Статья: Чем врачи удивляют фармспециалистов. Есть сомнения

Действующий акт

Актуально на 10.11.2026.

Как цитировать: Статья: Чем врачи удивляют фармспециалистов. Есть сомнения. https://bukva.ai/docs/statya-chem-vrachi-udivlyayut-farmspetsialistov

(Григорьева О.)

(«Фармацевтический вестник», 2025, № 18-19)

«Фармацевтический вестник», 2025, № 18-19

ЧЕМ ВРАЧИ УДИВЛЯЮТ ФАРМСПЕЦИАЛИСТОВ

ЕСТЬ СОМНЕНИЯ

Задача первостольника, к которому пришел пациент прямиком из кабинета врача, как правило, простая — отпустить назначенный препарат, проконсультировать по правилам хранения и особым показаниям согласно инструкции. Но иногда назначения врачей вызывают не только удивление, но и серьезное беспокойство. «ФВ» спросил у сотрудников аптек, что они делают, когда сомневаются в правильности врачебных назначений.

Примечание. Опрос проходил на сайте pharmvestnik.ru в рубрике «Аптекарь» с 1 июля по 1 августа 2025 года. В нем принял участие 261 сотрудник аптек.

Редко, но метко

С ситуациями, когда назначение врача не совпадает с инструкцией препарата, фармспециалисты сталкиваются чаще всего, когда сам пациент сомневается и обращается к сотруднику аптеки с вопросом: «А это нормально?». В основном, расхождения случаются в указанных в инструкции и прописанных врачом дозировках. А также, когда речь идет о назначении детям далеко не детских препаратов.

Прежде чем отпустить препарат, который вызывает сомнение, фармспециалист старается уточнить у покупателя детали врачебной консультации или диагноз. Так поступают 65% опрошенных нами респондентов. При этом 15% советуют обратиться за вторым врачебным мнением.

Сотрудники аптек рассказывают, что в большинстве случаев стараются быть максимально корректными:

«Проговариваю, что по инструкции так-то, но, раз выписал врач, нужно уточнить у него, не ошибся ли и то ли он имел в виду».

«Говорю, что доктор всегда прав, но надо еще мнение одного врача».

Я хотел бы сказать врачу

Мы предложили респондентам пофантазировать и рассказать, что бы они посоветовали делать врачу, который назначает препарат оффлейбл. Некоторые из них ответили, что врач должен отмечать в рецепте, что назначение осознанно, риски учтены и ответственность он берет на себя. Другие даже попытались найти логическое объяснение, казалось бы, не совсем логичным назначениям.

«Надо написать пояснение: какого эффекта нужно достичь? Тогда и мазь от геморроя на лицо оправдана — снимает отек и рассасывает гематому, например. И зубная паста прекрасно снимает ожог, если другие средства недоступны. Кажущееся странным на первый взгляд может оказаться логичным».

«Если не уверен в назначении дозы или схемы — надо написать пациенту: „Уточнить у фармацевта“. Не стоит недооценивать наши знания».

«Когда удается напрямую спросить, то чаще выясняется, что доктор имел в виду что-то другое(дозировку, название), но по „запарке“ написал, что написал».

Фармспециалисты признают, что врачи болезненно относятся к обсуждению их назначений. Но у некоторых есть рычаги.

«У меня есть возможность поговорить с врачом, так как мой муж врач-терапевт. Когда он написал: „Фосфалюгель“ в порошках», и больной с меня не гель, а именно порошки требовал, то дома я достала из домашней аптечки препарат и сказала: «Это белый гель в пакетах, а не порошок, выписывать надо правильно».

Пропустить через фильтр

Судя по результатам опроса, фармспециалисты в большинстве случаев занимают осторожную, но активную позицию: они так же, как и врачи, следуют принципу «Не навреди», уточняя детали назначения, но избегают прямой конфронтации с врачами. Поэтому именно они являются дополнительным фильтром безопасности: замечают несоответствия и могут вовремя предупредить о рисках.

Хотя идея аптечных работников оставлять врачом пометки в своих назначениях на первый взгляд кажется странной, логика в этом тоже прослеживается. Таким образом работники аптек говорят о необходимости более тесного сотрудничества с врачебным сообществом.

Как часто вам попадаются назначения «вне инструкции»?, %

Пропустить через фильтр