Статья. «Бизнес в эпоху перемен. Фармацевтический рынок в условиях меняющегося госрегулирования»

(Редакционный материал)

(«Аптечный бизнес», 2009, № 1)

«Аптечный бизнес», 2009, № 1

Фармацевтическая отрасль находится на пороге серьезных перемен. Кроме Минздрава, на происходящие в отрасли процессы все более активно начинают влиять Минпромторг и ФАС. Чиновники обещают более жесткий контроль над рыночной концентрацией игроков и преференции российским фармпроизводителям. Активно обсуждаются механизмы лекарственного страхования, открытым остается вопрос о переводе отрасли на международные стандарты качества. На втором ежегодном форуме «Pharma Russia: бизнес в эпоху перемен» собрались представители органов власти, руководители крупнейших производителей лекарств, дистрибьюторов и аптечных сетей, чтобы обсудить основные проблемы и перспективы развития отрасли в современных условиях, государственную политику по отношению к этому рынку, способы защиты рынка от монополизации и его инвестиционный потенциал в условиях финансового кризиса.

ГОСРЕГУЛИРОВАНИЯ

Юрий Крестинский,

Директор Института проблем

общественного здравоохранения

Наше государство созрело для концептуального оформления собственного развития. В основе этого понимания сформировалась некая матрица стратегии развития России в целом и отдельных ее сегментов — концепция социально-экономического развития России до 2020 года. Для фармотрасли вторым по значимости документом является концепция демографической политики России до 2025 года, утвержденная более года назад. Ее цель — снижение темпов естественной убыли населения, стабилизация численности населения и создание условий для ее роста, повышение качества и увеличение продолжительности жизни. Основным инструментом реализации данной программы должна стать концепция развития здравоохранения — проект, предусматривающий обеспечение доступности и качественной медицинской помощи, ее соответствие по объемам, видам и качеству технологий, уровню заболеваемости и потребностям населения, концепция лекарственного обеспечения. К сожалению, в проекте пока отсутствует важнейший, на мой взгляд, показатель, отвечающий за политику в области здравоохранения и отличающий его от демографической политики. Если в демографической политике фигурирует такой показатель, как продолжительность жизни, то основным инструментом, измеряющим качество политики в области здравоохранения, является продолжительность здоровой жизни.

Также находится в стадии разработки и концепция развития системы лекарственного обеспечения. Нужно отметить, что уже опубликована и близка к подтверждению отчасти соподчиненная задачам лекарственного обеспечения промышленная стратегия «Фарма-2020». Рассматривая ее, возникают вопросы: должна ли промышленная политика соотноситься с проблемами здравоохранения и что является более приоритетной задачей в реализации социально-экономической концепции развития страны в целом — потребности промышленного сектора или здоровье граждан? Ведь в условиях неконкурентоспособности и, как следствие, более высоких цен, может входить в противоречие с задачами лекарственного обеспечения сама доступность лекарственных средств. Вопрос этот в настоящий момент остается открытым. Пока не сформированы и инфраструктурная, и регуляторная политика, однако они могут быть сформулированы как в виде составных частей концепции развития системы лекарственного обеспечения, так и посредством принятия различного рода нормативных правовых актов. Своеобразные точки приложения усилий при реализации программы социально-экономического развития России до 2020 года были сформулированы Д. А. Медведевым: четыре своеобразных «И»: институты, инфраструктура, инновации и инвестиции. Рассматривая обозначенные факторы применительно к фармотрасли, я позволю себе изложить собственную точку зрения на проблемные моменты, требующие пристального внимания каждого из них. Потребность в институтах применительно к фармотрасли определяется необходимостью в поддержке и развитии системы медицинского, в том числе, и лекарственного страхования, развитии саморегулируемых организаций, гармонизации нормативно-правовой базы и переход на соответствующие стандарты в промышленности: GMP, GDP, GCP. Фармотрасль страны в настоящее время нуждается в инфраструктуре. Это включает в себя вовлеченность врачей, хотя бы через выписку рецептов, которые сегодня находятся в жестком дефиците, потребность в интегрированной информатизации, которая невозможна без информатизации здравоохранения в целом, развитие логистических систем. Казалось бы, в отношении логистики у нас все развито: есть дистрибьюторы, аптеки, много складов и достаточно жесткие требования лицензирования к дистрибьюторам и аптекам. Однако при всем этом абсолютно выпадает такое звено, как транспортировка лекарств, которая сегодня ничем не регламентируется. В стране, где температурные перепады составляют от -50 до +50 град. C и протяженность которой 10000 километров, условия перевозки значительно влияют на качество лекарств, и как раз принятие такого стандарта, как GPP, во многом решит эти проблемы. По инновациям потребности следующие: стимулирование быстрого выхода на рынок инновационных и дженериковых препаратов. С точки зрения конкурентоспособности российского фармпроизводства я бы обозначил еще и биотехнологии. Наверное, это единственная возможность для нашей фармотрасли составить конкуренцию мировым производителям. Если мы хотим инноваций, то нужно стимулировать научные исследования. Последнее звено — инвестиции. Здесь, наверное, просто нужен рациональный подход. Нужно диверсифицировать и четко рассчитать рентабельность российских инвестиций в иностранные фармацевтические активы. Причем рентабельность не только в бизнесе, но и в возвратности инвестиций на уровне национальной политики. У нас налицо пока только дотационный подход, но нужно понимать, что существует огромное количество заболеваний, по которым возможны инвестиционные затраты. Между тем, в развитии своей идеи президент не стоит на месте, и на XII экономическом форуме в Санкт-Петербурге он обозначил еще одно «И» — интеллект. Как инструмент реализации национальных концепций и развития фармацевтической отрасли, интеллект я бы обозначил как возможность единовременного и взаимоувязанного оперирования всеми прочими, уже названными, инструментами системы, как способность понять, что стоящие перед нами задачи не сиюминутны и их реализация потребует напряженной работы в течение определенного времени.

---