Сроки изоляции больных инфекционными заболеваниями и лиц, соприкасавшихся с ними. Методические рекомендации

(утв. Минздравом РСФСР 15.10.1980)

СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Настоящие материалы обобщены в соответствии с действующими приказами и инструкциями Министерств здравоохранения СССР и РСФСР и предназначены для практической работы врачам эпидемиологам.

Раздел 1	Раздел 2
Сроки изоляции больных и порядок допуска к работе (учебе, в детские учреждения) лиц,	Сроки разобщения лиц, соприкасавшихся с инфекционными больными, и порядок допуска их к работе (учебе, в детские учреждения)
перенесших инфекционные заболевания	до изоляции больного	при оставлении больного на дому
1	2	3
Брюшной тиф и паратифы
1. Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических симптомов, трехкратного бактериологического исследования кала и мочи и однократного исследования желчи.	1. Лица, соприкасавшиеся с больным, разобщению не подлежат, но остаются под медицинским наблюдением в течение 21 дня с момента изоляции	Госпитализация больного обязательна. При оставлении больного на дому (с разрешения эпидемиолога): а) лица, проживающие
Первое исследование производят спустя 5 дней после установления нормальной температуры.	больного. Лица, находящиеся под медицинским наблюдением,	в одной квартире с заболевшим, подлежат медицинскому наблюдению на все
Повторные исследования производят с пятидневным промежутком.	допускаются к работе, но должны быть осмотрены врачом не	время болезни и в течение 21 дня после выздоровления
Выписывают реконвалесцентов из стационара не ранее	менее одного раза в декаду (медицинский	больного; б) лица, ухаживающие
23-го дня нормальной температуры и направляют под наблюдение врача кабинета инфекционных заболеваний или	осмотр и бактериологическое исследование испражнений и мочи на тифозную палочку).	за заболевшим, допускаются к работе после выздоровления больного, проведения заключительной
участкового врача.	2. «Пищевики» и	дезинфекции и
Лица, не получавшие антибиотикотерапию, могут быть выписаны не ранее чем на 14-й день после установления нормальной температуры.	приравненные к ним лица, бывшие в соприкосновении с больным, допускаются к работе после изоляции больного и двукратного	двукратного бактериологического исследования с отрицательным результатом, с установлением за ними
2. Реконвалесцентов, у которых обнаружено	исследования кала (с обязательной дачей	медицинского наблюдения в течение
бактерионосительство, задерживают в больнице и проводят дополнительный комплекс лечения с использованием всех	слабительного) и мочи, при отрицательных результатах они остаются под наблюдением в течение	21 дня после выздоровления больного; в) лиц, обслуживающих перечисленные в п. 3
имеющихся средств.	21 дня.	раздела 1 предприятия
Если выделение возбудителя продолжается через 1,5 — 3 мес. после клинического выздоровления, реконвалесцентов выписывают домой с указанием на бактерионосительство («острое» или	При положительном результате исследования дальнейшее наблюдение, порядок исследования и допуск на работу осуществляют так же, как для	и учреждения, допускают к работе только по выздоровлении больного и после заключительной дезинфекции с соблюдением правил,
«хроническое»). Таких лиц обследуют и наблюдают согласно специальной инструкции по выявлению, учету и наблюдению за носителями возбудителей брюшного тифа и паратифов	реконвалесцентов той же категории	указанных в п. 2 раздела 2
3. Реконвалесцентов брюшного тифа и паратифов из числа «пищевиков» и лиц, к ним приравненных, не допускают к работе по своей специальности на протяжении месяца после выписки из больницы. В течение этого времени у реконвалесцентов данной группы производят 5-кратное бактериологическое исследование желчи:
а) при отрицательном результате исследования этих лиц допускают на работу в пищевые и приравненные к ним учреждения, но оставляют под лабораторным контролем; на протяжении первого года после перенесенного заболевания исследования кала и мочи проводят ежемесячно, а в последующем (на протяжении всей трудовой деятельности) — один раз в квартал; б) при обнаружении возбудителя брюшного тифа и паратифа эти лица не допускаются на работу по специальности еще один месяц, в течение которого им назначается новый цикл бактериологических исследований (5-кратное исследование кала и мочи, однократное исследование желчи).
