---
title: "\"ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности\""
number: "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021"
issuer: "Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2021"
---

## "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности"

# "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности"

(утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 01.06.2021 N 488-ст)

> [!IMPORTANT]
> Документ [введен](#p100010) в действие с 01.11.2021.
> Взамен [ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011](https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2011).

> [!NOTE]
> ИСТОРИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКИХ АКТОВ

```mermaid
flowchart LR
  n0["ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011"]:::rst
  click n0 "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2011" "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечно"
  n1["ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021"]:::doc
  click n1 "https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2021" "ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечно"
  n0 --> n1
classDef rst fill:#FFEBEB,stroke:#8B0000,color:#000;
classDef doc fill:#EBFFEB,stroke:#006400,color:#000;
classDef notEnt fill:#FFFFEB,stroke:#FF8C00,color:#000;
```


<a id="p100001"></a>Утвержден и введен в действие
Приказом Федерального
агентства по техническому
регулированию и метрологии
от 1 июня 2021 г. N 488-ст

<a id="p100002"></a>**НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ОРТЕЗИРОВАНИЕ. ДЕФЕКТЫ КОНЕЧНОСТЕЙ**

<a id="p100004"></a>**ЧАСТЬ 2**

<a id="p100005"></a>**МЕТОД ОПИСАНИЯ АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ**

<a id="p100006"></a>Prosthetics and orthotics. Limb deficiencies.
Part 2. Method of describing lower limb amputation stumps

<a id="p100007"></a>**(ISO 8548-2:2020, IDT)**

<a id="p100008"></a>**ГОСТ Р ИСО 8548-2-2021**

<a id="p100009"></a>ОКС 11.180.10

<a id="p100010"></a>Дата введения
1 ноября 2021 года

<a id="p100011"></a>Предисловие

<a id="p100012"></a>1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным унитарным предприятием "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ")
<a id="p100013"></a>2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства и услуги для инвалидов и других маломобильных групп населения"
<a id="p100014"></a>3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 1 июня 2021 г. N 488-ст
<a id="p100015"></a>4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 8548-2:2020 "Протезирование и ортезирование. Дефекты конечностей. Часть 2. Метод описания ампутационной культи нижней конечности" (ISO 8548-2:2020 "Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part 2: Method of describing lower limb amputation stumps", IDT).
<a id="p100016"></a>При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты, сведения о которых приведены в дополнительном [приложении ДА](#p100635)
<a id="p100017"></a>5 ВЗАМЕН [ГОСТ Р ИСО 8548-2-2011](https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-8548-2-2011)

<a id="p100018"></a>Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

<a id="p100019"></a>Предисловие ИСО 8548-2

<a id="p100020"></a>Международная организация по стандартизации (ИСО) является всемирной федерацией национальных организаций по стандартизации (комитетов - членов ИСО). Разработка международных стандартов обычно осуществляется техническими комитетами ИСО. Каждый комитет-член, заинтересованный в деятельности, для которой был создан технический комитет, имеет право быть представленным в этом комитете. Международные правительственные и неправительственные организации, имеющие связи со стандартом ИСО, также принимают участие в работах. Что касается стандартизации в области электротехники, то ИСО работает в тесном сотрудничестве с Международной электротехнической комиссией (МЭК).
<a id="p100021"></a>Процедуры, используемые для разработки настоящего стандарта, а также процедуры, предназначенные для дальнейшей работы над стандартом, описаны в Директивах ИСО/МЭК, Часть 1. В частности, должны быть указаны разные критерии утверждения, необходимые для различных типов документов ИСО. Настоящий стандарт был разработан в соответствии с редакторскими правилами Директив ИСО/МЭК, Часть 2 (см. www.iso.org/directives).
<a id="p100022"></a>Следует иметь в виду, что некоторые элементы настоящего международного стандарта могут быть объектом патентных прав. ИСО не может нести ответственность за идентификацию какого-либо одного или всех патентных прав. Подробная информация о любых патентных правах, идентифицированных в ходе разработки стандарта, будет указана в [разделе](#p100031) "Введение" и/или в перечне полученных патентных деклараций ИСО (см. www.iso.org/patents).
<a id="p100023"></a>Любой товарный знак, используемый в настоящем стандарте, представляет собой информацию, предоставленную для удобства пользователей, и не является ее подтверждением.
<a id="p100024"></a>С целью разъяснения значения особых терминов и выражений ИСО, связанных с оценкой соответствия, а также информации о соблюдении ИСО принципов ВТО в Технических барьерах в торговле, см. www.iso.org/iso/foreword.html.
<a id="p100025"></a>Настоящий документ был подготовлен Техническим комитетом ИСО/ТК 168 "Протезирование и ортезирование".
<a id="p100026"></a>Данное второе издание отменяет и заменяет первое издание (ИСО 8548-2:1993), которое было пересмотрено. Основные изменения следующие:
- <a id="p100027"></a>пересмотрены регистрационные данные в отношении культей ([таблицы 1](#p100121) - [7](#p100492));
- <a id="p100028"></a>пересмотрены списки измерений, которые должны проводить все члены команды, и дополнительных измерений, которые должен проводить только протезист [(таблица 8)](#p100565).
<a id="p100029"></a>Перечень всех частей серии стандартов ИСО 8548 можно найти на сайте ИСО.
<a id="p100030"></a>Любые отзывы или вопросы по данному стандарту следует направлять в национальный орган по стандартизации пользователя. Полный список данных органов можно найти по адресу: www.iso.org/members.html.

