Статья: Диспансеризация с 2019 года: новый формат

(Зобова Е.П.)

(«Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение», 2019, № 2)

«Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение», 2019, № 2

1 января 2019 года вступил в силу Закон № 353-ФЗ <1>, который дополнил ТК РФ новой ст. 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации». О том, какие гарантии и в каких случаях обязан предоставить работодатель, и поговорим.

---

<1> Федеральный закон от 03.10.2018 № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации».

Новые гарантии работникам

Теперь государство гарантирует работающим гражданам сохранение за ними места работы (должности) и среднего заработка на период прохождения диспансеризации. При этом установлены следующие правила получения данной гарантии:

• диспансеризация проходит в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья;
• по общему правилу работник имеет право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года;
• работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста) и работники-пенсионеры (получающие пенсии как по старости, так и за выслугу лет) имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня ежегодно;
• для получения дня (дней) для диспансеризации работник должен написать заявление (письменная форма обязательна) и согласовать его с работодателем.

Рассмотрим новые гарантии работникам в связи с диспансеризацией, которые обязан обеспечить работодатель начиная с 2019 года, подробнее.

Что такое диспансеризация?

Согласно внесенным изменениям работодатель обязан предоставлять оплачиваемый рабочий день только для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья.

В рамках исполнения «майских указов» Президента РФ В.В. Путина с 2013 года Минздравом была возрождена всеобщая диспансеризация населения, призванная решить проблему высокой заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения (п. 4 ст. 46 Закона № 323-ФЗ <2>).

---

<2> Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Диспансеризация проводится в целях:

• раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, основных факторов риска их развития;
• определения необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, необходимых для граждан с выявленными заболеваниями, группы диспансерного наблюдения;
• профилактического консультирования граждан.

Действующей редакцией ТК РФ регламентирована только обязательность медицинских осмотров за счет средств работодателя для отдельных категорий работников, в которые входят и работники аптек, связанные с реализацией лекарственных средств (ст. 213). Таким образом, сотрудники, чьи профессии не входят в перечень (а таких большинство), лишены возможности участия в мероприятиях по раннему выявлению заболеваний. Более того, в ряде случаев, описанных в ст. 213 ТК РФ, предусмотрено лишь прохождение медицинских осмотров, определяющих пригодность работников для выполнения тех или иных работ, не дающих объективную картину состояния здоровья работника и не несущих функции профилактики или лечения заболеваний.

Диспансеризация отдельных групп населения входит в программу государственных гарантий, финансируется за счет средств ОМС. Прохождение диспансеризации не требует дополнительных затрат со стороны граждан и работодателей. Для ее прохождения от работника требуются лишь паспорт и полис ОМС.

До внесения рассматриваемых поправок работающим гражданам зачастую было затруднительно пройти диспансеризацию в связи с тем, что работодатели не шли им навстречу и не отпускали их в рабочее время для посещения лечебно-профилактических учреждений. Поэтому не все граждане, имеющие право на прохождение диспансеризации, реально в ней участвовали, хотя норма п. 5 ст. 24 Закона № 323-ФЗ обязывает работодателей обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Изменения, внесенные в ТК РФ, позволят работникам проходить диспансеризацию один раз в три года в течение одного рабочего дня с сохранением места работы и среднего заработка.

Порядок и периодичность проведения диспансеризации, а также перечень включаемых в нее исследований утверждаются Минздравом. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <3> (далее — Порядок проведения диспансеризации) регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации в том числе таких групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше), как работающие граждане.

---

<3> Утвержден Приказом Минздрава России от 26.10.2017 № 869н.

Таким образом, гарантии, предусмотренные ст. 185.1 ТК РФ, распространяются только на диспансеризацию, которую работник проходит в соответствии с Законом № 323-ФЗ. Если сотрудник организации проходит диспансеризацию, проводимую по инициативе и за счет работодателя, то указанная норма не применяется.

Почему один раз в три года?

Как было сказано выше, работодатель обязан предоставлять работнику для прохождения диспансеризации один оплачиваемый рабочий день один раз в три года. Почему установлена такая периодичность? Ответ на этот вопрос дан в п. 4 Порядка проведения диспансеризации, в котором говорится, что диспансеризация проводится один раз в три года в установленные возрастные периоды.

Что касается 2019 года, наступила очередь отправляться на диспансеризацию тем, кто родился в следующие годы <4>: 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998. Таким образом, работники, родившиеся в указанные годы, будут вправе взять оплачиваемые рабочие дни в 2019 году для прохождения диспансеризации. При этом работники предпенсионного возраста и работники-пенсионеры имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год. На момент подготовки данного материала соответствующих изменений в Порядок проведения диспансеризации не внесено.

---

<4> Информация приведена на официальном сайте ФФОМС.

