Статья: Госзакупки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний удвоятся в 2020 году. Сердечно-бюджетная недостаточность
Актуально на 05.11.2026.
Как цитировать: Статья: Госзакупки лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний удвоятся в 2020 году. Сердечно-бюджетная недостаточность. https://bukva.ai/docs/statya-goszakupki-lekarstv-ot-serdechno
(Калиновская Е.)
(«Фармацевтический вестник», 2020, № 4)
Минздрав опубликовал перечень из 23 препаратов, которые войдут в программу по профилактике обострений сердечно-сосудистых заболеваний. Объем государственных закупок лекарств в 2019 году составил 7,5 млрд руб., подсчитал AlphaRM. В 2020 году эта сумма удвоится — 10 млрд руб. выделят из федерального бюджета, еще 4 млрд руб. на программу ждут от регионов. Но и 14 млрд руб. для всех пациентов не хватит, уверены в ФАС. Тимофей Нижегородцев полагает, что оптимальным было бы направить на эти цели 34 млрд руб.
Сколько потратят на сердечников
Минздрав Приказом № 1р от 09.01.2020 утвердил Перечень лекарств для амбулаторного лекарственного обеспечения пациентов после острых сердечно-сосудистых катастроф. В список вошли 23 МНН. По данным AlphaRM, объем государственных закупок этих лекарств в 2019 году составил 7,5 млрд руб., розничные продажи значительно больше — 69,5 млрд руб.
Таблица
Госзаказчики покупали эти препараты в основном для льготных категорий граждан: региональная льгота — 2,75 млрд руб.; федеральная льгота — 2,42 млрд руб.; ЛПУ — 1,8 млрд руб.; целевые программы — 0,55 млрд руб.
В программу по амбулаторному лекарственному обеспечению пациентов после инфарктов и инсультов входят нельготные категории. На их обеспечение федеральный бюджет выделил 10,15 млрд руб., что увеличит объем госзакупок 23 МНН в 2020 году более чем в два раза.
Регионы добавят денег
Итоговая сумма будет больше. Согласно правилам распределения субсидий из федерального бюджета, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 1569 от 30.11.2019, деньги дадут регионам, которые софинансируют свои программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Официально сумма вклада регионов в программу амбулаторного лекобеспечения не называлась.
В сентябре 2019 года премьер-министр Дмитрий Медведев поручил Минфину и Минздраву предусмотреть на эти цели в федеральном бюджете 14,5 млрд руб. В ФЗ «О бюджете на 2020 год» сумма снизилась до 10,15 млрд руб. Разница может лечь на бюджеты регионов.
Расчеты ФАС
Расчеты ФАС показывают: ни 10,15 млрд руб., ни 14,5 млрд руб. реальную потребность в этих лекарствах не удовлетворят. Об этом на закрытом совещании по модернизации лекобеспечения в рамках Гайдаровского форума в начале января 2020 года рассказал начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев.
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» при расчете для Минздрава параметров программы амбулаторного лекобеспечения занизил реальную потребность на 40%, уверен чиновник.
По данным НМИЦ кардиологии, в год надо обеспечить 788,4 тыс. пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые события. При этих расчетах центр исходил из цен на лекарства, сформированных в результате закупочных процедур. Цены на госторгах не могут стать основой для всеобщей системы возмещения из-за высоких рисков дефектуры, уверен представитель ФАС.
ФАС представила свои расчеты. Модель 100%-ного обеспечения лекарствами пациента по минимальным ценам обойдется в 27,1 млрд руб. за год.
Вторая модель — бесплатное обеспечение пациентов лекарственными препаратами по медианной цене, в которую попадают почти все производители, заявленные в рамках программы по сердечно-сосудистым заболеваниям. Цена такой схемы — 34,5 млрд руб.
Третий вариант — софинансирование половины суммы со стороны пациента, расчеты идут по максимальным ценам и требуют 33,8 млрд руб.
Самая выгодная для всех сторон, уверен Нижегородцев, — вторая модель. Она позволяет войти в пилотный проект большему числу фармпроизводителей, снижает риски дефектуры, увеличивает выбор препаратов для пациентов и оптовиков, в том числе бесплатно обеспечит пациентов дорогими оригинальными препаратами.
Что известно о пилотах
Ни одна из моделей Нижегородцева не относится к реализуемой в 2020 году программе. Она предполагает только закупку препаратов, раздачу их нуждающимся гражданам и не реализует пилотные проекты по лекарственному обеспечению.
Для пилотов, по мнению антимонопольщика, нет нормативно-правовой основы. Деньги проходят как межбюджетный трансферт, его можно потратить только путем прямых закупок препаратов по ФЗ № 44-ФЗ, а пилоты предполагают среди прочего софинансирование со стороны граждан.
Минздрав поручил НИИ разработать методику проведения пилотных проектов, рассказал в декабре 2019 года на конференции «Финздрав» научный руководитель НИИ им. Семашко Рамил Хабриев.
«ФВ» не удалось найти регионы, где стартовали пилотные проекты в рамках федерального эксперимента. Минздрав на запрос не ответил. В пресс-службе ФАС подтвердили, что представители антимонопольного ведомства посещают рабочие группы по модернизации лекобеспечения, но о результатах не сообщили.
Согласно поручению Президента № Пр-2420 от 17.12.2018 правительству надо доложить о ходе реализации пилотных проектов к 1 июля 2020 года.
06.02.2020