<a id="p100031"></a>Введение

<a id="p100032"></a>В настоящем стандарте представлен стандартный метод описания и измерения ампутационной культи. Такой метод необходим для сравнения результатов ампутации и реабилитации, выполняемых различными бригадами.
<a id="p100033"></a>Медицинские работники, которые будут использовать этот метод, включают хирургов различных специальностей, других врачей (особенно тех, которые занимаются реабилитацией), медсестер, физиотерапевтов, специалистов по трудотерапии (эрготерапевтов) и протезистов.
<a id="p100034"></a>Такой метод также может быть использован эпидемиологами и государственными чиновниками в сфере здравоохранения.

<a id="p100035"></a>1 Область применения

<a id="p100036"></a>Настоящий стандарт устанавливает метод описания ампутационной культи нижней конечности и определяет измерения, необходимые для обеспечения протезирования.

<a id="p100037"></a>2 Нормативные ссылки

<a id="p100038"></a>В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты [для датированных ссылок применяют только указанное издание ссылочного стандарта, для недатированных - последнее издание (включая все изменения к нему)]:
<a id="p100039"></a>ISO 8549-2, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 2: Terms relating to external limb prostheses and wearers of these prostheses (Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 2. Термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и их пользователям)
<a id="p100040"></a>ISO 8549-4, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 4: Terms relating to limb amputation (Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 4. Термины, относящиеся к ампутации конечностей)

<a id="p100041"></a>3 Термины и определения

<a id="p100042"></a>В настоящем стандарте применены термины по ИСО 8549-2 и ИСО 8549-4.
<a id="p100043"></a>Организации ИСО и МЭК ведут терминологические базы данных для использования при стандартизации по следующим адресам:
- <a id="p100044"></a>просмотровая онлайн-платформа ИСО: https://www.iso.org/obp;
- <a id="p100045"></a>Электропедия МЭК: http://www.electropedia.org/.

<a id="p100046"></a>4 Описание культи


#### <a id="p100047"></a>4.1 Общие положения


<a id="p100048"></a>Определяют сторону ампутационного дефекта и описывают культю, используя соответствующие регистрационные данные, перечисленные в соответствующих таблицах (см. [таблицы 1](#p100121) - [7](#p100492)) и руководстве, представленном в [4.2](#p100049) - [4.6](#p100068).


#### <a id="p100049"></a>4.2 Характеристики культи


<a id="p100050"></a>Форму культи следует описывать как коническую, булавовидную или цилиндрическую. В этом контексте значения данных терминов очевидны.
<a id="p100051"></a>Мягкие ткани культи следует описывать со ссылкой на степень их атрофии и тургор. Степень атрофии следует описывать как умеренную, выраженную, значительно выраженную, а консистенцию (тургор) - как нормальную, дряблую или плотную. Если пяточный бугор сохраняется, его положение следует описывать как правильно расположенное, смещенное или подвижное.
<a id="p100052"></a>Важно записать, фиксированы ли, не фиксированы или перемещены мышцы культи.
<a id="p100053"></a>Описывают особенности костей, такие как выстояние, опил, длина или положение.
<a id="p100054"></a>Следует отметить наличие любых заметных инородных тел, например трансплантатов, имплантатов или осколков.
<a id="p100055"></a>При необходимости следует записать состояние опорной культи.
<a id="p100056"></a>Для частичной ампутации стопы фиксируют уровень ампутации, указанный в ИСО 8549-4. Полное описание требует идентификации ампутированных костей и уровней их ампутации.


#### <a id="p100057"></a>4.3 Кожный покров


<a id="p100058"></a>Регистрируют наличие повреждений кожи и сохранена ли нормальная чувствительность кожи.
<a id="p100059"></a>Должны быть зафиксированы положение/ориентация послеоперационного рубца, а также зажил он или нет, подвижен или спаян. Кроме того, следует отметить наличие и состояние других рубцов или мест пересадки кожи.
<a id="p100060"></a>Следует отметить любую кожную патологию в анамнезе, например контактный дерматит, кожную аллергию и/или гипергидроз.


#### <a id="p100061"></a>4.4 Кровообращение культи


<a id="p100062"></a>Должны быть описаны показатели, связанные с кровообращением культи, - цвет, температура и отек.
<a id="p100063"></a>Кожу следует описывать как обычной окраски, цианотичную или иной окраски, теплую при пальпации или нет.
<a id="p100064"></a>Следует отметить наличие чрезмерного отека. Чрезмерный отек рассматривают как отек, который может негативно повлиять на заживление культи или на ее протезирование и дальнейшее использование.


#### <a id="p100065"></a>4.5 Боль


<a id="p100066"></a>Сильной болью считают ту, которая более интенсивная, чем та, которая ожидалась на этапе лечения.
<a id="p100067"></a>Наличие сильной боли или болезненности из любого источника (например, болезненная неврома, боль после физических упражнений или после использования протезов) должно быть зафиксировано с использованием соответствующей шкалы интенсивности болевых ощущений.


#### <a id="p100068"></a>4.6 Фантомные ощущения и фантомная боль


<a id="p100069"></a>Фантомные ощущения и фантомная боль - это ощущения и боль в отсутствующей ампутированной конечности или ее части. Фантомные ощущения обычно встречаются после ампутации и, как правило, не требуют лечения. Фантомная боль варьируется по интенсивности и должна фиксироваться с использованием соответствующей шкалы интенсивности болевых ощущений.


#### <a id="p100070"></a>4.7 Функционирование суставов



##### <a id="p100071"></a>4.7.1 Измерение патологического объема движений в суставах

<a id="p100072"></a>Патологический объем движений в проксимальном суставе (суставах) ампутированной конечности следует регистрировать с использованием метода нейтрального нуля, в котором нулем является анатомическое положение.