Реконвалесценты, у которых возбудители брюшного тифа и паратифа обнаруживают более 3 мес. после выписки из стационара, расцениваются как хронические бактерионосители и подлежат отстранению от работы в пищевых и приравненных к ним учреждениях
(на протяжении всей трудовой деятельности)
4. У всех лиц (кроме
«пищевиков» и лиц, к ним приравненных), перенесших брюшной тиф или паратиф, в первые 3 мес. после выписки из больницы ежемесячно исследуют кал и мочу, а на
4-ом месяце у взрослых проводят исследование желчи. В последующие
2 года исследование кала и мочи производят 1 раз в квартал.
Перед снятием с учета взрослым также проводят однократное исследование желчи
Сальмонеллезы
Изоляцию больного прекращают после полного клинического выздоровления, проведенного курса лечения и отрицательного результа-	Лица, соприкасавшиеся с больными, разобщению не подлежат, но должны оставаться под наблюдением в течение	Госпитализацию больных производят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При
та однократного бактериологического исследования испражнений, проведенного не ранее 2 дней после окончания лечения.	7 дней после изоляции больного	оставлении больного на дому лица, соприкасавшиеся с ним, разобщению не подлежат, но остаются
Изоляцию больных из числа пищевиков и лиц, к ним приравненных, а также детей, посещающих детские дошкольные учреждения, и их неорганизованных сверстников до 2-летнего возраста прекращают после полного клинического выздоровления, проведенного курса лечения и отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования испражнений, проведенного ранее 2 дней после окончания лечения	Лица, относящиеся к декретированным группам населения и приравненные к ним: дети, посещающие дошкольные учреждения, а также детских домов и школ-интернатов, соприкасавшиеся с больным, разобщению не подлежат, находятся под медицинским наблюдением по месту жительства или работы в течение 7 дней с момента изоляции; их подвергают однократному бактериологическому обследованию без отстранения от работы и без выведения из детского коллектива	под медицинским наблюдением в течение всего периода болезни и 7 дней после выздоровления
Острые кишечные инфекции
Изоляцию больных, перенесших кишечное заболевание без бактериологического подтверждения диагноза, лечившихся в стационаре	Лица, соприкасавшиеся с больным, разобщению не подлежат, но находятся под медицинским наблюдением в течение	Госпитализацию больных проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При
или дома, прекращают не ранее 3 дней после клинического выздоровления, нормализации стула и температуры.	7 дней с момента изоляции больного. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные,	оставлении больного дома лица, соприкасавшиеся с ним, разобщению не подлежат, но находятся
Изоляцию больных, перенесших дизентерию или прочие кишечные инфекции, подтвержденные бактериологически, лечившихся в стационаре или дома, прекращают не ранее 3 дней после	находятся под медицинским наблюдением по месту жительства или работы (при наличии на предприятии или в учреждении медработника) в течение	под медицинским наблюдением в течение всего периода его болезни и 7 дней после выздоровления. Работников пищевых предприятий и лиц, к
клинического выздоровления, нормализации стула и температуры, отрицательного результата однократного бактериологического	7 дней с момента изоляции больного. В период наблюдения их подвергают однократному	ним приравненных, подвергают кроме того однократному бактериологическому обследованию в первые
обследования, проведенного не ранее двух дней после	бактериологическому обследованию в первые	3 дня наблюдения. Дети, посещающие
окончания лечения.	3 дня наблюдения.	дошкольные учреждения,
Изоляцию больных работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, а также детей, посещающих дошкольные учреждения, перенесших дизентерию или прочие кишечные инфекции, подтвержденные бактериологически, прекращают не	Детей, посещающих дошкольные учреждения, соприкасавшихся с больным в семье (квартире), допускают в организованные коллективы и подвергают там медицинскому	находятся там под медицинским наблюдением до ликвидации семейного (квартирного) очага и подвергают однократному бактериологическому обследованию в первые
ранее 3 дней после	наблюдению в течение	3 дня наблюдения
клинического выздоровления, нормализации стула и температуры, отрицательных	7 дней и однократному бактериологическому обследованию в первые
результатов двукратного бактериологического обследования (при энтероколите Крым — однократного бактериологического обследования).	3 дня наблюдения. Дети, соприкасавшиеся с больными в детском учреждении, находятся под медицинским наблюдением в течение
Допуск на работу осуществляют на основании справки стационара без дополнительного бактериологического обследования.	7 дней. Бактериологическое обследование осуществляют по усмотрению эпидемиолога
Детей, посещающих дошкольные учреждения, перенесших дизентерию или прочие кишечные инфекции
(бактериологически подтвержденные), допускают на основании справки врача педиатра в дошкольные учреждения, где за ними на протяжении месяца устанавливают наблюдение с обязательным контролем характера стула; в конце периода наблюдения проводят однократное бактериологическое обследование.
