ГОСТ Р ИСО 13120-2016. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Синтаксис для представления содержания систем классификации здравоохранения. Язык разметки классификации (ClaML)
Актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: "ГОСТ Р ИСО 13120-2016. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Синтаксис для представления содержания систем классификации здравоохранения. Язык разметки классификации (ClaML)". ГОСТ Р ИСО 13120-2016. https://bukva.ai/docs/standart-gost-r-iso-13120-2016
(утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 30.06.2016 № 767-ст)
Примечание
Документ введен в действие с 1 июля 2017 года.
Утвержден и введен в действие
Приказом Федерального агентства
по техническому регулированию
и метрологии
от 30 июня 2016 г. № 767-ст
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СИНТАКСИС ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ СИСТЕМ
КЛАССИФИКАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯЗЫК РАЗМЕТКИ КЛАССИФИКАЦИИ (CLaML)
Health informatics. Syntax to represent the content
of healthcare classification systems. Classification
Markup Language (ClaML)
(ISO 13120:2013
Health informatics — Syntax to represent the content
of healthcare classification systems — Classification
Markup Language (ClaML),
IDT)
1 июля 2017 года
Предисловие
1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ЦНИИОИЗ Минздрава) и Обществом с ограниченной ответственностью «Корпоративные электронные системы» на основе собственного аутентичного перевода на русский язык международного стандарта, указанного в пункте 4
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 «Информатизация здоровья» при ЦНИИОИЗ Минздрава
3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 июня 2016 г. № 767-ст
4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 13120:2013 «Информатизация здоровья. Синтаксис для представления содержания систем классификации здравоохранения. Язык разметки классификации (ClaML)» [ISO 13120:2013 «Health informatics — Syntax to represent the content of healthcare classification systems — Classification Markup Language (ClaML)»].
При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации, сведения о которых приведены в справочном приложении ДА
Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)
Введение
Классификации здравоохранения разработаны и распространены во множестве различных форматов, например в MS Word, причем подходы разработчиков к этому вопросу далеко не всегда согласованы. Обмен данными из этих систем или попытка преобразовать неформальные тексты в соответствии с более формальной структурой, например с целью публикации, может вызвать ряд затруднений, поскольку нежелательные ошибки легко сделать и сложно обнаружить. Например, случайное удаление табуляции может превратить одноуровневую рубрику в родительскую. Файлы ASCII с полями значений, разделенными запятой, являются другим механизмом, широко используемым для хранения и передачи данных, но в качестве решения в данной ситуации они ограничены недостаточными возможностями для формальной структуризации.
В интересах безопасного обмена и распространения содержания и иерархической структуры систем классификации здравоохранения настоящий стандарт представляет простую спецификацию XML, ClaML для обмена и распространения систем классификации здравоохранения. Формат XML был выбран для данного стандарта, так как: a) XML предоставляет необходимые структурирующие элементы и b) существует множество общедоступных средств синтаксического анализа XML.
Настоящий стандарт основывается на CEN/TS 14463:2002 в том, что основное внимание в CEN/TS 14463:2002 было уделено электронной обработке данных. Оценка CEN/TS 14463:2002 выявила необходимость расширения областей управления и поддержки версий в настоящем стандарте, что нашло поддержку со стороны сообщества медицинской информатики, которое принимало активное участие во внедрении настоящего стандарта.
Настоящий стандарт призван служить в качестве основного представления, на базе которого могут быть составлены все формы публикации. Он содержит информацию в объеме, достаточном для однозначного обозначения и описания структуры и значимого элемента систем классификации здравоохранения. Настоящий стандарт не дает разработчикам каких-либо предписаний о структурном оформлении системы классификации здравоохранения; также в нем не даются обозначение или разъяснение значения структурирующих элементов. Настоящий стандарт не является непосредственным форматом для распечатки или представления содержания системы классификации здравоохранения для просмотра. Представления и распечатки должны быть получены из данного представления в результате последующей обработки.
Настоящий стандарт нацелен на:
a) разработчиков систем классификации здравоохранения первого поколения [2] для оказания помощи при создании, поддержке и публикации (в бумажном и электронном форматах) определенной системы;
b) разработчиков информационных систем для помощи во включении механизмов однозначно идентифицируемой загрузки систем классификации здравоохранения в их приложения;
c) организации, ответственные за обновление систем классификации здравоохранения;
d) организации, получающие обновленные системы классификации здравоохранения.
1 Область применения
1.1 Основные цели
Основной целью настоящего стандарта является формальное представление содержания и иерархической структуры систем классификации здравоохранения на языке разметки для безопасного обмена и распространения данных и структуры между организациями и разнородными программными продуктами.
Область применения систем классификации здравоохранения, рассмотренных в настоящем стандарте, охватывает терминологию и ограничена традиционными системами на бумажных носителях (таких как ICD-10) и системами, построенными в соответствии с категориальными структурами и перекрестным тезаурусом (таким как ICNP) [3]. Настоящий стандарт направлен на представление систем классификации здравоохранения, в которых классы имеют текстовые определения, иерархическое упорядочение, именованные иерархические уровни (такие как «глава», «раздел»), критерии включения и исключения, а также коды. В настоящем стандарте не предусмотрено рассмотрение каких-либо формальных представлений, используемых для определения, или построения понятий, или определения правил классификации. Системы с такими формальными определениями могут в лучшем случае быть только частично представлены с использованием настоящего стандарта и поэтому исключены из области применения.
1.2 Исключения из области применения настоящего стандарта
Настоящий стандарт не направлен на:
a) предоставление стандартного синтаксиса для построения систем классификации здравоохранения;
b) определение типа связи между элементами в системе классификации здравоохранения. Это оставлено на усмотрение разработчиков систем классификации здравоохранения;
c) обеспечение представления для визуального рассмотрения и подготовки твердой копии.