##### <a id="p100073"></a>4.7.2 Оценка силы мышц культи

<a id="p100074"></a>Снижение силы мышечных групп, ответственных за выполнение движений в проксимальном суставе (суставах) ампутированной конечности, следует регистрировать с использованием шкалы от 0 до 5 для мануального мышечного тестирования.

##### <a id="p100075"></a>4.7.3 Оценка стабильности суставов

<a id="p100076"></a>Следует фиксировать нестабильность проксимального сустава (суставов) ампутированной конечности, которая является следствием поражения костей или связок.

##### <a id="p100077"></a>4.7.4 Боль в суставах

<a id="p100078"></a>Фиксируют боль в проксимальном суставе (суставах).

<a id="p100079"></a>5 Измерение ампутационной культи нижней конечности


#### <a id="p100080"></a>5.1 Контрольные уровни и плоскости



##### <a id="p100081"></a>5.1.1 Общие положения

<a id="p100082"></a>Определяют рекомендуемые контрольные уровни и плоскости, относящиеся к конкретному уровню ампутации, как описано в [5.1.2](#p100083) и [5.1.3](#p100106).

##### <a id="p100083"></a>5.1.2 Контрольные уровни


###### <a id="p100084"></a>5.1.2.1 Талия

<a id="p100085"></a>Уровень, определяемый линией, соединяющей самую высокую точку на гребне каждой подвздошной кости.

###### <a id="p100086"></a>5.1.2.2 Подвздошный гребень

<a id="p100087"></a>Уровень, определяемый линией, соединяющей наивысшую точку на гребне каждой подвздошной кости.

###### <a id="p100088"></a>5.1.2.3 Проксимальный уровень

<a id="p100089"></a>Самый ближайший уровень, на котором можно получить измерение окружности перпендикулярно к средней линии бедра.

###### <a id="p100090"></a>5.1.2.4 Минимальная окружность

<a id="p100091"></a>Уровень минимальной окружности, определяемый только в культях после вычленения коленного и голеностопного суставов.

###### <a id="p100092"></a>5.1.2.5 Мыщелки эпифиза бедренной кости

<a id="p100093"></a>Уровень максимальной окружности бедренной кости, определяемый только в культях после вычленения коленного сустава и при чрезмыщелковой ампутации.

###### <a id="p100094"></a>5.1.2.6 Изгиб (флексия)

<a id="p100095"></a>Уровень на культе, определяемый только в культях после ампутации бедра и голени, при котором угол наклона культи изменяется по мере ее искривления ближе к концу.

###### <a id="p100096"></a>5.1.2.7 Концевая (дистальная) часть культи

<a id="p100097"></a>Уровень конца культи.

###### <a id="p100098"></a>5.1.2.8 Средняя линия сустава (суставная щель)

<a id="p100099"></a>Уровень верхней суставной поверхности мыщелка большеберцовой кости (в случае, если нет фиксированной деформации коленного сустава), являющийся самым высоким, при котором можно измерить окружность культи перпендикулярно к ее средней линии.

###### <a id="p100100"></a>5.1.2.9 Уровень середины собственной связки надколенника

<a id="p100101"></a>Уровень посередине между местом отхождения и прикреплением собственной связки надколенника.

###### <a id="p100102"></a>5.1.2.10 Уровень голеностопного сустава

<a id="p100103"></a>Уровень, определяемый только в культях после вычленения голеностопного сустава на уровне максимальной дистальной окружности.

###### <a id="p100104"></a>5.1.2.11 Уровень опорной поверхности

<a id="p100105"></a>Уровень, на котором пациент стоит босиком.

##### <a id="p100106"></a>5.1.3 Контрольные плоскости, используемые при частичной ампутации стоп


###### <a id="p100107"></a>5.1.3.1 Плоскость пяточного отдела

<a id="p100108"></a>Плоскость в задней части пятки, параллельная средней линии ноги.

###### <a id="p100109"></a>5.1.3.2 Плоскость передней поверхности большеберцовой кости

<a id="p100110"></a>Плоскость в переднем отделе большеберцовой кости на линии голеностопного сустава, параллельная средней линии ноги.

###### <a id="p100111"></a>5.1.3.3 Плоскость дистальной концевой части культи

<a id="p100112"></a>Плоскость кончиков пальцев контралатеральной стопы, параллельная средней линии ноги.

###### <a id="p100113"></a>5.1.3.4 Плоскость пальцев стопы

<a id="p100114"></a>Плоскость на кончиках пальцев противоположной ноги, параллельная средней линии ноги.


#### <a id="p100115"></a>5.2 Измерения


<a id="p100116"></a>В настоящем стандарте не указан метод, который следует использовать для получения измерений. В настоящем стандарте указаны как измерения, которые должны выполняться командой, отвечающей за реабилитацию человека, так и измерения, которые должны выполняться только протезистом, ответственным за обеспечение протезом.
<a id="p100117"></a>Для того чтобы описание культи можно было связать с человеком в целом, контралатеральную конечность следует подвергнуть минимальному измерению.
<a id="p100118"></a>Измеряют и записывают длину, окружность, ширину и передне-задние размеры, как указано в [таблице 8](#p100565) и показано на [рисунках 1](#p100197) - [6](#p100563) для уровня ампутации.
<a id="p100119"></a>Следует зафиксировать положение тела человека, в котором проводят измерения.