При наличии отделения для реконвалесцентов, детей после окончания лечения и при отрицательных результатах бактериологического обследования могут переводить в эти отделения.
Изоляцию больных хронической дизентерией прекращают после стихания обострения, исчезновения токсикоза, стойкой, в течение 10 дней нормализации стула и отрицательных результатов двукратного бактериологического обследования.
Дети, посещающие дошкольные учреждения, после выписки из стационара могут быть направлены в санатории для больных хронической дизентерией
(при их наличии), в остальных случаях их допускают в дошкольные учреждения после
5-дневного медицинского наблюдения по месту жительства, при нормальной температуре, оформленном стуле и отрицательном результате однократного бактериологического обследования.
Изоляцию бактерионосителей прекращают после их санации.
Примечание: выявленных бактерионосителей среди лиц, относящихся к декретированным контингентам, а также детей, посещающих дошкольные учреждения, целесообразно госпитализировать для уточнения диагноза
Холера
Изоляцию больного прекращают после полного клинического выздоровления, при отрицательных результатах — 3-кратных бактериологических исследований испражнений и однократного исследования желчи (порции B и C) на вибриононосительство.	За контактными, которые помещены в изолятор, устанавливают медицинское наблюдение в течение 5 суток с трехкратным (на протяжении первых суток) бактериологическим обследованием на холеру и профилак-	Госпитализацию больного или вибриононосителя строго обязательна
Бактериологическое исследование перед выпиской из стационара начинают через 24 — 36 часов после окончания	тическим лечением антибиотиками тетрациклинового ряда. Выписку контактных производят через
лечения антибиотиками и проводят в течение 3 дней подряд.	5 дней по окончании профилактического лечения, без
Лица, из числа работников пищевой промышленности и торговли продовольственными товарами, головных сооружений водопроводов и других коммунальных объектов, общественного питания, детских и лечебно-профилактических учреждений, а также больные хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей подлежат 5-кратному обследованию (на протяжении 5 дней) испражнений и однократному — желчи.	контрольных бактериологических исследований после лечения
Лиц, перенесших холеру и вибриононосительство, после выписки из стационаров допускают сразу к работе (учебе), независимо от профессии, и ставят на учет в санэпидстанциях и кабинетах инфекционных заболеваний районных поликлиник по месту жительства; устанавливают за ними диспансерное наблюдение на срок, определенный специальными инструкциями
Гепатит
Больных вирусным гепатитом	Лица, соприкасавшиеся	Госпитализация
A изолируют в условиях стационара до наступления удовлетворительного самочувствия и нормализации биохимических показателей, но не менее чем на 3 недели от начала желтухи или от срока установления диагноза «безжелтушный вирусный гепатит».	с больным вирусным гепатитом, подлежат медицинскому наблюдению не реже 1 раза в неделю, осуществляемому в течение 35 дней после разобщения с больным. Детей и персонал детских учреждений, соприкасавшихся с	больного обязательна. Оставление больных на дому допускается только в исключительных случаях с разрешения эпидемиолога при обеспечении соответствующего режима и текущей
Больных вирусным гепатитом	больным ВГ, подвергают	дезинфекции в
B также изолируют в условиях стационара до наступления удовлетворительного самочувствия больного и нормализации клинико-биохимических показателей.	клиническому наблюдению и лабораторному обследованию с определением активности трансаминаз	окружении больного, а также систематического врачебного наблюдения. При оставлении больного на дому лица, проживающие в квартире, подлежат
Продолжительность изоляции различна для каждого больного вирусным гепатитом B. В отдельных случаях эти больные могут быть выписаны из стационара по истечении 50 дней пребывания в нем при умеренном повышении биохимических показателей		медицинскому наблюдению в течение всего периода болезни и 50 дней после выздоровления больного и проведения заключительной дезинфекции
(не более чем в 2 — 3 раза).
