Статья 28Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года
Редакция от 30.12.2014, актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Статья 28. "Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года". редакция от 30.12.2014. https://bukva.ai/docs/soglashenie-mezhdu-ministerstvom/statya-28
Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и прекращает свое действие одновременно с Договором.
| За Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Подпись) | За Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь (Подпись) |
| (в ред. Протокола от 30.12.2014) | |
| За Министерство здравоохранения | Республики Беларусь (Подпись) За Министерство финансов |
| Республики Беларусь (Подпись) | |
Наименование компетентного органа (организации)
__ _____________ 20__ г. N ___________
о применении законодательства
В соответствии со статьей 5 Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года и статьей 3 Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством
труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о порядке применения Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от
24 января 2006 года сообщаем следующее.
| 1. | Работник |
| Фамилия _________________________________________________________________ (в случае изменения фамилии указывается в том числе и предыдущая фамилия) | |
| Имя ______________________________ | |
| Отчество _________________________ | |
| Дата рождения ____________________ | |
| Гражданство ______________________ | |
| Место жительства ________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры или абонентский ящик, | |
| населенный пункт, почтовый индекс, государство) № страхового свидетельства государственного пенсионного страхования/ | |
| № свидетельства государственного социального страхования ________________ | |
| 2. | Работодатель |
| Наименование работодателя _______________________________________________ | |
| Регистрационный номер работодателя/учетный номер плательщика | |
| Юридический адрес _______________________________________________________ (улица, номер дома или абонентский ящик, | |
| населенный пункт, почтовый индекс, государство) телефон/факс ______________________________________ | |
| E-mail ____________________________________________ | |
3. <a id="p100139"></a>Информация о вышеупомянутом работнике:
3.1. работает у данного работодателя с ________________________________
(число, месяц, год приема на работу)
3.2. направлен работодателем на работу на период с ____________________ по ________________ в организацию <*>:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование организации ________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│Регистрационный номер организации/учетный номер плательщика _____________│
│_________________________________________________________________________│
│Юридический адрес _______________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ (указывается улица, номер дома или абонентский ящик, │
│_________________________________________________________________________│
<pre class="legal-pre">│ город, почтовый индекс, государство) │
│телефон/факс ____________________________________ │
│E-mail __________________________________________ │</pre>
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
4. <a id="p100143"></a>На работника в указанный период распространяется законодательство
(наименование государства)
Руководитель компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны ______________________ ___________________________ (подпись) (ФИО) М.П.
<*> Указанный подпункт заполняется в случаях, предусмотренных подпунктом 2 пункта 2 статьи 5 Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года.
_______________________________________________ Наименование компетентного органа (организации)
__ ______________________ 20__ г. N __________________
о страховом (трудовом) стаже
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________ Отчество __________________________________________________________________
Пол ________________
Дата рождения _____________________ Гражданство _____________________________________________
Место жительства
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс,
государство; если пребывание на территории государства временное, указать срок пребывания)
№ свидетельства государственного социального страхования/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования _______________________ ________________________/
Общий период страхового (трудового) стажа для назначения пенсии в соответствии с законодательством Договаривающейся Стороны компетентного органа (организации), выдавшего данную справку, составляет ______ лет
_______ месяцев ______ дней.
Руководитель компетентного органа (организации)
Договаривающейся Стороны _______________ _______________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
ФОРМУЛЯР о назначении пенсии <*>
I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны по месту жительства заявителя
Дата подачи заявления о назначении пенсии _________________________________ Норма Договора ____________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Пол _______________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность __________________________
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи)
№ свидетельства государственного социального страхования/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования _______________________ ______________/ Адрес места жительства на дату подачи заявления (постоянного или временного) _______________________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс)
Адрес места жительства до выезда из: Российской Федерации (постоянного или временного)/Республики Беларусь (постоянного) _____________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс)
Пенсию (нужное отметить): назначить:
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ трудовую по старости (возрасту) (│ │ на общих условиях, │ │ досрочная)
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
│ │ трудовую по инвалидности.
└─┘
Сведения об инвалидности: группа инвалидности _______________________ степень ограничения способности к трудовой деятельности ____________, дата установления инвалидности ____________________________________________ срок, на который установлена инвалидность _________________________________ причина установления инвалидности _________________________________________
Сведения об умершем кормильце (при назначении и выплате пенсии по случаю потери кормильца): Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ дата рождения, гражданство ________________________________________________ дата смерти, причина смерти _______________________________________________ № свидетельства государственного социального страхования/N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования умершего ______________ ________________/
--------------------------------
<*> Настоящий формуляр заполняется компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны, в который подано заявление о назначении пенсии, после чего в двух экземплярах направляется в компетентный орган (организацию) другой Договаривающейся Стороны. Последний возвращает один экземпляр, в котором указывает соответствующие сведения о назначении (отказе в назначении) пенсии, непосредственно в компетентный орган
(организацию) Договаривающейся Стороны, заполнивший и направивший формуляр.
