--- title: "Статья. \"Федеральные целевые программы как инструмент решения медико-социальных проблем\"" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-federalnye-tselevye-programmy-kak" --- ## Статья. "Федеральные целевые программы как инструмент решения медико-социальных проблем" # Статья. "Федеральные целевые программы как инструмент решения медико-социальных проблем" (М.А.Александров) ("Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения", 2011, N 9)
"Вопросы экономики и управления для руководителей
здравоохранения", 2011, N 9 **ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ КАК ИНСТРУМЕНТ РЕШЕНИЯ** **МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ** В настоящее время программно-целевые методы решения проблем в области здравоохранения приобретают все большее распространение. Причинами данной тенденции являются комплексность медико-социальных проблем, необходимость системной межотраслевой и межрегиональной координации программных мероприятий. В условиях ограниченности бюджетных средств федеральные целевые программы позволяют концентрировать материальные и финансовые ресурсы для решения наиболее актуальных вопросов охраны здоровья населения, в том числе за счет привлечения средств бюджетов субъектов федерации и иных источников. Программно-целевой метод является важнейшим инструментом осуществления государственной социально-экономической политики, в т.ч. и в области здравоохранения. Федеральные целевые программы (ФЦП) представляют собой увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс научно-исследовательских, опытно-конструкторских, производственных, социально-экономических, организационно-хозяйственных и других мероприятий, обеспечивающих эффективное решение задач в области государственного, экономического, экологического, социального и культурного развития Российской Федерации (РФ). Их важнейшей особенностью является определение приоритетных проблем и путей их решения с учетом возможностей финансирования программных мероприятий на федеральном, региональном или местном уровнях. Таким образом, программно-целевое управление позволяет не только концентрировать ресурсы на приоритетных направлениях, но и осуществлять комплексный подход к решению наиболее актуальных проблем здравоохранения на основе межотраслевого взаимодействия. ФЦП в области охраны здоровья населения стимулируют участие субъектов РФ в решении проблем здравоохранения на своих территориях на основе софинансирования или принятия и реализации собственных аналогичных программ. В настоящее время создана нормативно-правовая и методологическая база, определяющая правила рассмотрения, утверждения и финансирования ФЦП. В работе с целевыми программами выделяются следующие этапы: 1) отбор проблем для программной разработки; 2) принятие решения о разработке целевой программы и ее формирование; 3) экспертиза и оценка целевой программы; 4) утверждение целевой программы; 5) управление реализацией целевой программы и контроль за ходом ее выполнения. Согласно действующему законодательству инициаторами постановки проблем в области здравоохранения для решения программными методами на федеральном уровне могут выступать любые юридические и физические лица. Однако, как правило, в этом качестве выступает Минздравсоцразвития России и подведомственные ему учреждения. Отбор проблем для их программной разработки и решения на федеральном уровне определяется следующими факторами: - значимость проблемы; - невозможность комплексно решить проблему в приемлемые сроки и необходимость государственной поддержки для ее решения; - принципиальная новизна и высокая эффективность технических, организационных и иных мероприятий, необходимых для широкомасштабного распространения прогрессивных достижений; - необходимость координации межотраслевых связей для решения данной проблемы. При обосновании необходимости решения проблем программными методами на федеральном уровне учитываются приоритеты и цели социально-экономического развития РФ, результаты анализа экономического и социального состояния страны. В соответствии с утвержденным порядком предложения должны содержать: - наименование проблемы и анализ причин ее возникновения; - возможные способы решения проблемы; - потребность в финансовых ресурсах и возможные источники их обеспечения (федеральный бюджет, бюджеты субъектов РФ, внебюджетные средства); - предварительную оценку социально-экономической эффективности и последствий от реализации программы; - государственных заказчиков и разработчиков целевой программы, срок и стоимость подготовки целевой программы. Министерство экономического развития (МЭР) совместно с Минфином России и другими заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ на основе прогнозов социально-экономического развития страны подготавливает предложения по решению данной проблемы программными методами на федеральном уровне и направляет их в Правительство РФ. Правительство РФ на основе представленных предложений принимает решение о подготовке соответствующей целевой программы, сроках и стоимости ее разработки, определяет государственного заказчика. Государственный заказчик несет ответственность за своевременную и качественную подготовку и реализацию целевой программы, подготавливает исходное задание на ее формирование, управляет действиями разработчиков, осуществляет управление исполнителями программы после ее утверждения, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы. Государственным заказчиком ФЦП в области охраны здоровья населения выступает, как правило, Минздравсоцразвития России. Целевая программа состоит из следующих разделов: - содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами; - основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы; - система программных мероприятий; - ресурсное обеспечение программы (за счет средств федерального бюджета и внебюджетных источников, бюджетов субъектов РФ и с распределением расходов по регионам страны); - механизм реализации программы; - организация управления программой и контроль за ходом ее реализации; - оценка эффективности программы; - паспорт целевой программы. К проекту целевой программы прилагаются пояснительная записка, бизнес-план с социально-экономическим и технико-экономическим обоснованиями, предварительная бюджетная заявка на ассигнования из федерального бюджета для финансирования программы на очередной год, лист согласования с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и, при необходимости, соглашения (договоры) о намерениях между государственным заказчиком программы с предприятиями, организациями, органами государственной власти субъектов РФ, подтверждающие финансирование программы из внебюджетных источников, бюджетов субъектов РФ. МЭР и Министерство финансов РФ оценивают представленный проект целевой программы, обращая при этом особое внимание на: - приоритетный характер проблемы, предлагаемой