---
title: "\"ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Функциональная совместимость систем и сетей телездравоохранения. Часть 1. Введение и определения\""
number: "ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1-2009"
issuer: "Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-isoto-16056-1-2009"
---

## "ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Функциональная совместимость систем и сетей телездравоохранения. Часть 1. Введение и определения"

# "ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Функциональная совместимость систем и сетей телездравоохранения. Часть 1. Введение и определения"

(утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 14.09.2009 N 402-ст)

> [!IMPORTANT]
> Документ [введен](#p100012) в действие с 01.07.2010.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утвержден и введен в действие<br>
Приказом Федерального<br>
агентства по техническому<br>
регулированию и метрологии<br>
от 14 сентября 2009 г. N 402-ст

</div>


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДОРОВЬЯ**

<a id="p100004"></a>**ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ СИСТЕМ**<br>
**И СЕТЕЙ ТЕЛЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

<a id="p100005"></a>**ЧАСТЬ 1**

<a id="p100006"></a>**ВВЕДЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ**

<a id="p100007"></a>**Health informatics. Interoperability of telehealth systems**<br>
**and networks. Part 1. Introduction and definitions**

<a id="p100008"></a>**(ISO/TR 16056-1:2004, IDT)**

<a id="p100009"></a>**ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1-2009**

</div>


<div align="right">

<a id="p100010"></a>Группа П85

<a id="p100011"></a>ОКС 35.240.80<br>
ОКСТУ 4002

<a id="p100012"></a>Дата введения

</div>

1 июля 2010 года


### <a id="p100013"></a>Предисловие


<a id="p100014"></a>1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным учреждением "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава" (ЦНИИОИЗ Росздрава) и Государственным научным учреждением "Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики" на основе собственного перевода на русский язык англоязычной версии документа, указанного в [пункте 4](#p100017)
<a id="p100015"></a>2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 "Информатизация здоровья" при ЦНИИОИЗ Росздрава - постоянным представителем ИСО ТК 215
<a id="p100016"></a>3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 14 сентября 2009 г. N 402-ст
<a id="p100017"></a>4 Настоящий стандарт идентичен международному документу ISO/TR 16056-1:2004 "Информатизация здоровья. Функциональная совместимость систем и сетей телездравоохранения. Часть 1. Введение и определения" (ISO/TR 16056-1:2004 "Health informatics - Interoperability of telehealth systems and networks - Part 1: Introduction and definitions", IDT).
<a id="p100018"></a>При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты, сведения о которых приведены в дополнительном [приложении ДА](#p100288)
<a id="p100019"></a>5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
<a id="p100020"></a>6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Январь 2019 г.

<a id="p100021"></a>Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)


### <a id="p100022"></a>Введение


<a id="p100023"></a>Предоставление услуг здравоохранения посредством телездравоохранения быстро развивается. Телездравоохранение позволяет предоставлять подобные услуги с использованием информационных и телекоммуникационных технологий. Сюда входит широкий спектр возможностей, включающий наблюдение, хранение, просмотр и контроль информации о пациенте (представленной различными цифровыми формами, такими как видео-, аудио- и информационные материалы), а также передача этой информации между объектами здравоохранения через каналы связи.
<a id="p100024"></a>Обмен данными в телездравоохранении может быть реализован тремя способами: в реальном времени, с промежуточным хранением или с применением методов потоковой передачи данных. Обмен информацией в реальном времени подразумевает непосредственное участие всех сторон в сеансе телездравоохранения, тогда как при обмене информацией с промежуточным хранением процесс включает отправку, рассмотрение и возвращение информации в течение определенного периода времени. Потоковая передача данных является способом передачи данных реального времени или сохраненных данных, таких как звук, видео, документы, фотоснимки, а также других типов данных по сетям с приемлемым уровнем качества услуг (КУ). При потоковой передаче данных принимающая система может начать воспроизведение или отображение данных до получения полного объема информации.
<a id="p100025"></a>В сеансах телездравоохранения, происходящих в реальном времени, обычно используется синхронная передача данных, тогда как в сеансе с промежуточным хранением применяются асинхронные методы. При потоковой передаче данных передаются синхронизированные во времени потоки непрерывных данных. Однако если принимающая сторона принимает данные быстрее, чем требуется, воспроизведение данных идет с применением буферизации. Если данные принимаются с недостаточной скоростью, воспроизведение данных прерывается.
<a id="p100026"></a>Функциональная совместимость систем и сетей телездравоохранения является основным фактором для качественного обслуживания поставщиков и получателей услуг телездравоохранения. Для долговременного устойчивого развития телездравоохранения обеспечение функциональной совместимости является необходимым, но ее практическая реализация достаточно затруднена по многим причинам. Особенно следует выделить следующие три проблемы:
1) <a id="p100027"></a>слишком широкое определение телездравоохранения;
2) <a id="p100028"></a>отсутствие стандартов, разработанных специально для сферы телездравоохранения;
3) <a id="p100029"></a>недостаточно скоординированное сотрудничество между информационными и телекоммуникационными компаниями.
<a id="p100030"></a>Существует множество определений телездравоохранения. Услуги, предоставляемые телездравоохранением, включают широкий спектр действий - от организации видеоконференций и обмена медицинской информацией до предоставления медицинских услуг в неотложных и сложных клинических случаях. С точки зрения технологического развития, спектр подобных услуг слишком широк, что затрудняет разработку стандартов и продуктов для телездравоохранения.
<a id="p100031"></a>"Официального" стандарта применительно к телездравоохранению не существует. В сфере телездравоохранения используются нормы и рекомендации здравоохранения высокого уровня и технические стандарты, разработанные для различных секторов, включая мультимедийные конференции, информационные технологии, обмен данными и обеспечение информационной безопасности медицинских данных. Существующие нормативы и стандарты сфокусированы на функциональных и эксплуатационных требованиях и не обеспечивают функциональной совместимости различных систем телездравоохранения. Дополнительные проблемы связаны с тем, что все эти стандарты и потребности технологий телездравоохранения быстро меняются.
<a id="p100032"></a>Телездравоохранение в большей степени, чем другие современные направления, устанавливает связь между телекоммуникациями и информационными технологиями. Профессиональные цели и позиции этих отраслей различны. Отрасль телекоммуникаций имеет опыт в регламентации, стандартизации и управлении оборудованием, устанавливаемым непосредственно у пользователей. Функциональная совместимость и надежность являются основными факторами ее развития. Отрасль информационных технологий (и, в частности, отрасль персональных компьютеров) успешно развивается благодаря поощрению инноваций, разнообразия и исключительной стоимостной эффективности, что не всегда позволяет уделять внимание вопросам функциональной совместимости. Объединение этих двух подходов и интеграция соответствующих технологий оказались перспективными.
<a id="p100033"></a>Для рассмотрения потребностей функционально совместимых систем и сетей телездравоохранения прежде всего следует дать четкое определение услуг телездравоохранения, в котором должны быть определены области их применения, взаимосвязи с другими услугами в сфере здравоохранения, разработать комплекс стандартов по телездравоохранению и внедрить их в соответствующих отраслях промышленности.
<a id="p100034"></a>В настоящем стандарте, состоящем из двух частей, определены проблемы функциональной совместимости систем и сетей телездравоохранения. Настоящий стандарт структурирован следующим образом.
<a id="p100035"></a>Часть 1. Введение и определения. В данной части содержится введение в телездравоохранение и даются определения телездравоохранения, функциональной совместимости и связанных с ними терминов.
<a id="p100036"></a>Часть 2. Системы реального времени. В данной части определяется область применения технических стандартов, относящихся к приложениям реального времени (включая видео-, аудио- и информационные конференции), идентифицируются пробелы и совпадения в стандартах, определяются требования к функционально совместимым системам и сетям телездравоохранения, идентифицируются структурные компоненты для создания решений для функционально совместимых систем телездравоохранения.
<a id="p100037"></a>Настоящий стандарт должен быть дополнен еще двумя частями, определяющими приложения телездравоохранения с промежуточным хранением данных и потоковой передачей данных.
<a id="p100038"></a>Настоящий стандарт адресован провайдерам медицинских услуг, организациям здравоохранения, поставщикам оборудования телездравоохранения и компаниям, разрабатывающим и внедряющим решения телездравоохранения, профессиональным и правительственным организациям.


