Статья. «Аптечные цены. Перезагрузка»

(Р.Шевченко)

(«Фармацевтическое обозрение», 2010, № 5)

АПТЕЧНЫЕ ЦЕНЫ. ПЕРЕЗАГРУЗКА

Прошедший год был сложным и напряженным для фармацевтической отрасли России. На фоне преодоления финансового кризиса государством были инициированы регуляторные изменения, которые достаточно прагматично реализуются в 2010 году. Это введение ограничений в сфере маркетинга фармацевтической продукции, принятие закона «Об обращении ЛС», который вступит в силу с 1 сентября, внедрение новой практики ценового регулирования. Начавшаяся с 1 января процедура регистрации цен на лекарственные средства должна была завершиться 1 апреля, однако, как показывает жизнь, и процедура, и вопросы, с ней связанные, закроются еще не скоро. Об этом говорит всплеск активности ряда ведущих организаций отрасли, которые не смогли остаться в стороне от обсуждения острых вопросов, наиболее волнующих сегодня фармсообщество.

Поскольку рынок пребывает в состоянии ожидания новых законодательных инициатив, журнал «Фармацевтическое обозрение» 21 апреля посвятил свою традиционную региональную конференцию для руководителей и владельцев аптек «Аптека-2010. Новые условия развития» вопросам, связанным с законодательными инициативами, которые будоражат фармрынок. «Вроде бы в государственном регулировании цен на ЖНВЛС ничего страшного нет, цепочка прозрачная, наценки более-менее нормальные, — сказал на конференции генеральный директор компании „ЮНИКО“, издатель журнала „Фармацевтическое обозрение“ Игорь Лунев. — Хотели сделать лучше, а получается как всегда. Задумано все достаточно хорошо, но возникают противоречия».

Все такие противоречивые

Первое такое противоречие связано с переоценкой остатков ЖНВЛС. Субъекты Федерации пошли разными путями, на местах решили проявить региональное творчество. Например, в Ярославле к перечню ЖНВЛС добавили обязательный ассортимент. А вот Московская область стала одним из немногих субъектов, распорядившихся остатки не переоценивать. За это трем губернаторам пришлось поплатиться вызовом на ковер к премьер-министру и публичной поркой. «В любом правовом государстве закон обратной силы не имеет. Аптеки покупали лекарства и делали наценку по правилам, не нарушая законодательства. А принуждение их переоценивать является попранием правовых норм. Если следовать логике, то аптеки должны были бы получить возможность возвращать препараты дистрибьюторам, чтобы те переоценивали и возвращали за них деньги, а дистрибьюторы, в свою очередь, обращались к производителям. Однако получается, что в этой цепочке опять крайней делают аптечную организацию», — говорит Игорь Лунев.

В Ростове-на-Дону и Архангельске приказами региональных властей все убытки, связанные с переоценкой ЛС и вызванные решением правительства, возложены на аптечные организации. При этом последним, как коммерческим организациям, не была предложена хоть какая-либо компенсация, например, уменьшение налоговой базы. В Архангельске региональные власти пошли еще дальше: аптеки обязали в случае, если после переоценки новая цена окажется выше прежней, оставлять старую, более низкую цену.

Если названное противоречие носит временный характер и со временем будет решено, считает Игорь Лунев, то второй вопрос, связанный с реализацией ЖНВЛС импортного производства, носит более серьезный характер. Речь в частности о том, что закон об обращении ЛС обязывает аптечные организации информировать население о ценах на препараты. Проблема в том, что импортное ЛС регистрируется в валюте, в евро или долларах, соответственно и цена регистрации определяется в валюте. По федеральному закону стоимость импортных ЛС, относящихся к ЖНВЛС, пересчитывается на момент растаможивания и перехода границы. В условиях падения курса доллара и евро ЛС проходит растаможивание, когда курс доллара выше, а реестр публикуется, когда курс уже снизился, из-за чего цена, пересчитанная в рублях в реестре цен, оказывается меньше. Согласно позиции юристов, реестр цен, который публикуется Росздравнадзором, носит справочный характер, а обязательным документом является товарная накладная, в которой содержится информация о дате растаможивания товара. Однако вряд ли проверяющее лицо будет знакомиться с документами, счетами-фактурами, накладными для того, чтобы уточнить дату пересечения товаром границы, замечают эксперты.