<a id="p100120"></a>Таблица 1

<a id="p100121"></a>Описание культи после гемипельвектомии


| <a id="p100122"></a>Показатель | <a id="p100123"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100124"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100125"></a>Остаток таза | <a id="p100126"></a>Отсутствует/представлен |
| <a id="p100127"></a>Мягкие ткани культи |  |
| <a id="p100128"></a>Степень атрофии | <a id="p100129"></a>Умеренная/выраженная/значительно выраженная |
| <a id="p100130"></a>Тургор | <a id="p100131"></a>Нормальный/дряблый/плотный (повышенный) |
| <a id="p100132"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100133"></a>Общее состояние | <a id="p100134"></a><a id="p100135"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100136"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100137"></a><a id="p100138"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100139"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100140"></a><a id="p100141"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/плотно прилегающий |
| <a id="p100142"></a>Патология | <a id="p100143"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100144"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100145"></a>Отек | <a id="p100146"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100147"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100148"></a>Боль | <a id="p100149"></a><a id="p100150"></a>Есть/нет.<br>Локализация, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и продолжительность |
| <a id="p100151"></a>Болезненность | <a id="p100152"></a><a id="p100153"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100154"></a>Фантомная боль | <a id="p100155"></a><a id="p100156"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |


<a id="p100157"></a>Подобное описание также следует использовать для пациентов с чрезмерно короткой культей бедра, расположенной проксимальнее межвертельной линии.

<a id="p100158"></a>Таблица 2

<a id="p100159"></a>Описание культи после вычленения в тазобедренном суставе


| <a id="p100160"></a>Показатель | <a id="p100161"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100162"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100163"></a>Остаток бедренной кости | <a id="p100164"></a>Присутствует, но незначительный/присутствует и значительный/отсутствует |
| <a id="p100165"></a>Мягкие ткани культи |  |
| <a id="p100166"></a>Степень атрофии | <a id="p100167"></a>Умеренная/выраженная/значительно выраженная |
| <a id="p100168"></a>Тургор | <a id="p100169"></a>Нормальный/дряблый/плотный (повышенный) |
| <a id="p100170"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100171"></a>Общее состояние | <a id="p100172"></a><a id="p100173"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100174"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100175"></a><a id="p100176"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100177"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100178"></a><a id="p100179"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100180"></a>Патология | <a id="p100181"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100182"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100183"></a>Отек | <a id="p100184"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100185"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100186"></a>Боль | <a id="p100187"></a><a id="p100188"></a>Есть/нет.<br>Локализация, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и продолжительность |
| <a id="p100189"></a>Болезненность | <a id="p100190"></a><a id="p100191"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100192"></a>Фантомная боль | <a id="p100193"></a><a id="p100194"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |


<a id="p100195"></a> ![рис. 1](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_0.png) 

<a id="p100196"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100197"></a>Рисунок 1 - Контрольные уровни и измерения культи
после вычленения в тазобедренном суставе

<a id="p100198"></a>Таблица 3

<a id="p100199"></a>Описание культи после ампутации бедра (за исключением
надмыщелковых и чрезмыщелковых ампутаций)


| <a id="p100200"></a>Показатель | <a id="p100201"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100202"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100203"></a>Форма | <a id="p100204"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная |
| <a id="p100205"></a>Длина бедренной кости | <a id="p100206"></a>Верхняя (проксимальная треть)/средняя (средняя треть)/длинная (дистальная треть) |
| <a id="p100207"></a>Конец бедренной кости | <a id="p100208"></a>Не выступает/выступает |
| <a id="p100209"></a>Положение бедренной кости | <a id="p100210"></a>Нормальное/нарушенное (указать) |
| <a id="p100211"></a>Опора на конец культи | <a id="p100212"></a>Имеется/отсутствует |
| <a id="p100213"></a>Запас мягких тканей | <a id="p100214"></a>Достаточный/недостаточный/избыточный |
| <a id="p100215"></a>Тургор | <a id="p100216"></a>Нормальный/дряблый/плотный(повышенный) |
| <a id="p100217"></a>Фиксация мышц | <a id="p100218"></a>Фиксированы/не фиксированы/перемещены |
| <a id="p100219"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100220"></a>Общее состояние | <a id="p100221"></a><a id="p100222"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100223"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100224"></a><a id="p100225"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100226"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100227"></a><a id="p100228"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100229"></a>Патология | <a id="p100230"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100231"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100232"></a>Цвет кожи | <a id="p100233"></a>Обычной окраски, цианотичный или иной окраски |
| <a id="p100234"></a>Температура кожного покрова | <a id="p100235"></a>Нормальная/нарушенная (указать) |
| <a id="p100236"></a>Отек | <a id="p100237"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100238"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100239"></a>Боль | <a id="p100240"></a><a id="p100241"></a>Есть/нет.<br>Локализованная, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100242"></a>Болезненность | <a id="p100243"></a><a id="p100244"></a>Отсутствует/представлена.<br>Локализованная |
| <a id="p100245"></a>Фантомная боль | <a id="p100246"></a><a id="p100247"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100248"></a>Функционирование суставов |  |
| <a id="p100249"></a>Бедро |  |
| <a id="p100250"></a>Диапазон движения | <a id="p100251"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100252"></a>Сила мышц | <a id="p100253"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование в диапазоне 0 - 5 баллов) |
| <a id="p100254"></a>Стабильность | <a id="p100255"></a><a id="p100256"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100257"></a>Боль | <a id="p100258"></a>Есть/нет |


<a id="p100259"></a> ![рис. 2](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_1.png) 

<a id="p100260"></a>1 - измерения на контрольных уровнях;
2 - дополнительное(ые) измерение(я) окружности

<a id="p100261"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100262"></a>Рисунок 2 - Контрольные уровни и измерения
при ампутации бедра

