Приказ Минздравсоцразвития РФ № 259, РАМН N 19 от 06.04.2005

«Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 259

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК № 19

ПРИКАЗ

от 6 апреля 2005 года

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНОМУ АГЕНТСТВУ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ И РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26.09.1992 № 1137 (Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1992, № 14, ст. 1088), пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898) и в целях обеспечения населения Российской Федерации дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощью в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (Росздраву) и Российской академии медицинских наук (РАМН), повышения эффективности использования средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели, приказываем (по подведомственной подчиненности и в пределах установленных законодательством полномочий):

1. Утвердить:

1.1. Перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2005 году в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву и РАМН, согласно приложению № 1.

1.2. Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, подведомственных Росздраву и РАМН, оказывающих в 2005 году дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь в соответствии с разрешенными им профилями медицинской помощи, согласно приложению № 2.

1.3. Объемы (квоты) дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи на 2005 год, планируемые для субъектов Российской Федерации, согласно приложению № 3.

1.4. Форму № 67 отраслевого статистического наблюдения «Сведения о предоставлении дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву и РАМН, финансируемой из федерального бюджета» согласно приложению № 4.

1.5. Форму «Реестр больных, ожидающих госпитализацию для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи» согласно приложению № 5.

2. Рекомендовать Росздраву, РАМН, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, федеральным специализированным медицинским учреждениям использовать в практической работе Порядок организации предоставления дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи согласно приложению № 6.

3. Установить, что федеральные специализированные медицинские учреждения, предоставляющие дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь, представляют в Росздрав и РАМН (по подведомственности):

3.1. Отчет об использовании средств федерального бюджета, выделенных учреждению на оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, по форме № 2 «Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам» по разделу, подразделу 0901 «Здравоохранение», целевой статье 4700000 «Ведомственные расходы на здравоохранение», виду расходов 456 «Целевые расходы на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации» одновременно с бухгалтерской отчетностью.

3.2. Отчет по форме № 67 отраслевого статистического наблюдения «Сведения о предоставлении дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву и РАМН, финансируемой из федерального бюджета», утвержденной настоящим Приказом.

4. Росздраву и РАМН:

4.1. Обеспечить контроль за целевым использованием средств федерального бюджета, выделяемых федеральным специализированным медицинских учреждениям, подведомственным Росздраву и РАМН, на оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

4.2 Разработать и внедрить в течение года:

4.2.1. Обмен данными с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о наименовании и числе видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, фактически оказанной населению субъекта Российской Федерации, за полугодие, 9 месяцев и отчетный год.

4.2.3. Систему оценки и подтверждения качества предоставляемой дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

4.3. Представлять в Минздравсоцразвития России сводный отчет по форме № 67 за 6 и 9 месяцев не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, за год — не позднее 10 февраля, а также сводный годовой отчет по форме № 62 - не позднее 1 марта.

5. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществлять надзор за соблюдением порядка предоставления дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, а также контроль за ее качеством.

6. Признать утратившим силу Приказ Минздрава России и РАМН от 19.03.2004 № 125/13 «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздраву России и РАМН, в 2004 году».

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова и вице-президента Российской академии медицинских наук В.И. Кулакова.

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В 2005 ГОДУ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ РОСЗДРАВУ И РАМН

Раздел I. Хирургические виды медицинской помощи

1.1 Абдоминальная хирургия:

1.1.1 Атипичные резекции поджелудочной железы.

1.1.2 Илеоколопластика, создание тазовых тонкокишечных резервуаров.

1.1.3 Комплексное (рентгенэндоваскулярное и хирургическое) лечение

     больных   с   обширными   гемангиомами,      ангиодисплазиями и
     артерио-венозными свищами.

1.1.4 Обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные

     атипичные  сегментарные  резекции   печени   при   паразитарных
     поражениях и опухолях.

1.1.5 Осложненные формы болезни Гишпрунга.

1.1.6 Панкреатодуоденальная резекция.

1.1.7 Пластика пищевода.

 1.1.8.  Реконструктивно-пластические     операции         после лечения
         распространенных  ожогов  и   сложных     комбинированных травм

     кишечника.

1.1.9 Субтотальный и тотальный мегаколон.

1.1.10 Хирургическое лечение осложненных форм дивертикулеза толстой

     кишки.

1.1.11 Хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной

     железы.