### <a id="p100039"></a>1 Область применения


<a id="p100040"></a>Настоящий стандарт содержит краткое описание функциональной совместимости систем и сетей телездравоохранения, а также определения самого телездравоохранения и связанных с ним терминов.
<a id="p100041"></a>Сфера применения настоящего стандарта не распространяется на проверку соответствия и функциональной совместимости или функциональные спецификации систем и сетей телездравоохранения.
<a id="p100042"></a>Более подробное описание вопросов, связанных с функциональной совместимостью систем и сетей телездравоохранения, допускающих применение в режиме реального времени (включая видео-, аудио- и информационные конференции), приведено в ИСО 16056-2, в котором установлены стандарты на системы телездравоохранения реального времени, рассмотрены вопросы функциональной совместимости приложений телездравоохранения и определены требования к системам и сетям телездравоохранения по функциональной совместимости. В других стандартах будут определены требования, относящиеся к функциональной совместимости систем телездравоохранения, в которых используются технологии промежуточного хранения данных и потоковой передачи данных.
<a id="p100043"></a>В [приложении А](#p100276) приведено описание технической эталонной архитектуры системы телездравоохранения, в котором более четко описаны различные компоненты системы телездравоохранения и элементы, на которые необходимо обратить внимание при формулировании требований к этим компонентам.


### <a id="p100044"></a>2 Нормативные ссылки


<a id="p100045"></a>В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие международные стандарты. Для датированных ссылок следует использовать только указанное издание. Для недатированных - последнее издание ссылочного стандарта (включая все поправки).
<a id="p100046"></a>CEN/TC 251/N99-097 (1999), Health Informatics - Interoperability of Healthcare Multimedia Report Systems - Final draft CEN Report (Информатизация здравоохранения. Функциональная совместимость мультимедийных систем генерации отчетов в сфере здравоохранения)
<a id="p100047"></a>ISO/IEC 17000:2004, Conformity assessment - Vocabulary and general principles (Оценка соответствия. Словарь и общие принципы)
<a id="p100048"></a>ITU-T Recommendation G.711 (1988), Pulse code modulation (PCM) of voice frequencies [Импульсно-кодовая модуляция (ИКМ) частот голосового спектра]
<a id="p100049"></a>ITU-T Recommendation G.722 (1993), 7 KHz audio-coding within 64 kbit/s (Аудиокодирование на 7 КГц при 64 кбит/с)
<a id="p100050"></a>ITU-T Recommendation G.728 (1992), Coding of speech at 16 kbit/s using low-delay code excited linear prediction (Кодирование речи при 16 кбит/с с применением управляемого кодом линейного предсказания с малой задержкой)
<a id="p100051"></a>ITU-T Recommendation H.221 (1993), Frame structure for a 64 to 1920 kbit/s channel in audiovisual teleservices (Структура кадра для канала от 64 до 1920 кбит/с в аудиовизуальных телеуслугах)
<a id="p100052"></a>ITU-T Recommendation H.230 (1997), Frame-synchronous control and indication signals for audiovisual systems (Управление с синхронизацией кадров и сигналы индикации в аудиовизуальных системах)
<a id="p100053"></a>ITU-T Recommendation H.242 (1996), System for establishing communication between audiovisual terminals using digital channels up to 2 Mbit/s (Система для установления связи между аудиовизуальными терминалами с использованием цифровых каналов до 2 Мбит/с)
<a id="p100054"></a>ITU-T Recommendation H.243 (1997), Procedures for establishing communication between three or more audiovisual terminals using digital channels up to 1920 kbit/s (Процедуры установления связи между тремя и более аудиовизуальными терминалами с использованием цифровых каналов до 1920 кбит/с)
<a id="p100055"></a>ITU-T Recommendation H.224 (1994), A real time control protocol for simplex applications using the H.221 LSD/HSD/HLP channels (Протокол управления в реальном времени для симплексных приложений с использованием каналов H.221 LSD/HSD/HLP)
<a id="p100056"></a>ITU-T Recommendation H.281 (1994), A far end camera control protocol for videoconferences using H.224 (Протокол управления удаленной камерой для видеоконференций с использованием H.224)
<a id="p100057"></a>ITU-T Recommendation H.233 (1996), Confidentiality System for Audiovisual Services (Система конфиденциальности для аудиовизуальных сервисов)
<a id="p100058"></a>ITU-T Recommendation H.234 (1996), Encryption key management and authentication system for audiovisual services (Управление криптографическими ключами и система аутентификации для аудиовизуальных сервисов)
<a id="p100059"></a>ITU-T Recommendation H.320 (1996), Narrow-band visual telephone systems and terminal equipment (Узкочастотные видеотелефонные системы и терминальное оборудование)
<a id="p100060"></a>ITU-T Recommendation T.120 (1996), Data protocols for multimedia conferencing (Протоколы передачи данных для мультимедийных конференций)
<a id="p100061"></a>ITU-T Recommendation T.121 (1996), Generic application template (Шаблон обобщенного приложения)
<a id="p100062"></a>ITU-T Recommendation T.122 (1993), Multipoint communication service for audiographics and audiovisual conferencing service definition (Сервис многоточечной связи для приложений аудиографических и аудиовизуальных конференций)
<a id="p100063"></a>ITU-T Recommendation T.123 (1994), Protocol stacks for audiographic and audiovisual teleconference applications (Протокольные стеки для приложений аудиографических и аудиовизуальных конференций)
<a id="p100064"></a>ITU-T Recommendation T.124 (1995), Generic conference control (Управление обобщенной конференцией)
<a id="p100065"></a>ITU-T Recommendation T.125 (1994), Multipoint communication service protocol specification (Спецификация протоколов для сервиса многоточечной связи)
<a id="p100066"></a>ITU-T Recommendation T.126 (1995), Multipoint still image and annotation protocol (Многоточечный протокол для статического изображения и аннотации)
<a id="p100067"></a>ITU-T Recommendation T.127 (1995), Multipoint binary file transfer protocol (Многоточечный протокол передачи двоичных файлов)


### <a id="p100068"></a>3 Термины и определения


<a id="p100069"></a>В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:
<a id="p100070"></a>3.1 аккредитация (accreditation): Аттестация третьей стороны в отношении органа оценки соответствия, подтверждающая формальную демонстрацию компетенции этой стороны в области выполнения конкретных задач по оценке соответствия.
<a id="p100071"></a>3.2 закон компандирования с A-характеристикой (A-law): Вариант кодирования звуковых сигналов G.711, используемый преимущественно в Северной Америке и Японии.
<a id="p100072"></a>*Примечание* - С данным термином связаны термины "закон компандирования с $\mu - \text{характеристикой}$ " и "G.711".

<a id="p100073"></a>3.3 асинхронная передача (asynchronous transmission): Передача отдельных байтов без установления временнуй зависимости между байтами.
<a id="p100074"></a>3.4 аудиографический терминал (audiographics terminal): Терминал, обладающий звуковыми и графическими возможностями, но не имеющий видеовозможностей.
<a id="p100075"></a>3.5 аудиовизуальный терминал (audiovisual terminal): Терминал, обладающий звуковыми, визуальными и графическими возможностями.
<a id="p100076"></a>3.6 интерфейс передачи данных с номинальной скоростью; ИНС (basic rate interface; BRI): Сервис цифровой сети с интеграцией услуг (ISDN), состоящий из двух каналов-носителей B, действующих на скорости 64 Кб/с каждый, и канала данных D, действующего на скорости 16 Кб/с.
<a id="p100077"></a>3.7 соединение (call): Мультимедийная прямая связь между двумя конечными точками H.32x.
<a id="p100078"></a>3.8 установление соединения (call setup): Процесс создания группы пользователей коммуникационной линии, включающий инициализацию каких-либо совместно используемых приложений, а также других ресурсов, которые могут понадобиться пользователю.
<a id="p100079"></a>3.9 сигнальный канал соединения (call signalling channel): Надежный канал, используемый для передачи сообщений об установлении соединения в соответствии с Q.931.
<a id="p100080"></a>3.10 освобождение соединения (call teardown): Процесс завершения соединения и освобождения каких-либо ресурсов, зарезервированных для этого соединения.
<a id="p100081"></a>3.11 централизованная многоточечная конференция (centralized multipoint conference): Групповой вызов, при котором все терминалы-участники сообщаются двухточечным способом посредством МБУ.
<a id="p100082"></a>3.12 сертификация (certification): Аттестация третьей стороны в отношении продуктов, процессов, систем или лиц.
<a id="p100083"></a>Примечания
<a id="p100084"></a>1 Сертификацию системы управления иногда называют регистрацией.
<a id="p100085"></a>2 Сертификацию применяют для всех объектов оценки соответствия, за исключением непосредственно органов оценки соответствия, на которые распространяется аккредитация.