Продолжающаяся HB -антиге-
3 немия при нормализации биохимических показателей не является препятствием для выписки из стационара больных гепатитом B.
Детей, переболевших вирусным гепатитом, допускают в детские коллективы не ранее, чем через 10 дней после выписки из стационара при наличии нормальных биохимических показателей и удовлетворительного самочувствия.
Первый осмотр и лабораторное обследование производят в стационаре, в котором ребенок находился на излечении.
Взрослых, работающих в детских, лечебных, пищевых учреждениях и учреждениях службы крови, допускают в эти учреждения не ранее
10 дней после выписки при наличии нормальных биохимических показателей и удовлетворительного самочувствия.
Реконвалесцентов — носителей антигена гепатита B при нормальных биохимических показателях допускают в детские учреждения
Дифтерия
Изоляцию больного прекращают после клинического выздоровления и двукратного исследования с отрицательным результатом отделяемого зева и носа, проводимого с двухдневным промежутком.	Детей и взрослых обслуживающих учреждений, указанных в разделе 1, допускают в эти учреждения после изоляции больного или носителя токсигенных микробов, дезинфекции	Госпитализация больного обязательна. Изоляцию и госпитализацию носителей токсигенных микробов проводят по эпидемиологическим показаниям. В случае
При продолжающемся носительстве дифтерийных микробов переболевших дифтерией после клинического выздоровления расценивают как носителей.	помещения и однократного бактериологического исследования с отрицательным результатом отделяемого	оставления носителя токсигенных дифтерийных микробов на дому или в иммунном коллективе устанавливают
Носители, выделяющие токсигенные дифтерийные бактерии, подлежат изоляции из неиммунных коллективов, а также госпитализации из семей, в которых есть непривитые дети и взрослые, работающие в детских учреждениях, детских лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, а также в детских отделениях больниц и роддомов, связанные с обслуживанием и питанием детей. Вопрос об изоляции и госпитализации носителя токсигенных дифтерийных микробов решают комиссионно с участием эпидемиолога, педиатра	зева и носа	наблюдение эпидемиолога и педиатра (терапевта) до прекращения носительства, при этом проводят бактериологическое обследование контактных 1 раз в 7 — 10 дней, а также еженедельные медицинские осмотры. В период пребывания в коллективе носителя токсигенных бактерий дифтерии вновь принимают только привитых детей
(терапевта) и отоларинголога.
Изоляцию носителя токсигенных дифтерийных микробов прекращают после двукратного исследования с отрицательным результатом отделяемого зева и носа, проводимого с двухдневным промежутком через три дня после окончания лечения.
Носители, выделяющие нетоксигенные дифтерийные микробы, изоляции не подлежат
Полиомиелит
Больных паралитическим полиомиелитом лечат в инфекционном стационаре не менее 40 дней.	Лица, имевшие тесный контакт с больным острым полиомиелитом (дети в возрасте до	Госпитализация обязательна
Больные легкими паралитическими заболеваниями с хорошим восстановлением изолируются в стационаре на 21 день	15 лет, взрослые, работающие в детских учреждениях, столовых, продовольственных магазинах, в системе молокоснабжения и др. пищевых предприятиях, а также на водопроводе), подлежат немедленной однократной иммунизации жидкой полиовакциной. При выявлении больного полиомиелитом в детском учреждении, школе, прививки ЖВС проводят только в группе, классе, где был больной. При выявлении больного полиомиелитом в палате неполиомиелитного стационара, однократную иммунизацию ЖВС проводят только больным и персоналу той палаты, где находится больной. В случае невозможности (противопоказания) проведения прививок ЖВС больным, контактным по палате, на них накладывается карантин на 20 дней
Корь
Изоляцию больного прекращают через 4 дня после высыпания сыпи, а при наличии осложнений	Для детей, не болевших корью, длительность разобщения устанавливают от момента контакта	Госпитализацию проводят по клиническим показаниям. При
(пневмонии) — через 10 дней после высыпания сыпи	с больным корью — в течение 17 дней, а для получивших гаммаглобулин — 21 день. Для детей, переболевших корью, привитых живой коревой вакциной, и взрослых разобщение не применяют. Если начало контакта с больным точно установлено, дети могут посещать детские учреждения первые 7 дней — инкубационного периода; разобщение их начинается с 8-го дня после контакта. В школе при распространении заболеваний корью разобщение детей, не болевших корью, не применяют. За соприкасавшимися детьми дошкольного возраста, не подлежащими разобщению, устанавливается медицинское наблюдение в течение 17 дней от первого дня контакта	нахождении больного на дому сроки разобщения для детей, не болевших корью и соприкасавшихся с больным, остаются те же (т.е. 17 и 21 день), учитывая, что при высокой заразительности кори заражение происходит при первом контакте