2 Нормативные ссылки
Для применения настоящего стандарта необходимы следующие ссылочные документы. Для датированных ссылок применяют только указанное издание ссылочного документа, для недатированных ссылок применяют последнее издание ссылочного документа (включая все его изменения).
ИСО 3166-1 Коды для представления названий стран и единиц их административно-территориального деления. Часть 1. Коды стран (ISO 3166-1, Codes for the representation of names of countries and their subdivisions — Part 1: Country codes)
ИСО 639-1 Коды для представления названий языков. Часть 1. Двухбуквенный код (ISO 639-1, Codes for the representation of names of languages — Part 1: Alpha-2 code)
3 Сокращения
ClaML — Язык разметки классификации (Classification Markup Language);
XML — расширяемый язык разметки 1.0 (eXtensible Markup Language 1.0);
DRG — диагностически связанная группа (Diagnosis-Related Group);
DTD — определение типа документа (Document Type Definition);
IANA — Администрация адресного пространства Интернет (Internet Assigned Numbers Authority);
ICD — Международная классификация болезней (International Classification of Diseases);
ICF — Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (International Classification of Functioning, disability and health);
OPS — коды операций и процедур, немецкая классификация процедур (Operationen und Prozedurenschlüssel );
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization).
4 Соответствие
Нормативная часть настоящего стандарта написана в форме определения типа документа (DTD). Многие имеющиеся на рынке средства XML предоставляют возможности для проверки соответствия документа XML с DTD. Пользователям настоящего стандарта рекомендуется осуществлять такую проверку перед распространением своих классификаций здравоохранения в формате настоящего стандарта. Также можно провести проверку соответствия с использованием определения схемы XML (XSD), но XSD не является частью действующей редакции настоящего стандарта.
5 Общепринятые нормы
Для обозначения DTD ClaML используется шрифт Courier New.
Для обозначения элементов и атрибутов, обозначенных в DTD, используется полужирный шрифт. Для обозначения названий элементов используется стиль написания CamelCase (то есть одна строка без пробелов, состоящая из нескольких слов, каждое слово начинается с заглавной буквы); для обозначения названий атрибутов используется нижний регистр.
6 Язык разметки классификации
6.1 Основа синтаксиса
Основой синтаксиса является представление содержания систем классификации здравоохранения. Синтаксис, обозначенный в настоящем стандарте, называется Языком разметки классификации. Он обозначен здесь в форме DTD. В остальной части этого документа он будет обозначен как ClaML. В настоящем стандарте описан ClaML, Версия 2.0.0.
6.2 Определение типа документа
<!ENTITY % rubric.complex «%rubric.simple; | Para | Include | Include»
inherited (true|false) «false»
xml:space (default|preserve) «default»
6.3 Семантическое описание Языка разметки классификации
6.3.1 ClaML
6.3.1.1 Общие сведения
Элемент ClaML идентифицирует файлы Языка разметки классификации.
6.3.1.2 Содержание
Элемент ClaML должен содержать:
- различное количество элементов Meta (Мета-данные);
- Различное количество элементов Identifiers (Идентификаторы);
- один элемент Title (Заголовок);
- один дополнительный элемент Authors (Авторы);
- один дополнительный элемент Variants (Варианты);
- один элемент ClassKinds (Виды Класса);
- один дополнительный элемент UsageKinds (Виды Использования);
- один элемент RubricKinds (Виды Рубрик);
- различное количество элементов Modifier (Модификатор);
- различное количество элементов ModifierClass (Класс-Модификатор);
- различное количество элементов Class (Класс).
6.3.1.3 Обязательный атрибут
Атрибут Version (версия) должен обозначать версию ClaML, используемую в настоящем стандарте. Значение, используемое для обозначения действующей версии, должно быть «2.0.0».
6.3.1.4 Дополнительный атрибут
У элемента ClaML нет дополнительных атрибутов.
6.3.2 Элемент Meta
6.3.2.1 Общие сведения
Элемент Meta должен использоваться для определения мета-информации о классе или классификации.
6.3.2.2 Содержание
У элемента Meta нет содержания.
6.3.2.3 Обязательные атрибуты
Атрибут name (имя) определяет имя мета-информации.
Атрибут value (значение) определяет содержание мета-информации.
Атрибут variants (варианты) определяет варианты, в которых действителен данный элемент Meta. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Meta действителен во всех элементах variants. Варианты определены в элементе Variants (см. 6.3.7).
Пример - <Metaname=«DRG» value=«J»/>
Примечание - Данный пример взят из OPS. Он обозначает, что для кодирования в системе DRG использовался класс этой классификации.
6.3.2.4 Дополнительный атрибут
У элемента Meta нет дополнительных атрибутов.
6.3.3 Элемент Identifier
6.3.3.1 Общие сведения
Дополнительный элемент Identifier может встречаться в нескольких случаях. Он определяет выдавший орган, а также уникальный идентификатор для классификации, определенной данным органом.
6.3.3.2 Содержание
У элемента Identifier нет содержания.
6.3.3.3 Обязательный атрибут
Требуется атрибут uid, который определяет уникальный идентификатор для классификации.
6.3.3.4 Дополнительный атрибут
Дополнительный атрибут authority (орган), обозначает орган, выдавший uid.
Примечание - Пример показывает элемент, зарегистрированный в соответствии с HL7, указывающий на то, что ClaML-файл содержит данные ICD-10.
6.3.4 Элемент Title
6.3.4.1 Общие сведения
Элемент Title определяет заголовок для классификации.