О предпенсионном статусе

Теперь кроме работников-пенсионеров появилась новая категория сотрудников — работники предпенсионного возраста. Работодатели обязаны ежегодно предоставлять данным сотрудникам два оплачиваемых рабочих дня в году для прохождения диспансеризации. В вопросе диспансеризации законодатель выделил указанные категории граждан отдельно, предоставив им большие гарантии. Кстати, определение граждан предпенсионного возраста дано в Законе РФ от 19.04.1991 № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» — это граждане в течение пяти лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно.

Не возникнет проблем с определением обозначенных пяти лет, если назначение пенсии будет происходить на общих основаниях: нужно вычесть пять лет, и все. Если же у гражданина ожидается досрочная пенсия: по льготным спискам, за работу на севере, за большой стаж и по другим причинам, — сам работодатель не сможет это высчитать. Такую информацию готов предоставить Пенсионный фонд <5>.

---

<5> Информация приведена на официальном сайте ПФР.

Начиная с 2019 года ПФР запускает новый сервис информирования, через который предоставляются сведения о россиянах, достигших предпенсионного возраста. Эти данные используются в том числе работодателями. Основанием для прохождения диспансеризации послужит справка или информация, которую работодателям в электронном виде будет давать ПФР. Для получения информации о сотрудниках предпенсионного возраста работодателям необходимо заключить дополнительное соглашение об информационном взаимодействии.

Порядок предоставления дней для диспансеризации

Порядок предоставления дней для прохождения диспансеризации может выглядеть следующим образом:

• работник пишет заявление на имя руководителя с просьбой предоставить ему день (дни) для прохождения диспансеризации с указанием нужной даты;
• идет процесс согласования — если руководитель не возражает против обозначенной даты, то он подписывает заявление работника;
• издается распорядительный акт, в котором прописывается дата, когда работник может не выходить на работу для прохождения диспансеризации;
• работник ознакомляется с распорядительным актом работодателя.

Локальным актом работодателя может быть установлен срок, не позднее которого должно быть написано рассматриваемое заявление, например за два рабочих дня до дня прохождения диспансеризации. Такое требование не будет противоречить действующему трудовому законодательству.

Имеет ли работодатель право не согласовать дни освобождения от работы в этом случае? По общему правилу работодатель не вправе вообще не предоставлять работнику дни для прохождения диспансеризации. Но это не значит, что работодатель обязан согласовывать именно тот день, который выберет работник. Законодатель предусмотрел порядок согласования даты, так что работодатель и работник должны прийти к единому мнению по данному вопросу.

Отметим еще один момент: работнику для диспансеризации должен быть предоставлен полный рабочий день. Это означает, что делить рабочий день на части нельзя.

Кроме того, как показывает практика, пройти диспансеризацию за один и даже два рабочих дня сегодня нереально, в связи с чем работник может проходить диспансеризацию и несколько дней, но от работы он освобождается только на один день (предпенсионеры и работающие пенсионеры — на два дня).

Ответственность за непредоставление дней для диспансеризации

Отдельных норм ответственности за то, что работодатель не предоставил работнику оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации, не установлено. Но в настоящее время действует общая норма, предусматривающая наказание за нарушение трудового законодательства, — ст. 5.27 КоАП РФ. По ней работодателю может быть вынесено предупреждение, а может быть наложен административный штраф:

• на должностных лиц — в размере от 1 000 до 5 000 руб.;
• на ИП — в размере от 1 000 до 5 000 руб.;
• на юридических лиц — в размере от 30 000 до 50 000 руб.

Об оплате дней диспансеризации и налогообложении

За рабочий день, предоставленный для прохождения диспансеризации, работнику выплачивается средний заработок. Для всех случаев определения размера средней заработной платы (среднего заработка), предусмотренных ТК РФ, устанавливается единый порядок ее исчисления (ст. 139 ТК РФ). В данном случае он и действует: средний заработок рассчитывается на основании Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы <6>.

---

<6> Утверждено Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922.

Доходы в виде сумм среднего заработка за день, предоставленный для диспансеризации, подлежат обложению НДФЛ в установленном порядке. Также в общем порядке на указанные суммы начисляются страховые взносы, в том числе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве.

Сумма начисленного среднего заработка, сохраняемого за работником в указанных случаях, включается в расходы на оплату труда, учитываемые при определении облагаемой базы по налогу на прибыль (п. 6 ст. 255 НК РФ).

Если аптека применяет УСНО с объектом налогообложения «доходы минус расходы», то она сможет учесть рассматриваемые суммы среднего заработка в расходах на основании пп. 6 п. 1 ст. 346.16 НК РФ.

С 2019 года работодатель обязан предоставлять своим работникам оплачиваемый рабочий день для прохождения диспансеризации: один раз в три года. Работники предпенсионного возраста и работники-пенсионеры имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня ежегодно.

Рабочий день, предоставленный для прохождения диспансеризации, оплачивается в размере среднего заработка. Указанный доход облагается НДФЛ и страховыми взносами в общем порядке. Сумма начисленного среднего заработка в качестве расходов на оплату труда учитывается при определении облагаемой базы по налогу на прибыль и в расходах при применении УСНО.

Е.П. Зобова

---