Краснуха
Изоляцию больного прекращают через 4 дня после появления сыпи.	Разобщение не применяют	Разобщение не применяют. Если в семье имеется
Примечание: при появлении повторных заболеваний в детском учреждении заболевший может быть принят в учреждение после исчезновения острых явлений болезни		беременная первых трех месяцев беременности, необходима изоляция больного краснухой или беременной на 10 дней от начала заболевания (временный переезд одного из них в другую квартиру)
Коклюш
Изоляцию больного в возрасте до 7 лет прекращают по истечении 25 дней от начала заболевания	Для детей до 7 лет, не болевших коклюшем, разобщение устанавливается при	Для детей до 7 лет, не болевших коклюшем, разобщение прекращают через 25 дней от
(при отсутствии частого приступообразного кашля, осложнений).	отсутствии у них кашля на 14 дней от момента последнего контакта с	начала кашля у первого заболевшего ребенка. Дети, болевшие
Изоляцию больного школьного возраста проводят по клиническим показаниям	больным. Для детей, болевших коклюшем, и детей старше 7 лет, а также для взрослых, обслуживающих детские учреждения, разобщение не применяют, но за ними устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 дней	коклюшем, и дети старше 7 лет, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, разобщению не подлежат, но должны находиться под медицинским наблюдением в течение 25 дней от начала кашля у заболевшего
Паракоклюш
Изоляцию больного в возрасте до 1 года прекращают по истечении 25 дней от начала заболевания	Для детей до 1 года разобщение устанавливают на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети старше года и взрослые, обслуживающие детские учреждения, разобщению не подлежат	Для детей до 1 года разобщение прекращают через 25 дней от начала заболевания. Дети старше года и взрослые, обслуживающие детские учреждения, разобщению не подлежат
Скарлатина
Изоляцию больного прекращают после его клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.	Детей, не болевших скарлатиной, посещающих детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, не	Госпитализацию больного проводят по эпидемиологическим и клиническим показаниям. Эпидемиологически-
Больных ангиной из очага скарлатины (дети и	допускают в эти учреждения в течение	ми показаниями к госпитализации
взрослые), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, в хирургические и родильные отделения, детские	7-ми дней от момента изоляции больного. Взрослых, общавшихся с больными, работающих в учреждениях, перечисленных в разделе 1, к работе допускают, но подвергают медицинскому наблюдению в течение	больного скарлатиной являются: наличие в семье детей раннего и дошкольного возраста и школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной, а также взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях, первых
больницы и поликлиники, молочные кухни в течение	7 дней после изоляции заболевшего с целью	двух классах школ, хирургических и
22 дней со дня их заболевания.	своевременного выявления скарлатины и	родильных отделениях, детских больницах и
Реконвалесцентов из числа посещающих дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, допускают в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.	ангины	поликлиниках, молочных кухнях, при невозможности изоляции их от заболевшего. Детей, не болевших скарлатиной и посещающих дошкольные детские
Для больных детей из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории,		учреждения и первые два класса школы, не допускают в указанные учреждения в течение
школы-интернаты) дополнительная 12-дневная изоляция после выписки из стационара допускается в том же закрытом детском учреждении при наличии в нем условий для изоляции.		17 дней от начала контакта с заболевшим. Детей, болевших скарлатиной, и взрослых, работающих в учреждениях, перечисленных выше, и проживающих в
Реконвалесцентов — взрослых, работающих в перечисленных выше учреждениях, с момента клинического выздоровления переводят на другую работу		одной семье с заболевшими, допускают в детские учреждения и на работу. За ними проводят ежедневное наблюдение в течение
(где они эпидемиологически не опасны) на срок в		17 дней от начала заболевания
12 дней
Оспа ветряная
Изоляцию больного прекращают после отпадения корок.	Для детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой,	Для детей до 7 лет разобщение применяют в течение 21 дня от
