---
title: "Статья: Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2021 год"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-edinye-rekomendatsii-po-oplate-truda"
---
## Статья: Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2021 год
# Статья: Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2021 год
(Мухин С.)
("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2021, N 3)
"Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2021, N 3
**ЕДИНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПЛАТЕ ТРУДА**
**МЕДРАБОТНИКОВ НА 2021 ГОД**
Системы оплаты труда работников государственных (муниципальных) учреждений, согласно ст. 144 ТК РФ, вводятся с учетом рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ст. 135 ТК РФ). На 2021 год они утверждены Решением от 29.12.2020, протокол N 13 (далее - Единые рекомендации). Обратим внимание на основные положения документа, которые касаются учреждений здравоохранения.
## Общие рекомендации в части оплаты труда
Единые рекомендации содержат положения в отношении установления систем оплаты труда, как единые для всех государственных (муниципальных) учреждений, так и касающиеся организаций системы здравоохранения.
Среди общих рекомендаций можно выделить:
1. Установление окладов (должностных окладов), ставок заработной платы работников учреждений с учетом их дифференциации по должностям (профессиям) на основе квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп, с учетом МРОТ (пп. "ж" п. 4 Единых рекомендаций). При этом необходимо помнить, что с 01.01.2021 федеральный МРОТ составляет 12 792 руб. (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2020 N 473-ФЗ).
Согласно правовой позиции КС РФ (Постановления от 07.12.2017 N 38-П, от 11.04.2019 N 17-П, от 28.06.2018 N 26-П, от 16.12.2019 N 40-П) при расчете месячной заработной платы и сравнении ее с МРОТ в расчете не учитываются:
- районный коэффициент и процентная надбавка;
- выплаты за сверхурочную работу, работу в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни;
- доплаты за совмещение профессий и должностей.
В субъекте РФ региональным соглашением о минимальной заработной плате может устанавливаться региональный МРОТ, который не может быть ниже МРОТ, установленного федеральным законом (пп. "а" п. 5 Единых рекомендаций).
2. Размеры повышенной оплаты труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, не могут быть снижены без проведения специальной оценки условий труда (пп. "г" п. 5 Единых рекомендаций). Оплата такого труда не может быть ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (пп. "ж" п. 7 Единых рекомендаций).
3. В 2021 году не должно допускаться снижение утвержденных Указами Президента РФ от 07.05.2012 N 597, от 01.06.2012 N 761, от 28.12.2012 N 1688 показателей оплаты труда отдельных категорий работников государственных и муниципальных учреждений. Также отмечено, что необходимо обеспечить достижение национальных целей, установленных Указами Президента РФ от 07.05.2018 N 204, от 21.07.2020 N 474 (пп. "а" п. 7 Единых рекомендаций).
4. В случае принятия решения о приостановлении (ограничении) деятельности находящихся на соответствующей территории субъекта РФ отдельных государственных и муниципальных учреждений за работниками таких учреждений сохраняется заработная плата в соответствии с Указом Президента РФ от 11.05.2020 N 316. Выполнение работником трудовой функции дистанционно не может являться основанием для снижения ему заработной платы (п. 7 Единых рекомендаций).
## Оплата труда медицинских работников
Среди требований к оплате труда работников сферы здравоохранения, приведенных в п. 37 Единых рекомендаций, можно выделить такие:
1. Не следует допускать в 2021 году снижения установленных Указом Президента РФ N 597 показателей оплаты труда медицинских работников.
2. Заработную плату работникам учреждений здравоохранения нужно повышать за счет всех источников финансирования, в том числе за счет субвенций ФФОМС, учитывающих увеличение финансового обеспечения расходов в рамках базовой программы ОМС, а также межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов РФ, на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ ОМС.
3. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности работы в медицинских учреждениях, снижения внутрирегиональной дифференциации в оплате труда необходимо активизировать работу по совершенствованию оплаты труда медицинских работников в части обеспечения доли выплат по окладам в структуре заработной платы не ниже 55%.