<a id="p100263"></a>Таблица 4

<a id="p100264"></a>Описание культей после вычленения в коленном суставе
(включая чрезмыщелковую ампутацию)


| <a id="p100265"></a>Показатель | <a id="p100266"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100267"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100268"></a>Дистальный конец кости | <a id="p100269"></a>Вычленение/чрезмыщелковая ампутация |
| <a id="p100270"></a>Нагрузка на конец | <a id="p100271"></a>Отсутствует/представлена |
| <a id="p100272"></a>Форма | <a id="p100273"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная |
| <a id="p100274"></a>Запас мягких тканей | <a id="p100275"></a>Достаточный/недостаточный/избыточный |
| <a id="p100276"></a>Тургор мягких тканей | <a id="p100277"></a>Нормальный/дряблый/плотный или повышенный |
| <a id="p100278"></a>Надколенник |  |
| <a id="p100279"></a>Статус | <a id="p100280"></a>Отсутствует/представлен |
| <a id="p100281"></a>Позиция | <a id="p100282"></a>Дистальная/проксимальная |
| <a id="p100283"></a>Подвижность | <a id="p100284"></a>Фиксированная/мобильная/чрезмерно мобильная |
| <a id="p100285"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100286"></a>Общее состояние | <a id="p100287"></a><a id="p100288"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100289"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100290"></a><a id="p100291"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100292"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100293"></a><a id="p100294"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100295"></a>Патология | <a id="p100296"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100297"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100298"></a>Цвет кожи | <a id="p100299"></a>Обычной окраски, цианотичный или иной окраски |
| <a id="p100300"></a>Температура кожного покрова | <a id="p100301"></a>Нормальная/нарушенная (указать) |
| <a id="p100302"></a>Отек | <a id="p100303"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100304"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100305"></a>Боль | <a id="p100306"></a><a id="p100307"></a>Есть/нет.<br>Локализованная, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100308"></a>Болезненность | <a id="p100309"></a><a id="p100310"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100311"></a>Фантомная боль | <a id="p100312"></a><a id="p100313"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100314"></a>Функционирование суставов |  |
| <a id="p100315"></a>Бедро |  |
| <a id="p100316"></a>Диапазон движения | <a id="p100317"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100318"></a>Сила мышц | <a id="p100319"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование в диапазоне 0 - 5 баллов) |
| <a id="p100320"></a>Стабильность | <a id="p100321"></a><a id="p100322"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100323"></a>Боль | <a id="p100324"></a>Есть/нет |


<a id="p100325"></a> ![рис. 3](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_2.png) 

<a id="p100326"></a>1 - измерения на контрольных уровнях;
2 - дополнительное(ые) измерение(я) окружности

<a id="p100327"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100328"></a>Рисунок 3 - Контрольные уровни и измерения при вычленении
в коленном суставе (плюс передне-заднее измерение A<sub>1</sub>)

<a id="p100329"></a>Таблица 5

<a id="p100330"></a>Описание культи после ампутации голени


| <a id="p100331"></a>Показатель | <a id="p100332"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100333"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100334"></a>Форма | <a id="p100335"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная |
| <a id="p100336"></a>Запас мягких тканей | <a id="p100337"></a>Достаточный/недостаточный/избыточный |
| <a id="p100338"></a>Тургор мягких тканей | <a id="p100339"></a>Нормальный/дряблый/плотный (повышенный) |
| <a id="p100340"></a>Фиксация мышц | <a id="p100341"></a>Фиксированы/не фиксированы/перемещены |
| <a id="p100342"></a>Большеберцовая кость |  |
| <a id="p100343"></a>Длина | <a id="p100344"></a>Очень короткая/верхняя треть/короткая/средняя/длинная |
| <a id="p100345"></a>Выступ | <a id="p100346"></a>Есть/нет |
| <a id="p100347"></a>Форма опила кости | <a id="p100348"></a>Правильная/неправильная |
| <a id="p100349"></a>Малоберцовая кость | <a id="p100350"></a>(описывают) |
| <a id="p100351"></a>Наличие | <a id="p100352"></a>Есть/нет |
| <a id="p100353"></a>Длина | <a id="p100354"></a>Очень короткая/допустимая/очень длинная |
| <a id="p100355"></a>Выступ | <a id="p100356"></a>Есть/нет |
| <a id="p100357"></a>Положение | <a id="p100358"></a>Нормальное/отклонено |
| <a id="p100359"></a>Нагрузка на конец | <a id="p100360"></a>Есть/нет |
| <a id="p100361"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100362"></a>Общее состояние | <a id="p100363"></a><a id="p100364"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100365"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100366"></a><a id="p100367"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100368"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100369"></a><a id="p100370"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100371"></a>Патология | <a id="p100372"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100373"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100374"></a>Цвет кожи | <a id="p100375"></a>Обычной окраски, цианотичный или иной окраски |
| <a id="p100376"></a>Температура кожного покрова | <a id="p100377"></a>Нормальная/нарушенная (указать) |
| <a id="p100378"></a>Отек | <a id="p100379"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100380"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100381"></a>Боль | <a id="p100382"></a><a id="p100383"></a>Есть/нет.<br>Локализованная, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100384"></a>Болезненность | <a id="p100385"></a><a id="p100386"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100387"></a>Фантомная боль | <a id="p100388"></a><a id="p100389"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100390"></a>Функционирование суставов |  |
| <a id="p100391"></a>Тазобедренный сустав |  |
| <a id="p100392"></a>Объем движения | <a id="p100393"></a><a id="p100394"></a>Нормальный/нарушенный.<br>Указывают: сгибание/разгибание, отведение/приведение и внутренняя/наружная ротация (в соответствующих случаях) (метод нейтрального нуля) |
| <a id="p100395"></a>Сила мышц | <a id="p100396"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100397"></a>Стабильность | <a id="p100398"></a><a id="p100399"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100400"></a>Боль | <a id="p100401"></a>Есть/нет |
| <a id="p100402"></a>Коленный сустав |  |
| <a id="p100403"></a>Объем движения | <a id="p100404"></a>Нормальный/нарушенный (указать: сгибание/разгибание) (метод нейтрального нуля) |
| <a id="p100405"></a>Сила мышц | <a id="p100406"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100407"></a>Стабильность | <a id="p100408"></a><a id="p100409"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100410"></a>Боль | <a id="p100411"></a>Есть/нет |


