Статья: Аптеки ждут решений региональных властей о работе с электронными рецептами. Аптеки хотят в облака

(Коберник О.)

(«Фармацевтический вестник», 2020, № 35)

АПТЕКИ ЖДУТ РЕШЕНИЙ РЕГИОНАЛЬНЫХ ВЛАСТЕЙ О РАБОТЕ С ЭЛЕКТРОННЫМИ РЕЦЕПТАМИ

АПТЕКИ ХОТЯТ В ОБЛАКА

Минздрав России разрешил регионам начать работу по электронным рецептам. Аптеки уже готовы к их обслуживанию, но не во всех субъектах созданы IT-платформы для этой деятельности. Эксперты считают, что властям нужно поторопиться: цифровизация рецептов разгрузит поликлиники и снимет ответственность с фармрозницы за отпуск препаратов по некорректно оформленным бланкам.

Дали право

Министерство юстиции зарегистрировало Приказ Министерства здравоохранения № 683н от 07.07.2020, который вносит изменения в Правила отпуска лекарственных препаратов аптеками и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармдеятельность. Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

Приказ устанавливает особенности отпуска лекарств по рецептам в форме электронного документа. В нем указано, что аптеки могут отпускать препараты по электронным рецептам в регионах, где было принято соответствующее решение.

Фармрозница готова в любой момент подключиться к системе, говорит председатель правления Новгородской профессиональной ассоциации фармацевтических работников, директор сети «Аптечный дом НВ» (В. Новгород) Ольга Хруцкая.

«Врачи очень неохотно выписывают бумажные рецепты в силу своей загруженности. Ежедневно мы вынуждены принимать решения: выдавать ли препараты, которые выписаны не на рецептурном бланке, а на клочке бумаги, и обозначены по торговому наименованию, или отправлять пациента назад в медицинскую организацию», — объясняет она. По мнению эксперта, электронные рецепты снимут ответственность с аптек за отпуск медикаментов не по правилам.

Губернатор Московской области Андрей Воробьев 19 октября разрешил использование электронных рецептов в регионе.

Сети готовы адаптировать свое программное обеспечение под технический стандарт обслуживания электронных рецептов, соглашается директор головного офиса «Гармонии здоровья» Сергей Мещан. «Наша компания ведет электронный документооборот с подавляющим большинством внешних контрагентов. При внедрении электронного рецепта их просто станет больше», — говорит он.

Но не дали возможности

Внедрению электронного рецепта по-прежнему препятствует норма закона, передающая эти полномочия региональным властям, считает исполнительный директор ААУ «СоюзФарма» Мария Литвинова. «Практика использования цифровых сервисов поддержки лекарственной терапии разнородная: в ряде регионов власти ограничились вводом электронного рецепта только для льготников, где-то вообще нет соответствующих решений», — говорит она.

Норма, указанная в Законе № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», создает правовую неопределенность в возможностях выписки электронных рецептов в частной медицине, указывает эксперт.

Без внедрения электронного рецепта не будет работать дистанционная торговля лекарствами, напоминает президент Ассоциации «Фармсодружество» Наталья Назаренко. «Основное препятствие — это подключение аптек к единой информационной системе. Должна быть налажена интеграция между медучреждениями и аптеками, причем не по принципу прикрепления населения (как сделано по льготным категориям), а со свободным доступом к базе электронных рецептов для любой аптеки. Пациент должен иметь право выбрать удобную для него точку», — рассказывает Назаренко.

Программные продукты во многих регионах, готовящихся к переходу на электронные рецепты, остаются «сырыми». Так, в Красноярском крае у истоков проекта стояла государственная аптечная сеть «Губернские аптеки».

«Программный продукт для этой системы был приобретен компанией и безвозмездно передан в ведение Министерства здравоохранения региона, — рассказывает руководитель пресс-службы сети Анатолий Патюков. — Изначально он представлял собой систему онлайн-контроля за движением (поступление и отпуск по рецептам) лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения льготополучателей. Но была оговорена возможность его доработки — перевода рецептов с бумажных носителей в электронный формат».

Процесс доработки программного продукта, которым занимаются как разработчики, так и Минздрав, продолжается до сих пор. «Наши специалисты также участвуют в нем. Пока мы считаем, что говорить о запуске электронного рецепта еще рано», — резюмирует Патюков.

Известно, что край сотрудничает с АО «Спарго Технологии». Генеральный директор компании Георгий Хечинашвили объясняет заминки тем, что для полноценной работы необходимо принятие нормативно-правового акта о вводе электронных рецептов. Он отмечает, что в процессе работы нужно проводить тестирование в аптеках и дорабатывать программу.

«Мы завершили тестирование внутри компании, но предстоит большая работа по внедрению в каждом конкретном регионе. Речь идет не просто о программе, которую может установить любая аптека по своему желанию, а о целой IT-системе с многочисленными интеграциями. Это будет продукт, который необходимо постоянно совершенствовать и подстраивать под нужды всех участников», — пояснил Хечинашвили.

Один положительный пример

Наталья Назаренко считает, что регионы должны использовать опыт Белгородской области, где создан полный контур по электронным рецептам — и льготным, и коммерческим. В регионе уже выписано 250 тыс. электронных рецептов, и с сентября их число стало увеличиваться — до 30 тыс. рецептов выписывают врачи каждую неделю.

«Сейчас все медицинские организации освоили систему, — рассказывает генеральный директор компании „Медиката“ Борис Городецкий, реализующий проект в регионе. — Было значительное снижение объема выписки почти на четыре месяца, во время пандемии, и в целом сложности при работе с медицинским сообществом. Сейчас эти проблемы решены».

По словам Городецкого, стимулом для развития электронных рецептов в коммерческом сегменте стал запрос от пациентов. «Сейчас мы реализуем „пилоты“ в трех регионах — Владимирской, Курской, Орловской областях. Платформа создана для привлечения и удержания пациентов: действует карта аптек со сравнением цен, функция добавления родственника для получения препарата, электронная таблетница», — говорит руководитель «Медикаты».

Городецкий считает, что прорывным моментом в развитии электронных рецептов станет сервис их продления без повторного визита пациента. Пилотирование такого проекта обсуждается в Московской области — сейчас для его внедрения принимается нормативная база. «По нашим прогнозам, этот сервис может сократить трафик в поликлиниках на 30%», — отмечает собеседник.

Городецкий рассказал, что «Медиката» ведет диалог о сотрудничестве с 50 регионами, из них 27 уже проявили интерес к проекту.

«Спарго Технологии» также ведет переговоры о внедрении платформы в нескольких крупных регионах России. «Общаясь с аптеками, мы знаем, что многие ломают голову над тем, как правильно организовать работу с персональными данными пациента, а также будет ли привязка к конкретному программному обеспечению, — приводит пример глава компании. — В наш комплекс „F3 Rx“ входит специальный интеграционный профиль „F3 BUS“, который позволяет начать работать с рецептами до подключения к защищенному контуру региона. По сути, аптека обслуживает рецепт, не видя персональных данных пациента. Исключить привязку к конкретной системе товарного учета можно с помощью web-кабинета фармацевта или через интеграционную шину».

Подписано в печать

22.10.2020

---