По той же причине аптекам, которых закон обязывает давать информацию о ценах на ЛС, будет затруднительно указывать стоимость в условиях меняющегося валютного курса. «Эта норма скорее всего будет требовать дальнейшего разъяснения, поскольку существует некоторое правовое противоречие, — сказал докладчик. — Крайними оказались аптеки. У дистрибьютора спрашивают все так, как надо, — товарные накладные, таможенные документы. Аптеку проверяют простым способом — чтобы высечь».

Третье противоречие связано с минимальным ассортиментом. Часть ЛС, входящих в него, после введения новых правил стало невыгодно продавать. Такой ассортимент есть у аптеки, но его нет ни у одного дистрибьютора. Соответственно аптечные организации должны быть готовы к тому, что просто не смогут купить препараты из списка минимального ассортимента, так как его может не быть в прайс-листе поставщиков. При этом проверять и наказывать будут опять же аптеки.

Какие выходы из сложившейся ситуации видятся экспертам? Расширение безрецептурного ассортимента, повышение эффективности бизнеса: более гибкая работа с ценами по остальному ассортименту, сокращение операционных издержек. Очень важный момент, на который Игорь Лунев рекомендует обратить внимание, — более тесная работа с производителем: «Исторически сложилось так, что активно с производителями работают дистрибьюторы, а не аптеки. Соответственно последним транслировались рекламные и коммерческие предложения через дистрибьюторов. Я считаю, что дистрибьютор здесь лишнее звено. Чем больше вы будете сами работать напрямую с производителями, тем больше будет увеличиваться тенденция вымещения дистрибьюторов. И производители к этому готовы». Первые примеры сотрудничества производителей с аптеками уже имеются. Специальную программу предложила компания «Пфайзер», с которой уже работают аптечные сети «Доктор Столетов» и «А5».

«Фармрынок-2010 напоминает бег с препятствиями, но я надеюсь, что мы постепенно преодолеем все препоны и придем к финишу, по крайней мере, без больших потерь», — резюмировал Игорь Лунев.

Казусные вопросы

Казусы нового регулирования обсуждали 15 апреля и участники заседания круглого стола РАФМ, посвященного ценообразованию во всех сегментах фармацевтического рынка. По словам генерального директора компании ЦМИ «Фармэксперт» Николая Демидова, главные вопросы, которые встают перед участниками рынка в контексте нового ценового регулирования: каким будет долгосрочный эффект? как поменяется конкурентное поле в товаропроводящей цепочке? претерпит ли серьезные изменения ассортимент ЖНВЛС в аптеке? «свистопляска» цен на продукты на уровне производителя — каким станет профиль потребления на фоне понижения/повышения цен на отдельные торговые марки? как изменятся стратегии продвижения продуктов? кто проиграет, кто выиграет?

Задача ЖНВЛС — регулирование цен и стандартизация услуг по оказанию медицинской помощи (препараты из списка используются при оказании всех видов медицинской помощи и обязательно должны быть в наличии в медицинских учреждениях). На основе перечня ЖНВЛС создаются стандарты оказания медицинской помощи. Они формируются по созданному списку, а не наоборот, как это принято во всем мире. При обновлении стандартов будут вноситься изменения в список. Что касается практики применения, то определенного бюджета за списком ЖНВЛС не стоит, но регионам даны разъяснения, что перечень ЖНВЛС является основой создания списков для дополнительного обеспечения ЛС региональных льготников и госпитальных закупок. «Это фактор, который многих участников рынков поначалу заставлял стремиться в список, но, и эта шутка стала уже банальной, сейчас многие готовы заплатить, чтобы из него выйти. Но позволю себе заметить, что скорее всего этот анекдот скоро сойдет на нет, потому что для многих компаний ситуация не сильно поменяется, и нахождение в списке ЖНВЛС останется достаточно привлекательным», — сказал Николай Демидов.