4. При установлении выплат стимулирующего характера за достижение конкретных результатов деятельности работников надо устанавливать показатели и критерии эффективности с учетом специфики и условий осуществления профессиональной деятельности с отражением их в локальных нормативных актах и трудовых договорах (дополнительных соглашениях к ним) с работниками учреждений.
5. При установлении выплат стимулирующего характера за квалификационную категорию следует предусматривать увеличение доли выплат на эти цели в общем объеме стимулирующих выплат.
6. Порядок установления стимулирующих выплат работникам за оказанные услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, а также услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни должен быть установлен положением по оплате труда работников учреждения здравоохранения.
Размер стимулирующих выплат рекомендуется устанавливать в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого в соответствии с Критериями качества медицинской помощи, приведенными в Приложении 2 к Приказу Минздрава России от 02.04.2020 N 266н.
7. Необходимо устанавливать стимулирующие выплаты медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940, Приказа Минздрава России от 07.07.2020 N 682н, Письма ФФОМС от 20.08.2020 N 1534/26-4/и.
8. Штатные расписания учреждений здравоохранения нужно формировать с учетом потребности в кадрах врачебного, среднего, младшего медицинского персонала, иных категорий работников, исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых медицинских услуг с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинской организации, установленных в порядках оказания медицинской помощи с учетом Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.
9. Труд медицинских работников, привлекаемых в учреждения здравоохранения в целях ликвидации кадрового дефицита специалистов в рамках реализации Указа Президента РФ N 204, должен оплачиваться за счет всех источников финансирования на эти цели, в том числе средств нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС.
10. Необходимо устанавливать предельную долю расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда работников учреждений (не более 40%), одновременно утверждая перечень должностей, относимых к административно-управленческому и вспомогательному персоналу учреждений.
## Оплата труда руководителей медучреждений
Положения по установлению заработной платы руководителям учреждений, их заместителям и главным бухгалтерам приведены в п. 21 - 27 Единых рекомендаций.
Должностные оклады руководителям учреждений устанавливаются в зависимости от сложности труда, в том числе с учетом масштаба управления и особенностей деятельности и значимости учреждений.
Выплаты компенсационного характера устанавливаются руководителям в зависимости от условий их труда в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ, содержащими нормы трудового права.
Выплаты стимулирующего характера руководителям учреждений рекомендуется производить в зависимости от достижения ими целевых показателей эффективности работы, устанавливаемых органом государственной власти или органом местного самоуправления, в ведении которого находится учреждение. Заметим, что в качестве показателей оценки результативности работы руководителя организации выступают (п. 24 Единых рекомендаций):
- рост средней заработной платы работников учреждения в отчетном году по сравнению с предшествующим годом. При этом не учитывается повышение размера заработной платы в соответствии с решениями вышестоящих органов;
- выполнение квоты по приему на работу инвалидов (в соответствии с законодательством РФ).
Следующий момент - размер зарплаты руководителей. В силу ст. 145 ТК РФ она должна соотноситься со среднемесячной зарплатой работников учреждения. Предельный уровень такого соотношения должен определить учредитель.
В пп. "к" п. 37 Единых рекомендаций определено, что в целях недопущения необоснованной дифференциации в заработной плате руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждений здравоохранения рекомендуется устанавливать предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждения здравоохранения в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд учреждения здравоохранения, численность прикрепленного к учреждению населения, численность работников и др.).
В соответствии с п. 27 Единых рекомендаций информация о рассчитанной за 2020 год среднемесячной заработной плате руководителей, заместителей руководителей и главных бухгалтеров государственных и муниципальных учреждений размещается в Интернете на официальных сайтах государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, осуществляющих функции и полномочия учредителя соответствующих учреждений, не позднее 15.05.2021. Правила публикации этой информации утверждены Постановлением Правительства РФ от 28.12.2016 N 1521.
С. Мухин
Эксперт журнала
"Учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение" Подписано в печать