6.3.4.2 Содержание
Содержание элемента Title ограничено до простого текста.
6.3.4.3 Обязательный атрибут
Атрибут name определяет короткое имя для классификации.
6.3.4.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут version определяет версию классификации. Рекомендуется использовать широко известную схему нумерации — major.minor.patch.
Атрибут date (дата) определяет дату публикации. Рекомендуется использовать строку в формате «YYYYMMDDHHMMSS.UUUU[+|-ZZzz]», что соответствует сокращенной версии ИСО 8601, которая определена в ИСО 8824:1990 (ASN.1), раздел 32 (обобщенное время). Знаки справа могут быть удалены для выражения меньшей точности.
Пример - <Titlename=«ICD-10» version=«10.2006.13»
date=«20051115»>International Classification of Diseases, 10th
<Title date=«20091026» name=«OPS» version=«2010»/>
Примечание - Первый пример показывает элемент Title для ICD-10. Во втором примере показан элемент Title для OPS с указанием сокращенного времени.
6.3.5 Элемент Authors
6.3.5.1 Общие сведения
Элемент Authors определяет авторов файла ClaML. Это может быть, например, организация, выдавшая файл, или человек, создающий классификацию здравоохранения. В случае если над классификацией здравоохранения работает несколько организаций, их всех можно назвать авторами (см. пример ниже).
6.3.5.2 Содержание
Элемент Authors содержит различное количество элементов Authors.
6.3.5.3 Обязательный атрибут
У элемента Authors нет обязательных атрибутов.
6.3.5.4 Дополнительный атрибут
У элемента Authors нет дополнительных атрибутов.
6.3.6 Элемент Author
6.3.6.1 Общие сведения
Элемент Author представляет имя автора классификации.
6.3.6.2 Содержание
Содержание элемента Author ограничено до простого текста.
6.3.6.3 Обязательный атрибут
Атрибут name однозначно идентифицирует автора. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие. На этот атрибут делается ссылка в элементе History (История).
| Пример - World Health Organization Dutch WHO-FIC |
|---|
6.3.6.4 Дополнительный атрибут
У элемента Author нет дополнительных атрибутов.
6.3.7 Элемент Variants
6.3.7.1 Общие сведения
В некоторых случаях настоящий стандарт поддерживает несколько вариантов классификаций в одном файле ClaML. Элемент Variants определяет варианты (при наличии таковых), содержащиеся в файле ClaML.
6.3.7.2 Содержание
Элемент Variants содержит один или несколько элементов Variant.
6.3.7.3 Обязательный атрибут
У элемента Variants нет обязательных атрибутов.
6.3.7.4 Дополнительный атрибут
У элемента Variants нет дополнительных атрибутов.
6.3.8 Элемент Variant
6.3.8.1 Общие сведения
Атрибут Variant однозначно идентифицирует вариант в файле ClaML.
6.3.8.2 Содержание
Содержание элемента Variant ограничено до простого текста.
6.3.8.3 Обязательный атрибут
Атрибут name однозначно идентифицирует вариант в оставшейся части файла ClaML.
6.3.8.4 Дополнительный атрибут
У элемента Variant нет дополнительных атрибутов.
6.3.9 Элемент ClassKinds
6.3.9.1 Общие сведения
Элемент ClassKinds перечисляет виды классов, присутствующих в классификации.
6.3.9.2 Содержание
Элемент ClassKinds содержит один или несколько элементов ClassKind.
| Пример - |
|---|
6.3.9.3 Обязательный атрибут
У элемента ClassKinds нет обязательных атрибутов.
6.3.9.4 Дополнительный атрибут
У элемента ClassKinds нет дополнительных атрибутов.
6.3.10 Элемент ClassKind
6.3.10.1 Общие сведения
Элемент ClassKind определяет имя конкретного элемента Class.
6.3.10.2 Содержание
Элемент ClassKind содержит различное количество элементов Display (Отображение).
6.3.10.3 Обязательный атрибут
Атрибут name определяет имя для элемента ClassKind и однозначно идентифицирует ClassKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.
6.3.10.4 Дополнительный атрибут
У элемента ClassKind нет дополнительных атрибутов.
6.3.11 Элемент UsageKinds
6.3.11.1 Общие сведения
Дополнительный элемент UsageKinds перечисляет виды использования классов, присутствующих в классификации.
6.3.11.2 Содержание
Элемент UsageKinds содержит один или несколько элементов UsageKind.
| Пример - <UsageKindmark=«S» name=«seite»/> |
|---|
Примечание - Пример показывает вид использования, использованный в OPS. Он указывает, может ли код быть использован в соответствии с латеральностью процедуры, например, для обозначения правой или левой руки.
6.3.11.3 Обязательный атрибут
У элемента UsageKinds нет обязательных атрибутов.
6.3.11.4 Дополнительный атрибут
У элемента UsageKinds нет дополнительных атрибутов.
6.3.12 Элемент UsageKind
6.3.12.1 Общие сведения
Элемент UsageKind определяет имя элемента UsageKind.
6.3.12.2 Содержание
У элемента UsageKind нет содержания.
6.3.12.3 Обязательные атрибуты
Атрибут name определяет имя для элемента UsageKind и однозначно идентифицирует элемент UsageKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.
Атрибут mark (маркировка) указывает, какая маркировка должна быть у кода Class с определенным элементом UsageKind.
| Пример - <UsageKindname=«etiology» mark=»  «/><UsageKindname=»manifestation» mark=«*»/> |
|---|
6.3.12.4 Дополнительный атрибут
У элемента UsageKind нет дополнительных атрибутов.
