--- title: "Статья: Если медик заразился коронавирусом" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-esli-medik-zarazilsya-koronavirusom" --- ## Статья: Если медик заразился коронавирусом # Статья: Если медик заразился коронавирусом (Курбангалеева О.А.) ("Советник в сфере здравоохранения", 2020, N 4)
*"Советник в сфере здравоохранения", 2020, N 4*
**ЕСЛИ МЕДИК ЗАРАЗИЛСЯ КОРОНАВИРУСОМ**
Медицинские работники, которые работают с лицами, заразившимися новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), рискуют не только своим здоровьем, но порой и жизнью. Для того чтобы поддержать медиков, 6 мая 2020 года Президент РФ издал Указ N 313 о предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников (далее - Указ N 313). ## Дополнительные страховые гарантии ### Кому полагается страховая выплата Государственные гарантии по обязательному государственному страхованию установлены для медицинских работников, которые непосредственно работают с пациентами, у которых: - есть подозрение на коронавирусную инфекцию; - подтверждено наличие этой инфекции. К указанным медицинским работникам относятся: - врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций; - водители автомобилей скорой медицинской помощи. ### В каких случаях выплачивается страховка Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: - причинение вреда здоровью в связи с развитием у него заболеваний (синдрома) или осложнения, вызванного коронавирусной инфекцией, которая повлекла временную нетрудоспособность, но не привела к инвалидности; - утрата медработником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией; - смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей. ### Временная нетрудоспособность Для того чтобы получить страховую выплату при заболевании или осложнении после заболевания, необходимо выполнение следующих условий. Во-первых, заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. Во-вторых, медработник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей. В-третьих, заболевание или осложнение, которые развились у медработника в связи с заражением коронавирусом, включены в перечень, утверждаемый Правительством РФ. В срочном порядке такой Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом N 313, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство РФ утвердило своим Распоряжением от 15.05.2020 N 1272-р (см. таблицу N 1).
Таблица N 1
**Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений**
| Наименование | Код по МКБ-10 | | --- | --- | | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) | J02 - J06 | | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) | J12 | | Инфекционный миокардит | I40.0 | | Эмболия и тромбоз артерий | I74 | | Токсическое поражение печени | K71 | | Сепсис | A40 - A41 | | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] | D65 | | Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого | J80 | | Легочный отек | J81 | | Другие интерстициальные легочные болезни | J84 | | Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках | J95 | | Легочная эмболия | I26 | | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках | K72 | | Почечная недостаточность | N17 - N19 | | Кардиореспираторная недостаточность | R09.2 | | Синдром системного воспалительного ответа | R65 | Размер единовременной страховой выплаты в этом случае составит 68 811 рублей. ### Инвалидность Если в результате развития осложнения после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусом, медработник утратит трудоспособность, то размер страховой выплаты будет зависеть от группы инвалидности. В частности, инвалиду I группы полагается единовременная выплата в размере 2 064 339 рублей; инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей; инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей. Обратите внимание! В данном случае должны соблюдаться все три условия, описанные выше (заразился на рабочем месте, заражение коронавирусом подтверждено, заболевание или осложнение включено в Перечень Правительства РФ). ### Смерть медицинского работника Если медик заразился (был инфицирован) при исполнении своих трудовых обязанностей и умер, то страховая выплата будет сделана родственникам медика (выгодоприобретателям). К ним, в частности, относятся: а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним; б) родители (усыновители) медицинского работника; в) дедушка и (или) бабушка медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; г) отчим и (или) мачеха медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; д) несовершеннолетние дети медицинского работника, его дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения; е) подопечные медицинского работника. После смерти медработника общая сумма страховой выплаты в размере 2 752 452 рубля будет поровну разделена между выгодоприобретателями. ### Расследование страхового случая Страховая выплата будет сделана только после получения результатов расследования страхового случая (п. 6 Указа N 313). Расследование страхового случая должно производиться в порядке, который установлен трудовым законодательством РФ. Напомним, что порядок расследования несчастных случаев установлен статьей 229.2 Трудового кодекса РФ. По мнению чиновников, случаи заражения медицинских работников COVID-19 при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее - Положение N 967). Инструкция о порядке применения этого Положения, а также отдельные формы документов, необходимые в ходе расследования, утверждены Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Однако 18 мая 2020 года было опубликовано Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 N 695. Применяться этот документ будет до 31 декабря 2020 года в отношении тех лиц, которым полагается единовременная страховая выплата в соответствии с Указом N 313: врачам, среднему и младшему персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - медработники). Обратите внимание! Единовременную страховую выплату медработник получит в течение 3 дней с момента обращения к работодателю. Алгоритм действий будет следующий. ### Первый день. Уведомление работодателя о заболевании медработника Предположим, что медработнику был установлен диагноз заболевания из Перечня, который утвержден Распоряжением Правительства РФ N 1272-р. Та медицинская организация, которая поставила диагноз, должна незамедлительно уведомить о заболевании медработника ФСС РФ и работодателя медработника (п. 2 Временного положения). ### Второй день. Расследование несчастного случая Расследование страхового случая должна проводить специальная врачебная комиссия, которую должна создать та медицинская организация, в которой работает заболевший работник (далее - работодатель). Врачебная комиссия должна быть создана в день получения работодателем уведомления о заболевании работника (п. 3 Временных правил). В состав комиссии следует включить не менее 3 человек в составе: - представителя работодателя (председатель врачебной комиссии); - представителя той медицинской организации, которая поставила