для программного решения; - обоснованность и комплексность программных мероприятий, сроки их реализации; - необходимость привлечения внебюджетных средств, средств бюджетов субъектов РФ для реализации программы в увязке с возможностями ее государственной поддержки за счет централизованных ресурсов; - эффективность механизма осуществления программы; - социально-экономическую эффективность программы в целом, ожидаемые конечные результаты реализации программы. МЭР с участием Министерства финансов подготавливает заключение по проектам целевой программы и предварительной бюджетной заявки. С учетом замечаний и предложений государственный заказчик целевой программы совместно с ее разработчиками производит доработку проекта программы. Доработанный проект целевой программы повторно направляется в МЭР. В случае положительной оценки МЭР по согласованию с Минфином России представляет проект целевой программы на утверждение в Правительство РФ. Целевые программы и государственные заказчики утверждаются Правительством РФ. Государственные заказчики обеспечиваются финансовыми ресурсами в объеме, устанавливаемом федеральным бюджетом, и ответственны за реализацию федеральных целевых программ. Взаимодействие нескольких государственных заказчиков по одной программе осуществляет государственный заказчик - координатор, определяемый Правительством РФ. Формы и методы организации управления реализацией целевой программы определяются государственным заказчиком. Текущее управление ФЦП по охране здоровья населения осуществляется дирекцией, формируемой государственным заказчиком, возглавляемой одним из заместителей Министра здравоохранения РФ, ответственного за выполнение целевой программы. Реализация целевой программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров), заключаемых государственным заказчиком программы со всеми исполнителями программных мероприятий. Отбор объектов и проектов программных мероприятий и их исполнителей производится на конкурсной основе. МЭР с участием заинтересованных органов государственной власти организует экспертные проверки хода реализации отдельных целевых программ. При этом обращается внимание на выполнение сроков реализации программных мероприятий, на целевое и эффективное использование финансовых средств и конечные результаты программы. В настоящее время основной действующей ФЦП в области здравоохранения является программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы)" (далее - Программа), включающая в себя подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония" и "Вакцинопрофилактика". Программа является важнейшей составляющей частью национального приоритетного проекта "Здоровье". ### Принята новая редакция федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" Постановлением Правительства РФ от 06.04.2011 N 254 Программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" была скорректирована. В свое время она разрабатывалась в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 11.12.2006 N 1706-р, Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715, Порядком разработки и реализации федеральных целевых программ и межгосударственных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 26.06.1995 N 594. Необходимость подготовки и реализации Программы была вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности, несмотря на реализацию федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)". Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 35 процентов. Ампутации конечностей проводились у 1 процента больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета были признаны 38,6 тыс. человек. Заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний составляет в настоящее время 1515 случаев на 100 тыс. человек, смертность - 153,4 случая на 100 тыс. человек, доля случаев прекращения бактериовыделения - 73,5 процента, смертность от туберкулеза - 22,6 случая на 100 тыс. населения. Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 37,7 тыс. случаев, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 2 тыс. случаев, доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, составила 75 процентов. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 67,6 процента, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 31,6 процента, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет у мужчин 233,1 случая, у женщин - 170,3 случая. Заболеваемость сифилисом составляет 72 случая на 100 тыс. населения, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 176,6 случая на 100 тыс. человек, заболеваемость детей сифилисом - 21,2 случая, гонореей - 23,4 случая на 100 тыс. детского населения. Вместе с тем доля специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля составляет 15 процентов. Общее число подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, не превышает 12 в целом по стране. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C составляет в настоящее время 8,6 и 4,5 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами B и C - 51,4 случая на 100 тыс. населения. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 5 процентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 16 процентов. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 75,6 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 20 процентов. Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 5776 случаев на 100 тыс. населения, а смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии - 325 случаев на 100 тыс. населения. Сохраняется 95-процентный охват детей профилактическими прививками. Заболеваемость дифтерией, корью составляет в настоящее время 0,25 и 1,6 случая на 100 тыс. населения соответственно. #### Основные цели и задачи Программы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целями Программы являются снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Задачами Программы являются: - совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях; - разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений. В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации Программы. Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в [приложении N 1](#p100498). #### Программные мероприятия Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий. В рамках Программы обеспечивается поддержка перспективных исследований и разработок. В Программе используются механизмы определения приоритетных направлений на основе критериев, позволяющих обеспечить принятие совместных решений представителями государства и научного сообщества. Перечень специализированных медицинских объектов сформирован с учетом потребностей субъектов РФ в снижении заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях. Необходимым условием включения объектов в Программу являлась гарантия субъекта РФ о финансировании строительства объектов (не менее 50 процентов сметной стоимости работ) и вводе объектов в эксплуатацию в период действия Программы, а также обеспеченность объектов проектно-сметной документацией. #### Обоснование ресурсного обеспечения программы Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и средств внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 95820,8577 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 45453,4577 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 48763,2 млн. рублей, внебюджетных источников - 1604,2 млн. рублей. Средства внебюджетных источников привлекаются на основе участия в мероприятиях Программы некоммерческих фондов, предприятий, учреждений и общественных организаций. Финансирование Программы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 23064,9064 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 1238,7268 млн. рублей; - прочие нужды - 21149,8245 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 1593,716 млн. рублей. #### Механизм реализации программы Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения и социального развития РФ, государственными заказчиками Программы - Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральная служба исполнения наказаний и Российская академия медицинских наук. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых государственными заказчиками с исполнителями мероприятий Программы в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", а также софинансирования расходных обязательств субъекта РФ по соответствующим региональным (муниципальным) программам (планам) и в порядке межбюджетных отношений в соответствии с Бюджетным кодексом РФ. Взаимодействие государственных заказчиков с органами исполнительной власти субъектов РФ осуществляется на основе соглашений. Реализация Программы в субъектах РФ осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации. Для управления реализацией мероприятий Программы создается координационный совет (далее - совет), формируемый из должностных лиц государственного заказчика - координатора Программы, государственных заказчиков Программы и заинтересованных федеральных органов исполнительной власти. Совет осуществляет следующие функции: - вырабатывает предложения по тематике и объемам финансирования заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг в рамках Программы; - рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы; - организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию; - подготавливает рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы и тенденций социально-экономического развития РФ; - выявляет научные, технические и организационные проблемы в ходе реализации Программы; - рассматривает результаты экспертизы проектов и мероприятий, предлагаемых для реализации в очередном финансовом году, в части их содержания и стоимости. Совет утверждает разработанные государственными заказчиками: - детализированные организационно-финансовые планы реализации мероприятий Программы; - показатели мониторинга реализации мероприятий Программы. Совет возглавляет заместитель Министра здравоохранения и социального развития РФ. Положение о совете и его состав утверждаются Министром здравоохранения и социального развития РФ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ: - осуществляет контроль деятельности государственных заказчиков Программы; - подготавливает проекты нормативных правовых актов Правительства РФ, необходимых для выполнения Программы; - ежегодно при необходимости уточняет механизм реализации Программы, целевые индикаторы и показатели, расходы на реализацию мероприятий Программы; - подготавливает с учетом хода реализации Программы в текущем году и представляет в установленном порядке в Министерство экономического развития РФ сводную бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы в очередном финансовом году; - ежеквартально представляет в Министерство экономического развития РФ статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации Программы в целом, данные мониторинга реализации мероприятий Программы; - представляет ежегодно, до 1 февраля, в Министерство экономического развития РФ и Министерство финансов РФ по установленной форме доклад о ходе работ по Программе, достигнутых результатах и об эффективности использования финансовых средств; - инициирует при необходимости экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы; - вносит в Министерство экономического развития РФ и Министерство финансов РФ предложения о корректировке мероприятий по реализации Программы либо о прекращении ее выполнения; - по завершении Программы представляет в Министерство экономического развития РФ и Министерство финансов РФ доклад о выполнении Программы и об эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации. Государственные заказчики Программы: - осуществляют текущее управление реализацией Программы; - составляют детализированный организационно-финансовый план реализации мероприятий Программы; - в случае сокращения объема финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета разрабатывают дополнительные меры по привлечению средств внебюджетных источников для достижения результатов, характеризуемых целевыми индикаторами Программы, а также при необходимости разрабатывают в установленные сроки предложения по их корректировке; - вносят предложения об уточнении целевых индикаторов и показателей, расходов на реализацию мероприятий Программы и подпрограмм, а также о совершенствовании механизма ее реализации; - обеспечивают эффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы; - организуют ведение ежеквартальной отчетности по реализации Программы и подпрограмм, а также мониторинг осуществления программных мероприятий; - организуют экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы и подпрограмм; - осуществляют управление деятельностью исполнителей мероприятий Программы в рамках выполнения программных мероприятий; - осуществляют отбор на конкурсной основе исполнителей работ (услуг), поставщиков продукции по каждому мероприятию Программы и подпрограмм, а также заключение государственных контрактов (договоров); - организуют применение информационных технологий в целях управления и контроля реализации Программы, обеспечивают размещение в сети Интернет текста Программы, нормативных правовых актов, методических материалов в части управления реализацией Программы и контроля выполнения ее мероприятий, а также материалов о ходе и результатах реализации Программы; - согласуют с государственным заказчиком - координатором Программы и основными заинтересованными участниками Программы возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования; - ежеквартально представляют государственному заказчику - координатору Программы статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий Программы; - при необходимости представляют государственному заказчику - координатору Программы предложения о продлении срока либо о прекращении реализации