<a id="p100086"></a>3.13 устройство обслуживания канала; УОК (channel service unit; CSU): Интерфейс, применяемый для подключения терминала или компьютера к цифровой среде аналогично тому, как модем используется для подключения к аналоговой среде.
<a id="p100087"></a>3.14 прибор с зарядовой связью; ПЗС (charge coupled device; CCD): Устройство, используемое в видеокамерах в качестве оптического сканирующего механизма.
<a id="p100088"></a>*Примечание* - Данный прибор содержит сдвиговый регистр, хранящий образцы аналоговых сигналов. Аналоговый заряд последовательно передается на устройство посредством переменного напряжения и сохраняется в потенциальных ямах, образующихся под электродами. Заряд передается от одной ямы к другой посредством пошаговых напряжений.

<a id="p100089"></a>3.15 общий промежуточный формат; ОПФ (common intermediate format; CIF): Рекомендованный МСЭ-Т стандартный формат сканирования видеоизображения, в котором сохраняется информация по яркости (освещенности) и двум компонентам цветового контраста (цветности).
<a id="p100090"></a>*Примечание* - ОПФ содержит 352 пикселя в строке при 288 строках в кадре для яркости и 176 пикселей в строке при 144 строках в кадре для цветности (см. также ЧЕПФ).

<a id="p100091"></a>3.16 кодер/декодер (codec): Устройство, используемое для конвертирования аналоговых сигналов в цифровые (и наоборот), выполняющее кодирование/декодирование и компрессию/декомпрессию цифровых данных.
<a id="p100092"></a>3.17 композитный видеосигнал (composite video): Тип видеосигнала, одновременно передающий красный, синий и зеленый сигналы, а также иногда одновременно и звуковой сигнал.
<a id="p100093"></a>*Примечание* - Полный видеосигнал используется устройствами, соответствующими системе цветного телевидения NTSC (см. стандарт NTSC).

<a id="p100094"></a>3.18 оценка соответствия (conformity assessment): Доказательство того, что конкретные требования к продукту, процессу, системе, личности или органу выполнены.
<a id="p100095"></a>*Примечание* - Соответствие ряду спецификаций является предпосылкой к функциональной совместимости. Однако само по себе соответствие спецификациям не гарантирует функциональной совместимости систем.

<a id="p100096"></a>3.19 устройство обработки данных; УОД (data service unit; DSU): Устройство, используемое при цифровой передаче для подключения УОК к терминальному оборудованию (терминалу или компьютеру) аналогично тому, как модем используется для подключения к аналоговой среде.
<a id="p100097"></a>*Примечание* - См. также УОК.

<a id="p100098"></a>3.20 децентрализованная многоточечная конференция (decentralized multipoint conference): Конференция, при которой все участвующие в ней терминалы осуществляют многоадресную передачу всем другим участвующим терминалам без использования МБУ.
<a id="p100099"></a>3.21 конечная точка (endpoint): Терминал, шлюз или МБУ.
<a id="p100100"></a>3.22 G.711: Рекомендация МСЭ-Т в отношении цифрового воспроизведения речи с частотой до 3,4 КГц, производящего поток данных 64 Кб/с.
<a id="p100101"></a>*Примечание* - Широко применяется в телефонных сетях. Существует в двух вариантах: закон компандирования с A-характеристикой и с $\mu - \text{характеристикой}$ .

<a id="p100102"></a>3.23 G.722: Рекомендация МСЭ-Т в отношении цифрового аудиовоспроизведения с частотой до 7 КГц, производящего поток данных 64 Кб/с намного более высокого качества, чем G.711.
<a id="p100103"></a>3.24 G.728: Рекомендация МСЭ-Т в отношении цифрового аудиовоспроизведения, производящего поток данных 16 Кб/с, обеспечивающего качество, близкое к телефонной передаче звука.
<a id="p100104"></a>3.25 контроллер шлюза (gatekeeper): Объект стандарта H.323, обеспечивающий трансляцию адресов, контроль доступа и иногда управление полосой пропускания в локальной сети для терминалов H.323, шлюзов и МБУ.
<a id="p100105"></a>3.26 шлюз (gateway): Объект стандарта H.323, предоставляющий двустороннюю связь в реальном времени между терминалами стандарта H.323 в локальной сети и другими терминалами МСЭ в глобальной сети или к другому шлюзу стандарта H.323.
<a id="p100106"></a>3.27 общее соединение для конференц-связи; ОСК (generic conference call; GCC): Комплекс услуг по конференц-связи, описанный в Рекомендации МСЭ-Т T.124.
<a id="p100107"></a>3.28 H.221: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая мультиплексирование видео- и аудиоданных в кадрах с использованием каналов от 64 до 1920 Кб/с для сервисов коммутируемых и некоммутируемых сетей, за исключением пакетированных сетей.
<a id="p100108"></a>3.29 H.225D: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая сообщения для управления соединением, включая передачу сигналов, регистрацию и доступ, а также пакетизацию/синхронизацию систем связи.
<a id="p100109"></a>3.30 H.230: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая синхронное управление кадрами и сигналы индикации для аудиовизуальных систем.
<a id="p100110"></a>3.31 H.231: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая устройство многоточечного управления.
<a id="p100111"></a>3.32 H.235: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая концепцию безопасности, используемую для обеспечения аутентификации, кодирования и целостности систем стандарта H.323.
<a id="p100112"></a>3.33 H.242: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая пути установления связи между аудиовизуальными терминалами через цифровые каналы на скорости до 2 Мб/с.
<a id="p100113"></a>3.34 H.243: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая установление связи между тремя и более аудиовизуальными терминалами через цифровые каналы на скорости до 2 Мб/с.
<a id="p100114"></a>3.35 H.245: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая сообщения при открытии и закрытии каналов для потоков данных и другие команды, запросы и индикации между двумя конечными точками H.323.
<a id="p100115"></a>3.36 H.261: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая алгоритм кодирования и компрессии видеоинформации для двух вариантов разрешения: 352 x 288 ОПФ и 176 x 144 ЧЕПФ.
<a id="p100116"></a>*Примечание* - Рекомендацию H.261 используют в рекомендациях H.320 и T.120.

<a id="p100117"></a>3.37 263: Рекомендация МСЭ-Т, определяющая новый видеокодер/декодер для видеоинформации, передаваемой по сетям с коммутацией пакетов или ОАТЛ.
<a id="p100118"></a>*Примечание* - Рекомендация H.263 оптимизирует рекомендацию H.261 для очень низкой скорости кодирования видеоинформации до 64 Кб/с. Рекомендация H.263 позволяет реализовать лучшую компенсацию движения, более точные векторы движения, оптимизированную квантизацию для очень низких скоростей и арифметическое кодирование.

<a id="p100119"></a>3.38 H.310: Комплекс стандартов МСЭ-Т, ратифицированных в 1995 г., описывающих технические спецификации для адаптации узкополосных видеотелефонных терминалов ISDN, определенных в H.320, к широкополосным средам ISDN (BISDN) и ATM.
<a id="p100120"></a>*Примечание* - Рекомендация H.310 включает в себя алгоритм видеокомпрессии MPEG-2, что обеспечивает качество по стандарту MPEG-2.