6.3.13 Элемент RubricKinds
6.3.13.1 Общие сведения
Элемент RubricKinds (ВидыРубрик) перечисляет виды рубрик, присутствующих в классификации.
6.3.13.2 Содержание
Элемент RubricKinds содержит один или несколько элементов RubricKind.
| Пример - |
|---|
Примечание — Опять же этот раздел ClaML относится в равной степени к ICD-1, ICF и OPS. Разъяснение рекомендованных видов рубрик дано в таблице B.3.
6.3.13.3 Обязательный атрибут
У элемента RubricKinds нет обязательных атрибутов.
6.3.13.4 Дополнительный атрибут
У элемента RubricKinds нет дополнительных атрибутов.
6.3.14 Элемент RubricKind
6.3.14.1 Общие сведения
Элемент RubricKind определяет имя элемента RubricKind.
6.3.14.2 Содержание
Элемент RubricKind содержит различное число элементов Display.
6.3.14.3 Обязательные атрибуты
Атрибут name определяет имя для RubricKind и однозначно идентифицирует RubricKind. Первым символом атрибута name должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.
Атрибут inherited (унаследовано) указывает, наследуются ли рубрики с этим элементом RubricKind подклассами. Стандартное значение для данного атрибута — false (ложь, нулевое значение).
6.3.14.4 Дополнительный атрибут
У элемента RubricKind нет дополнительных атрибутов.
6.3.15 Элемент Display
6.3.15.1 Общие сведения
Элемент Display определяет, как элемент ClassKind или RubricKind должен отображаться на определенном языке.
6.3.15.2 Содержание
Содержание элемента Display ограничено до простого текста.
6.3.15.3 Обязательный атрибут
Атрибут xml:lang (язык xml) определяет язык содержания элемента. Значения атрибутов xml:lang должны соответствовать ИСО 639-1, если это двухбуквенные подкоды, и ИСО 3166-1, если они содержат двухбуквенные подкоды. Идентификаторы языка, зарегистрированные в IANA, должны содержать префикс «I-» или «i-». Любые использованные в частном порядке коды должны содержать префикс «X-» или «x-».
6.3.15.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет варианты, в которых используется элемент Display. При отсутствии этого атрибута, элемент Display используется во всех вариантах.
| Пример - |
|---|
6.3.16 Элемент Modifier
6.3.16.1 Общие сведения
Элемент Modifier определяет модификатор в классификации.
6.3.16.2 Содержание
- различное количество элементов Meta;
- различное количество элементов SubClass;
- различное количество элементов Rubric;
- различное количество элементов History.
6.3.16.3 Обязательный атрибут
Атрибут code (код) определяет код модификатора.
6.3.16.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен элемент Modifier. При отсутствии этого атрибута, элемент Modifier действителен во всех вариантах.
| Пример - |
|---|
Примечание - В данном модификаторе SubClass с кодом 2 действителен для ICD-10-CM только с учетом того, что другие элементы SubClass действительны для всех модификаций, содержащихся в одном файле.
6.3.17 Элемент ModifierClass
6.3.17.1 Общие сведения
Элемент ModifierClass определяет класс модификатора в классификации.
6.3.17.2 Содержание
Элемент ModifierClass содержит:
- различное количество элементов Meta;
- только один элемент SuperClass (СуперКласс);
- различное количество элементов SubClass (ПодКласс);
- различное количество элементов Rubric;
- различное количество элементов History.
6.3.17.3 Обязательные атрибуты
Атрибут modifier ссылается на код модификатора, к которому принадлежит ModifierClass.
Атрибут code определяет код ClassModifiera.
6.3.17.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование элемента ClassModifiera.
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ModifierClass. При отсутствии этого атрибута ModifierClass действителен во всех вариантах.
| Пример - |
|---|
6.3.18 Элемент Class
6.3.18.1 Общие сведения
Элемент Class определяет класс в классификации.
6.3.18.2 Содержание
- различное количество элементов Meta;
- различное количество элементов SuperClass;
- различное количество элементов SubClass;
- различное количество элементов ModifiedBy (Модифицированопосредством);
- различное количество элементов ExcludeModifier (ИсключитьМодификатор);
- различное количество элементов Rubric;
- различное количество элементов History.
6.3.18.3 Обязательные элементы
Атрибут code определяет код класса.
Атрибут kind ссылается на элемент ClassKind класса, например, глава, блок, категория и т.д. Список см. в таблице B.1.
6.3.18.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование класса.
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен элемент Class. При отсутствии этого атрибута Class действителен во всех вариантах. Список дан в таблице B.2.
| Пример - |
|---|
Примечание - Данный Класс с кодом A00 является категорией. Его СуперКласс — блок A00-A09, его ПодКлассы — A00.0, A00.1 A00.9. Предпочитаемый термин — Холера. Этот пример показывает простой элемент Class, который во многом будет выглядеть одинаково как в ICF, так и в OPS.
6.3.19 Элемент ModifiedBy
6.3.19.1 Общие сведения
Элемент ModifiedBy ссылается на код элемента Modifiera, который изменяет (модифицирует) класс и его потомков. В случае если Modifier не должен изменять потомков элемента Class, то для этого определенного потомка будет назначен элемент ExcludeModifier (см. 6.3.20).
6.3.19.2 Содержание
- различное количество элементов Meta;
- различное количество элементов ValidModifierClass (ДействительныйКлассМодификатора).
6.3.19.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код элемента Modifier.
6.3.19.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут all (все) используется для обозначения того, что все элементы ModifierClass действительны. В этом случае элемент ModifiedBy не содержит элемент ValidModifierClass. Стандартное значение для атрибута all — true.