<a id="p100412"></a> ![рис. 4](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_3.png) 

<a id="p100413"></a>1 - измерения на контрольных уровнях;
2 - дополнительное(ые) измерение(я) окружности

<a id="p100414"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100415"></a>Рисунок 4 - Описание культи после вычленения
в голеностопном суставе

<a id="p100416"></a>Таблица 6

<a id="p100417"></a>Регистрационные данные для случаев вычленения лодыжки


| <a id="p100418"></a>Показатель | <a id="p100419"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100420"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100421"></a>Форма | <a id="p100422"></a>Цилиндрическая/коническая/булавовидная |
| <a id="p100423"></a>Запас мягких тканей | <a id="p100424"></a>Достаточный/недостаточный/избыточный |
| <a id="p100425"></a>Лодыжка | <a id="p100426"></a>Не выступает/выступает |
| <a id="p100427"></a>Нагрузка на конец | <a id="p100428"></a>Отсутствует/представлена |
| <a id="p100429"></a>Пятка (пяточная жировая прокладка) |  |
| <a id="p100430"></a>Наличие | <a id="p100431"></a>Есть/нет |
| <a id="p100432"></a>Позиция | <a id="p100433"></a>Правильная/смещенная/подвижная |
| <a id="p100434"></a>Плотность | <a id="p100435"></a>Нормальная/дряблая/отвердевшая |
| <a id="p100436"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100437"></a>Общее состояние | <a id="p100438"></a><a id="p100439"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность сохранена/чувствительность нарушена |
| <a id="p100440"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100441"></a><a id="p100442"></a>Заживший (первичное заживление)/незаживший.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100443"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100444"></a><a id="p100445"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/спаянный |
| <a id="p100446"></a>Патология | <a id="p100447"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100448"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100449"></a>Цвет кожи | <a id="p100450"></a>Обычной окраски, цианотичный или иной окраски |
| <a id="p100451"></a>Температура кожного покрова | <a id="p100452"></a>Нормальная/нарушенная (указать) |
| <a id="p100453"></a>Отек | <a id="p100454"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100455"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100456"></a>Боль | <a id="p100457"></a><a id="p100458"></a>Есть/нет.<br>Локализованная, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100459"></a>Болезненность | <a id="p100460"></a><a id="p100461"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100462"></a>Фантомная боль | <a id="p100463"></a><a id="p100464"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100465"></a>Функционирование суставов |  |
| <a id="p100466"></a>Тазобедренный сустав |  |
| <a id="p100467"></a>Объем движения | <a id="p100468"></a><a id="p100469"></a>Нормальный/нарушенный.<br>Указывают: сгибание/разгибание, отведение/приведение и внутренняя/наружная ротация (в соответствующих случаях) (метод нейтрального нуля) |
| <a id="p100470"></a>Сила мышц | <a id="p100471"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100472"></a>Стабильность | <a id="p100473"></a><a id="p100474"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100475"></a>Боль | <a id="p100476"></a>Есть/нет |
| <a id="p100477"></a>Коленный сустав |  |
| <a id="p100478"></a>Объем движения | <a id="p100479"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: сгибание/разгибание) (метод нейтрального нуля) |
| <a id="p100480"></a>Сила мышц | <a id="p100481"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100482"></a>Стабильность | <a id="p100483"></a><a id="p100484"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100485"></a>Боль | <a id="p100486"></a>Есть/нет |


<a id="p100487"></a> ![рис. 5](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_4.png) 

<a id="p100488"></a>1 - измерения на контрольных уровнях;
2 - дополнительное(ые) измерение(я) окружности

<a id="p100489"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100490"></a>Рисунок 5 - Контрольные уровни и измерения при вычленении
голеностопного сустава (плюс передне-заднее измерение A<sub>2</sub>)