По его словам, причина всех проблем рынка — дисбаланс и постоянный поиск равновесия интересов. С одной стороны, есть интересы рынка, участники которого тяготеют к саморегулированию, к тому, чтобы больше влиять на государственное регулирование в этом сегменте. С другой, существует социальная ответственность государства, которая может принимать самые разные формы и трактоваться достаточно вольно, иногда парадоксально, без учета важных моментов, связанных с регулированием в системе лекарственного обеспечения. Но тем не менее основным постулатом социальной ответственности стало регулирование и контроль уровня цен.

Характеризуя долю ЖНВЛС на российском фармрынке, Николай Демидов отметил, что в государственном секторе, который финансируется за счет средств государственного бюджета, ФФОМС, различных небюджетных фондов и бюджетов министерств и ведомств, доля ЖНВЛС постоянно увеличивалась и ныне достигает критического уровня 83,4 процента, что, по-видимому, и является основным стимулом для государства стремиться зафиксировать и повлиять на уровень цен в этом сегменте. В розничном коммерческом рынке этот показатель значительно ниже — 35,4 процента, на фармрынке в целом — приближается к 50 процентам. Государство пытается оптимизировать свои расходы. Но главная задача — понять, не сколько продано или отпущено, а сколько получено потребителем-пациентом.

«Математика» ценообразования

Анализируя картину с изменением наценки, Николай Демидов заметил, что оно произошло в коридоре от -72 процента до +160 процентов. В разных регионах оптовая и розничная надбавки изменились по-разному: где-то ниже, где-то даже выше, где-то остались без изменений. «Цены на ЖНВЛС не снизятся, но структурно рынок претерпит существенные изменения, — прогнозирует аналитик. — Новое ценовое регулирование приведет к внутреннему перераспределению потребления, в отдельных категориях более или менее заметному, но в целом, как нам кажется, не скажется на темпах роста рынка столь драматично, как предполагалось ранее».

Директор по маркетинговым исследованиям ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов считает, что проблемы регулирования наценок в 2010 году будут обусловлены, в том числе, наличием двух разных методик определения наценок для оптового и розничного звена и трех подходов к определению наценок для различных ценовых сегментов. 2 методики х 83 региона х 3 ценовые ниши = 498 правил ценообразования. Такая «математика» легкой жизни фармрынку не сулит.

По мнению аналитика, преимуществами изменения структуры рынка после 1 апреля 2010 года станут такие явления, как сокращение количества оптовых организаций, пересмотр системы товарных кредитов между участниками рынка и ассортимента, выпускаемого отечественным фармпромом. К недостаткам он относит такие ожидаемые последствия, как сокращение количества розничных точек, ужесточение государственного контроля, появление дополнительных административных барьеров, дефектура отдельных торговых позиций.

Дате 1 апреля 2010 года суждено стать для многих участников фармрынка неким рубежом между «до» и «после». Государство перешло от регистрации цен и формирования оптовых и розничных надбавок к контролю за ценообразованием. Производители после оценки рисков работы с имеющимся портфелем перейдут к сворачиванию производства отдельных торговых марок, ощутят снижение рентабельности по ЖНВЛС-портфелю. Дистрибьюторы снизили закупки ЖНВЛС и препаратов из перечня обязательного ассортимента аптек, а после 1 апреля отказываются работать в некоторых регионах. Кроме того, ожидается сокращение количества дистрибьюторов. Аптеки до Дня смеха характеризовало непонимание происходящего, но осознание реалий сегодня не улучшает ситуацию. Сейчас ожидается сокращение количества убыточных аптек и распродажа государственных аптечных сетей. Для потребителей, ожидавших снижения цен после 1 апреля, ожидания не оправдались.

