Статья: Для решения проблем требуется системный подход. Что делать с лавиной отказов от аккредитации

(Неволина Е.)

(«Фармацевтический вестник», 2025, № 26-27)

Профильные ассоциации и фармработники массово жалуются на сложности прохождения периодической аккредитации. Многие представители профессии получают отказы из-за несоответствия специальности или образования занимаемой должности. Это может привести к сокращению числа фармработников на рынке.

Как проходит аккредитация

В сильно упрощенном виде периодическая аккредитация выглядит примерно так: специалист готовит необходимый комплект документов и отправляет заявление на прохождение аккредитации. Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) их проверяет, и, если никаких нарушений нет, документы направляются в Центральную аккредитационную комиссию (ЦАК), которая принимает решение, пройдена аккредитация или нет.

Проблема, с которой сталкиваются фармспециалисты, — отказ в приеме документов со стороны ФАЦ. Это важное уточнение, так как Национальная фармацевтическая палата (НФП) принимает участие в проведении аккредитации, но на уровне аккредитационных комиссий, включая ЦАК, заместителем председателя которой я являюсь.

Получается, что в случае отказа со стороны ФАЦ до наших экспертов документы не доходят. Поэтому я не располагаю полной статистикой по причинам отказов и могу судить только по тем случаям, когда к нам за помощью обращались члены НФП.

Примечание. Порядок прохождения аккредитации регламентируется Приказом Минздрава РФ № 709н от 28.10.2022, который действует до 1 января 2029 года.

По каким причинам отказывают

В большинстве случаев это несоблюдение квалификационных требований, которые являются одним из обязательных условий получения лицензии на фармацевтическую деятельность. Квалификационные требования устанавливают, какое образование должен иметь специалист, чтобы занимать определенную должность.

Мы видим последствия единого подхода к врачам и фармработникам — один Приказ устанавливает квалификационные требования и для медицинских специальностей, и для фармы. И если в случае медицины их строгое соблюдение нужно, то в случае работы в аптеке все не так однозначно.

Изменить систему

Впервые о значительном росте числа отказов Нацфармпалата оповестила Минздрав РФ в декабре 2024 года. Сейчас заканчивается 2025 год, и фармработники уже устали от проблем, чтобы разбираться в их обоснованности, а Минздрав РФ все еще не готов кардинально изменить подход.

В рамках ручного разбора случаев отказов с Минздравом РФ и ФАЦ нам удавалось решить проблему для значительного числа специалистов. Правда, для этого приходилось прорабатывать весь исторический массив квалификационных требований с советских времен.

Такой подход не очень хорошо масштабируется и не позволяет сразу привести к заметным изменениям. Проблема носит системный характер, следовательно, требует системного решения.

Очевидно, что необходимо вносить изменения в регулирующие документы. Но сделать это в течение нескольких дней или даже недель невозможно.

НФП совместно с Минздравом РФ и ФАЦ на постоянной основе ищет возможность трактовать любую недосказанность в требованиях в пользу специалистов. Уже сейчас мы видим, что сотрудники, которые неоднократно не могли пройти процедуру проверки документов, успешно проходят процедуру периодической аккредитации. Надеемся, что до конца года нам удастся снять все основные проблемы для работающих специалистов.

Обоснованны ли отказы

Если разбираться в причинах отказов, становится понятно, что все они имеют законные основания. Законность и справедливость — понятия родственные, но не всегда равнозначные.

Фактически квалификационные требования существуют с 1999 года, когда появился первый Приказ Минздрава РФ № 337 от 27.08.99 с номенклатурой специальностей. Сейчас же у нас заканчивается 2025 год.

Закономерным кажется вопрос: как получилось, что массовые нарушения начались именно сейчас? Сразу отвечу: нарушения не начались в 2025 году, их просто начали массово выявлять.

ФАЦ — независимая структура, подотчетная Минздраву РФ, появилась в 2020 году. До этого весь процесс обязательного повышения квалификации раз в пять лет контролировался учебными организациями.

А сейчас, с появлением независимой оценки, выясняется, что ни работодатели, ни образовательные организации не соблюдали установленные Минздравом РФ требования.

Примечание. Законность и справедливость — понятия родственные, но не всегда равнозначные.

Кто виноват

«Нарушителями» были не столько работники, сколько работодатели, которые принимали специалистов на удобные должности, не соответствующие номенклатуре должностей, и образовательные организации, которые обучали всех, кто это обучение оплатил.

Но ответственность за эти нарушения сейчас полностью ложится на работников, что, на мой взгляд, не совсем справедливо. Более того, на сайте ФАЦ сейчас для проблемы «Несоответствие квалификационным требованиям» предлагается только одно решение — пройти обучение по программе профпереподготовки или ординатуры и затем пройти первичную специализированную аккредитацию.

Учитывая, что образовательные организации также внесли свой вклад в создание текущей ситуации, такое решение вопроса кажется спорным — они не только не несут ответственности, но и получают дополнительный доход. При этом такой подход кратно увеличит нагрузку на региональные аккредитационные комиссии.

О числе фармработников

Если вопрос касается статистики по числу работников, прошедших аккредитацию, то в целом динамика положительная — их число с каждым годом растет.

По итогам протоколов 2025 года можно говорить о более чем 40 тыс. человек. Но есть несколько нюансов.

Мы не знаем, сколько у нас сейчас работников занято на рынке. Данные реестра по-прежнему недоступны экспертам.

Все контакты с ответственными департаментами Минздрава РФ заканчиваются ничем: мы просим предоставить примерные данные по числу внесенных организаций и специалистов, ведомство берет паузу, чтобы подготовить данные, в результате никакая информация до нас не доходит. Вероятно, это уже само по себе показатель того, как обстоят дела.

По 2025 году у нас нет полных данных, а проблемы с массовыми отказами начались именно в этом году. Это логично: у тех специалистов, кто успел «запрыгнуть в уходящий поезд» и получить сертификаты в последний год, когда это можно было сделать, они заканчиваются именно в 2025 году. Так что, даже если с точки зрения статистики число прошедших аккредитацию больше, чем в 2024 году, это не показатель.

Еще один нюанс — общее число фармработников в России. Если ориентироваться только на данные прохождения периодической аккредитации, то получается, что сегодня в аптеках работают примерно 150 тыс. специалистов.

Если сравнивать со статистикой по количеству аптек — порядка 82 тыс. точек, то мы пока не дотягиваем даже до двух специалистов на каждую аптеку.

Подписано в печать

21.11.2025

---