Статья. «Делегирование субъектам РФ полномочий по лекарственному обеспечению»

(Е. А. Тельнова)

(«Аптечный бизнес», 2008, № 1)

«Аптечный бизнес», 2008, № 1

ДЕЛЕГИРОВАНИЕ СУБЪЕКТАМ РФ ПОЛНОМОЧИЙ ПО

В целях достижения стабильного уровня доступности и качества лекарственной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в 2008 году запланированы мероприятия, направленные на совершенствование программы ДЛО, которые позволят совместить реализацию полномочий субъектов Российской Федерации, повысить управляемость финансовыми торговыми потоками и выпиской лекарственных средств. Предложенные мероприятия включают в себя делегирование с 2008 года субъектам Российской Федерации полномочий по лекарственному обеспечению, проведения аукционов на размещение государственного заказа на поставку лекарственных средств, выделение в отдельную группу обеспечения лекарственными средствами больных с заболеваниями, требующими проведения дорогостоящей терапии. В рамках текущей ситуации основным критерием качества лекарственного обеспечения остается его своевременность и в этом плане можно констатировать, что на сегодняшний день ситуация стабильна.

По состоянию на 17.12.2007 г. по данным мониторинга Росздравнадзора в субъекты Российской Федерации:

• поставлено лекарственных средств на 47,5 млрд. рублей;
• выписано 84961477 рецептов;
• отпущено лекарственных средств на сумму 45,9 млрд. рублей.

При этом на гарантированном обеспечении находится 363970 рецептов (доля отсроченного обеспечения составляет 0,48%, доля отказов — 0,75%).

Средняя стоимость рецепта составляет 609 рублей. Динамика выписки колеблется от 1,6 млн. до 2,5 млн. рецептов, а отпуска — от 1,09 млрд. рублей до 1,5 млрд. рублей в неделю. В рамках подготовительных мероприятий проделана следующая работа:

• подготовлена необходимая нормативно-правовая база;
• разработаны и согласованы с ведущими российскими специалистами стандарты оказания медицинской помощи по 7 высокозатратным нозологиям;
• проведены консультации с Федеральной антимонопольной службой, Министерством торговли и экономического развития Российской Федерации, Федеральной службой по тарифам по вопросам проведения аукционов;
• проведена серия совещаний с представителями субъектов Российской Федерации, ассоциаций производителей, врачей, пациентов, представителями фармацевтических организаций; два селекторных совещания;
• Федеральным фондом ОМС завершены расчеты по долгам за отпущенные лекарственные средства в 2006 году.

В постоянном режиме проводится разъяснительная работа с субъектами Российской Федерации. Практически в ежедневном режиме мониторируется ситуация по проведению аукционов в субъектах Российской Федерации, при этом ведется мониторинг пошаговых действий. Подобный мониторинг позволяет выявлять кризисные ситуации. При мониторировании ситуации в активном режиме работали совместно с Федеральной антимонопольной службой (ФАС). Совместно с ФАС проверено 14 проблемных субъектов Российской Федерации: Рязанская, Пензенская, Челябинская, Тульская, Ростовская, Ярославская, Нижегородская, Владимирская, Костромская, Ульяновская области, город Москва, Республики Марий Эл, Адыгея, Мордовия.

Результатом всех проводимых мероприятий является то, что основная часть субъектов Российской Федерации (98%) уже провели аукционы и находятся в стадии заключения государственных контрактов, а в период с 25 по 29 декабря 2007 г. планируют поставки лекарственных средств в регионы. В Росздравнадзоре работает «горячая линия» — телефон (495)698-26-88 (с 9.00 до 18.00 часов). Субъектам Российской Федерации предложено также восстановить работу «горячих линий».

Все проводимые мероприятия позволяют сделать выводы о том, что субъекты Российской Федерации должны справиться с делегированными полномочиями по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан.

---