Примечание: при появлении повторных заболеваний в детском учреждении, заболевший допускается в учреждение по исчезновении острых явлений болезни	разобщение применяют в течение 21 дня с момента контакта. Для детей, перенесших ветряную оспу, школьников и взрослых разобщение не применяют. При установлении точного времени начала контакта детей допускают в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубации; и они подлежат разобщению с 11-го по 21-й день инкубации. Примечание: при появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяют и по отношению к детям, не перенесшим болезни	начала контакта. Для детей, перенесших болезнь, школьников и взрослых разобщение не применяется
Эпидемический паротит (свинка)
Изоляцию больного прекращают через 9 дней от начала заболевания.	Разобщение устанавливают для детей до 10 лет, не	Для детей до 10 лет, не болевших эпидемическим
Примечание: при появлении повторных заболеваний в детском учреждении, заболевших допускают в учреждение по исчезновении острых явлений болезни	болевших паротитом, в течение 21 дня от начала контакта с больным. Для детей, перенесших паротит и привитых, а также для детей старше 10 лет и взрослых разобщение не применяют. При точном установлении времени контакта детей, не болевших паротитом, допускают в детские учреждения в первые 10 дней инкубации; с 11-го по 21-й день инкубации они подлежат разобщению. Примечание: при появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяют и по отношению к детям, не перенесшим паротита	паротитом, устанавливают разобщение на 21 день от начала контакта с больными. Для детей, перенесших эпидемический паротит и привитых, а также для детей старше 10 лет и взрослых разобщение не применяют
Менингококковая инфекция
Изоляцию больного генерализованной формой прекращают после клинического выздоровления и двукратного бактериологического исследования (с отрицательным результатом) слизи из носоглотки, проводимого с интервалом в 1 — 2 дня, но не ранее чем через 3 суток после окончания лечения антибиотиками и сульфаниламидами.	Лица, контактировавшие с больными генерализованной формой или назофарингитом в семье или квартире, не допускают в детские дошкольные и другие закрытые учреждения до получения однократного отрицательного результата бактериологического обследования	Госпитализация больных генерализованной формой обязательна. Госпитализацию больных назофарингитом проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. При оставлении больного назофарингитом на дому, лиц,
Изоляцию больного назофарингитом прекращают после клинического выздоровления и однократного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проводимого не ранее, чем через 3 суток после окончания лечения.		соприкасавшихся с ним, не допускают в детские дошкольные и другие закрытые учреждения до получения отрицательного результата бактериологического исследования слизи из носоглотки.
Реконвалесцентов, перенесших генерализованную форму, допускают в детские учреждения и закрытые учебные заведения при наличии однократного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара.		Носители менингококка госпитализации не подлежат. Лиц, контактировавших с носителями менингококка, допускают в детские учреждения при условии их еженедельного бактериологического обследования (до прекращения выделения
Реконвалесцентов, перенесших назофарингит и		менингококка у выявленного носителя)
«здоровых» носителей допускают в детские учреждения после отрицательных результатов двукратного бактериологического обследования, проводимого с интервалом в
1 — 2 дня, но не ранее
3 суток после окончания санации
Сыпной тиф. Болезнь Брилля
Изоляцию больного прекращают по клиническим показаниям, но не ранее	Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и	Госпитализация больного обязательна
12-го дня после падения температуры	дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и помещения, где находился больной. За всеми, соприкасавшимися с больным, устанавливают медицинское наблюдение с ежедневным термометрированием в течение 25 дней
Лихорадка Ку
Изоляцию больного прекращают по клиническим показаниям	Разобщение не применяется	Госпитализация больного обязательна
Чума
Больных выписывают из стационара при отсутствии клинических симптомов заболевания, нормальной температуре и отрицательных результатах трехкратного бактериологического исследования материала, взятого на 2-й, 4-й и 6-й день после окончания лечения	При легочной форме чумы проводят индивидуальную изоляцию. При других формах чумы допускается посемейная изоляция контактных и по срокам изоляции. Изоляцию прекращают через 6 дней после разобщения с больным при нормальной температуре (обязательная термометрия два раза в день — утром и вечером). Всех контактировавших подвергают бактериологическому обследованию на возбудителя чумы, с момента изоляции, и им проводят курс профилактического лечения	Изоляция больного обязательна с индивидуальным размещением

---