Атрибут position (положение) определяет положение для кода элемента ModifierClass, когда для создания подклассов измененного элемента Class используется модификатор. Первое положение должно быть обозначено номером «1».
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ModifiedBy. При отсутствии этого атрибута элемент ModifiedBy действителен во всех вариантах.
| Пример - ... |
|---|
В этом примере и элемент Class C88, и его потомок C88.0 изменены посредством элемента Modifier Md1. В элементе Class-потомке C88.1 модификатор исключен, то есть Класс C88.1 не изменен элементом Modifier Md1.
6.3.20 Элемент ExcludeModifier
6.3.20.1 Общие сведения
Элемент ExcludeModifier ссылается на код элемента Modifier, который не должен быть использован для этого класса и его потомков.
6.3.20.2 Содержание
У элемента ExcludeModifier нет содержания.
6.3.20.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код исключенного модификатора.
6.3.20.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ExcludeModifier. При отсутствии этого атрибута элемент ExcludeModifier действителен во всех вариантах.
6.3.21 Элемент ValidModifierClass
6.3.21.1 Общие сведения
Элемент ValidModifierClass ссылается на код ModifierClass, который действителен для данного класса. Для изменения элемента Class могут быть использованы только действительные классы модификатора. Когда элемент ModifiedBy содержит один или несколько элементов ValidModifierClass, атрибут all (все) в ModifiedBy должен быть установлен на значение false.
6.3.21.2 Содержание
У элемента ValidModifierClass нет содержания.
6.3.21.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код ModifierClass.
6.3.21.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент ValidModifierClass. При отсутствии этого атрибута элемент ValidModifierClass действителен во всех вариантах.
| Пример - <ValidModifierClasscode=«0»/> |
|---|
6.3.22 Элемент Rubric
6.3.22.1 Общие сведения
Элемент Rubric определяет метки, принадлежащие элементам Class, Modifier или ModifierClass.
6.3.22.2 Содержание
6.3.22.3 Обязательный атрибут
Атрибут kind ссылается на элемент RubricKind рубрики (то есть ее вид): preferred (предпочтительный), inclusion (включение), исключение (exclusion) и т.д. Список см. в таблице B.3.
6.3.22.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут id однозначно идентифицирует рубрику. Первым символом атрибута id должна быть буква, нижнее подчеркивание или двоеточие.
Атрибут usage ссылается на UsageKind и определяет использование элемента Rubric.
6.3.23 Элемент Label
6.3.23.1 Общие сведения
Элемент Label определяет фрагмент текста.
6.3.23.2 Содержание
Элемент Label содержит простой текст и:
- различное количество элементов Reference (Ссылка);
- различное количество элементов Term (Термин);
- различное количество элементов Para (Параграф);
- различное количество элементов Include (Включить);
- различное количество элементов IncludeDescendants (ВключитьПотомков);
- различное количество элементов Fragment (Фрагмент);
- различное количество элементов List (Список);
- различное количество элементов Table (Таблица).
6.3.23.3 Обязательные атрибуты
Атрибут xml:lang определяет язык содержания элемента. Значения атрибутов xml:lang должны соответствовать ИСО 639-1, если это двухбуквенные коды, и ИСО 3166-1, если они содержат двухбуквенные подкоды. Идентификаторы языка, зарегистрированные в IANA, должны содержать префикс «I-» или «i-». Любые использованные в частном порядке коды должны содержать префикс «X-» или «x-».
Атрибут xml:space (пробел xml) используется для обозначения того, что в пределах рубрики должны быть сохранены свободные места (пробелы, возвраты каретки, переводы строк, отступы и т.д.). Стандартное значение для данного атрибута — default (по умолчанию), что указывает на то, что свободное место можно не учитывать. Значение preserve (сохранять) указывает на то, что свободное место необходимо сохранить.
6.3.23.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут variants определяет список вариантов, в которых действителен данный элемент Label. При отсутствии этого атрибута элемент Label действителен во всех вариантах.
| Пример - |
|---|
6.3.24 Элемент History
6.3.24.1 Общие сведения
Элемент History должен использоваться для описания того, что произошло с элементами Modifier, ModifierClass, Class или Rubric. Только основная информация об истории подлежит обмену с классификацией. Для полноценных механизмов истории, таких как журнал аудита, рекомендуется использовать отдельный механизм записи истории. В случае если классификация была обновлена в регулярной последовательности и записаны изменения в классификации, внесенные в этот определенный период, а также сделана замена в классификации в файле ClaML, то может быть использован элемент History, как описано в данном пункте. В основном он будет указывать, когда были внесены изменения, кто внес эти изменения, а объяснение может быть дано в виде простого текста.
6.3.24.2 Содержание
Содержание элемента History ограничено до простого текста.
6.3.24.3 Обязательные атрибуты
Атрибут author ссылается на уникальный идентификатор элемента Author.
Атрибут date определяет дату публикации. Рекомендуется использовать строку в формате «YYYYMMDDHHMMSS.UUUU[+|-ZZzz]», что соответствует сокращенной версии ИСО 8601, которая определена в ИСО 8824:1990 (ASN.1), раздел 32 (обобщенное время). Знаки справа могут быть удалены для выражения меньшей точности.
| Пример — <Rubricid=«r123» kind=«preferred»> |
|---|
6.3.24.4 Дополнительные атрибуты
У элемента History нет дополнительных атрибутов.
6.3.25 Элемент SuperClass
6.3.25.1 Общие сведения
Элемент SuperClass определяет родительский класс элемента ModifierClass или Class.
6.3.25.2 Содержание
У элемента SuperClass нет содержания.
6.3.25.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код элемента SuperClass.