<a id="p100121"></a>3.39 H.320: Комплекс стандартов МСЭ-Т, ратифицированных в 1990 г., определяющих системы голосовой и видео-конференц-связи, основанные на сетях ISDN или некоммутируемых сетях с использованием полосы пропускания от 64 до 1920 Кб/с.
<a id="p100122"></a>3.40 H.323: Комплекс стандартов МСЭ-Т, ратифицированных в 1996 г., расширяющих рекомендацию H.320 на компьютерные сети, включая локальные вычислительные сети и Интернет.
<a id="p100123"></a>*Примечание* - Рекомендация H.323 поддерживает как прямые, так и многоточечные операции. Кроме того, в H.323 используются многие компоненты из спецификации H.32, например видеокодек H.261, аудиокодек G.711, видеокодек H.263, G.722, G.723 и G.728. Новым в H.323 является определение контроллера шлюза, что позволяет администраторам локальных сетей управлять видеотрафиком для обеспечения качества услуг. В H.323 также определен шлюз LAN/H.320, что позволяет узлу H.323 взаимодействовать с терминалами H.320/H.324.

<a id="p100124"></a>3.41 H.324: Комплекс стандартов МСЭ-Т, ратифицированных в 1996 г., позволяющих проводить видеоконференции с использованием стандартных аналоговых телефонных линий со свойствами, аналогичными описанным в H.320.
<a id="p100125"></a>*Примечание* - В H.324 используется H.263, который содержит более хороший кодек для ОАТЛ, чем H.261. H.263 является улучшенной версией H.261, в которую добавлен формат 128 96 sub-QCIF (SQCIF). При использовании модема со скоростью 28,8 или 36,6 Кб/с Н.263 может реализовать частоту кадров, приближенную к частоте, обеспечиваемой системами H.320 в цифровой сети ISDN.

<a id="p100126"></a>3.42 функциональная совместимость (interoperability): Способность двух и более систем (компьютеры, устройства связи, сети, программное обеспечение и другие компоненты информационных технологий) взаимодействовать друг с другом и обмениваться информацией предписанным методом для получения предсказуемого результата.
<a id="p100127"></a>3.43 тестирование функциональной совместимости (interoperability testing): Оценка способности двух и более систем взаимодействовать друг с другом и обмениваться электронными данными.
<a id="p100128"></a>*Примечание* - Поскольку само по себе соответствие спецификациям не гарантирует функциональной совместимости систем, то для оценки способности двух и более систем взаимодействовать друг с другом и обмениваться электронными данными требуется тестирование функциональной совместимости. Тестирование функциональной совместимости не включает оценку производительности, надежности или устойчивости, а также не проверяет соответствие реализации. Две системы могут быть функционально совместимы, но при этом не соответствовать стандарту или спецификации.

<a id="p100129"></a>3.44 закон компандирования с $\mu - \text{характеристикой}$ $(\mu - law)$ : Вариант аудиокодирования G.711, используемый преимущественно в Северной Америке и Японии.
<a id="p100130"></a>*Примечание* - См. также G.711 и закон компандирования с A-характеристикой.

<a id="p100131"></a>3.45 устройство многоточечного управления; УМУ (multipoint control unit; MCU): Конечная точка в локальной сети, позволяющая трем и более терминалам и шлюзам участвовать в многоточечной конференции.
<a id="p100132"></a>*Примечание* - УМУ обязательно содержит МК и факультативно - МП.

<a id="p100133"></a>3.46 многоточечный контроллер; МК (multipoint controller; MC): Объект, обеспечивающий управление тремя и более терминалами при многоточечной конференции.
<a id="p100134"></a>3.47 многоточечный процессор; МП (multipoint processor; MP): Объект, обеспечивающий обработку потоков аудио-, видеоданных и/или данных при многоточечной конференции.
<a id="p100135"></a>*Примечание* - МП предусматривает смешивание, переключение и другие виды обработки потока данных под контролем МК.

<a id="p100136"></a>3.48 многоточечная конференция (multipoint conference): Конференция между тремя и более терминалами, объединенными локальной сетью или сетью с коммутацией каналов.
<a id="p100137"></a>3.49 стандарт NTSC (NTSC Standard): Стандарт телевещания, установленный Национальным комитетом по телевизионным стандартам (NTSC).
<a id="p100138"></a>*Примечание* - Используется в Северной Америке, Японии и некоторых других странах. Формат NTSC: 525 строк в кадре; 30 кадров в секунду (кадр/с); коэффициент чересстрочности 2:1; формат кадра 4:3; уравнение цветовой матрицы: Y = 0,3*R + 0,59*G + 0,11*B; I = 0,6*R - 0,28*G - 0,32*B; Q = 0,21*R - 0,52*G + 0,31*B, где R = красный, G = зеленый и B = синий.

<a id="p100139"></a>3.50 протокол прямой передачи (point-to-point protocol): Протокол, определенный в RFC 1661, стандарте Интернет на передачу дейтаграмм сетевого уровня (например, IP-пакетов) через последовательные прямые каналы связи.
<a id="p100140"></a>3.51 интерфейс основной скорости передачи; ИОС (primary rate interface; PRI): Сервис ISDN, включающий 23 канала B (однонаправленные каналы), работающие со скоростью 64 Кб/с каждый, и один канал D (данные), работающий со скоростью 16 Кб/с.
<a id="p100141"></a>3.52 импульсно-кодовая модуляция (pulse code modulation): Метод, используемый для цифровой дискретизации звука.
<a id="p100142"></a>*Примечание* - Входящие колебания с полосой пропускания до 4,0 КГц дискретизируются с рекомендованным темпом 8000 дискрет в секунду. Каждая дискрета конвертируется в одно из 212 цифровых значений и затем компрессируется в соответствии с законом компандирования либо с A-характеристикой, либо с $\mu - \text{характеристикой}$ . Такая схема дискретизации адекватна голосовой связи.

<a id="p100143"></a>3.53 качество услуг; КУ (quality of service; QoS): Комплекс сетевых технологий, позволяющих сети обрабатывать информационный трафик с минимальными отрицательными последствиями для сетевого окружения, используемого множеством других пользователей.
<a id="p100144"></a>*Примечание* - Получатели КУ указывают в договоре об уровне сервисного обслуживания требования к производительности, потере пакетов, времени ожидания и неустойчивости синхронизации.

<a id="p100145"></a>3.54 четверть общего промежуточного формата; ЧОПФ (quarter common intermediate format; QCIF): Данный формат предусматривает 176 пикселей в строке при 144 строках в кадре для яркости и 88 пикселей в строке при 72 строках в кадре для цветности.
<a id="p100146"></a>*Примечание* - См. также ОПФ.

<a id="p100147"></a>3.55 протокол поточной передачи реального времени; ППРВ (real-time streaming protocol; RTSP): Протокол прикладного уровня, устанавливающий и контролирующий один или несколько синхронизированных во времени потоков непрерывных разноформатных данных.
<a id="p100148"></a>*Примечание* - ППРВ был разработан для обслуживания мультимедийной информации, поступающей от кластера хостов. Он выполняет функции сетевого дистанционного управления мультимедийными серверами.

<a id="p100149"></a>3.56 транспортный протокол реального времени; ТПРВ (real-time transport protocol; RTP): Протокол обмена данными, обеспечивающий передачу данных в реальном времени, например передачу в реальном времени или интерактивный обмен аудио- и видеоданными по IP-сетям с коммутацией пакетов.
<a id="p100150"></a>*Примечание* - ТПРВ действует поверх протокола дейтаграмм пользователя (UDP), используя его свойства мультиплексной передачи и контроля ошибок.

<a id="p100151"></a>3.57 заданное требование (specified requirement): Сформулированная потребность или ожидание.
<a id="p100152"></a>*Примечание* - Заданные требования могут быть сформулированы в нормативных документах, например в нормах, стандартах или технических спецификациях. Заданные требования предназначены для определения некоторых свойств реализации и возможности их тестирования.