По мнению Давида Мелик-Гусейнова, рост стоимости ЛС в будущем будут определять такие факторы, как страховые механизмы, СМР, расширение госпрограмм, инфляция. В этих условиях шаги, которые следовало бы предпринять государству, это доработка и начало реализации концепции развития систем здравоохранения; формулирование ясных принципов лекарственного обеспечения (в т.ч. страхование, ОМС- и ДМС- технологии); внедрение стандартов лечения.

Логика регулирования на взгляд производителя

В сегодняшнем регулировании цен четко прослеживается логика и политическая воля власти, считает начальник департамента маркетинга и сбыта ЗАО «Партнер» Виктор Епимахов. Как он рассказал на заседании РАФМ 15 апреля, доля ЖНВЛС в объеме продаж ЗАО «Партнер» составила в 2009 году 94 процента. «Партнер» — это 55 процентов всех препаратов ЖНВЛС, входящих в группу A07F в 2009 году. Поэтому понятна тревога и забота компании в связи с процедурой ценообразования. «На мой взгляд, это было сделано достаточно жестко, и однозначно строго будет администрироваться, поблажек не надо ждать никаких, начатое доведут до конца. Другое дело — цели, которые при этом преследует власть. Можно также спорить и о том, как все было сделано», — подчеркнул он.

«Когда в августе 2009 года вышло постановление № 654, мы несколько насторожились, но таких документов было много, производитель был к ним готов, потому чувствовали мы себя нормально, — рассказал он далее. — Приведу лишь несколько тезисов, которые были в нем: возмещение производителю экономически обоснованных затрат, связанных с производством и реализацией лекарственного средства; учет размера прибыли, необходимой для обеспечения производителя средствами на обслуживание привлеченного капитала, развитие производства и финансирование других обоснованных расходов; учет в структуре цены всех налогов и иных обязательных платежей в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ни одного слова о средневзвешенных ценах в постановлении не было.»

В конце года, 14 декабря 2009 года вышли приказы Минздрава и ФСТ об утверждении методики определения предельно допустимых цен на ЖНВЛС. Вот тогда мы уже серьезно забеспокоились, потому что увидели постулаты о том, что «предлагаемая к регистрации предельная отпускная цена не может превышать средневзвешенную фактическую цену отпуска за последнее полугодие, 9 месяцев, год...», «при этом заявленная к регистрации предельная отпускная цена производителя не может превышать максимальную зарегистрированную предельную отпускную цену производителя на аналогичное лекарственное средство...».

Но все-таки присутствовал пункт, что «в срок до 1 сентября года, предшествующего новому финансовому году, Росздравнадзор публикует на Интернет-сайте www.rznd.ru инфляционный коэффициент (ожидаемый уровень инфляции) за год, предшествующий новому финансовому году, который может учитываться при перерегистрации предельной отпускной цены производителя». Мы надеялись, что здравый смысл возобладает, тем более что в этой методике были размещены формы, разработанные для регистрации цен: форма обоснования средневзвешенной цены, форма обоснования уровня прибыли и форма обоснования себестоимости. Исходя из этого, в декабре мы еще питали какие-то надежды.

Но 2 февраля 2010 года вышли разъяснения Росздравнадзора и ФСТ, где красной нитью проходит — цены поднять не дадут. Скидки и распродажи некоторых препаратов уменьшали средневзвешенную цену на 50 процентов. А на консультации времени не было, по методике надо было подать документы до 10 февраля. И вот это разъяснение стало последним камнем, придавившем нас к земле. Настроения стали паническими. Напомню, что на нашем рынке нередки распродажи, товарные скидки, акции. Средневзвешенные цены на некоторые препараты были ниже действующих в 2009 году в разы.

В конце марта 2010 года были сформированы региональные наценки — производитель недоумевает, достижение основной цели регулирования под вопросом. Поступающая из Минздрава информация дает основания сомневаться, что цены на основную часть ЖНВЛС в розничном сегменте упадут. Переговоры со многими представителями опта и розницы показали, что сейчас позиция у всех одна: наценки будем применять по максимуму, потому что нас ограничили. Считаю бесспорным фактом, что основное давление ценового регулирования легло на плечи производителя».