6.3.25.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент SuperClass. Если данный атрибут отсутствует, то элемент SuperlCass действителен во всех вариантах.
6.3.26 Элемент SubClass
Примечание - Элемент SubClass был введен в дополнение к элементу SuperClass. Эта кажущаяся чрезмерность вызвана необходимостью представить порядок подклассов в случае множественных классификаций. Дополнительным преимуществом является то, что элемент Class может описывать полное определение для Class и может передаваться отдельно.
| Пример - ... <SubClasscode=«x»/> |
|---|
Примечание - Данный пример был взят из OPS, Версия 2010. Подклассы этого модификатора должны быть выстроены особым образом, выраженным в порядке Подклассов. В противном случае неалфавитный порядок Подклассов не может быть отображен в правильном порядке и механизмы вывода не смогут выстроить их в порядке, обозначенном редактором классификации.
6.3.26.1 Общие сведения
Элемент SubClass определяет потомка элемента Modifier, ModifierClass или Class.
6.3.26.2 Содержание
У элемента SubClass нет содержания.
6.3.26.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код SubClass.
6.3.26.4 Дополнительный атрибут
Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент SubClass. Если данный атрибут отсутствует, то элемент SubClass действителен во всех вариантах.
6.3.27 Элемент Reference
6.3.27.1 Общие сведения
Элемент Reference определяет ссылку в пределах элемента Rubric на другой элемент Class либо в файле ClaML, либо в какой-либо внешней классификации.
6.3.27.2 Содержание
Содержание элемента Reference ограничено до простого текста.
6.3.27.3 Обязательный атрибут
У элемента Reference нет дополнительных атрибутов.
6.3.27.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут class используется для присвоения элементу Reference имени класса.
В случае внешней ссылки атрибут authority определяет орган, выдавший уникальный идентификатор внешней классификации, данный в атрибуте uid.
Атрибут code определяет код ссылочного элемента Class. В случае отсутствия данного атрибута содержание элемента Reference определяет код ссылочного элемента Class.
Атрибут usage определяет элемент UsageKind, который главенствует над использованием ссылочного класса.
Атрибут variants определяет варианты, в которых действителен данный элемент Reference. Если данный атрибут отсутствует, то элемент Reference действителен во всех вариантах.
6.3.28 Элемент Para
6.3.28.1 Общие сведения
Элемент Para определяет параграф в пределах элемента Rubric.
Примечание - Элемент Para берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента P.
6.3.28.2 Содержание
Элемент Para содержит простой текст и:
| Пример - |
|---|
6.3.28.3 Обязательный атрибут
У элемента Para нет обязательных атрибутов.
6.3.28.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу Para имени класса.
6.3.29 Элемент Fragment
6.3.29.1 Общие сведения
Элемент Fragment определяет фрагмент или текст в пределах элемента Rubric.
6.3.29.2 Содержание
Элемент Fragment содержит простой текст и:
6.3.29.3 Обязательный атрибут
У элемента Fragment нет обязательных атрибутов.
6.3.29.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут class используется для присвоения элементу Fragment имени класса.
Атрибут usage ссылается на элемент UsageKind и определяет использование элемента Fragment.
Атрибут type (тип) определяет тип элемента Fragment. Возможные значения — item (элемент) и list. Стандартное значение — item.
6.3.30 Элемент Include
6.3.30.1 Общие сведения
Элемент Include ссылается на элемент Rubric, который должен быть включен в текущий элемент Rubric.
6.3.30.2 Содержание
У элемента Include нет содержания.
6.3.30.3 Обязательный атрибут
Атрибут rubric содержит уникальный идентификатор элемента Rubric, который должен быть включен.
| Пример - отображается как: - A00 Инцизия уха; - A00. 0 Инцизия уха: наружное ухо. |
|---|
6.3.30.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу Include имени класса.
6.3.31 Элемент IncludeDescendants
6.3.31.1 Общие сведения
Элемент IncludeDescendants ссылается на элемент Class, из которого в элемент Rubric должны быть включены код и предпочтительная рубрика его потомков.
6.3.31.2 Содержание
У элемента IncludeDescendants нет содержания.
6.3.31.3 Обязательный атрибут
Атрибут code ссылается на код элемента Class.
Атрибут kind определяет вид класса потомков, которые должны быть включены.
| Пример - |
|---|
6.3.31.4 Дополнительный атрибут
У элемента IncludeDescendants нет дополнительных атрибутов.
6.3.32 Элемент List
6.3.32.1 Общие сведения
Элемент List определяет список элементов ListItem.
Примечание - Элемент List берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента OL или UL.
6.3.32.2 Содержание
Элемент List содержит по крайней мере один или при желании несколько элементов ListItem.
6.3.32.3 Обязательный атрибут
У элемента List нет обязательных атрибутов.
6.3.32.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу List имени класса.
6.3.33 Элемент ListItem
6.3.33.1 Общие сведения
Элемент ListItem содержит фрагмент текста, который должен быть отформатирован как элемент в списке.
Примечание - Элемент ListItem берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента LI.
6.3.33.2 Содержание
Элемент ListItem содержит простой текст и:
- различное количество элементов Reference;
- различное количество элементов Term;
- различное количество элементов Para;
- различное количество элементов Include;
- различное количество элементов List;
- различное количество элементов Table.
6.3.33.3 Обязательный атрибут
У элемента ListItem нет обязательных атрибутов.
6.3.33.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу ListItem имени класса.
| Пример - |
|---|
6.3.34 Элемент Table
6.3.34.1 Общие сведения
Элемент Table определяет таблицу.