<a id="p100153"></a>3.58 язык интеграции синхронизированных мультимедийных данных; ЯИСМ (synchronized multimedia integration language; SMIL): Язык, обеспечивающий создание интерактивных аудиовизуальных презентаций.
<a id="p100154"></a>*Примечание* - SMIL обычно используется для создания мультимедийных презентаций, в которых потоки аудио- и видеоданных интегрируются с изображениями, текстом и любыми другими видами данных.

<a id="p100155"></a>3.59 синхронная передача (synchronous transmission): Передача данных, в ходе которой данные пересылаются с фиксированной скоростью при синхронизации передающего и принимающего устройств.
<a id="p100156"></a>3.60 T.120: Комплекс стандартов МСЭ-Т, ратифицированных в 1996 г., в которых определяется совместное использование документов и электронных досок.
<a id="p100157"></a>*Примечание* - Комплекс стандартов T.120 обеспечивает аудиографическую часть комплексов стандартов H.320, H.323 и H.324. Они также работают независимо в режиме аудиографической конференции по низкочастотному каналу. Возможности электронных досок позволяют осуществлять совместное использование документов многими пользователями так, что они могут одновременно просматривать и вносить комментарии в документы, используя электронные карандаши, маркеры и чертежные инструменты. Данный комплекс стандартов также допускает возможность проведения сессий T.120 только с обычными данными, в ходе которых видеосвязь не требуется и не предоставляется. Кроме того, T.120 поддерживает многоточечные совещания, в ходе которых участники используют различные средства передачи данных.

<a id="p100158"></a>3.61 T.121: Стандарт МСЭ-Т, устанавливающий обобщенный прикладной шаблон (ТПШ), который определяет общий набор руководств по созданию прикладных протоколов и средства управления, контролирующие ресурсы, используемые приложением.
<a id="p100159"></a>*Примечание* - В T.121 также описано, каким образом прикладной протокол, например T.127, используемый для передачи данных, выполняет следующие функции:
- <a id="p100160"></a>регистрирует себя в конференции;
- <a id="p100161"></a>применяет свои возможности локально и удаленно;
- <a id="p100162"></a>взаимодействует и договаривается с другими приложениями.
<a id="p100163"></a>Для продуктов, разрабатываемых под стандарты T.120, T.121 является необходимым стандартом, чтобы обеспечить совместимость приложений. МСЭ также рекомендует, чтобы нестандартные приложения соответствовали требованиям T.121 с целью обеспечения функциональной совместимости продуктов.

<a id="p100164"></a>3.62 T.122: Стандарт МСЭ-Т, определяющий многоточечные сервисы, позволяющие одному или нескольким участникам передавать данные в ходе конференции.
<a id="p100165"></a>*Примечание* - Такие многоточечные сервисы реализованы в T.125, который обеспечивает механизм для передачи данных. Вместе стандарты T.122 и T.125 обеспечивают многоточечные коммуникационные сервисы (МКС) стандарта T.120.

<a id="p100166"></a>3.63 T.123: Стандарт МСЭ-Т, определяющий передачу и упорядочение данных, а также управление потоком данных в сетях, включая функции соединения, рассоединения, посылки и приема.
<a id="p100167"></a>*Примечание* - Для передачи данных T.123 определяет ряд профилей сетевого интерфейса. Кроме того, T.123 обеспечивает механизм исправления ошибок, гарантирующий точную и надежную доставку данных. В дополнение к самому стандарту проведения телеконференций в T.123, приложение B, определен протокол для безопасного проведения телеконференций.

<a id="p100168"></a>3.64 T.124: Стандарт МСЭ-Т, обеспечивающий управление обобщенной телеконференцией (УОТ) для инициализации и администрирования многоточечных телеконференций.
<a id="p100169"></a>*Примечание* - Стандарт T.124 выполняет следующие функции:
- <a id="p100170"></a>служит в качестве информационного центра, управляющего пользователями и данными, входящими и выходящими из телеконференций, и отслеживающего ход телеконференций для обеспечения постоянной доступности самой последней информации;
- <a id="p100171"></a>поддерживает списки участников телеконференций и их приложений; УОТ идентифицирует совместимые приложения и возможности, позволяя продуктам взаимодействовать;
- <a id="p100172"></a>отслеживает ресурсы МКС, чтобы избежать конфликтов в случае, когда участники телеконференции используют разные прикладные протоколы, например T.127 для передачи файлов и T.128 для совместного использования приложений.

<a id="p100173"></a>3.65 T.125: Стандарт МСЭ-Т, определяющий передачу данных в ходе телеконференции.
<a id="p100174"></a>*Примечание* - T.125 определяет частные и широковещательные каналы передачи данных и обеспечивает точную и эффективную связь между многими пользователями. T.125 также реализует многоточечные сервисы, определенные в T.122.

<a id="p100175"></a>3.66 T.126: Стандарт МСЭ-Т, определяющий, как приложение отправляет и получает информацию с электронной доски в сжатой или несжатой форме для ее просмотра и обновления участниками многоточечной конференции.
<a id="p100176"></a>*Примечание* - Основной функцией T.126 является управление многопользовательским рабочим пространством, предоставляемым электронной доской.

<a id="p100177"></a>3.67 T.127: Стандарт МСЭ-Т, определяющий, как между участниками телеконференции одновременно передаются файлы.
<a id="p100178"></a>*Примечание* - T.127 (также известный как T.MBTF - многоточечная передача двоичных файлов) обеспечивает выбор и передачу одного или нескольких файлов в сжатом или несжатом виде всем или выбранным участникам в ходе телеконференции.

<a id="p100179"></a>3.68 T.128: Стандарт МСЭ-Т, определяющий протокол совместного использования программ, устанавливая, как участники телеконференции по T.120 могут совместно использовать локальные программы. В частности, T.128 дает возможность многим участникам телеконференции просматривать и сотрудничать при совместном использовании программ.
<a id="p100180"></a>3.69 T.134: Протокол, обеспечивающий прямое и многоточечное распространение текстовых сообщений в ходе телеконференции по T.120.
<a id="p100181"></a>*Примечание* - Данный протокол обеспечивает обмен текстовыми сообщениями в реальном или близком к реальному времени между приложениями, для которых звуковое общение недоступно.

<a id="p100182"></a>3.70 T.135: Протокол, позволяющий пользователю резервировать и контролировать ресурсы многоточечной телеконференции.
<a id="p100183"></a>*Примечание* - Данный протокол определяет протоколы резервирования ресурсов телеконференции в среде T.120, как правило, между клиентским приложением и системой диспетчирования, резервирующей ресурсы для устройств многоточечного управления (УМУ) или мостов.

<a id="p100184"></a>3.71 T.136: Протокол, определяющий, как дистанционное управление устройствами и конфигурирование могут осуществляться с использованием T.120 в качестве транспортного протокола.
<a id="p100185"></a>3.72 T.140: Протокол для текстового общения в мультимедийных приложениях.
<a id="p100186"></a>*Примечание* - Протокол для текстового общения в рамках T.120; используется вместе с T.134.

<a id="p100187"></a>3.73 T.AVC: Протокол, описывающий управление аудио- и видеовозможностями персонального компьютера или видеоконференции.
<a id="p100188"></a>*Примечание* - Данный стандарт расширяет возможности H.320.

<a id="p100189"></a>3.74 T.RDC: Рекомендация, обеспечивающая управление удаленными аудио- и видеоустройствами в ходе телеконференции.
<a id="p100190"></a>*Примечание* - T.RDC является относительно новой рекомендацией, расширяющей возможности H.281 для управления удаленной видеокамерой.

<a id="p100191"></a>3.75 телездравоохранение (telehealth): Использование телекоммуникационного оборудования в целях дистанционного обеспечения телемедицины, обучения медицинского персонала и медицинского просвещения населения.
<a id="p100192"></a>Примечание - См. [[6]](#p100371).

<a id="p100193"></a>3.76 телемедицина (telemedicine): Использование передовых телекоммуникационных технологий для обмена информацией о здоровье и предоставления услуг здравоохранения независимо от географических, временных, социальных и культурных барьеров.
<a id="p100194"></a>Примечание - См. [[12]](#p100383).

