Статья. «Думайте сами, решайте сами?..»

(Е.Пашкова)

(«Московские аптеки», 2002, № 4)

ДУМАЙТЕ САМИ, РЕШАЙТЕ САМИ?..

Как известно, изменение политической ситуации приводит к переменам в экономической и социальной сфере. Переход на новые рельсы диктует появление новых, не всегда оправданных и часто недальновидных законов. Так было во все времена, не является исключением и день сегодняшний — фармацевтическую общественность постоянно будоражит масса самых серьезных проблем современного аптечного дела, которые требуют безотлагательного решения.

Основными причинами сложной ситуации, в которой оказались аптечные предприятия, руководители вышестоящих органов признают разрушение системы управления сетью фармацевтических служб страны, ликвидацию государственной координации работы фармацевтических производств, а также самое главное, но неизменное — крайне низкий уровень финансирования систем здравоохранения, в том числе и лекарственного обеспечения.

Сегодня наибольшую тревогу вызывают у аптечных предприятий два очень важных закона: об НДС на лекарственные средства и о приватизации. Цель того и другого совершенно очевидна — как можно скорее ликвидировать бюджетный дефицит.

Ни для кого не секрет, что уровень доходов российского населения очень низкий, а повышать цены на ЛС просто негуманно. В связи с этим сама идея обложения лекарств налогом абсурдна, тем не менее закон об НДС вступил в силу. Вокруг происхождения этого закона — почти детективная история. Детективная — потому что закон принят и действует, но на благо кому — об этом говорить вслух не принято. Медикаменты, входящие в Перечень ЖВНЛС, не подвергаются налогообложению, но вот вопрос: насколько прозрачна система, определяющая то или иное лекарство как жизненно необходимое?

Известно, что аптеки не просто несут социальную нагрузку, оказывая фармацевтическую помощь населению; при более детальном рассмотрении они оказываются одним из важнейших звеньев фармотрасли, выполняя такую функцию, как реализация ЛС. Значит, аптеки вправе рассчитывать на государственную поддержку. Однако новый закон о приватизации говорит об обратном. Аптеки не вычленены в нем как предприятия социальной сферы, приватизировать их можно, как и любые другие предприятия. Кроме того, закон не дает точного ответа, сохранятся ли льготы трудового коллектива при преобразовании унитарного предприятия в ОАО, но похоже, коллективам аптек будет невыгодно принимать участие в приватизации. Участие государства в «процессе приватизации минимально: не предусмотрено документа, который бы определял обязательства сторон и менял их. Закон о приватизации позволяет новому собственнику аптеки по прошествии пяти лет делать со своим предприятием все, что ему заблагорассудится.»

Еще один бич современной аптеки — это ничем не ограниченный рост аптечных пунктов и киосков и, как следствие, жесткая и жестокая конкуренция. Если крупные, полноценные аптеки подвергаются контролю со стороны государства что называется «по полной программе», то уследить за работой множества мелких аптечных точек, как признаются руководители Минздрава, возможности нет. Несмотря на это, до сих пор не принято каких-либо стандартов, регулировавших бы размещение аптечных предприятий. Это и понятно: открытие все новых и новых аптечных киосков и пунктов приносит определенный доход.

Вопрос о расширении номенклатуры фармацевтических специальностей возник уже давно. Фармацевтическая деятельность не ограничивается провизорами-организаторами, -аналитиками и -фармакогностами. Аптеки давно заявляли, что нуждаются не просто в большем количестве кадров, но и в сотрудниках определенных специальностей, например по информационной и биотехнологии, по госпитальной фармации и др., но эта тема пока находится на стадии обсуждения.

Это лишь неполный перечень самых наболевших вопросов фармацевтической отрасли. Нерешенные вопросы отрицательно сказываются на деятельности предприятий и организаций и, как следствие, на обеспечении населения и учреждений здравоохранения медицинской и фармацевтической продукцией. Налицо несовершенство нормативно-правовой базы. Различные экономические условия развития регионов, не окончательно отлаженные взаимоотношения между производителями, оптовыми поставщиками и розничной торговлей, множество производственных, социальных и профессиональных вопросов требуют совместных усилий всех участников сферы обращения ЛС.