Программы; - представляют ежегодно, до 25 января, государственному заказчику - координатору Программы по установленной форме доклад о ходе реализации Программы, достигнутых результатах и об эффективности использования финансовых средств. #### Оценка социально-экономической эффективности Программы Оценка эффективности реализации Программы проводится на основе сравнения с данными за 2005 год и с учетом необходимости достижения следующих показателей: - снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28,5 процента; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,4 года, женщин - до 59,2 года; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,4 года, женщин - до 73,2 года; - снижение заболеваемости туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1490 случаев на 100 тыс. человек; - увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до 36,1 процента; - снижение смертности от туберкулеза до 15,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 104,9 случая на 100 тыс. человек; - увеличение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 65 тыс. случаев; - снижение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1,67 тыс. случаев; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 95 процентов; - улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 72 процентов; - снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в общей численности больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,5 процента; - снижение смертности от злокачественных новообразований у мужчин до 231,2 случая на 100 тыс. населения, у женщин - до 170 случаев на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости сифилисом до 49,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 148 случаев на 100 тыс. человек; - снижение заболеваемости детей сифилисом до 7,1 случая на 100 тыс. детского населения; - снижение заболеваемости детей гонореей до 7,7 случая на 100 тыс. детского населения; - увеличение доли специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем количестве учреждений дерматовенерологического профиля до 62 процентов; - увеличение количества подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, до 60 единиц; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 3,7 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 54 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 30 процентов; - снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 13 процентов; - снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65 дней; - снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,3 процента; - снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 250 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение численности впервые выявленных больных артериальной гипертонией до 985 тыс. человек в год; - увеличение численности лиц, обученных в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, до 1400 тыс. человек в год; - сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками; - снижение заболеваемости дифтерией до 0,01 случая на 100 тыс. населения; - исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом; - снижение заболеваемости корью до 0,99 случая на 1 млн. населения. Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях. Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний. #### Подпрограмма "Сахарный диабет" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений. Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных сахарным диабетом. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. ##### Основные цели и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целями подпрограммы "Сахарный диабет" (далее - подпрограмма) являются: - снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом; - совершенствование мер профилактики его осложнений; - увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе разработка и внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений; - разработка и реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - проведение исследований по изучению причин возникновения, механизмов развития сахарного диабета и его осложнений, совершенствованию методов его профилактики, диагностики и лечения; - оснащение учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний, необходимым оборудованием, организация работы школ для обучения больных сахарным диабетом; - проведение мониторинга сахарного диабета и его осложнений, обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, создание мобильных лечебно-профилактических модулей, внедрение в клиническую практику современных лекарственных препаратов и диагностических систем. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ с привлечением внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 7069,1154 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 1940,9154 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 5040 млн. рублей, внебюджетных источников - 88,2 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 124,9 млн. рублей; - прочие нужды - 1816,0154 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 233,4 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28,5 процента; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,4 года, женщин - до 59,2 года; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,4 года, женщин - до 73,2 года. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости сахарным диабетом составит 114,2 млрд. рублей. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом. #### Подпрограмма "Туберкулез" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма У больных, страдающих туберкулезом, решающим фактором социально-экономического характера является снижение уровня и качества жизни. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Необходимо принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизации лечения больных туберкулезом, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием, в том числе путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. ##### Основные цели и задачи подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели Целями подпрограммы "Туберкулез" (далее - подпрограмма) являются снижение уровня заболеваемости туберкулезом и снижение уровня смертности от туберкулеза. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики туберкулеза, в том числе разработка информационных программ для населения, образовательных программ для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц; - совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза; - совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации; - строительство и реконструкция противотуберкулезных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению; - разработка и совершенствование ускоренных, высокодостоверных методов и систем диагностики туберкулеза; - разработка комплексных программ по повышению резистентности к заболеванию туберкулезом детского населения; - разработка и апробация как программы организационных мероприятий по повышению эффективности лечения туберкулеза, так и новых методов лечения туберкулеза; - разработка и апробация комплексных программ по медицинской и социальной реабилитации больных туберкулезом, относящихся к различным группам риска; - разработка и совершенствование санитарных нормативов и мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза; - предоставление систематической организационно-методической и консультационной помощи (включая мониторинг эффективности реализации мероприятий подпрограммы) субъектам РФ профильными научно-исследовательскими институтами; - создание и обеспечение функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на персональном учете больных; - обеспечение учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет средств федерального бюджета противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда) и системами диагностики туберкулеза, в том числе на основе иммунобиологических диагностических тестов, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний, противотуберкулезными лекарственными препаратами (первого и второго ряда) и системами диагностики туберкулеза, в том числе на основе иммунобиологических диагностических тестов; - совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза; - внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждениях, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 36803,9947 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 16540,0947 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 20263,9 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 3435,5882 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 134,015 млн. рублей; - прочие нужды - 12970,4915 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 621,6 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - снижение заболеваемости туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1490 случаев на 100 тыс. человек; - увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до 36,1 процента; - снижение смертности от туберкулеза до 15,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 104,9 случая на 100 тыс. человек. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза составит 201,2 млрд. рублей. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества жизни больных и увеличении ее продолжительности, сохранении их трудового потенциала, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза. #### Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц в значительной мере обусловлен факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, недостаточной информированностью населения. Необходимо увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных. Требуется изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам. Необходима дальнейшая разработка безопасных технологий заготовки крови и ее компонентов в целях снижения риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов. ##### Основные цели и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целями подпрограммы "ВИЧ-инфекция" (далее - подпрограмма) являются: - снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией; - внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; - обеспечение доступности антиретровирусных препаратов; - снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции; - совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции; - разработка и внедрение современных антиретровирусных препаратов; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках реализации мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция специализированных учреждений; - проведение исследований по проблеме ВИЧ-инфекции; - изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам; - разработка и клинические испытания диагностических и лекарственных препаратов с учетом молекулярных особенностей циркулирующих штаммов вируса иммунодефицита человека; - разработка комплекса мер по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции при использовании донорской крови и ее препаратов; - изучение особенностей клинического течения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, разработка клинико-лабораторных критериев прогрессирования ВИЧ-инфекции и эффективности терапии; - разработка новых форм мониторинга эффективности различных методов профилактики ВИЧ-инфекции; - совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека; - развитие единой системы мониторинга и оценки в области противодействия ВИЧ-инфекции. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ с привлечением средств внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 11258,0453 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 6121,3453 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 4940,7 млн. рублей, внебюджетных источников - 196 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 5438,7303 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 105,15 млн. рублей; - прочие нужды - 577,465 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 63,5 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в сравнении с уровнем 2005 года с учетом следующих показателей: - увеличение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 65 тыс. случаев; - снижение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1,67 тыс. случаев; - увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 95 процентов. Предполагаемый экономический эффект от снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией женщин репродуктивного возраста и повышения числа ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусные препараты, составит 37,3 млрд. рублей. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, повышении информированности и формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции. #### Подпрограмма "Онкология" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Остаются крайне высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований. Высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза. Недостаточна организация профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Необходимо продолжение изучения веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных. ##### Основные цели и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целями подпрограммы "Онкология" (далее - подпрограмма) являются: - обеспечение диагностики на ранних стадиях заболеваний; - снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; - оценка канцерогенных факторов окружающей среды; - мониторинг канцерогенных производственных факторов и производств; - обеспечение диагностики опухолевых заболеваний визуальной локализации на ранних стадиях; - разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской, социальной и психологической реабилитации, включая коррекцию функциональных расстройств и анатомических дефектов; - совершенствование и внедрение