---
title: "Статья: Фармацевтическое консультирование исчезло из нормативного документа, но не из аптечной практики. Призрак аптечного законодательства"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-farmatsevticheskoe-konsultirovanie"
---
## Статья: Фармацевтическое консультирование исчезло из нормативного документа, но не из аптечной практики. Призрак аптечного законодательства
# Статья: Фармацевтическое консультирование исчезло из нормативного документа, но не из аптечной практики. Призрак аптечного законодательства
(Гордеева М.)
("Фармацевтический вестник", 2025, N 14)
*"Фармацевтический вестник", 2025, N 14*
**ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ИСЧЕЗЛО ИЗ НОРМАТИВНОГО**
**ДОКУМЕНТА, НО НЕ ИЗ АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКИ**
**ПРИЗРАК АПТЕЧНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА**
Понятие "фармацевтическое консультирование" исключено из новых Правил надлежащей аптечной практики. Однако оно продолжает оставаться повседневной обязанностью специалистов. Этот парадокс отражает конфликт между законодательными нормами, запросами профессионального сообщества и потребностями пациентов.
## Правовой парадокс
С 1 сентября 2025 года вступают в силу новые Правила надлежащей аптечной практики (НАП) <*>. В новый Приказ не вошло понятие "фармацевтическое консультирование", хотя функционал аптечных работников в рамках данной услуги сам по себе не изменился.
---
<*> Приказ Минздрава N 259н от 29.04.2025, заменивший действующий Приказ N 647н от 31.08.2016.
Первостольники в рамках системы качества будут помогать потребителям выбирать безрецептурные препараты, предоставлять информацию о наличии лекарств с одинаковым МНН и более низкой стоимостью, а также информацию о способах приема, режимах дозирования, терапевтическом действии, противопоказаниях, взаимодействии лекарственных препаратов при одновременном приеме между собой и (или) с пищей, правилах их хранения в домашних условиях.
"Теперь только в профстандарте "Фармацевт" сохраняется трудовая функция консультирования", - отмечает провизор, ведущий инспектор ассоциации "СоюзФарма" Виктория Маховская. По ее словам, это создает правовой вакуум: работники аптек обязаны консультировать по профстандарту, но их полномочия законодательно не закреплены и отсутствуют механизмы контроля.
## Отраслевой запрос на регулирование
Тема фармконсультирования сейчас активно обсуждается в профессиональном сообществе. В частности, много вопросов появилось после официального включения аптек в систему здравоохранения - это изменение теперь закреплено в Общероссийском классификаторе видов экономической деятельности (ОКВЭД). В профессиональных чатах все чаще встречаются вопросы, отражающие непонимание специалистов: "Увеличат ли ответственность фармработников для "разгрузки" врачей?"
Весной на конгрессе "Человек и лекарство" обсуждалась роль аптек в условиях дефицита врачей и большой загруженности поликлиник. Тогда же Нацфармпалата и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ) подписали резолюцию о сотрудничестве. Участники дискуссии отметили, что аптеки могут стать важным элементом системы профилактики и первичной помощи. Прозвучала инициатива закрепить термин "фармконсультирование" законодательно. В резолюции подчеркнули, что это "легитимизирует практику консультирования и поможет сформировать единые стандарты взаимодействия с пациентами".
Участники конгресса предложили:
1. Закрепить понятие "фармконсультирование" в законодательстве.
2. Четко разграничить компетенции фармспециалистов и врачей.
3. Разработать алгоритмы действий при выявлении тревожных симптомов у посетителей аптек.
4. Создать механизм направления пациентов к врачам.
## Реальность и потребности
По данным НИУ ВШЭ, 60% россиян при первых симптомах недомогания обращаются за советом в аптеку, рассчитывая на профессиональную помощь первостольника. Однако действующие нормативные акты ограничивают фармспециалистов лишь разъяснением инструкций.
"Формальный запрет полноценного консультирования не решает проблему. Он лишь переводит ее в теневую плоскость, где нет контроля, обучения и ответственности", - уверен медицинский юрист Алексей Панов. По его словам, нужны четкие юридические рамки, в которых работники аптек могли бы оказывать населению безопасную и полезную помощь. "Отсутствие регламента приводит к правовой неопределенности: невозможности объективной оценки работы сотрудников руководством аптек, субъективности и усложнению надзорной деятельности", - говорит он.
## Позиция регулятора
"Несмотря на многочисленные обращения профессионального сообщества, регулятор пока не идет навстречу в вопросе закрепления определений на федеральном уровне", - констатирует Маховская. Новый Приказ N 259н и вовсе исключает определение фармконсультирования.
Как отметил в беседе с "ФВ" участник рынка, не пожелавший назвать свое имя, данное решение - не просто формальная редактура. По его словам, сейчас готовятся изменения в профессиональных стандартах, и очевидно, что за этим последуют преобразования, которые затронут всю отрасль. Особое беспокойство эксперта вызывает нормативная неопределенность: "Для фармспециалистов уже само отсутствие четкого определения создает серьезные проблемы".
С бОльшим оптимизмом на ситуацию смотрит директор Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова. По ее словам, НАПы будут распространяться на лекарственные препараты, поддерживать систему качества, которая обеспечивает основные отраслевые требования, а фармконсультирование должно быть выведено в отдельный документ. "Все идет к тому, что в ближайшие полгода-год появится отдельный регулирующий документ", - говорит Преснякова.
"В текущей ситуации только от желания регулятора зависит, может ли фармконсультирование быть закреплено на законодательном уровне", - говорит исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина. По ее словам, отрасль пока демонстрирует лишь приблизительное понимание сути данной услуги. "О едином видении говорить вряд ли возможно, настроения у участников системы здравоохранения разные: кто-то за, кто-то однозначно против, многие относятся настороженно", - отмечает Неволина.
По данным социологического опроса, представленного экспертами на конгрессе "Человек и лекарство", 95,4% фармацевтических работников рассматривают фармконсультирование как обязательную трудовую функцию и готовы ее оказывать в рамках своей профессиональной деятельности. Однако более половины врачей (53%) либо не сталкивались с этим понятием, либо не имеют четкого представления о его сути. При этом 51% опрошенных врачей признают, что фармконсультирование может быть полезным инструментом, но только при условии установления четких границ ответственности фармацевтических работников и врачей.
"Перед принятием каких-либо решений требуется обговаривать нюансы и вырабатывать общее видение, которое устроит если не всех, то большинство", - подчеркивает Неволина. Она поясняет, что подписание резолюции на конгрессе "Человек и лекарство" преследовало конкретную цель. "Этот шаг был необходим для запуска профессионального обсуждения, и мы очень рады, что удалось выстроить продуктивное взаимодействие с РОПНИЗ", - говорит она. Однако очевидно, что без явной воли регулятора многие специалисты не видят смысла участвовать в дальнейших инициативах.