<a id="p100491"></a>Таблица 7

<a id="p100492"></a>Описание культи после частичной ампутации стоп


| <a id="p100493"></a>Показатель | <a id="p100494"></a>Данные, которые должны быть зафиксированы |
| --- | --- |
| <a id="p100495"></a>Характеристики культи |  |
| <a id="p100496"></a>Форма | <a id="p100497"></a>Вычленение фаланги, плюснефалангового сустава, плюсневой кости, предплюсны и плюсневой кости или предплюсны |
| <a id="p100498"></a>Запас мягких тканей | <a id="p100499"></a>Достаточный/недостаточный/избыточный |
| <a id="p100500"></a>Кости | <a id="p100501"></a><a id="p100502"></a>Не выступают/выступают.<br>Указывают |
| <a id="p100503"></a>Нагрузка на ногу | <a id="p100504"></a>Да/нет |
| <a id="p100505"></a>Кожный покров |  |
| <a id="p100506"></a>Общее состояние | <a id="p100507"></a><a id="p100508"></a>Неповрежденная структура кожи/поврежденная структура кожи.<br>Нормальная чувствительность/поврежденная чувствительность |
| <a id="p100509"></a>Послеоперационный рубец | <a id="p100510"></a><a id="p100511"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/плотно прилегающий |
| <a id="p100512"></a>Дополнительное рубцевание или пересадка | <a id="p100513"></a><a id="p100514"></a>Нет дополнительного рубцевания/дополнительное рубцевание.<br>Подвижный/плотно прилегающий |
| <a id="p100515"></a>Патология | <a id="p100516"></a>Воспалительные процессы (указать) |
| <a id="p100517"></a>Кровообращение |  |
| <a id="p100518"></a>Цвет кожи | <a id="p100519"></a>Нормальный/синюшный/другой цвет |
| <a id="p100520"></a>Температура кожного покрова | <a id="p100521"></a>Нормальная/нарушенная (указать) |
| <a id="p100522"></a>Отек | <a id="p100523"></a>Нет/присутствует/чрезмерный |
| <a id="p100524"></a>Характер боли |  |
| <a id="p100525"></a>Боль | <a id="p100526"></a><a id="p100527"></a>Есть/нет.<br>Локализованная, интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100528"></a>Болезненность | <a id="p100529"></a><a id="p100530"></a>Есть/нет.<br>Локализованная |
| <a id="p100531"></a>Фантомная боль | <a id="p100532"></a><a id="p100533"></a>Есть/нет.<br>Интенсивность (оценка по шкале боли), частота и длительность |
| <a id="p100534"></a>Функционирование суставов |  |
| <a id="p100535"></a>Тазобедренный сустав |  |
| <a id="p100536"></a>Объем движения | <a id="p100537"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100538"></a>Сила мышц | <a id="p100539"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование в диапазоне 0 - 5 баллов) |
| <a id="p100540"></a>Стабильность | <a id="p100541"></a><a id="p100542"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100543"></a>Коленный сустав |  |
| <a id="p100544"></a>Объем движения | <a id="p100545"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: сгибание/разгибание) (метод нейтрального нуля) |
| <a id="p100546"></a>Сила мышц | <a id="p100547"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена (указывают: сгибание/разгибание и/или отведение/приведение) (мануальное мышечное тестирование по шкале 0 - 5) |
| <a id="p100548"></a>Стабильность | <a id="p100549"></a><a id="p100550"></a>Нормальная/нарушенная.<br>Описывают направление |
| <a id="p100551"></a>Лодыжка (голеностопный сустав)/таранно-пяточный сустав (таранно-пяточно-ладьевидный сустав) | <a id="p100552"></a>Описывают направление |
| <a id="p100553"></a>Объем движения | <a id="p100554"></a>Нормальный/нарушенный (указывают: тыльное сгибание/подошвенное сгибание и пронация/супинация) |
| <a id="p100555"></a>Сила мышц | <a id="p100556"></a>Нет значительного снижения/значительно снижена |
| <a id="p100557"></a>Стабильность | <a id="p100558"></a>Нормальная/нарушенная |
| <a id="p100559"></a>Боль в проксимальных суставах | <a id="p100560"></a>Есть/нет |


<a id="p100561"></a> ![рис. 6](https://i.bukva.ai/xk7efnkH/img_5.png) 

<a id="p100562"></a>Примечание - Все измерения приведены в [таблице 8](#p100565).

<a id="p100563"></a>Рисунок 6 - Контрольные уровни и измерения
при частичной ампутации стоп