телекоммуникационных технологий; - разработка и внедрение современных противоопухолевых лекарственных препаратов; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы приведена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь населению при онкологических заболеваниях; - проведение исследований в области этиологии и патогенеза злокачественных новообразований; - проведение исследований в области профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований; - обеспечение функционирования национального перечня веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека, банков данных по канцерогенно-опасным производствам и веществам, регистра лиц, имеющих (имевших) профессиональный контакт с химическими канцерогенами; - обеспечение функционирования государственного регистра больных со злокачественными новообразованиями; - обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ с привлечением средств внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 14326,8375 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 8074,0375 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 5920,8 млн. рублей, внебюджетных источников - 332 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 6153,5592 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 231,805 млн. рублей; - прочие нужды - 1688,6733 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 295,15 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется в сравнении с уровнем 2005 года с учетом следующих показателей: - улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 72 процентов; - снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,5 процента; - снижение смертности от злокачественных новообразований у мужчин до 231,2 случая на 100 тыс. населения, у женщин - до 170 случаев на 100 тыс. населения. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях составит 99 млрд. рублей. Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения злокачественных новообразований. #### Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Ежегодно увеличивается количество инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (в том числе случаев заболеваний нейросифилисом), выявленных среди подростков. Развивается резистентность возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым лекарственным препаратам. В этой связи необходимы проведение санитарно-просветительских мероприятий и пропаганда здорового образа жизни. Кроме того, следует увеличить количество специализированных медицинских учреждений, изучающих изменчивость возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, организовать проведение исследований, направленных на преодоление терапевтической резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и совершенствование их диагностики с учетом молекулярных особенностей возбудителей. ##### Основные цель и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" (далее - подпрограмма) является снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. Задачами указанной подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, включая разработку информационных материалов и образовательных программ для населения; - разработка и внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при инфекциях, передаваемых половым путем; - совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым лекарственным препаратам; - совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция федеральных медицинских специализированных учреждений; - разработка программ эпидемиологических исследований по распространению инфекций, передаваемых половым путем, с созданием систем прогнозирования распространения и возникновения резистентности возбудителей этих инфекций к применяемым антимикробным препаратам; - разработка тест-систем и контрольных материалов для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, с учетом молекулярных особенностей возбудителей, выявляемых на территории РФ; - изучение молекулярных механизмов развития резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым антимикробным препаратам; - развитие единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем; - совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 5117,6306 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 2423,8306 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 2693,8 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 1507,5986 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 114,9 млн. рублей; - прочие нужды - 801,332 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 35 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - снижение заболеваемости сифилисом до 49,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 148 случаев на 100 тыс. человек; - снижение заболеваемости детей сифилисом до 7,1 случая на 100 тыс. детского населения; - снижение заболеваемости детей гонореей до 7,7 случая на 100 тыс. детского населения; - увеличение доли специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем количестве учреждений дерматовенерологического профиля до 62 процентов; - увеличение количества подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, до 60 единиц. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости при инфекциях, передаваемых половым путем, составит 56,8 млрд. рублей. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении количества инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, повышении информированности населения о предупреждении этих инфекций и улучшении качества оказания специализированной медицинской помощи. #### Подпрограмма "Вирусные гепатиты" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Ежегодно увеличивается заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов B и C, острыми формами вирусного гепатита C, а также инвалидность и смертность при указанных заболеваниях. Необходимо совершенствование методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, молекулярных методов диагностики, методов профилактики вирусных гепатитов, дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи. ##### Основные цель и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Вирусные гепатиты" (далее - подпрограмма) является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов и эпидемиологического надзора; - обеспечение качества диагностики, лечения и реабилитации острых и хронических вирусных гепатитов; - разработка и внедрение современных лекарственных препаратов и диагностических наборов; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений; - совершенствование методов расследования и методов профилактики эпидемических вспышек вирусных гепатитов; - совершенствование молекулярных методов диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов; - создание контрольных образцов для оценки качества молекулярной диагностики вирусных гепатитов; - мониторинг распространения вирусных гепатитов, включая создание единой федеральной базы данных циркулирующих штаммов вирусов гепатитов; - совершенствование специализированной медицинской помощи, оказываемой лицам, больным вирусными гепатитами. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, с привлечением внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 7666,0994 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 2969,6994 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 4278,4 млн. рублей, внебюджетных источников - 418 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 978,0416 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 138,55 млн. рублей; - прочие нужды - 1853,1078 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 133,766 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности реализации подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 3,7 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 54 случаев на 100 тыс. населения. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости острыми гепатитами составит 116,9 млрд. рублей. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной напряженности в обществе вследствие уменьшения угрозы распространения вирусных гепатитов. #### Подпрограмма "Психические расстройства" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Растет заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. Ежегодно от суицидов погибает около 60 тыс. человек. Невелико число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах. Необходимы разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов профилактики психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи. ##### Основные цель и задачи подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Психические расстройства" (далее - подпрограмма) является развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития; - внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также оказывающих медицинскую помощь федеральных учреждений, подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений; - разработка современных видов и методов комплексных судебно-психиатрических экспертных исследований; - изучение нейрохимических, иммунологических и нейрофизиологических аспектов патогенеза шизофрении, депрессивных и других психических расстройств; - разработка методического и программного обеспечения деятельности по внедрению бригадных форм оказания психиатрической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - разработка методического и программного обеспечения медицинской помощи, оказываемой ликвидаторам радиационных аварий и участникам боевых действий; - научное обоснование системы мониторинга деятельности психиатрических, психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений; - разработка современной методологии деятельности психиатрических и психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений; - разработка методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях; - совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ с привлечением средств внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 8516,8704 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 4904,8704 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 3302 млн. рублей, внебюджетных источников - 310 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 3465,7955 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 322,74 млн. рублей; - прочие нужды - 1116,3349 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 159 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 30 процентов; - снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 13 процентов; - снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65 дней; - снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,3 процента. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня инвалидности и смертности при психических расстройствах составит 8,1 млрд. рублей. Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала, формировании здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие устранения угрозы распространения психических заболеваний. #### Подпрограмма "Артериальная гипертония" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма Уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место, остается высоким. В связи с этим необходим учет и профилактика факторов, способствующих снижению качества жизни населения, в том числе обусловленных чрезмерными стрессовыми нагрузками. Требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных артериальной гипертонией. Необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда. ##### Основные цели, задачи подпрограммы, срок реализации, а также ее целевые индикаторы и показатели Целями подпрограммы "Артериальная гипертония" (далее - подпрограмма) являются снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений. Задачами указанной подпрограммы являются: - создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска; - разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы приведена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - разработка современных медицинских профилактических технологий для групп высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений; - разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений; - разработка научно обоснованных программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда; - создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений; - создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии; - совершенствование системы государственного регистра больных артериальной гипертонией; - совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 2208,2648 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 298,5648 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 1909,7 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 18,3568 млн. рублей; - прочие нужды - 280,208 млн. рублей, из них субсидии из федерального бюджета - 52,3 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 250 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение численности впервые выявленных больных артериальной гипертонией до 985 тыс. человек в год; - увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, до 1400 тыс. человек в год. Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения. #### Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" ##### Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией, корью и коклюшем, а также вспышки заболеваний эпидемическим паротитом. Необходимо создание новых вакцин для массового применения и внедрение современных технологий их производства. Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. ##### Основные цель и задачи подпрограммы, срок ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели Целью подпрограммы "Вакцинопрофилактика" (далее - подпрограмма) является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Задачами подпрограммы являются: - совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; - совершенствование методов контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; - совершенствование системы транспортировки вакцин; - разработка и внедрение опытных образцов новых вакцин; - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений, оснащение медицинской техникой и изделиями медицинского назначения учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы приведена в приложении 1. ##### Мероприятия подпрограммы В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются: - строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и предприятий; - создание новых вакцин массового применения и современных технологий их производства; - создание новых современных методов и средств диагностики детских инфекций; - развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей; - совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; - создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин. ##### Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ с привлечением внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 2853,9996 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств федерального бюджета - 2180,0996 млн. рублей, бюджетов субъектов РФ - 413,9 млн. рублей, внебюджетных источников - 260 млн. рублей. Финансирование подпрограммы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям: - капитальные вложения - 2085,593 млн. рублей; - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 48,31 млн. рублей; - прочие нужды - 46,1966 млн. рублей. ##### Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2005 годом с учетом следующих показателей: - сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками; - снижение заболеваемости дифтерией до 0,01 случая на 100 тыс. населения; - исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом; - снижение заболеваемости корью до 0,99 случая на 1 млн. населения. Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, составит 33,4 млрд. рублей. Социальный эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет выражен в снижении социальной напряженности в обществе вследствие угрозы распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Приложение N 1
к федеральной целевой
программе "Предупреждение
и борьба с социально
значимыми заболеваниями
(2007-2012 годы)"
**ДИНАМИКА**
**ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ**
**ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ**
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2007-2012 годы)"
> *(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.04.2011 N 254)*
Единица измеренияБазовое значениеПоказатели
(2005 год)2007 год2008 год2009 год2010 год2011 год2012 год
I. Подпрограмма "Сахарный диабет"
Доля осложнений при сахарном диабетепроцентов3532313029,428,828,5
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа:
мужчинлет52,452,953,55454,655,355,4
женщин-"-56,256,757,357,858,459,159,2
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа:
мужчинлет68,769,269,770,471,171,371,4
женщин-"-71,171,672,172,67373,173,2
II. Подпрограмма "Туберкулез"
Заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях ФСИН России на 100 тыс.количество случаев1515151315051502149814951490
Показатель абациллирования больных, состоявших на учете на конец годапроцентов3535,135,335,535,735,936,1
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения всегоколичество случаев22,618,41817,116,315,615,2
в том числе в исправительных учреждениях ФСИН России на 100 тыс.-"-153,4143,4142,7142130115104,9
III. Подпрограмма "ВИЧ-инфекция"
Количество вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекциейтыс. человек37,73546,85563,56465
Количество вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях ФСИН Россиитыс. человек21,851,81,741,691,681,67
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденныхпроцентов75809295959595
IV. Подпрограмма "Онкология"
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общей численности больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учетпроцентов67,668,370,87171,271,672
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общей численности больных, впервые взятых на учет в предыдущем году-"-31,630,229,529,128,227,827,5
Смертность от злокачественных новообразований на100 тыс. населения:количество случаев
мужчин233,1233,9234236,3234,9233,3231,2
женщин170,3173174,3176175172,5170
V. Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"
Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населенияколичество случаев72636055,353,150,149,2
Заболеваемость сифилисом в исправительных учреждениях ФСИН России на 100 тыс.-"-176,6170165160155150148
Заболеваемость детей сифилисом на100 тыс. детского населения-"-21,21413,69,79,37,27,1
Заболеваемость детей гонореей на100 тыс. детского населения-"-23,413,312,5109,28,37,7
Доля специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем количестве учреждений дерматовенерологического профиляпроцентов15253550556062
Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путемединиц12243545505560
Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путемединиц12243545505560
VI. Подпрограмма "Вирусные гепатиты"
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. населенияколичество случаев8,65,832,92,72,62,6
Заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс. населения-"-4,54,34,243,93,83,7
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C на 100 тыс. населения-"-51,452,5554,3856,3855,155,154
VII. Подпрограмма "Психические расстройства"
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентовпроцентов5101927282930
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов-"-1614,315,415,113,513,113
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаредней75,66967,765,565,26565
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационарпроцентов2019,51918,51817,517,3
VIII. Подпрограмма "Артериальная гипертония"
Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населенияколичество случаев325299,1296,2280260257,1250
Численность лиц с впервые в текущем году выявленной артериальной гипертониейтыс. человек987,7972975980982983985
Численность лиц, обученных в текущем году в школах здоровья для больных артериальной гипертонией-"-8821013,411001200130013501400
IX. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Охват профилактическими прививками детейпроцентов95959595959595
Заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населенияколичество случаев0,250,20,180,160,020,010,01
Заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населенияколичество случаев------
Заболеваемость корью на 1 млн. населения <*>-"-1,6110,90,990,990,99
--- <*> Показатель "заболеваемость корью" по 2009 год включительно рассчитывался на 100 тыс. населения, с 2010 года - на 1 млн. населения.
Центр изучения проблем
здравоохранения и образования
**М.А.АЛЕКСАНДРОВ**
Подписано в печать 26.08.2011 ---