Статья. «Это не восстановление жизнеспособности отрасли, а тоталитарное ее кормление ведомством»

(К.Седов)

(«Фармацевтический вестник», 2010, № 31)

«Фармацевтический вестник», 2010, № 31

«ЭТО НЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ОТРАСЛИ,»

К обсуждению проекта закона «Об основах охраны здоровья граждан» присоединилась Общественная палата, представители которой обещают провести экспертизу документа. Предварительные общественные слушания переросли в прения между двумя заинтересованными ведомствами — ФАС и Минздравсоцразвития России. Последнее подозревается в нарушении антимонопольного законодательства. Представители самой Общественной палаты недовольны тем, что проект закона направлен на расширение полномочий министерства.

Несмотря на то, что Минздравсоцразвития России пригласило всех желающих принять участие в обсуждении законопроекта на сайте ведомства, эксперты не стали пренебрегать дискуссией в оффлайн-режиме. В итоге предварительные слушания по законопроекту, состоявшиеся 23 сентября, собрали более 100 участников. Прежде чем приступить к обсуждению председатель Комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта Евгений Ачкасов напомнил, что формат предварительных слушаний предполагает обсуждение «не детальных вопросов законопроекта, а концептуальных подходов». Он отметил, что «члены палаты соберут все необходимые поправки и замечания к будущему законопроекту, который планируется передать в Госдуму на рассмотрение».

Среди «концептуальных подходов» законопроекта внимание экспертов привлекло введение порядков оказания медицинской помощи, согласно которым стандарт медицинской помощи может содержать перечень используемых лекарственных препаратов, включенных в Перечень ЖНВЛС. Председатель Общественного совета Росздравнадзора Ян Власов выразил недоумение, почему «стандарт составляется только по планке ЖНВЛС».

Начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев сообщил, что Минздравсоцразвития подозревается в нарушении антимонопольного законодательства. Дело было возбуждено в связи с изданием министерством приказа «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» и утверждением инструкции о порядке назначения лекарственных средств. «В инструкции по выписке почему-то помимо перечня, утвержденного Минздравсоцразвития приказом № 665, присовокуплен еще и Перечень ЖНВЛС, — отметил Тимофей Нижегородцев. — Перечень ЖНВЛС только лишь регулирует цены на лекарства, но он ни в коем случае не является исчерпывающим ориентиром по лечению тех или иных нозологии». По его мнению, в стандартах лечения должен быть указан весь перечень лекарств, направленных на оказание помощи по соответствующей нозологии. «Согласно законопроекту, стандарты обязательны для применения всеми клиниками, независимо от формы собственности, — продолжал г-н Нижегородцев. — Получается, что под стандарты лечения мы выделяем 7 тыс. лекарственных препаратов. Всего у нас 17 тыс. лекарственных препаратов. Мы что же остальные 10 тыс. должны „разрегистрировать“ и с рынка убрать?!».

В своем докладе Тимофей Нижегородцев затронул тему взаимоотношений фармкомпаний и врачебного сообщества, указав, что предложенные законопроектом меры регулирования недостаточны. «Есть совершенно законная деятельность врача вместе с фармкомпанией — КИ, пострегистрационные клинические исследования, чтение лекций, рецензирование научных статей, — напомнил г-н Нижегородцев. — Вы никогда не ограничите платежи по этим видам деятельности». Помимо норм, уже содержащихся в законопроекте, г-н Нижегородцев предложил ввести в документ понятие конфликта интересов для врачебного сообщества и разработать порядок урегулирования этого конфликта.

Представители Минздравсоцразвития, присутствовавшие на слушаниях, в дискуссию решили не вступать. «Я удивлен, почему г-н Нижегородцев выбрал для разногласий не предусмотренную регламентом процедуру, а такую площадку, — заявил директор правового департамента Минздравсоцразвития Сергей Вельмяйкин. — Мне странно слышать, что до вынесения решения вы комментируете дело, которое находится у вас в производстве».

Аплодисменты во время слушаний раздавались дважды — помимо Тимофея Нижегородцева ими был поощрен проф. кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ Алексей Тихомиров. Он сформулировал еще одну претензию к «концептуальным подходам» авторов законопроекта. «Какова цель законопроекта? В представленном виде это не восстановление жизнеспособности отрасли, а тоталитарное ее кормление ведомством, — заявил г-н Тихомиров. — Законопроект явно устанавливает подведомственность отрасли. Настоящей же целью закона должно стать создание не ведомственной вотчины, а правовой основы общественных отношений в отрасли».

Похожие опасения высказывали и представители Общественной палаты. По мнению председателя комиссии по социальным вопросам и демографической политике Елены Николаевой, в законопроекте не прописана возможность общественного контроля. Она отметила, что полномочия Минздравсоцразвития согласно этому законопроекту снова вырастают: «К сожалению, мы теперь будем зависеть от позиции чиновника, я бы даже сказала главного чиновника».

Представители Минздравсоцразвития в свою очередь выразили готовность участвовать в диалоге, но рекомендовали критикам законопроекта оформлять свои замечания не «в форме лозунгов, а в конкретных предложениях».

Подписано в печать

05.10.2010

---