Ситуацию на начало 2010 года Виктор Епимахов определил как тактику без стратегии. «Все, с кем я общался, после 2 февраля столкнулись с рядом вопросов, которые можно сформулировать следующим образом: производить или нет, завозить или нет? сдаваться или спорить? подавать на регистрацию сразу или ждать до последнего? снижать цену сразу после подачи документов или после регистрации? принимать возврат у дистрибьютора или нет?»

По сути, все эти вопросы сводятся к изменению в стратегии поведения производителей и других участников фармотрасли. «Предложений мало, — признает Виктор Епимахов, — на период первого квартала я мало слышал о стратегических подходах, связанных с ценообразованием. В основном все действия были связаны с реакциями на появляющиеся с пугающей частотой постановления и нормативные акты. Рынок просто старался реагировать и подстраиваться под те условия, которые ему предлагали сверху. Я выделил 4 сегмента, которые мне как отечественному производителю нужно понимать, и анализ которых позволит мне серьезно заниматься стратегией своего поведения в этом году: кто из конкурентов зарегистрируется, по каким ценам, останутся ли на рынке? как поведут себя аптеки после 1 апреля? как поведут себя дистрибьюторы с ЖНВЛС и с их производителями? упадет ли цена для потребителя, и как он на это отреагирует?»

«Какие же вынужденные решения могут прийти в голову в сложившейся ситуации? — задается вопросом Виктор Епимахов. — Если у компании падают доходы, если бюджет, сверстанный в конце прошлого года, сейчас трещит по швам, то, наверное, акцент придется делать на быстрые деньги. Придется ставить на „дойных коров“; увеличивать цены на не-ЖНВЛС (хотя апрельское заседание в Минздраве показало, что этого не дадут делать); пересмотреть системы скидок и бонусов дистрибьюторам и сетям; выпускать лекформы, не входящие в ЖНВЛС; регистрировать и выпускать фасовки, ранее не производившиеся».

Нет худа без добра, и здоровый оптимизм позволяет производителю увидеть в будущем позитивные изменения: «Мы ожидаем ослабления конкурентного давления, приоритета при госзакупках (я бы хотел, чтобы список ЖНВЛС имел такой приоритет), появления новых госпрограмм, основанных на перечне ЖНВЛС (прежде всего связанных с лекарственным страхованием)».

«Будущее за моноканалами»

В отличие от многих на фармрынке председатель совета директоров компании «Фармат» Андрей Младенцев с большим оптимизмом смотрит вперед и считает, что работу, порученную правительством, Минздрав выполнил на «отлично». «По моему мнению, прогноз о том, что эксперимент по ценовому регулированию ЖНВЛС будет признан неудачным и приведет к дефициту лекарств или непредсказуемым последствиям вроде повышения цен и народных волнений, не оправдается. Система, предложенная Минздравом, более четкая, более стройная, чем прошлая, предусматривавшая ограничение торговой наценки к отпускной цене производителя, и не допускает различного толкования. Сейчас цена по ЖНВЛС зарегистрирована, она фактически отпускная. Это уже система отсчета. Конечно, это еще не референтные цены, но именно разница зарегистрированных цен приведет к тому, что они будут уравниваться. Рынок начнет развиваться, препараты будут продаваться, цены не станут повышаться, аптеки выживут. Только некоторое количество препаратов от каких-то производителей, некоторое число аптек и дистрибьюторов будет скорректировано. Выжившим представится возможность спокойно развиваться. Другой вопрос, какова наша система реагирования. К сожалению, уровень самоорганизации фармсообщества еще недостаточно высок».

