Статья: Аптеки подвели итоги первых недель работы с рецептами по новым правилам. Рецепты пошли в систему

(Коберник О.)

(«Фармацевтический вестник», 2023, № 21)

Аптеки с 1 сентября начали работать по новым Правилам обращения с рецептами. Им пришлось привлечь дополнительных сотрудников и внести изменения в программные продукты. Не всем удалось добиться корректного внесения данных в систему МДЛП и исключить ошибки. Если за них начнут штрафовать, коммерческие сети будут уходить с рынка льготного обеспечения пациентов.

Какие изменения произошли

С первого сентября ужесточился контроль за отпуском льготных препаратов и лекарств, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), в аптеках. Изменения прописаны в п. 38 Постановления Правительства РФ № 468 от 24.03.2023 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. № 1556».

Документ обязывает вносить реквизиты рецепта при выбытии рецептурных препаратов в системе мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). К ним относятся дата, номер и серия рецепта. Эти данные должны отображаться в кассовом чеке и системе маркировки.

Новые требования вынудили аптеки добуквенно соблюдать требования закона. Если раньше они могли попросить дооформить рецепт (нет подписи врача, отсутствует печать и т.п.), посоветовать обратиться в медорганизацию, чтобы исправить эти недочеты, теперь фармспециалист при любой ошибке гасит рецепт штампом «Рецепт недействительный». А это новый прием специалиста, что вызывает открыто негативную реакцию посетителя, говорит председатель правления Ассоциации аптек Калининградской области Дмитрий Яговдик. Ответственность аптеки за обслуживание рецепта установлена, в частности, в Приказе Минздрава России № 1094 от 24.11.2021.

Какие сложности возникли

В Калининградской области пока не все аптеки смогли организовать корректную работу по новым правилам, рассказал Яговдик. Аптекам пришлось самостоятельно решать возникшие проблемы, ведь они работают с разными программами и операторами фискальных данных. «У одного юрлица все в порядке, у другого (это крупная аптека по отпуску льготных препаратов) работа „встала“. Мы делали запросы в „Честный знак“, однако ответа по существу так и не получили», — отметил он.

По его словам, отследить, поступают ли данные рецепта в систему МДЛП, крайне трудоемко, так же и по отпуску льготных препаратов. Зачастую происходит так, что информация о реквизитах рецепта отражается в чеке ОФД, все кассовое оборудование и программное обеспечение обновлено до последних версий, однако в систему МДЛП данные не поступают. Обращения в «Честный знак» не дали результата: предлагают обратиться к разработчикам ПО, кассовым операторам, ОФД и т.п.

Одной из аптечных организаций пришлось написать обращение в территориальный орган Росздравнадзора и уполномоченному по защите прав предпринимателей в Калининградской области. Сообщив о критичной ситуации, компания напомнила о том, что не может повлиять на работу ОФД и ЦРПТ «Честный знак».

Ответственность за своевременное внесение данных в систему МДЛП несут все участники системы маркировки, сказано в письме. «Учитывая, что наша задача вносить в чек реквизиты рецепта выполнена полностью, а в ст. 6.34 КоАП не указано, кто является ответственным за внесение данных в систему МДЛП или внесение в нее недостоверных данных, соответственно, ими являются все участники процесса маркировки, включая ОФД „Первый ОФД“ и ЦРПТ „Честный знак“, — отмечено в документе.»

Что пришлось изменить аптекам

Главная сложность в работе по новым правилам — исключить ошибки фармспециалистов при внесении данных рецепта, добавил Яговдик. «Даже самые опытные сотрудники не застрахованы от них. В одной из аптечных организаций введен следующий алгоритм: рецепт проверяет сначала один фармработник, потом другой вносит его данные в систему и вновь проверяет, и на следующий день мы снова проверяем корректность отражения данных в системе. А что делать, если печать для рецептов или печать врача стоит прямо на номере рецепта и делает его нечитаемым?! Непонятно, вносится та цифра, которую посчитал правильной фармспециалист», — рассказал он. В связи с этим крупным аптекам, занимающимся льготным обеспечением, возможно, придется брать в штат еще по одному сотруднику. Кроме того, увеличились очереди и время обслуживания рецепта.

Аптеки отметили увеличение манипуляций при работе с рецептами, соглашается президент «Фармацевтического содружества» Наталья Назаренко. Если в рецепте содержится несколько препаратов, то по каждому из них фармацевт выбивает отдельный чек. Это увеличивает время обслуживания посетителей, добавила она.

Примечание. Штраф за несвоевременное внесение данных в систему МДЛП составляет 5 — 10 тыс. руб. для должностных лиц и 50 — 100 тыс. руб. для юридических лиц.

«Если процесс будет так же непрозрачен, частные сети будут отказываться от реализации льготы, поскольку эта деятельность не приносит прибыли. В Калининграде это уже произошло с одной сетью», — резюмировал Яговдик.

Кто не заметил проблем

Изменения при отпуске лекарственных препаратов в ГУП «Фармация» Архангельской области прошло в штатном режиме, говорит генеральный директор предприятия Екатерина Сташкевич. «Ни со стороны работников первого стола, ни со стороны клиентов никаких негативных комментариев не было», — отметила она. Время выдачи лекарственных препаратов по каждому рецепту увеличилось примерно на одну минуту, посетители аптек эти изменения не почувствовали.

Не возникло сложностей и у «Губернских аптек» Красноярского края. «Мы еще с 2020 года начали тестировать этот алгоритм действий. В этом смысле для наших провизоров, которые работают в сегменте льготного лекарственного обеспечения, ничего не изменилось, — рассказал руководитель департамента информационной политики сети Анатолий Патюков. — Что касается учета рецептов на препараты ПКУ, то нам пришлось несколько доработать программный продукт».

Почему изменения вызвали ажиотаж

Когда документ был опубликован и до недавнего времени фармсообщество и оператор системы сходились во мнении, что речь идет о внесении данных о рецептах при реализации всех рецептурных лекарств, писал ранее «ФВ».

Беспокойство перед внедрением новых Правил выражали и депутаты Госдумы. В ответ на запрос главы Комитета Госдумы по семье Нины Останиной Минздрав заверил, что проблем с лекарственным обеспечением возникнуть не должно.

«Новые требования по сути являются техническими, коснутся в большей степени алгоритмов работы работников аптечных организаций и не повлияют на реальную доступность лекарств для граждан. Информация о рецептах на льготные лекарственные препараты и лекарства, отпускаемые дистанционно, и сейчас вносится в систему мониторинга», — говорится в ответе Министерства (цитата по РИА «Новости»).

В середине августа пресс-служба Росздравнадзора в своем телеграм-канале разъяснила, что новое требование будет касаться только вывода из оборота препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), льготных лекарственных средств, отпускаемых с полной или частичной компенсацией стоимости государством, а также препаратов, отпускаемых дистанционным способом по рецептам.

При этом участники рынка уверены, что вскоре новые Правила работы с МДЛП коснутся постепенно всех рецептурных препаратов.

Подписано в печать

14.09.2023

---