтический вестник", 2020, N 4)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>*"Фармацевтический вестник", 2020, N 4*

</div>


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ГОСЗАКУПКИ ЛЕКАРСТВ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ**<br>
**УДВОЯТСЯ В 2020 ГОДУ**

<a id="p100003"></a>**СЕРДЕЧНО-БЮДЖЕТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ**

</div>


<a id="p100004"></a>Минздрав опубликовал перечень из 23 препаратов, которые войдут в программу по профилактике обострений сердечно-сосудистых заболеваний. Объем государственных закупок лекарств в 2019 году составил 7,5 млрд руб., подсчитал AlphaRM. В 2020 году эта сумма удвоится - 10 млрд руб. выделят из федерального бюджета, еще 4 млрд руб. на программу ждут от регионов. Но и 14 млрд руб. для всех пациентов не хватит, уверены в ФАС. Тимофей Нижегородцев полагает, что оптимальным было бы направить на эти цели 34 млрд руб.


## <a id="p100005"></a>Сколько потратят на сердечников


<a id="p100006"></a>Минздрав Приказом N 1р от 09.01.2020 утвердил Перечень лекарств для амбулаторного лекарственного обеспечения пациентов после острых сердечно-сосудистых катастроф. В список вошли 23 МНН. По данным AlphaRM, объем государственных закупок этих лекарств в 2019 году составил 7,5 млрд руб., розничные продажи значительно больше - 69,5 млрд руб.