Андрей Младенцев видит будущее за моноканалами. «У лидеров некоторых региональных аптечных сетей (самарских, питерских), с которыми я общаюсь, настроение воодушевленное, потому что они прекрасно чувствуют ситуацию и немедленно, не останавливая продаж, уровняли цены, — говорит он. — Единственно, по препаратам, которые были поставлены оптовиками по слишком высокой цене, они просто остановили продажи, но ни один прокурор не мог найти там нарушения по предельно зарегистрированной цене. Неприятностей избежали аптеки, у которых прекрасно развиты информационные системы, и которые могут, немедленно нажав на кнопку, изменить ценник в аптеке, а также те, кто фактически из центра, из регионального куста определяет ценовую политику каждой аптеки. Т.е. это региональное звено (его можно назвать оптовым) имеет моноканал со своими аптеками (принадлежащими ему или нет), и уже управляет ценообразованием и наличием препаратов в аптеках. Осталось продолжить подобную систему управления до производителя, аптекам начать повышение своей маржинальности не за счет наценок, а избавляясь от ненужных затрат, за счет экономической деятельности».

По словам Андрея Младенцева, государство делает все ради того, чтобы стало реальностью будущее, когда аптека и оптовое звено не будут заниматься лишней деятельностью, которой занимаются сейчас — ценообразованием. «Достаточно того, что производитель имеет все необходимые штаты для того, чтобы определять, какая цена должна быть в конкретной аптеке в конкретном регионе. Сейчас сделать это будет очень просто. К отпускной цене, которую предложит производитель оптовому и розничному звену, приплюсуется оптовая и розничная наценка, и по этой цене вы будете получать ЛС. Если препарат начнет продаваться хорошо — одно дело, если плохо — вы всегда сможете отрегулировать этот момент вашей отпускной ценой или затратами на продвижение. И аптека и оптовое звено, на мой взгляд, должны работать в рамках такой ограничительной наценки, строго ее соблюдая, переложив всю работу по продажам и ценообразованию на производителей, обеспечив их необходимым информационным пространством».

Глава «Фармата» попенял производителям за то, что они не всегда смотрят вперед, а некоторые слишком ленивы: «Производителям удобно работать с 10-20 дистрибьюторами, отгрузить им продукцию, и потом быть уверенным, что им заплатят вне зависимости от того, продадутся лекарства в аптеке или нет. А когда ЛС не продались и дистрибьютор не может заплатить, то возникает недоумение и начинаются переговоры о скидках, наценках, бонусах и т.д. Не проще ли отгрузить этот продукт аптеке, и, когда он продастся, получить деньги? Для этого нужно работать только с моноканалами, с тем оператором, который гарантирует вам, что ваше лекарство будет поставлено на полку в аптеку, и договориться с ним о том, что он четко заплатит после реализации препарата. Я считаю, что те производители, которые скажут себе: я готов сотрудничать с большим количеством каналов распределения, не с 20-ю, а с 200-ми; я научусь этим управлять; я буду работать с моноканалами; я буду контролировать цены в аптеках, — выиграют. Аптекам также надо учиться зарабатывать, даже в рамках 5 процентов. И маржа при этом будет большая».

Проверки с утра до вечера, или Исповедь «забитого коммерсанта»

На проходившем 16 апреля круглом столе «Апрельское ценообразование — уроки аптечного выживания...», который организовала Российская ассоциация аптечных сетей (РААС), генеральный директор аптечной сети ООО «Нео-Фарм» Евгений Нифантьев с иронией представил себя в качестве «забитого коммерсанта, который приехал с очередной проверки, поскольку в течение пяти дней как руководитель средней аптечной сети только тем и занимался, что ездил на проверки от разных ведомств». В таком же положении оказались сотни и тысячи коллег Нифантьева. В день проведения круглого стола многие его участники из Москвы и Московской области не смогли приехать на заседание именно из-за неожиданно нагрянувших проверяющих.

В апреле число проверяющих пополнилось еще одной организацией — теперь Росздравнадзор официально получил право проверять ценообразование с составлением актов. «На сегодняшний день еще одна организация может нас совершенно официально контролировать без всяких ограничений по времени, хоть каждый день, — это называется внеплановая проверка», — «порадовался» Евгений Нифантьев.