<a id="p100564"></a>Таблица 8

<a id="p100565"></a>Описание измерений на различных уровнях


| <a id="p100566"></a>Уровень | <a id="p100567"></a>Измерения, выполняемые всеми членами команды, которая осуществляет лечение пациента | <a id="p100568"></a>Дополнительные измерения, которые выполняет протезист, ответственный за лечение пациента |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100569"></a>Контралатеральная конечность | <a id="p100570"></a>- | <a id="p100571"></a><a id="p100572"></a>Необходимо фиксировать любое значительное расхождение между сегментами пораженной и контралатеральной конечности.<br>Измерения формы контралатеральной конечности могут быть необходимы для окончательной отделки (косметической) протеза |
| <a id="p100573"></a>Гемипельвектомия и вычленение в тазобедренном суставе | <a id="p100574"></a>- | <a id="p100575"></a><a id="p100576"></a><a id="p100577"></a><a id="p100578"></a><a id="p100579"></a><a id="p100580"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от средней линии (суставной щели) коленного сустава до пола, L2.<br>Окружность талии, C1.<br>Окружность на уровне гребней подвздошных костей, C2.<br>Ширина таза посередине между гребнями подвздошных костей и большим вертелом бедренной кости (только при вычленении в тазобедренном суставе), W1.<br>Расстояние от гребня подвздошной кости d до середины между гребнем подвздошной кости и большим вертелом бедренной кости, W1 |
| <a id="p100581"></a>Ампутация бедра (за исключением надмыщелковых и чрезмыщелковых ампутаций) | <a id="p100582"></a><a id="p100583"></a><a id="p100584"></a><a id="p100585"></a><a id="p100586"></a>Длина культи от промежности до конца культи, L3.<br>Длина от уровня изгиба бедренной кости до конца культи, L4.<br>Окружность проксимального отдела бедра на уровне промежности, C3.<br>Окружность на уровне изгиба, C4.<br>Длина от седалищного бугра до конца культи, L5 | <a id="p100587"></a><a id="p100588"></a><a id="p100589"></a><a id="p100590"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от средней линии (суставной щели) коленного сустава до пола, L2.<br>Дополнительные измерения окружности на указанном(ых) расстоянии(ях) x (см) ниже проксимального уровня, C3x.<br>Длина от седалищного бугра до конца культи, L5 |
| <a id="p100591"></a>Вычленение колена (включая надмыщелковую и чрезмыщелковую ампутацию) | <a id="p100592"></a><a id="p100593"></a>Длина культи от промежности до конца культи, L3.<br>Окружность проксимального отдела бедра на уровне промежности, C3 | <a id="p100594"></a><a id="p100595"></a><a id="p100596"></a><a id="p100597"></a><a id="p100598"></a><a id="p100599"></a><a id="p100600"></a><a id="p100601"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от средней линии (суставной щели) коленного сустава до пола, L2.<br>Окружность на уровне мыщелка бедренной кости, C5 (на уровне булавовидного расширения).<br>Окружность на минимальном уровне окружности культи выше булавовидного расширения, C6.<br>Дополнительные измерения окружности на указанном(ых) расстоянии(ях) x (см) ниже проксимального уровня, C3x.<br>Ширина культи на минимальном уровне окружности выше булавовидного расширения, W2.<br>Измерение максимальной ширины дистального конца на уровне булавовидного расширения, W3.<br>Измерение передне-заднего размера максимального дистального конца на уровне булавовидного расширения, A1 |
| <a id="p100602"></a>Ампутация голени | <a id="p100603"></a><a id="p100604"></a>Длина от уровня изгиба до конца культи, L3.<br>Окружность на уровне изгиба, C4 | <a id="p100605"></a><a id="p100606"></a><a id="p100607"></a><a id="p100608"></a><a id="p100609"></a><a id="p100610"></a><a id="p100611"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от средней линии (суставной щели) коленного сустава до пола, L4.<br>Окружность на уровне суставной щели коленного сустава, C6.<br>Дополнительные измерения окружности на указанном(ых) расстоянии(ях) x (см) ниже уровня суставной щели коленного сустава, C6x.<br>Ширина коленного сустава, W4.<br>Ширина над бугристостью большеберцовой кости, W5.<br>Измерение передне-заднего размера от собственной связки надколенника до подколенной ямки, A2 |
| <a id="p100612"></a>Вычленение в голеностопном суставе | <a id="p100613"></a>Длина от средней линии (суставной щели) коленного сустава до конца культи, L6 | <a id="p100614"></a><a id="p100615"></a><a id="p100616"></a><a id="p100617"></a><a id="p100618"></a><a id="p100619"></a><a id="p100620"></a><a id="p100621"></a><a id="p100622"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до уровня земли, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от средней линии (суставной щели) коленного сустава до пола, L2.<br>Окружность на уровне средней линии (суставной щели) коленного сустава, C6.<br>Окружность на уровне минимальной окружности выше булавовидного расширения, C7.<br>Окружность на уровне лодыжек на уровне булавовидного расширения, C8.<br>Дополнительные измерения окружности на указанном(ых) расстоянии(ях) x (см) ниже уровня средней линии (суставной щели) коленного сустава, C6x.<br>Ширина на минимальном уровне окружности выше булавовидного расширения, W6.<br>Ширина максимального дистального конца на уровне булавовидного расширения, W7.<br>Измерение передне-заднего размера максимального дистального конца на уровне булавовидного расширения, A3 |
| <a id="p100623"></a>Частичная ампутация стоп | <a id="p100624"></a>Длина от крайней точки пятки до конца культи, L8 | <a id="p100625"></a><a id="p100626"></a><a id="p100627"></a><a id="p100628"></a><a id="p100629"></a><a id="p100630"></a><a id="p100631"></a><a id="p100632"></a><a id="p100633"></a>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L1.<br>Длина контралатеральной конечности от седалищного бугра до пола, L7.<br>Максимальная окружность на пятке, C9.<br>Окружность на основании пятой плюсневой кости, C10.<br>Минимальная окружность между основанием пятой плюсневой кости и дистальным концом плюсневой кости, C11.<br>Окружность дистального конца плюсневых костей (на конце культи), C12.<br>Ширина на уровне лодыжек, W8.<br>Измерение максимальной ширины в дистальном отделе культи, W9.<br>Измерение передне-заднего размера на уровне лодыжек, A4 |






<a id="p100634"></a>Приложение ДА
(справочное)

<a id="p100635"></a>**СВЕДЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ ССЫЛОЧНЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ**
**НАЦИОНАЛЬНЫМ И МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫМ СТАНДАРТАМ**


<table>
<colgroup><col width="30%"><col width="12%"><col width="58%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100636"></a>Таблица ДА.1</td><td></td><td><a id="p100637"></a>Обозначение ссылочного международного стандарта</td></tr>
<tr><td><a id="p100638"></a>Степень соответствия</td><td><a id="p100639"></a>Обозначение и наименование соответствующего национального стандарта</td><td><a id="p100640"></a>ISO 8549-2</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100641"></a><a id="p100642"></a>IDT<br><a href="https://bukva.ai/docs/standart-1173-st">ГОСТ Р ИСО 8549-2-2013</a> "Протезирование и ортезирование. Словарь. Часть 2. Термины, относящиеся к наружным протезам конечностей и их пользователям"</td></tr>
<tr><td><a id="p100643"></a>ISO 8549-4</td><td><a id="p100644"></a>IDT</td><td><a id="p100645"></a>ГОСТ Р ИСО 8549-4-2019 "Протезирование и ортопедия. Словарь. Часть 4. Термины, относящиеся к ампутации конечностей"</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100646"></a><a id="p100647"></a>Примечание - В настоящей таблице использовано следующее условное обозначение степени соответствия стандартов:<br>- IDT - идентичные стандарты.</td></tr>
</table>







<table>
<colgroup><col width="50%"><col width="50%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100648"></a>УДК 615.478.3.001.4:006.354</td><td><a id="p100649"></a>ОКС 11.180.10</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100650"></a>Ключевые слова: медицина, протезирование, ортезирование, дефекты конечностей, метод описания ампутационной культи нижней конечности, протезы, характеристики</td></tr>
</table>




<a id="p100651"></a>

---