<a id="p100195"></a>3.77 терминал (terminal): Оконечное оборудование, которое обеспечивает двустороннее общение с другим терминалом, шлюзом или УМУ в режиме реального времени.
<a id="p100196"></a>*Примечание* - Терминал должен обеспечивать аудиообмен и, кроме того, может обеспечивать обмен видеоданными.

<a id="p100197"></a>3.78 проверка соответствия (testing of conformity): Определение, удовлетворяет ли одна или несколько характеристик объекта, оцениваемого на соответствие, заданным требованиям в соответствии с установленной процедурой.
<a id="p100198"></a>*Примечание* - Понятие "проверка" обычно относится к материалам, изделиям или процессам. Основным результатом проверки соответствия является отчет о проверке, включающий заданные требования, реальные результаты проверки и статус соответствия (то есть прошло или нет данное изделие проверку).

<a id="p100199"></a>3.79 протокол управления передачей/межсетевой протокол; ПУП/МП (transport control protocol/internet protocol; TCP/IP): Протоколы Ethernet, являющиеся стандартом де-факто и входящие в 4.2BSD Unix.
<a id="p100200"></a>*Примечание* - Двойной протокол TCP/IP был разработан Управлением перспективных исследований Министерства обороны США для межсетевого обмена; он содержит протоколы как сетевого, так и транспортного уровней. В то время как TCP и IP определяют два протокола на конкретных уровнях, аббревиатура TCP/IP часто используется для обозначения всего основанного на них набора протоколов Министерства обороны США, включая telnet, FTP, UDP и RDP.

<a id="p100201"></a>3.80 протокол дейтаграмм пользователя (user datagram protocol): Ненадежный сетевой уровень, расположенный на том же уровне сетевого стека, что и TCP.
<a id="p100202"></a>3.81 видеоконференция (videoconferencing): Электронная форма связи, позволяющая людям, находящимся в разных местах, осуществлять непосредственную аудио- и видеосвязь. Кроме того, под этим термином понимается комплекс технологий, интегрирующих видеоинформацию с аудиоинформацией и/или данными для передачи в реальном времени на расстояние, чтобы обеспечить общение между рассредоточенными узлами сети.
<a id="p100203"></a>3.82 потоковое видео (video streaming): Метод передачи мультимедийной информации (например, аудио-, видеоинформации, изображений, текста, буквенно-цифровых данных, данных временнуго ряда, форм сигналов) по сетям с обоснованным значением качества услуг.
<a id="p100204"></a>*Примечание* - Получающая система воспроизводит (отображает или проигрывает) информацию в процессе передачи данных в фоновом режиме. Обычно никакого запоминания данных в ходе прохождения потока не происходит. Следующие протоколы были разработаны в комитете по инженерным вопросам Интернет (IETF) и веб-консорциуме (W3C) для обеспечения потоковой передачи данных:
- <a id="p100205"></a>транспортный протокол реального времени; ТПРВ (Real-time Transport Protocol; RTP);
- <a id="p100206"></a>протокол поточной передачи реального времени; ПППРВ (Real-time Streaming Protocol; RTSP);
- <a id="p100207"></a>язык интеграции синхронизированных мультимедийных данных; ЯИСМ (Synchronized Multimedia Integration Language; SMIL).

<a id="p100208"></a>3.83 зона (zone): Комплекс всех терминалов, шлюзов и УМУ, управляемый одним контроллером шлюзов.
<a id="p100209"></a>*Примечание* - Зона должна включать по крайней мере один терминал и может включать сегменты локальной вычислительной сети, соединенные посредством маршрутизаторов.


### <a id="p100210"></a>4 Сокращения


<a id="p100211"></a>В настоящем стандарте применены следующие сокращения:
<a id="p100212"></a>АКР (ACR) - Американский колледж рентгенологии;
<a id="p100213"></a>АДСЛ (ADSL) - асинхронная цифровая абонентская линия;
<a id="p100214"></a>АНИС (ANSI) - Американский национальный институт стандартов;
<a id="p100215"></a>АРПД (ARDT) - асинхронный режим передачи данных;
<a id="p100216"></a>Ш-ЦСИУ (B-ISDN) - широкополосная цифровая сеть с интеграцией услуг (см. [3.38](#p100119));
<a id="p100217"></a>ИБУ (BRI) - интерфейс базового уровня;
<a id="p100218"></a>ПЗС (CCD) - прибор с зарядовой связью;
<a id="p100219"></a>ОПФ (CIF) - единый промежуточный формат;
<a id="p100220"></a>КУС (CMS) - контроль, управление и сигнализация;
<a id="p100221"></a>УОК (CSU) - устройство обслуживания канала;
<a id="p100222"></a>УПИМО (DARPA) - Управление перспективных исследований Министерства обороны США;
<a id="p100223"></a>МО (DoD) - Министерство обороны США;
<a id="p100224"></a>УОД (DSU) - устройство обработки данных;
<a id="p100225"></a>ГТВ (GCC) - групповой телефонный вызов;
<a id="p100226"></a>КИВИ (IETF) - Комитет по инженерным вопросам Интернет;
<a id="p100227"></a>МП (IP) - межсетевой протокол;
<a id="p100228"></a>ЦСИУ (ISDN) - цифровая сеть с интеграцией услуг;
<a id="p100229"></a>МСЭ-Т (ITU-T) - Международный союз электросвязи - Телекоммуникации;
<a id="p100230"></a>ЛВС (LAN) - локальная вычислительная сеть;
<a id="p100231"></a>МК (MC) - многоточечный контроллер;
<a id="p100232"></a>УМУ (MCU) - устройство многоточечного управления;
<a id="p100233"></a>МП (MP) - многоточечный процессор;
<a id="p100234"></a>НКТС (NTSC) - Национальный комитет по телевизионным стандартам;
<a id="p100235"></a>ОАТЛ (POTS) - обычная адресная телефонная линия;
<a id="p100236"></a>ИПД (PRI) - интерфейс первичного доступа;
<a id="p100237"></a>ЧОПФ (QCIF) - четверть общего промежуточного формата;
<a id="p100238"></a>КУ (QoS) - качество услуг;
<a id="p100239"></a>ПУРВ (RTCP) - протокол управления передачей в реальном времени;
<a id="p100240"></a>ТПРВ (RTP) - транспортный протокол реального времени;
<a id="p100241"></a>ППРВ (RTSP) - протокол поточной передачи реального времени;
<a id="p100242"></a>СКК (SCN) - сеть с коммутацией каналов;
<a id="p100243"></a>КС (SW56) - коммутируемая сеть 56;
<a id="p100244"></a>ПУП (TCP) - протокол управления передачей;
<a id="p100245"></a>ПДП (UDP) - протокол дейтаграмм пользователя;
<a id="p100246"></a>ГВС (WAN) - глобальная вычислительная сеть.