Для объединения усилий создавались различные общественные объединения, ассоциации, союзы. Сегодня в фармацевтической отрасли существует множество общественных объединений федерального и регионального уровня, которые пытаются привлечь внимание федеральных органов законодательной и исполнительной власти к проведению необходимых реформ в области фармации. С одной стороны, деятельность существующих общественных объединений регионального уровня ограничивается социально-экономическим положением субъекта РФ, существующими финансовыми возможностями, задачами и направлениями, специфичными для отдельно взятого региона. С другой стороны, общественные организации федерального уровня часто являются инструментом лоббирования интересов отдельных коммерческих структур и личностей, что мешает решению общественно значимых задач в области фармации. Существующие объединения не все и не всегда выражают и в ряде случаев слабо отстаивают интересы фармацевтической отрасли и ее профессиональных работников. Совершенно ясно, что ассоциации, претендующие на роль общественных организаций, не могут полноценно отстаивать права всех участников аптечной сети, занимаясь при этом, например, оптовой торговлей. Объединения часто работают разрозненно, и вследствие этого интенсивность защиты интересов участников фармацевтического рынка и потребителей крайне низкая. Во многих случаях подобные организации занимаются выяснением отношений между собой через органы исполнительной власти, что приносит фармацевтической отрасли и ее работникам больше вреда, чем пользы.

В последнее время активно развивается процесс консолидации врачей разных специальностей для более эффективного решения своих профессиональных вопросов. При этом создаваемые ими организации претендуют на доминирующую роль общественных организаций, в т.ч. и в фармацевтической отрасли. Между тем фармация — это специфическая отрасль, которая имеет целый ряд особенностей и нуждается в собственной профессиональной организации.

Являясь одной из важнейших областей здравоохранения, фармацевтическая отрасль имеет свои профессиональные требования к подготовке кадров, именно фармация занимается вопросами разработки, производства, хранения, использования и реализации ЛС. Уникальная профессиональная подготовка и кадровая политика обеспечивают должное участие фармацевтических работников на всех этапах лекарственного обращения: от разработки до реализации. Это является залогом качества всей фармацевтической услуги в целом.

Фармация также одно из наиболее важных звеньев концентрации материальных и финансовых ресурсов среди всех других отраслей отечественного здравоохранения. Это отрасль и охраны здоровья человека, и общественной и экономической жизни государства. Прибыль в ней должна служить прежде всего интересам полного и надежного удовлетворения потребностей учреждения здравоохранения и населения в ЛС.

Очевидно, что в настоящее время назрела острая социальная необходимость в создании принципиально новой профессиональной организации, деятельность которой была бы направлена на объединение усилий всех секторов фармацевтической отрасли, на достижение целей и решение задач в интересах работников отрасли и населения. Именно такой организацией призвана стать новая организация — Общерегиональная фармацевтическая лига.

Целью деятельности Общерегиональной фармацевтической лиги является наиболее полное удовлетворение общественных потребностей в разнообразных высококачественных услугах, товарах и работах, оказываемых фармацевтической отраслью. Деятельность лиги должна способствовать налаживанию, координации взаимодействия членов Лиги как между собой, так и с другими организациями — государственными и частными — по вопросам содействия стабильной работе и дальнейшему развитию фармацевтической отрасли России, достижению наиболее полного удовлетворения потребностей в обеспечении здравоохранения и населения РФ в ЛС.

Общерегиональная фармацевтическая лига одной из основных задач ставит оптимизацию взаимодействия с президентом России, Советом Федерации, Правительством России, Государственной Думой, Министерством здравоохранения РФ и другими структурами федерального и регионального уровня. Общерегиональная фармацевтическая лига предполагает защищать и отстаивать права и интересы своих участников на всех уровнях государственной власти, не вмешиваясь во внутреннюю политику и предпринимательскую деятельность. Опираясь на решение собрания всех членов организации, взаимодействие с Правительством РФ, Минздравом РФ и другими структурами регионального и федерального уровня, Общерегиональная фармацевтическая лига ставит своими задачами:

• представлять и защищать интересы организаций и профессиональных работников фармацевтической отрасли, федеральных и региональных органов государственной власти;
• способствовать достижению наиболее полного удовлетворения потребностей учреждений здравоохранения и населения РФ в ЛС;
• повышать общественный и профессиональный статус работников, занятых в сфере обращения ЛС;
• обеспечивать интеграцию между различными фармацевтическими ассоциациями, союзами различного профиля и специалистами фармацевтической отрасли;
• вносить предложения по усовершенствованию законодательной и нормативной базы в сфере обращения ЛС;
• оказывать содействие в сфере решения вопросов социальной и профессиональной защищенности фармацевтических работников;
• способствовать решению вопросов обеспечения населения доступными и качественными ЛС;
• оказывать содействие фармацевтическим организациям в предотвращении проникновения в аптечную сеть фальсифицированных ЛС;
• информировать общественность по вопросам, связанным с обращением ЛС.