### <a id="p100007"></a>Таблица



<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="24%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="6"><a id="p100008"></a>Перечень препаратов для амбулаторного отпуска лицам после сосудистых катастроф в 2018 - 2019 годах</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100009"></a>МНН</td><td rowspan="2"><a id="p100010"></a>Количество корпораций, выпускающих препарат с данным МНН</td><td colspan="2"><a id="p100011"></a>Госзакупки, млн руб.</td><td colspan="2"><a id="p100012"></a>Аптечные продажи, млн руб.</td></tr>
<tr><td><a id="p100013"></a>2018</td><td><a id="p100014"></a>2019</td><td><a id="p100015"></a>2018</td><td><a id="p100016"></a>2019</td></tr>
<tr><td><a id="p100017"></a>Амиодарон</td><td><a id="p100018"></a>18</td><td><a id="p100019"></a>146,0</td><td><a id="p100020"></a>146,0</td><td><a id="p100021"></a>493,8</td><td><a id="p100022"></a>499,7</td></tr>
<tr><td><a id="p100023"></a>Амлодипин</td><td><a id="p100024"></a>37</td><td><a id="p100025"></a>112,4</td><td><a id="p100026"></a>105,9</td><td><a id="p100027"></a>2 469,4</td><td><a id="p100028"></a>3 161,8</td></tr>
<tr><td><a id="p100029"></a>Апиксабан</td><td><a id="p100030"></a>Pfizer</td><td><a id="p100031"></a>50,6</td><td><a id="p100032"></a>403,5</td><td><a id="p100033"></a>1 860,4</td><td><a id="p100034"></a>4 507,6</td></tr>
<tr><td><a id="p100035"></a>Аторвастатин</td><td><a id="p100036"></a>26</td><td><a id="p100037"></a>398,0</td><td><a id="p100038"></a>635,2</td><td><a id="p100039"></a>5 025,0</td><td><a id="p100040"></a>6 986,7</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a>Ацетилсалициловая кислота</td><td><a id="p100042"></a>27</td><td><a id="p100043"></a>97,5</td><td><a id="p100044"></a>130,5</td><td><a id="p100045"></a>2 783,6</td><td><a id="p100046"></a>2 750,2</td></tr>
<tr><td><a id="p100047"></a>Бисопролол</td><td><a id="p100048"></a>26</td><td><a id="p100049"></a>184,9</td><td><a id="p100050"></a>240,0</td><td><a id="p100051"></a>8 335,4</td><td><a id="p100052"></a>9 479,4</td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a>Варфарин</td><td><a id="p100054"></a>7</td><td><a id="p100055"></a>29,4</td><td><a id="p100056"></a>22,3</td><td><a id="p100057"></a>347,5</td><td><a id="p100058"></a>372,1</td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>Гидрохлоротиазид</td><td><a id="p100060"></a>7</td><td><a id="p100061"></a>19,3</td><td><a id="p100062"></a>17,4</td><td><a id="p100063"></a>270,1</td><td><a id="p100064"></a>259,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>Дабигатрана этексилат</td><td><a id="p100066"></a>Boehringer Ingelheim</td><td><a id="p100067"></a>359,4</td><td><a id="p100068"></a>991,9</td><td><a id="p100069"></a>2 132,9</td><td><a id="p100070"></a>3 608,4</td></tr>
<tr><td><a id="p100071"></a>Изосорбида мононитрат</td><td><a id="p100072"></a>13</td><td><a id="p100073"></a>60,6</td><td><a id="p100074"></a>56,9</td><td><a id="p100075"></a>294,1</td><td><a id="p100076"></a>273,4</td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>Индапамид</td><td><a id="p100078"></a>28</td><td><a id="p100079"></a>104,4</td><td><a id="p100080"></a>104,1</td><td><a id="p100081"></a>2 559,5</td><td><a id="p100082"></a>2 947,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100083"></a>Клопидогрел</td><td><a id="p100084"></a>26</td><td><a id="p100085"></a>384,5</td><td><a id="p100086"></a>462,1</td><td><a id="p100087"></a>2 872,2</td><td><a id="p100088"></a>3 025,3</td></tr>
<tr><td><a id="p100089"></a>Лаппаконитина гидробромид</td><td><a id="p100090"></a>Фармцентр ВИЛАР</td><td><a id="p100091"></a>95,5</td><td><a id="p100092"></a>81,6</td><td><a id="p100093"></a>560,5</td><td><a id="p100094"></a>842,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100095"></a>Лозартан</td><td><a id="p100096"></a>24</td><td><a id="p100097"></a>262,0</td><td><a id="p100098"></a>487,5</td><td><a id="p100099"></a>5 070,1</td><td><a id="p100100"></a>6 170,6</td></tr>
<tr><td><a id="p100101"></a>Метопролол</td><td><a id="p100102"></a>21</td><td><a id="p100103"></a>134,0</td><td><a id="p100104"></a>152,8</td><td><a id="p100105"></a>2 421,9</td><td><a id="p100106"></a>3 131,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100107"></a>Моксонидин</td><td><a id="p100108"></a>10</td><td><a id="p100109"></a>253,1</td><td><a id="p100110"></a>236,4</td><td><a id="p100111"></a>2 888,8</td><td><a id="p100112"></a>4 102,7</td></tr>
<tr><td><a id="p100113"></a>Периндоприл</td><td><a id="p100114"></a>13</td><td><a id="p100115"></a>212,9</td><td><a id="p100116"></a>245,6</td><td><a id="p100117"></a>1 054,7</td><td><a id="p100118"></a>1 647,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100119"></a>Пропафенон</td><td><a id="p100120"></a>5</td><td><a id="p100121"></a>7,9</td><td><a id="p100122"></a>11,3</td><td><a id="p100123"></a>196,4</td><td><a id="p100124"></a>351,7</td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a>Ривароксабан</td><td><a id="p100126"></a>Bayer</td><td><a id="p100127"></a>770,8</td><td><a id="p100128"></a>2 008,0</td><td><a id="p100129"></a>5 027,3</td><td><a id="p100130"></a>9 593,7</td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a>Симвастатин</td><td><a id="p100132"></a>22</td><td><a id="p100133"></a>101,4</td><td><a id="p100134"></a>78,7</td><td><a id="p100135"></a>379,4</td><td><a id="p100136"></a>428,4</td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a>Соталол</td><td><a id="p100138"></a>6</td><td><a id="p100139"></a>22,0</td><td><a id="p100140"></a>26,0</td><td><a id="p100141"></a>399,3</td><td><a id="p100142"></a>554,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100143"></a>Тикагрелор</td><td><a id="p100144"></a>AstraZeneca</td><td><a id="p100145"></a>334,4</td><td><a id="p100146"></a>795,3</td><td><a id="p100147"></a>1 154,3</td><td><a id="p100148"></a>1 446,9</td></tr>
<tr><td><a id="p100149"></a>Эналаприл</td><td><a id="p100150"></a>24</td><td><a id="p100151"></a>77,9</td><td><a id="p100152"></a>80,1</td><td><a id="p100153"></a>3 167,5</td><td><a id="p100154"></a>3 407,2</td></tr>
</table>


<a id="p100155"></a>Источник: AlphaRM.