### <a id="p100247"></a>5 Телездравоохранение и телемедицина


<a id="p100248"></a>Термины "телездравоохранение" и "телемедицина" по-разному понимаются разными людьми. Многие определения этих терминов, существующие в литературных источниках, претендуют на всеобъемлемость, но поэтому являются нечеткими. Некоторые из существующих определений телемедицины и телездравоохранения приведены ниже.
<a id="p100249"></a>"Телездравоохранение: Применение передовых телекоммуникационных технологий для обмена информацией о здоровье и предоставления услуг здравоохранения независимо от географических, временных, социальных и культурных барьеров" [[12]](#p100383).
<a id="p100250"></a>"Телемедицина включает использование современных информационных технологий, особенно двусторонней интерактивной аудио/видеосвязи, компьютеров и телеметрии для предоставления услуг здравоохранения удаленным пациентам и обеспечения обмена информацией между ведущими врачами и специалистами, находящимися в разных местах" [[2]](#p100363).
<a id="p100251"></a>"Телемедицина является системой предоставления услуг здравоохранения, которая позволяет медикам обследовать удаленных пациентов посредством применения телекоммуникационных технологий. Телемедицина, в строгом смысле, подразумевает непосредственное интерактивное аудиовизуальное общение между врачом и пациентом или между врачами" [[11]](#p100381).
<a id="p100252"></a>В отчете, посвященном индустрии телездравоохранения в Канаде, выпущенном Министерством промышленности Канады в 2000 г., телездравоохранение было определено следующим образом:
<a id="p100253"></a>"Телездравоохранение - это применение телекоммуникационных и информационных технологий для предоставления услуг здравоохранения и распространения информации, связанной со сферой здравоохранения, на большие и малые расстояния" [[10]](#p100379).
<a id="p100254"></a>Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) делает различие между телемедициной и телездравоохранением:
<a id="p100255"></a>"Если под телездравоохранением понимается интеграция телекоммуникационных систем в реализацию охраны и укрепления здоровья, то телемедицина занимается внедрением этих систем в лечебную медицину. При этом следует признать, что телездравоохранение более тесно соотносится с международной деятельностью ВОЗ в области общественного здоровья. Телездравоохранение охватывает медицинское образование, общественное здравоохранение и санитарно-просветительскую работу, разработку систем здравоохранения и эпидемиологию, тогда как телемедицина больше ориентирована на клинические аспекты" [[1]](#p100361).
<a id="p100256"></a>Участники исследования под названием "Система телездравоохранения и образования с глобальным доступом" (GATES), спонсированного ООН, определили телемедицину как подраздел телездравоохранения, что нашло отражение в следующих определениях.
<a id="p100257"></a>"Телемедицина - это подраздел телездравоохранения. Она охватывает телекоммуникационные технологии, направленные на поддержку медицинского обеспечения и охраны здоровья, уточнение диагнозов, расширение исследований и улучшение лечения болезней на расстоянии" [[6]](#p100371).
<a id="p100258"></a>"Телездравоохранение - это применение телекоммуникационных технологий в целях обеспечения телемедицины, дистанционного медицинского образования и санитарного просвещения" [[6]](#p100371).
<a id="p100259"></a>Если термин "телемедицина", ставший известным в начале 1990-х годов, сфокусирован на дистанционном предоставлении медицинской помощи, то термин "телездравоохранение" рассматривается шире и более обобщенно. Телездравоохранение не ограничивается предоставлением медицинской помощи, а охватывает охрану здоровья и стимулирование здоровья, медицинское образование и санитарное просвещение. В настоящем стандарте использован термин "телездравоохранение".


### <a id="p100260"></a>6 Функциональная совместимость


<a id="p100261"></a>Хотя существуют несколько определений функциональной совместимости, общепринятого определения этого термина нет. Примеры определений, с указанием их источников, приведены ниже.
<a id="p100262"></a>"Способность двух или более систем или компонентов обмениваться информацией и использовать информацию, полученную в результате обмена" (Словарь Института инженеров по электротехнике и радиоэлектронике).
<a id="p100263"></a>"Состояние, существующее между двумя прикладными объектами при выполнении конкретной задачи, когда один прикладной объект может принимать данные от другого и выполнять поставленную задачу надлежащим и удовлетворительным образом без необходимости дополнительного вмешательства оператора" (CEN/TC 251/N99-097).
<a id="p100264"></a>Для целей настоящего стандарта функциональная совместимость определяется следующим образом:
<a id="p100265"></a>"Под функциональной совместимостью понимается способность двух и более систем (компьютеров, коммуникационных устройств, сетей, программного обеспечения и других компонентов информационных технологий) взаимодействовать друг с другом и обмениваться информацией в соответствии с установленной процедурой для достижения предсказуемых результатов".
<a id="p100266"></a>Как следует из данного определения, существуют два аспекта функциональной совместимости.
1. <a id="p100267"></a>Концептуальный аспект, связанный с вопросом "Какой?", а именно:
- <a id="p100268"></a>Какой информацией обмениваться? Ответ на этот вопрос может быть получен посредством информационных моделей, моделирующих информационные объекты, их свойства и взаимосвязи между объектами;
- <a id="p100269"></a>Какие задачи реально обмениваются информацией? Ответ на этот вопрос может быть получен посредством функциональных моделей, моделирующих процессы и действия, реализуемые системами.
2. <a id="p100270"></a>Аспект реализации, связанный с вопросом "Как?": как достичь ожидаемых результатов через определение поведения участвующих систем? Ответ на этот вопрос может быть получен посредством описания, как реально задачи взаимодействуют и обмениваются информацией и как следует обрабатывать информацию, полученную в результате обмена между участвующими системами.
<a id="p100271"></a>В настоящем стандарте учтены оба аспекта функциональной совместимости.


### <a id="p100272"></a>7 Соответствие стандартам и функциональная совместимость


<a id="p100273"></a>Стандарты и функциональная совместимость являются ключевыми аспектами в обеспечении того, что внедрение телездравоохранения в медицинские учреждения будет соответствовать ожиданиям пользователей. Стандарты необходимы для обеспечения того, чтобы системы телездравоохранения соответствовали функциональным, эксплуатационным и клиническим требованиям. Стандарты являются средством, с помощью которого можно достичь функциональной совместимости. Соответствие стандартам не является достаточным условием достижения функциональной совместимости, но оно является необходимым условием.
<a id="p100274"></a>Успешное внедрение стандартов по функциональной совместимости систем телездравоохранения зависит от качества медицинских и технических стандартов, уровня соответствия систем телездравоохранения стандартам и методологии внедрения, сфокусированной на функциональной совместимости. Стандарты по функциональной совместимости систем телездравоохранения предоставляют инструменты и методики, относящиеся к функциональной совместимости систем и сетей телездравоохранения, и способствуют разработке методологии внедрения, сфокусированной на функциональной совместимости.





<div align="right">

<a id="p100275"></a>Приложение А

</div>

(справочное)

<div align="center">

<a id="p100276"></a>**ТЕХНИЧЕСКАЯ ЭТАЛОННАЯ АРХИТЕКТУРА**<br>
**СИСТЕМЫ ТЕЛЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

</div>


<a id="p100277"></a>Техническая архитектура представляет собой минимальный набор требований к размещению, взаимодействию и взаимозависимости частей или элементов технической системы. Техническая эталонная архитектура системы телездравоохранения, представленная на [рисунке А.1](#p100279), служит основой для получения и разработки новой возникающей функциональности и предоставляет базис, к которому должны двигаться существующие системы. Данная архитектура использовалась при разработке требований телездравоохранения для зон обслуживания.

<a id="p100278"></a> ![7 Соответствие стандартам и функциональная совместимость](https://i.bukva.ai/0JFt2tWg/img_0.png) 

<div align="center">

<a id="p100279"></a>Рисунок А.1 - Техническая эталонная архитектура<br>
системы телездравоохранения

</div>


<a id="p100280"></a>Подсистема "Контроллер связи и сетевая операционная система" представляет собой один или множество блоков обработки данных, которые позволяют своим локальным устройствам связываться с другими устройствами, внутренними или внешними по отношению к данной подсистеме. Принимая во внимание необходимость подключения этих устройств к сети, рекомендуется использовать сетевую операционную систему, поскольку она покрывает большую часть многоуровневой модели взаимодействия открытых систем (OSI). Данная подсистема дает возможность соединения с приложением телездравоохранения, допуская обработку данных о пациенте в реальном времени и/или с промежуточным хранением и последующей передачей по сети.
<a id="p100281"></a>Подсистема "Прикладная инфраструктура" представляет собой совокупность прикладных программ, скриптов и прикладных программных интерфейсов (API), позволяющих пользователю взаимодействовать со специализированными прикладными программами и остальными подсистемами.
<a id="p100282"></a>Подсистема "Устройства ввода" представляет все аналоговые и цифровые устройства ввода, используемые для внесения данных в систему.
<a id="p100283"></a>Подсистема "Устройства вывода" представляет все аналоговые и цифровые устройства ввода, используемые для предоставления данных для анализа, мониторинга, управления, регистрации и архивирования.
<a id="p100284"></a>Подсистема "Окружающая среда и безопасность" предоставляет физические требования, содержащиеся в различных стандартах и правилах, чтобы обеспечить надежное и безопасное функционирование компонентов системы.
<a id="p100285"></a>Подсистема "Надежность, безопасность, обслуживание и диагностика" представляет показатели качества на уровне системы, например требования по надежности, предписанные установки по безопасности и требования по встроенным средствам обслуживания и диагностики.
<a id="p100286"></a>Подсистема "Подготовка, политики и эксплуатационные процедуры" предоставляет эксплуатационные требования, относящиеся к технической архитектуре, которые устанавливают определенный набор процессных и функциональных требований. Эти требования не являются физическими, но необходимы для обеспечения функционирования компонентов системы в специфической медицинской среде.