Организационно-правовая форма Общерегиональной фармацевтической лиги позволяет объединить всех участников сферы обращения ЛС: как граждан, так и юридических лиц всех форм собственности. Членами Общерегиональной фармацевтической лиги могут быть как коммерческие, так и некоммерческие фармацевтические организации, их ассоциации и союзы, а также общественные объединения и граждане. Юридический статус Общерегиональной фармацевтической лиги — некоммерческое партнерство, и деятельность Лиги направлена не на получение прибыли, а на достижение общественных благ, удовлетворение социальных, культурных, научных и других нематериальных потребностей участников сферы обращения ЛС, защиту их прав и законных интересов.

Для Лиги характерно отсутствие бюрократических процедур, объединение высококвалифицированных провизоров, фармацевтов, всех специалистов в области фармации для конструктивного взаимодействия с Правительством РФ, а также с различными организациями фармацевтической отрасли в федеральных округах для ведения диалога, развития взаимной ответственности и поиска приемлемых решений проблем. Общерегиональная фармацевтическая лига призвана быть выразителем интересов всех профессионалов и профессиональных объединений фармацевтической отрасли.

Сегодня создание Общерегиональной фармацевтической лиги получило поддержку в 65 субъектах РФ из шести федеральных округов, что отражено в решении Совещания профессиональных работников фармацевтической отрасли, где участниками были руководители фармацевтических управлений, руководители аптечных учреждений, представители различных ассоциаций, союзов, объединений и общественных организаций. Создание Общерегиональной фармацевтической лиги поддерживается Минздравом РФ, а также государственными и общественными деятелями РФ, такими как: А. М. Афанасьев, депутат Госдумы РФ, зам. председателя Комитета Госдумы по охране здоровья и спорту, председатель Подкомитета по организации фармацевтической деятельности и лекарственному обеспечению; А. П. Арзамасцев, академик РАМН, декан фармацевтического факультета ММА им. Сеченова; Э. А. Бабаян, профессор, председатель ПККН; С. С. Бондаренко, академик, президент Международной академии минеральных ресурсов; В. Ю. Никулин, нар. артист РФ; Т. Г. Васильева, нар. артистка РФ; Е. Я. Весник, нар. артист РФ; А. Н. Шатилова; А. М. Городницкий, проф., академик, лауреат государственной премии, писатель; Г. В. Гладков, композитор.

Общерегиональная фармацевтическая лига зарегистрирована как юридическое лицо. Ее учредителями являются федеральные государственные учреждения: Центр сертификации, Информационно-методический центр анализа и маркетинга, Консультативно-аналитический центр по вопросам контроля качества ЛС и ИМИ.

Сегодня в Общерегиональной фармацевтической лиге идет процесс оформления членства организаций и объединений — участников сферы обращения ЛС. В созданной организации предусмотрено прямое членство по принципу: один участник — один голос. Это позволяет отразить интересы основной массы работников фармацевтической отрасли.

Высшим органом управления Лиги является общее собрание ее членов. Общее собрание осуществляет общее руководство деятельностью Лиги. Право участия в голосовании на общем собрании членов Лиги предоставлено действительным членам Лиги. Юридические лица — члены Лиги участвуют в заседании общего собрания через своих полномочных представителей. Структура работы Лиги предусматривает создание ее филиалов в федеральных округах РФ и открытие ее отделений в регионах РФ. Самостоятельно действующим коллегиальным органом управления Лигой является объединенный совет. Наблюдательный совет лиги является ее органом и осуществляет надзор за соответствием деятельности Лиги ее уставным целям, соблюдению Лигой законодательства РФ. В Наблюдательный совет Лиги входят государственные общественные деятели, поддерживающие создание Общерегиональной фармацевтической лиги. Исполнительным органом Лиги является Генеральная дирекция. Генеральный директор осуществляет текущее руководство деятельностью Лиги.

Общерегиональная фармацевтическая лига — это первая серьезная попытка объединить всех провизоров и фармацевтов, все организации и объединения фармацевтической отрасли, независимо от масштаба деятельности и форм собственности для решения назревших проблем. Общерегиональная фармацевтическая лига не заменяет и не берет на себя функций вступивших в нее организаций. Лига предлагает объединение, при котором мнение каждого ее участника будет учтено. Фармацевтическая отрасль уже давно нуждалась в организации, которая в равной степени выражала бы интересы всех профессионалов и профессиональных объединений, защищала их права и интересы. Если бы подобная организация появилась раньше, то удалось бы избежать многих нелепых законов или внести существенные поправки к ним. Но радует и тот факт, что сделан хотя бы первый шаг на пути радикально нового решения проблем — а именно с участием всех субъектов лекарственного рынка, которым отныне есть на кого рассчитывать. В этом значение и сила Общерегиональной фармацевтической лиги.

За консультацией по вопросам, касающимся Общерегиональной фармацевтической лиги, можно обращаться:

тел. (095)927-2477; тел./факс (095)928-5744.

---