заболевшему медику диагноз; - представителя ФСС РФ. Провести расследование страхового случая необходимо в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения). На основании результатов расследования составляется справка, в которой нужно отразить следующую информацию (п. 5 Временного положения): - фамилию, имя, отчество (при наличии) работника; - дату рождения работника (число, месяц, год); - реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серию, номер, дату выдачи, кем выдан); - страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; - адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); - наименование работодателя; - должность работника; - период работы работника в указанной должности; - перенесенное заболевание; - предпочтительный способ получения работником выплаты. Справку необходимо направить в Фонд социального страхования (п. 5 Положения). ### Третий день. Выплата пособий В день получения подобной Справки ФСС должен подготовить необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом N 313. И не позднее следующего дня осуществить эту выплату пострадавшему медработнику (п. 6 Временных правил). Единовременная страховая выплата будет производиться за счет средств федерального бюджета. Указанные средства в виде межбюджетных трансфертов будут предоставляться бюджету Фонда социального страхования (п. 6 Указа N 313). ## Страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием Единовременная страховая выплата будет производиться сверх тех страховых выплат, которые предусмотрены Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (п. 5 Указа N 313). Следовательно, помимо единовременной страховой выплаты медработникам, заразившимся коронавирусом, полагается и страховое обеспечение, установленное Законом N 125-ФЗ. Аналогичную позицию высказали специалисты Роструда в своем письме от 10.04.2020 N 550-ПР. По мнению чиновников, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения N 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания. При этом необходимо оформить соответствующий акт о случае профессионального заболевания и направить экземпляр акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования. При этом медицинские организации, которые допустили случаи заражения медиков коронавирусной инфекцией, будут привлекаться к ответственности за нарушение требований охраны труда. ### Доводы чиновников Повреждение здоровья работника возникает в результате воздействия вредных или опасных факторов, которые присутствуют на рабочем месте. В зависимости от поражающего фактора в результате такого воздействия возникает либо производственная травма, либо профессиональное заболевание. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (ст. 3 Закона N 125-ФЗ). Микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) - возбудители инфекционных заболеваний относятся к вредным факторам биологического характера (Р 2.2.2006-05 "2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005). К группе профессиональных болезней медицинских работников относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция. Профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует вредный производственный фактор - возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы (п. 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н). По мнению чиновников, в состав инфекционных агентов следует включать и коронавирусную инфекцию, хотя напрямую COVID-19 не указан ни в одном нормативном акте. ### Страховое обеспечение медработников в связи с профзаболеванием Страховые выплаты, установленные Законом N 125-ФЗ, полагаются медработникам, если: - возникала временная нетрудоспособность в связи с профессиональным заболеванием; - установлена стойкая утрата трудоспособности в связи с профзаболеванием. В случае смерти медработника страховое обеспечение будет назначено его родственникам. 1. В случае временной нетрудоспособности медработнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка (п. 1 ст. 9 Закона N 125-ФЗ). При этом продолжительность страхового стажа медработника значения не имеет. Законом N 125-ФЗ установлено ограничение по размеру пособия по временной нетрудоспособности: с 1 февраля 2020 года его максимальный размер за месяц не должен превышать 318 409,52 руб. (п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Кроме того, медработнику оплачиваются дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). К таким расходам относятся затраты на медицинскую помощь, приобретение лекарств, посторонний уход, проезд для получения медицинской помощи, санаторно-курортное лечение, обеспечение транспортными средствами и др. 2. При стойкой утрате трудоспособности медработнику будет назначено две выплаты: одноразовая выплата и ежемесячная выплата (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и не может превышать 103 527,66 руб. (Постановление Правительства РФ от 29.01.2020 N 61; далее - Постановление N 61). В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. 1 ст. 11 Закона N 125-ФЗ). Ежемесячная страховая выплата полагается медработнику в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Размер ежемесячной выплаты определяется как доля среднемесячного заработка медработника, рассчитанная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). При этом с 1 февраля 2020 года максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 79 602,38 руб. 3. В случае смерти медработника единовременная выплата и ежемесячные выплаты будут назначены родственникам умершего. Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти работника в результате профзаболевания имеют (п. 2 ст. 7 Закона N 125-ФЗ): - дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; - родители, супруг (супруга) умершего; - нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; - другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе. Размер единовременной выплаты в случае смерти работника составляет 1 000 000 руб. (п. 2 ст. 10 Закона N 125-ФЗ). Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти работника в результате профзаболевания имеют (п. 2.1 ст. 7 Закона N 125-ФЗ): - дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; - ребенок умершего, родившийся после его смерти; - один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; - иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месяца заработка работника (п. 8 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). Напомним, что с 1 февраля 2020 года максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 79 602,38 руб. (см. Постановление N 61). Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются (п. 3 ст. 7 Закона N 125-ФЗ): - несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; - обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; - женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно; - инвалидам - на срок инвалидности; - одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
О.А. Курбангалеева
Консультант-эксперт
по бухгалтерскому учету
и налогообложению
Подписано в печать 22.05.2020 ---