Статья. «Фармкомпаниям на завтрак предложили пищу для ума»

(О.Макаркина)

(«Фармацевтический вестник», 2010, № 19)

«Фармацевтический вестник», 2010, № 19

ФАРМКОМПАНИЯМ НА ЗАВТРАК ПРЕДЛОЖИЛИ ПИЩУ ДЛЯ УМА

И.о. руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Елена Тельнова опробовала новый формат общения с участниками фармацевтической отрасли. Спустя всего неделю после выступления на конференции Института Адама Смита в Санкт-Петербурге глава ведомства выступила на бизнес-ланче в конференц-зале Ассоциации менеджеров в деловом центре «Москва-Сити». Участники рынка отметили, что главным итогом мероприятия стала декларация Елены Тельновой о том, что ведомство будет жестко контролировать выполнение постановления правительства о регулировании цен на ЖНВЛС и новых разъяснительных писем по реализации этого постановления не предоставит. Кроме того, она отметила, что работа с экспертами в режиме личного контакта в стенах Росздравнадзора закончилась и в ближайшее время вряд ли возобновится. Недовольных жесткостью позиций регуляторов в Росздравнадзоре удерживать на рынке не намерены.

Бизнес-ланч с Еленой Тельновой прошел 25 мая. На встречу пригласили представителей всех секторов рынка — производителей, дистрибьюторов и розничных игроков, а также экспертов. Всех, за исключением СМИ. Впрочем, восстановить ход мероприятия «ФВ» удалось со слов участников.

Началась встреча с доклада Елены Тельновой, посвященного госрегулированию на фармацевтическом рынке России. Презентация и.о. руководителя Росздравнадзора принципиально от ее выступления на прошедшей неделей раньше конференции Института Адама Смита отличалась только количеством показанных слайдов. Если в Петербурге в условиях жестких временных ограничений г-жа Тельнова выступала с 40 слайдами, то на последовавшем отдельном мероприятии — с 68. В итоге ее выступление заняло около часа, в ходе которого Елена Тельнова еще раз напомнила, что практика регулирования цен со стороны государства принята не только в России, но и в прогрессивных странах. Например, действует практика прямого регулирования во Франции, Италии, Бельгии, Японии, Индии и Китае. Но даже в США, Германии, Великобритании и Дании, где вроде бы нет непосредственного госконтроля за ценами, регулирование осуществляется косвенно — путем отслеживания уровня доходов производителей лекарств, установления эталонных цен, ввода программ возврата переплат на рецептурные препараты и т.д. И цены под воздействием государства падают: в Великобритании ежегодно цены на ЛС снижаются на 3%, в Греции правительство снизило цены на 24%, а в Германии — на 10%. Добиваться снижения цен будут и в России. Елена Тельнова напомнила, что с 1 сентября 2010 г. ответственность за контроль цен перейдет на уровень региональных субъектов РФ. Но это не значит, что федеральные контролеры от этого полностью отойдут.

После выступления слушатели получили возможность напрямую задать вопросы спикеру. Участники совещания подняли вопрос по регулированию цен на все ЛС после 1 сентября в ряде регионов. Елена Тельнова сообщила, что после 1 сентября Постановление Правительства РФ № 239 от 07.03.95 «О мерах по упорядочению регулирования цен (тарифов)» (в ред. от 30.12.2009) становится нелегитимным и регионы должны прекратить любое регулирование. Однако она оговорилась, что государство не допустит роста цен во «вторичном секторе лекарственных средств», имея в виду препараты, не входящие в Перечень ЖНВЛС. Елена Тельнова пояснила, что, если мониторинг покажет рост цен, правительство сразу примет меры и регулировать будут снова все лекарственные средства. Как заметил собеседник «ФВ», в своем основном докладе г-жа Тельнова подчеркнула, что в 1992 г. вводилось ограничение рентабельности фармацевтических организаций, но потом оно было отменено и теперь ни в одном секторе экономики, кроме оборонного комплекса, рентабельность не ограничивается. «Интересно, когда регулируется наценка практически на весь аптечный ассортимент, почему г-жа Тельнова считает, что это не ограничение рентабельности?» — недоумевает собеседник «ФВ».

Неясным после этого для участников рынка стало одно: насколько подготовились регуляторы к регулированию цен на препараты не из списка ЖНВЛС. «Значит ли это, что Татьяна Голикова опять „проверит“ свой авторитет, пригласив крупные аптечные сети и дистрибьюторов и попросив их не повышать цены? Ведь в своем выступлении на парламентском часе Татьяна Голикова именно так рассказала о причине регулирования цен на ЖНВЛС: „Регулирование цен для нас не самоцель, а возможность ограничить маневр для спекуляций...“. Далее она пояснила, что предлагала участникам фармацевтических компаний не повышать цены, они обещали, но не выполнили. Так что прокурорские проверки — в назидание: „Дал слово (не повышать цены) — держи, не сдержал — ответишь (лицензией и прибылью)“, — размышляет собеседник „ФВ“. Г-жа Тельнова считает, что, несмотря на регулирование, аптеки не пострадают и меньше их не станет, поскольку на смену закрывшимся придут новые, которые будут согласны работать на этих условиях. Причем данной позиции придерживается и присутствовавшая на встрече представитель Департамента здравоохранения Тверской области, которая отметила, что наценки в Тверской области одни из самых низких, но при этом не закрылось ни одной аптеки, а после 1 апреля только открываются новые.»

Возникли у участников встречи и вопросы по распоряжению правительства № 768-р от 18.05.2010 по переходу от лицензирования к уведомительному порядку в фармацевтической и медицинской деятельности. Елена Тельнова по этому вопросу на развернутые комментарии поскупилась, порекомендовав ознакомиться с текстом документа. В отношении отмены лицензирования лишь заметила, что это процесс очень длительный и требующий предварительного пересмотра целого ряда документов, в частности Федерального закона № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Производителей волновал вопрос по регистрации предельных цен. «Если цена не была зарегистрирована по причине того, что средневзвешенная цена на препарат по итогам 2009 г. была ниже себестоимости, возможна ли ее перерегистрация?» — спросил у Елены Тельновой один из участников встречи. Перерегистрации не будет, ответила она. Участники встречи, несмотря на жесткость ряда ответов, встречей остались довольны. «Прежде всего это возможность личного контакта, возможность задать свой вопрос и получить ответ, — поделился с „ФВ“ один из участников встречи. — Правда, ответы не всегда удовлетворяли спрашивающих. Хотя, надо отдать должное, Елена Тельнова не уходила от неприятных вопросов». Другого участника встречи впечатлили другие моменты: «Елена Тельнова объяснила, что Росздравнадзор будет жестко выполнять постановление правительства о регулировании цен на ЖНВЛС, что новых разъяснительных писем по реализации этого постановления ожидать не надо, что работа с экспертами в режиме личного контакта в стенах Росздравнадзора закончилась и в ближайшее время вряд ли возобновится».

Подписано в печать

01.06.2010

---