<div align="right">

<a id="p100287"></a>Приложение ДА<br>
(справочное)

</div>


<a id="p100288"></a>СВЕДЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ ССЫЛОЧНЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ

<div align="center">

**НАЦИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ**

<a id="p100289"></a>**Таблица ДА.1**

</div>



<table>
<colgroup><col width="44%"><col width="19%"><col width="38%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100290"></a>Обозначение ссылочного международного стандарта</td><td><a id="p100291"></a>Степень соответствия</td><td><a id="p100292"></a>Обозначение и наименование соответствующего национального стандарта</td></tr>
<tr><td><a id="p100293"></a>CEN/TC 251/N99-097 (1999)</td><td><a id="p100294"></a>-</td><td><a id="p100295"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100296"></a>ISO/IEC 17000:2004</td><td><a id="p100297"></a>-</td><td><a id="p100298"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100299"></a>ITU-T Recomendation G.711 (1988)</td><td><a id="p100300"></a>-</td><td><a id="p100301"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100302"></a>ITU-T Recomendation G.722 (1993)</td><td><a id="p100303"></a>-</td><td><a id="p100304"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100305"></a>ITU-T Recomendation G.728 (1992)</td><td><a id="p100306"></a>-</td><td><a id="p100307"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100308"></a>ITU-T Recomendation H.221 (1993)</td><td><a id="p100309"></a>-</td><td><a id="p100310"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100311"></a>ITU-T Recomendation H.230 (1997)</td><td><a id="p100312"></a>-</td><td><a id="p100313"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100314"></a>ITU-T Recomendation H.242 (1996)</td><td><a id="p100315"></a>-</td><td><a id="p100316"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100317"></a>ITU-T Recomendation H.243 (1997)</td><td><a id="p100318"></a>-</td><td><a id="p100319"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100320"></a>ITU-T Recomendation H.224 (1994)</td><td><a id="p100321"></a>-</td><td><a id="p100322"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100323"></a>ITU-T Recomendation H.281 (1994)</td><td><a id="p100324"></a>-</td><td><a id="p100325"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100326"></a>ITU-T Recomendation H.233 (1996)</td><td><a id="p100327"></a>-</td><td><a id="p100328"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100329"></a>ITU-T Recomendation H.234 (1996)</td><td><a id="p100330"></a>-</td><td><a id="p100331"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100332"></a>ITU-T Recomendation H.320 (1996)</td><td><a id="p100333"></a>-</td><td><a id="p100334"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100335"></a>ITU-T Recomendation T.120 (1996)</td><td><a id="p100336"></a>-</td><td><a id="p100337"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100338"></a>ITU-T Recomendation T.121 (1996)</td><td><a id="p100339"></a>-</td><td><a id="p100340"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100341"></a>ITU-T Recomendation T.122 (1993)</td><td><a id="p100342"></a>-</td><td><a id="p100343"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100344"></a>ITU-T Recomendation T.123 (1994)</td><td><a id="p100345"></a>-</td><td><a id="p100346"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100347"></a>ITU-T Recomendation T.124 (1995)</td><td><a id="p100348"></a>-</td><td><a id="p100349"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100350"></a>ITU-T Recomendation T.125 (1994)</td><td><a id="p100351"></a>-</td><td><a id="p100352"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100353"></a>ITU-T Recomendation T.126 (1995)</td><td><a id="p100354"></a>-</td><td><a id="p100355"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100356"></a>ITU-T Recomendation T.127 (1995)</td><td><a id="p100357"></a>-</td><td><a id="p100358"></a><a href="#p100359">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100359"></a>&lt;*&gt; Соответствующий национальный стандарт отсутствует. До его принятия рекомендуется использовать перевод на русский язык данного международного стандарта.</td></tr>
</table>







## <a id="p100360"></a>БИБЛИОГРАФИЯ



| <a id="p100361"></a>[1] | <a id="p100362"></a>Antezana F. (1997), Telehealth and telemedicine will henceforth be part of the strategy for health for all. 1997 Press Release, http://www.who.int/archives/int-pr-1997/en/pr97-98.html |
| --- | --- |
| <a id="p100363"></a>[2] | <a id="p100364"></a>Bashshur R., Sanders J. and Shannon G. (1997), Telemedicine Theory and Practice. Springfield, IL: Charles C. Thomas |
| <a id="p100365"></a>[3] | <a id="p100366"></a>Coiera E. (1997). Guide to Medical Informatics, The Internet and Telemedicine. Arnold A Member of the Hodder Headline Group. Copublished in the USA by Oxford University Press. ISBN 0-412-75710-9 |
| <a id="p100367"></a>[4] | <a id="p100368"></a>Darkins A.W. and Cary M.A. (2000). Telemedicine and Telehealth. Principles, Policies, Performance, and Pitfalls. Springler Publishing Company. ISBN 0-8261-1302-8 |
| <a id="p100369"></a>[5] | <a id="p100370"></a>Field M.J. (Editor) (1996). Telemedicine. A Guide to Assessing Telecommunications in Health Care. Institute of Medicine. ISBN 0-309-05531-8 |
| <a id="p100371"></a>[6] | <a id="p100372"></a>GATES (1994), Global Access Telehealth and Education System. Final Report. The International Space University. Summer Session, The Universitat Autonoma de Barcelona, Spain |
| <a id="p100373"></a>[7] | <a id="p100374"></a>Halsall F. (2001). Multimedia Communications. Applications, Networks, Protocols and Standards. Addison-Wesley, ISBN 0-201-39818-4 |
| <a id="p100375"></a>[8] | <a id="p100376"></a>Igras E. (1999), Alberta Telehealth Network. Interoperability Guidelines. Alberta Research Council, Calgary, Alberta, Canada |
| <a id="p100377"></a>[9] | <a id="p100378"></a>Maheu M., Whitten P. and Allen A. (2001). E-Health, Telehealth, and Telemedicine. A Guide to Start-up and Success. Jossey-Bass W Wiley Company. ISBN 0-7879-4420-3 |
| <a id="p100379"></a>[10] | <a id="p100380"></a>Picot J. and Cradduck T. (2000). The Telehealth Industry in Canada: Industry Profile and Capability Analysis. Industry Canada, March 2000 |
| <a id="p100381"></a>[11] | <a id="p100382"></a>Preston J. (1993), The Telemedicine Handbook. Telemedical Interactive Consultative Services |
| <a id="p100383"></a>[12] | <a id="p100384"></a>Reid J. (1996), A Telemedicine Primer: Understanding the Issues. Innovative Medical Communications |
| <a id="p100385"></a>[13] | <a id="p100386"></a>Riesmeier J., Eichelberg M., Punys J., Punys V., Lemoine D. and Balogh N. (2000), Guidelines for open scaleable applications in telemedicine. D11.1. 8-27-2000. INCO-COPERNICUS Project NR. PL961144-SAMTA |
| <a id="p100387"></a>[14] | <a id="p100388"></a>Wu C-H. and Irwin J.D. (1998). Emerging Multimedia Computer Communication Technologies. Prentice Hall PTR. ISBN 0-13-079967-X |







<table>
<colgroup><col width="34%"><col width="26%"><col width="19%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100389"></a>УДК 004:61:006.354</td><td><a id="p100390"></a>ОКС 35.240.80</td><td><a id="p100391"></a>П85</td><td><a id="p100392"></a>ОКСТУ 4002</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100393"></a>Ключевые слова: здравоохранение, информатизация здоровья, функциональная совместимость, телекоммуникационные системы и сети, телездравоохранение, телемедицина</td></tr>
</table>




<a id="p100394"></a>

---