<a id="p100156"></a>Госзаказчики покупали эти препараты в основном для льготных категорий граждан: региональная льгота - 2,75 млрд руб.; федеральная льгота - 2,42 млрд руб.; ЛПУ - 1,8 млрд руб.; целевые программы - 0,55 млрд руб.
<a id="p100157"></a>В программу по амбулаторному лекарственному обеспечению пациентов после инфарктов и инсультов входят нельготные категории. На их обеспечение федеральный бюджет выделил 10,15 млрд руб., что увеличит объем госзакупок 23 МНН в 2020 году более чем в два раза.


## <a id="p100158"></a>Регионы добавят денег


<a id="p100159"></a>Итоговая сумма будет больше. Согласно правилам распределения субсидий из федерального бюджета, утвержденных Постановлением Правительства РФ N 1569 от 30.11.2019, деньги дадут регионам, которые софинансируют свои программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Официально сумма вклада регионов в программу амбулаторного лекобеспечения не называлась.
<a id="p100160"></a>В сентябре 2019 года премьер-министр Дмитрий Медведев поручил Минфину и Минздраву предусмотреть на эти цели в федеральном бюджете 14,5 млрд руб. В ФЗ "О бюджете на 2020 год" сумма снизилась до 10,15 млрд руб. Разница может лечь на бюджеты регионов.


## <a id="p100161"></a>Расчеты ФАС


<a id="p100162"></a>Расчеты ФАС показывают: ни 10,15 млрд руб., ни 14,5 млрд руб. реальную потребность в этих лекарствах не удовлетворят. Об этом на закрытом совещании по модернизации лекобеспечения в рамках Гайдаровского форума в начале января 2020 года рассказал начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев.
<a id="p100163"></a>ФГБУ "НМИЦ кардиологии" при расчете для Минздрава параметров программы амбулаторного лекобеспечения занизил реальную потребность на 40%, уверен чиновник.
<a id="p100164"></a>По данным НМИЦ кардиологии, в год надо обеспечить 788,4 тыс. пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые события. При этих расчетах центр исходил из цен на лекарства, сформированных в результате закупочных процедур. Цены на госторгах не могут стать основой для всеобщей системы возмещения из-за высоких рисков дефектуры, уверен представитель ФАС.
<a id="p100165"></a>ФАС представила свои расчеты. Модель 100%-ного обеспечения лекарствами пациента по минимальным ценам обойдется в 27,1 млрд руб. за год.
<a id="p100166"></a>Вторая модель - бесплатное обеспечение пациентов лекарственными препаратами по медианной цене, в которую попадают почти все производители, заявленные в рамках программы по сердечно-сосудистым заболеваниям. Цена такой схемы - 34,5 млрд руб.
<a id="p100167"></a>Третий вариант - софинансирование половины суммы со стороны пациента, расчеты идут по максимальным ценам и требуют 33,8 млрд руб.
<a id="p100168"></a>Самая выгодная для всех сторон, уверен Нижегородцев, - вторая модель. Она позволяет войти в пилотный проект большему числу фармпроизводителей, снижает риски дефектуры, увеличивает выбор препаратов для пациентов и оптовиков, в том числе бесплатно обеспечит пациентов дорогими оригинальными препаратами.


## <a id="p100169"></a>Что известно о пилотах


<a id="p100170"></a>Ни одна из моделей Нижегородцева не относится к реализуемой в 2020 году программе. Она предполагает только закупку препаратов, раздачу их нуждающимся гражданам и не реализует пилотные проекты по лекарственному обеспечению.
<a id="p100171"></a>Для пилотов, по мнению антимонопольщика, нет нормативно-правовой основы. Деньги проходят как межбюджетный трансферт, его можно потратить только путем прямых закупок препаратов по ФЗ N 44-ФЗ, а пилоты предполагают среди прочего софинансирование со стороны граждан.
<a id="p100172"></a>Минздрав поручил НИИ разработать методику проведения пилотных проектов, рассказал в декабре 2019 года на конференции "Финздрав" научный руководитель НИИ им. Семашко Рамил Хабриев.
<a id="p100173"></a>"ФВ" не удалось найти регионы, где стартовали пилотные проекты в рамках федерального эксперимента. Минздрав на запрос не ответил. В пресс-службе ФАС подтвердили, что представители антимонопольного ведомства посещают рабочие группы по модернизации лекобеспечения, но о результатах не сообщили.
<a id="p100174"></a>Согласно поручению Президента N Пр-2420 от 17.12.2018 правительству надо доложить о ходе реализации пилотных проектов к 1 июля 2020 года.

<div align="right">

<a id="p100175"></a>Е. Калиновская

</div>

<a id="p100176"></a>Подписано в печать
06.02.2020



<a id="p100177"></a>

---