«У нас страна с рыночной экономикой, но отчего-то элементы государственного регулирования превышают эту рыночную экономику в сегменте фармацевтического обращения, — продолжил он далее. — И на сегодняшний день при регистрации новой методики расчета цен на ЖНВЛС мы до последнего дня не знали: рассчитывать, перерассчитывать, уценять, переоценять — что нам делать с этими ЛС, которые у нас есть на остатках? И получается, что мне как представителю средней аптечной сети, которая занимается решением проблем, в том числе и с проверками, абсолютно не остается времени на коммерческую работу. Все пять дней я встречал проверяющих, мы ехали на проверку, я доказывал, что мы соблюдаем законодательство. Они говорили: „Мы все понимаем, но нарушение-то найти надо. Давайте искать“. У нас на сегодняшний день вся система, к сожалению, построена таким образом, что проверяющие органы обязательно должны найти какие-то огрехи, иначе вышестоящее начальство их не поймет. Вся проверяющая система настроена не на то, чтобы предотвратить нарушение, а чтобы найти его и составить акт.»

Наши многоуважаемые чиновники заявляют о том, что нужно вводить уголовную ответственность за нарушение ценообразования на ЖНВЛС. Мы — за, но надо хотя бы определить критерии, по которым следует или не следует заводить уголовное дело. Они говорят, что нужно отбирать лицензии у аптек, которые завышают цены. Я думаю, что, конечно, нужно. Но опять же необходимо определить критерии — насколько аптека завысила цены, делает ли это систематически, преднамеренно, осознанно или это происходит из-за человеческой ошибки. На сегодняшний день таких положений нет, и каким образом проверяющие будут решать, отбирать у нас лицензию или нет, мы не знаем. А проверяющие уже пошли, они уже пишут акты, которые, по всей видимости, будут направляться в прокуратуру и рассматриваться как нарушение лицензионных требований».

Гендиректор «Нео-Фарм» также обратил внимание на то, что у его аптечной сети с автоматизированной системой ценообразования и компьютеризированным товарооборотом сегодня нет возможности найти все ЖНВЛС, сравнить их с предельно допустимыми ценами и снизить последние. «До 1 апреля при перезагрузке накладных для нас было не важно, от какого производителя дженерик. И зачастую получается, что в наших компьютерных системах может быть указан один производитель, а по факту на полке лежать препарат другого. И когда проверяющий увидит, что мы на 20 копеек уголь переоценили, что же с этим делать? Уже есть примеры террора, когда на пустом месте пытались завести уголовные дела, было потрачено много нервов. Мое общение с коллегами показало, что все просто измучены таким положением дел. Мы готовы соблюдать законодательство, но дайте нам возможность это сделать, предоставьте методику решения вопроса, дайте нам хотя бы время. Потому что нельзя 31 марта ввести список, а 1 апреля идти проверять».

Но оптимизм фармацевтических работников неистребим, и Евгений Нифантьев все же сумел усмотреть в сложившейся ситуации плюс: «Я всю эту неделю ездил по проверкам, и понял, что это сплачивает людей. Я общался с нашими коллективами, они теперь понимают проблемы руководства. И мне кажется, это даже может положительно повлиять на выручку».

ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ХРОНИКА

Стратегия «Фарма-2020». Март 2009 — постановление Правительства о разработке, октябрь 2009-го — утверждение приказом Минпромторга.

Приказы NN 276 и 277 Минздрава о порядке формирования перечня ЖНВЛС и о осуществлении мониторинга цен и наличия лекарств — май 2009-го.

Постановление Правительства № 654 о госрегулировании цен на ЖНВЛС — август 2009-го.

Предложения ФАС по урегулированию взаимоотношений врачебного сообщества и фармкомпаний (ноябрь 2009 г.), позднее трансформированные в поправки Минздрава в Основы законодательства по охране здоровья граждан (февраль 2010 г.).

Новый перечень ЖНВЛС. Распоряжение Правительства от 30.12.2009-го.

Приказ Минздрава, Минпромторга и Федеральной таможенной службы о предоставлении сведений о фактических ценах на импортные и отечественные ЖНВЛС — январь 2010-го.

Закон об обращении лекарственных средств.

---