Сведения о нетрудоспособных членах семьи __________________________________ (количество)
сообщать компетентному органу (организации) о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии и прекращение выплаты пенсии.
Сведения о назначении либо отказе в назначении пенсии по месту жительства:
(нужное подчеркнуть)
Дата назначения либо отказа в назначении пенсии ___________________________ Вид назначенной (установленной) пенсии ____________________________________ Срок, на который назначена (установлена) пенсия с _________________________ по ___________________ Размер назначенной (установленной) пенсии _________________________________
Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии по месту жительства:
| Начало периода |
Окончание периода | Место работы | Тип местности |
Профессия, должность | Основания внесения записей |
|---|---|---|---|---|---|
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после переезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию/Республику Беларусь __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
Дополнительные документы (представляются в виде приложения, нужное отметить):
3. <a id="p100190"></a>Иные документы _____________________________________________________
(указать наименование)
Руководитель компетентного органа
(организации) Договаривающейся Стороны _____________ _____________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
II. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны, принявшей решение на основании формуляра
Сведения о назначении либо отказе в назначении пенсии: Дата назначения либо отказа в назначении пенсии ___________________________ Вид назначенной (установленной) пенсии ____________________________________ Срок, на который назначена (установлена) пенсия с __________ по ___________ Размер назначенной (установленной) пенсии _________________________________
Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии компетентным органом (организацией) другой Договаривающейся Стороны:
| Начало периода |
Окончание периода | Место работы | Тип местности |
Профессия, должность | Основания внесения записей |
|---|---|---|---|---|---|
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после переезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию/Республику Беларусь __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
Руководитель компетентного органа
(организации) Договаривающейся Стороны _____________ _____________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
ФОРМУЛЯР о переводе назначенной пенсии <*>
I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны по месту жительства заявителя
Дата подачи заявления о переводе назначенной пенсии _______________________ Норма Договора ____________________________________________________________
Вид назначенной пенсии и основание ее назначения __________________________
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________ Гражданство _______________________________________________________________ Пол _______________________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность:
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи)
№ свидетельства государственного социального страхования/N страхового
свидетельства обязательного пенсионного страхования
Адрес места жительства на дату подачи заявления (постоянного или временного)
(улица, номер дома и квартиры,
населенный пункт, почтовый индекс)
Адрес места жительства до выезда из: Российской Федерации (постоянного или временного)/Республики Беларусь (постоянного) ____________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
(улица, номер дома и квартиры,
населенный пункт, почтовый индекс)
Дата выезда из: Российской Федерации ________/Республики Беларусь _________ Наименование компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, который выплачивал пенсию ________________________________________ (указать адрес)
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ трудовую по старости (возрасту) (│ │ на общих условиях, │ │ досрочная)
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
│ │ трудовую по инвалидности
└─┘
┌─┐
│ │ трудовую за выслугу лет (для Республики Беларусь)
└─┘
┌─┐
│ │ трудовую по случаю потери кормильца
└─┘ (____ количество иждивенцев)
сообщать компетентному органу (организации) о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии и прекращение выплаты пенсии
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после переезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию/Республику Беларусь __________________________________ (нужное подчеркнуть)
Руководитель компетентного органа(организации)
Договаривающейся Стороны _____________ __________________
подпись М.П. ФИО
--------------------------------
<*> Настоящий формуляр заполняется компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны, в который подано заявление о переводе назначенной
пенсии, после чего в двух экземплярах направляется в компетентный орган (организацию) другой Договаривающейся Стороны. Последний возвращает один экземпляр, в котором указывает соответствующие сведения о возобновлении выплаты (восстановлении) пенсии, непосредственно в компетентный орган
(организацию) Договаривающейся Стороны, заполнивший и направивший формуляр.
II. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией) Договаривающейся Стороны, принявшим решение на основании формуляра
Сведения о возобновлении выплаты (восстановлении) либо отказе в возобновлении выплаты (восстановлении) пенсии: (нужное подчеркнуть) Дата назначения пенсии ____________________________________________________ Дата возобновления выплаты (восстановления) пенсии ________________________ Вид пенсии ________________________________________________________________ Срок, на который возобновлена выплата (восстановлена) пенсия с ____________ по ____________ Размер пенсии _____________________________________________________________
Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии по прежнему месту жительства:
| Начало периода |
Окончание периода | Место работы | Тип местности |
Профессия, должность | Основания внесения записей |
|---|---|---|---|---|---|
Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие после переезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию/Республику Беларусь __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)
Руководитель компетентного органа(организации)
Договаривающейся Стороны ___________ __________________
подпись МП ФИО
Справка об отказе в назначении пенсии
_________________________________________________________________ сообщает, (наименование компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, выдавшего справку) что прибывшему(ей) в Российскую Федерацию/Республику Беларусь _____________ __________________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения пенсионера) проживающему(ей) по адресу ________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, __________________________________________________________________________, населенный пункт, почтовый индекс) в назначении пенсии _______________________________________________________ (вид пенсии и/или основание для назначения пенсии) отказано в связи с ________________________________________________________
(причина отказа)
Дата возникновения права на пенсию по законодательству Российской Федерации/Республики Беларусь _____________________________________________
Руководитель компетентного органа(организации)
Договаривающейся Стороны ______________ М.П. ____________________________
подпись ФИО
ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N _________ от ___________
на выплату пенсий в соответствии с Договором между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года
за период с ______ по __________ пенсионерам, проживающим в _______________________________ (наименование Договаривающейся Стороны)
Курс 1 рубля Российской Федерации (белорусского рубля) равен ________
Примечание: официальный курс рубля Российской Федерации (белорусского рубля) к белорусскому рублю (рублю Российской Федерации), установленный Центральным банком Российской Федерации (Национальным банком Республики
Беларусь) на ____________________________ г. (дата составления ведомости)
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий ___________________
М.П.
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий ___________________
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии ___________________
М.П.
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии ___________________
ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N ____ от ______________
на выплату недополученных сумм пенсий в связи со смертью
пенсионеров и (или) пособия на погребение умерших пенсионеров
в соответствии с Договором между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года
лицам, проживающим в _____________________________________
(наименование Договаривающейся
Стороны)
Курс 1 рубля Российской Федерации (белорусского рубля) равен ________
Примечание: официальный курс рубля Российской Федерации (белорусского рубля) к белорусскому рублю (рублю Российской Федерации), установленный Центральным банком Российской Федерации (Национальным банком Республики
Беларусь) на ____________________________ г. (дата составления ведомости)
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий (пособия) ___________________________________
М.П.
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий (пособия) ___________________________________
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии (пособия) _______________________________
М.П.
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии (пособия) _______________________________
Акт сверки израсходованных сумм на выплату ________ пенсий (пособия на погребение) гражданам, проживающим в _______________________________________ (наименование Договаривающейся Стороны)
в ____ квартале ____ года
от ___________________
Остаток средств на начало выплатного периода <*> __________________________
Профинансировано на сумму _________________________________________________
Поручена выплата пенсий (пособия) за ___ квартал 20__ года, включенных в ведомость N ____ от __________ ____ лиц на сумму _____________
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий
М.П.
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, финансирующего выплату пенсий
Выплачены пенсии (пособия) ____ лиц на сумму ______________________________ Не выплачено пенсий (пособия) ____ лиц на сумму ___________________________ Остаток средств на конец отчетного периода ________________________________
М.П.
Подпись ответственного лица компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии
Подпись главного бухгалтера компетентного органа (организации) Договаривающейся Стороны, ответственного за доставку пенсии
<*> При заполнении акта указывается валюта Договаривающейся Стороны, на территории которой проживает пенсионер (получатель пособия).
Утратил силу с 30 декабря 2014 года. - Протокол от 30.12.2014.
по приему-передаче документов (их заверенных копий), необходимых для назначения (перерасчета)
пособия в случае трудового увечья или профессионального заболевания (в соответствии с законодательством Договаривающейся Стороны,
производящей назначение (перерасчет) пособия)
Настоящий формуляр составлен ______________________________________________ (ФИО, должность)
Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия "Белгосстрах" (Фонда социального страхования Российской Федерации)
и
(ФИО должность)
Фонда социального страхования Российской Федерации (Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия "Белгосстрах") о том, что Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие
«Белгосстрах» (Фонд социального страхования Российской Федерации) передало,
а Фонд социального страхования Российской Федерации (Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие "Белгосстрах") принял документы (их заверенные копии), необходимые для назначения (перерасчета) пособия в случае трудового увечья или профессионального заболевания в
отношении:
Фамилия, имя, отчество получателя _________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс)
Наименование документа, удостоверяющего личность __________________________
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи)
Перечень переданных/полученных документов (их заверенных копий), необходимых для назначения (перерасчета) пособия в случае трудового увечья
или профессионального заболевания:
| N п/п |
Документ | Количество листов | Дата выдачи | Дата представления |
|---|---|---|---|---|
Настоящий формуляр составлен в двух экземплярах по одному для каждой из Договаривающихся Сторон.
Один экземпляр формуляра после его подписания возвращается Договаривающейся Стороне, передавшей документы, в течение 10 рабочих дней
со дня их регистрации.
Руководитель компетентного органа (организации) Договаривающейся
Стороны, передающего документы _______________ _________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Руководитель компетентного органа (организации) Договаривающейся
Стороны, принимающего документы ______________ _________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Переход между статьями: Ctrl + ← / →