6.3.34.2 Содержание
Элемент Table содержит следующее:
- один дополнительный элемент Caption (Сопроводительная надпись);
- один дополнительный элемент THead (Шапка таблицы);
- один дополнительный элемент TBody (Тело таблицы);
- один дополнительный элемент TFoot (Нижняя строка таблицы).
6.3.34.3 Обязательный атрибут
У элемента Table нет обязательных атрибутов.
6.3.34.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу Table имени класса.
6.3.35 Элемент Caption
6.3.35.1 Общие сведения
Элемент Caption определяет сопроводительную надпись элемента Table.
6.3.35.2 Contents
Элемент Contents содержит простой текст, возможно, смешанный с элементами:
6.3.35.3 Обязательный атрибут
У элемента Caption нет обязательных атрибутов.
6.3.35.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения Caption имени класса.
6.3.36 Элемент THead
6.3.36.1 Общие сведения
Элемент THead определяет заглавие элемента Table.
6.3.36.2 Содержание
Элемент THead содержит один или несколько элементов Row (Строка).
6.3.36.3 Обязательный атрибут
У элемента THead нет обязательных атрибутов.
6.3.36.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу THead имени класса.
6.3.37 Элемент TBody
6.3.37.1 Общие сведения
Элемент TBody определяет заглавие элемента Table.
6.3.37.2 Содержание
Элемент TBody содержит один или несколько элементов Row.
6.3.37.3 Обязательный атрибут
У элемента TBody нет обязательных атрибутов.
6.3.37.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу TBody имени класса.
6.3.38 Элемент TFoot
6.3.38.1 Общие сведения
Элемент TFoot определяет нижний колонтитул Table.
6.3.38.2 Содержание
Элемент TFoot содержит один или несколько элементов Row.
6.3.38.3 Обязательный атрибут
У элемента TFoot нет обязательных атрибутов.
6.3.38.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения TFoot имени класса.
6.3.39 Элемент Row
6.3.39.1 Общие сведения
Элемент Row определяет строку в пределах элемента Table.
Примечание - Элемент ROW берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента TR.
6.3.39.2 Содержание
Элемент строка содержит различное количество элементов Cell (Ячейка).
6.3.39.3 Обязательный атрибут
У элемента Row нет обязательных атрибутов.
6.3.39.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения Row имени класса.
6.3.40 Элемент Cell
6.3.40.1 Общие сведения
Элемент Cell определяет ячейку в пределах элемента Row элемента Table (строки таблицы).
Примечание - Элемент Cell берет начало от стандарта DocBook. Исходя из редакции, предполагается следование XHTML с использованием элемента TD.
6.3.40.2 Содержание
Элемент Cell содержит простой текст, возможно, смешанный с элементами:
6.3.40.3 Обязательный атрибут
У элемента Cell нет обязательных атрибутов.
6.3.40.4 Дополнительные атрибуты
Атрибут class используется для присвоения элементу Cell имени класса.
Атрибут rowspan (диапазон строк) определяет количество строк, содержащихся в элементе Cell.
Элемент colspan (диапазон столбцов) определяет количество столбцов, содержащихся в элементе Cell.
Пример - Таблица 1 из ICD-10 в кодах H54 ...
Классификация степеней тяжести нарушения зрения
... была бы представлена в настоящем стандарте как:
6.3.41 Элемент Term
6.3.41.1 Общие сведения
Элемент Term содержит фрагмент текста, который имеет особое значение.
6.3.41.2 Содержание
Содержание элемента Term ограничено до простого текста.
6.3.41.3 Обязательный атрибут
У элемента Term нет обязательных атрибутов.
6.3.41.4 Дополнительный атрибут
Атрибут class используется для присвоения элементу Term имени класса.
| Пример - ... |
|---|
A.1 Представление системы крестика и звездочки ICD
Уникальным свойством ICD-9 и ICD-10 является наличие системы крестика (этиология) и звездочки (обнаружение), используемой в качестве альтернативного метода для классификации диагностических заявлений, включая общее заболевание и обнаружение (проявление) в определенном органе или участке тела. Это может быть представлено в ClaML заданием элемента UsageKind для кодов звездочки и одного такого элемента для кодов крестика.
... ... |
|---|
Теоретически на любой код в ICD-10 (за исключением кодов звездочки) можно сослаться из кода крестика. Например, в G01 на код A22.8 дается ссылка как на код крестика, хотя сам по себе A22.8 не промаркирован как код крестика. В подобном случае UsageKind кода, на который дается ссылка, может быть блокирован атрибутом usage в элементе Reference.
Примечание - По причинам удобочитаемости приведенный ниже пример является лишь частичным представлением класса A22.8. «...» указывает на пропущенные части.
... ... ... |
|---|
В ICD-10 к фрагменту текста также может быть добавлен крестик, как, например, в A59.0, где крестик добавлен к фрагменту текста Простатит. В таком случае используется атрибут usage элемента Fragment.
Примечание - В целях упрощения в следующем примере мы исключили теги <Termclass=«organism»>Trichomonas. В ВОЗ данный тег может быть использован для представления всех организмов в курсиве, как это принято в ВОЗ:
Следующий фрагмент ClaML показывает, как одна и та же рубрика будет представлена в разных языках.
<Title name=«ICD» version=«10.0.0» date=«20001201»> International Classification of Diseases, 10th revision </Title> |
|---|
A.3 Текст, содержащий повторы и разбивку
В книгах часто используется определенный вид разбивки (см. ниже) для предотвращения повтора одних и тех же текстов в следующих строках. Этот тип компоновки может быть представлен в ClaML с использованием элемента Fragment. В то же время каждый элемент Rubric содержит полноценный текст, имеющий смысл.
A.16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
| Туберкулезный: | |
| - бронхоэктазия | } результаты бактериологических и гистологических исследований — отрицательные |
| - фиброз легкого | } |
| - пневмония | } |
| - пневмоторакс | } |
| <Class code=«A16.0» kind=«category»> <SuperClass code=«A15-A19»/> <Rubric kind=«preferred»> <Label xml:lang=«en»> Tuberculosis of lung, bacteriologically and histologically negative </Label> </Rubric> <Rubric kind=«text»> <Label xml:lang=«en»> <Fragment type=«list»> Tuberculous </Fragment> <Fragment type=«list»> bronchiectasis </Fragment> <Fragment type=«item»> bacteriologically and histologically negative </Fragment> </Label> </Rubric> <Rubric kind=«text»> <Label xml:lang=«en»> <Fragment type=«list»> Tuberculous </Fragment> <Fragment type=«list»> fibrosis of lung </Fragment> <Fragment type=«item»> bacteriologically and histologically negative </Fragment> </Label> </Rubric> <Rubric kind=«text»> <Label xml:lang=«en»> <Fragment type=«list»> Tuberculous </Fragment> <Fragment type=«list»> pneumonia </Fragment> <Fragment type=«item»> bacteriologically and histologically negative </Fragment> </Label> </Rubric> <Rubric kind=«text»> <Label xml:lang=«en»> <Fragment type=«list»> Tuberculous </Fragment> <Fragment type=«list»> pneumothorax </Fragment> <Fragment type=«item»> bacteriologically and histologically negative </Fragment> </Label> </Rubric> </Class> | |
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АТРИБУТОВ CLaML
В целом в настоящем стандарте нет необходимости в стандартизации значений атрибутов. Так как все элементы однозначно определены, массовые изменения являются простой, хотя иногда и требующей много времени задачей. Данный список предоставлен в пробных целях. Он может облегчить обмен между определенными сообществами.
| Значение | Использование |
|---|---|
| chapter (глава) | Глава является независимым блоком секций, связанных с конкретным содержанием (например, в ICD-10 глава 1 представляет инфекционные заболевания, в OPS глава 8 представляет нехирургические терапевтические процедуры) |
| block (блок) | Блок является независимым блоком кодов, связанных с конкретной частью содержания главы (например, в ICD-10 секция A00-A09 представляет кишечные инфекции — особую группу инфекционных заболеваний) |
| category (категория) | Категория — это элемент, описывающий конкретное понятие (например, в ICD-10 A00 представляет Холеру — определенное инфекционное заболевание) |
Основной причине или процессу основного заболевания приписывается код, промаркированный крестиком 
, а его клиническому проявлению приписывается другой код, промаркированный астериском (), и оба значка используются вместе. Примером тому служит кодировка туберкулеза позвоночника, который кодируется как A18.0† (Глава I — определенные инфекционные и паразитарные болезни) в качестве основной причины и М49.0 (Глава XIII — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани) в качестве клинического проявления.
| Значение | Использование |
|---|---|
| etiology | Основной причине или процессу лежащего в основе заболевания приписывается код, промаркированный крестиком  |
| manifestation | Клиническому проявлению приписывается код, промаркированный астериском (*) |
| Значение | Использование |
|---|---|
| preferred (предпочтительный) | Атрибут kind=«preferred» определяет специфический уникальный термин, идентифицирующий значение класса |
| inclusion (включение) | Атрибут kind=«inclusion» должен использоваться для дополнительных терминов, которые могут быть использованы в пределах класса |
| exclusion (исключение) | Атрибут kind=«exclusion» должен использоваться для терминов, исключенных из класса |
| coding-hint (подсказка по коду) | Инструкции по кодированию |
| definition (определение) | Не обозначенные иначе тексты, добавленные к рубрикам. Должны использоваться для описательной фразы для данной концепции в системе классификации здравоохранения |
| note (примечание) | Общее примечание |
| text (текст) | Например, текст для модификатора |
| title (заголовок) | Заголовок для новой рубрики |
| introduction (введение) | Длинный текст в начале главы |
| footnote (сноска) | Как в распечатанных версиях ICD |
СВЕДЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ ССЫЛОЧНЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СТАНДАРТОВ
НАЦИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
| Обозначение ссылочного международного стандарта, документа | Степень соответствия | Обозначение и наименование соответствующего национального стандарта |
| ИСО 3166-1 | - | <*> |
| ИСО 639-1 | - | <*> |
| <*> Соответствующий национальный стандарт отсутствует. До его утверждения рекомендуется использовать перевод на русский язык данного международного стандарта. Перевод данного международного стандарта находится в Федеральном информационном фонде технических регламентов и стандартов. | ||
Библиография
| [1] | W3C XML 1.0, Extensible Markup Language 1.0 (Second edition) http://www.w3.org/TR2000/REC-xml-20001006.pdf |
|---|---|
| [2] | Van der Haring E.J., BroënhorstS. , Ten Napel H., Weber S., Schopen M., Zanstra P.E. CLAML: A standard for the electronic publication of classification coding schemes. Stud. Health Technol. Inform. 2006, 124 pp. 801 — 806 |
| [3] | Rossi Mori A., Consorti E, Galeazzi E. Standards to support development of terminological systems for healthcare telematics. Methods Inf. Med. 1998, 37 pp. 551 — 563 |
| [4] | ISO 8601, Data elements and interchange formats — Information interchange — Representation of dates and times |
| [5] | ISO 8824:1990, Information technology — Open Systems Interconnection — Specification of Abstract Syntax Notation One (ASN.1) |
| [6] | CEN/TS 14463:2002, Health informatics — A syntax to represent the content of medical classification systems |