1.1.12 Хирургическое лечение детей при пороках развития желчевыводящих

     путей и желчно-каменной болезни.

1.1.13 Хирургическое лечение кишечно-генитальных свищей.

1.1.14 Хирургическое лечение множественных кишечных свищей.

1.1.15 Хирургическое лечение сочетанных пороков развития органов

     брюшной полости и аноректальной зоны у детей.

1.1.16 Эвисцирация таза.

1.2 Сердечно-сосудистая хирургия:

1.2.1 Все оперативные вмешательства с использованием «искусственного»

     кровообращения".

1.2.2 Коронарная ангиография, стентирование.

1.2.3. Имплантация электрокардиостимуляторов и хирургическая деструкция дополнительных проводящих путей.

1.2.4 Иссечение миксоматозных опухолей сердца.

1.2.5 Лазерная реваскуляризация миокарда.

1.2.6 Микрохирургические реконструктивно-пластические операции на

     сосудах.

1.2.7 Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и

     детей раннего возраста (до 3-х лет).

1.2.8 Операции при аневризмах аорты.

1.2.9 Операции при врожденной патологии аорты.

1.2.10 Повторные оперативные вмешательства на аорте.

1.2.11 Портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной

     гипертензии.

1.2.12 Протезирование артерий нижних конечностей.

1.2.13 Протезирование и реконструктивные операции на брахеоцефальных

     сосудах.

1.2.14. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика.

1.3 Торакальная хирургия:

1.3.1 Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе.

1.3.2 Видеотораскопическое удаление кист перикарда и новообразований

     средостения.

1.3.3 Одномоментные двусторонние операции на легких.

1.3.4 Оперативное вмешательство при врожденных пороках развития

     легких у детей.

1.3.5 Операции декортикации легких, пульмонэктомии при осложненных

     формах туберкулеза.

1.3.6. Операции на легких при метастатическом поражении с использованием ИАГ лазера.

1.3.7 Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика,

     пересадка диафрагмы.

1.3.8 Разобщение трахеобронхопищеводных свищей.

1.3 9. Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых стенозах трахеи.

1.3.10 Реконструктивные операции на трахее и бронхах.

1.3.11 Реконструктивные операции при деформации грудной клетки

     (воронкообразная грудь).

1.4 Урология:

1.4.1 Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой

     системе.

1.4.2 Реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития

     почек у детей.

1.4.3 Сочетанные реконструктивно-пластические операции: при пороках

     развития гениталий и мочевыделительной системы, в том числе при
     экстрофии мочевого пузыря, при  стрессовом  недержании   мочи у
     женщин.

1.4.4 Хирургическое лечение урогенитальных свищей.

1.5 Офтальмология:

1.5.1 Комбинированное лечение офтальмогипертензии и оптической

     нейропатии.

1.5.2 Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей

     (брахиотерапия).

1.5.3 Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных.

1.5.4 Лечение тяжелых язв роговицы с использованием форсированных

     методов применения препаратов и лучевых методов воздействия.

1.5.5 Оперативные вмешательства при офтальмологической патологии с

     использованием "Аллопланта".

1.5.6 Операции с использованием эндолазерной хирургии при сочетанной

     патологии глаза.

1.5.7 Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза.

1.5.8 Реконструктивно-пластические операции при тяжелых формах

     перинатальной патологии глаз у детей.

1.5.9 Реконструктивно-пластические операции при травмах, ожогах

     органа зрения.

1.5.10 Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном

     диабете.

1.5.11 Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.

1.6 Челюстно-лицевая хирургия:

1.6.1. Реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

1.6.2 Реконструктивно-пластические операции с использованием

     "Аллопланта".

1.7 Нейрохирургия:

1.7.1 Аденомы гипофиза — удаление.

1.7.2 Артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные

         вмешательства):   гигантские;   вертебробазиллярной    системы;
         супраклиноидного    отдела    ВСА;    каротидно-офтальмические;

     множественные; ложные внутренней сонной артерии.

 1.7.3.  Артерио-венозные       мальформации             головного мозга
         (микронейрохирургические   и   эндовазальные    вмешательства):

     большой вены мозга (вены Галена); мозолистого тела; подкорковых
     узлов; образований задней  черепной  ямки;  других  локализаций
     гигантские.

1.7.4. Артерио-венозные мальформации сосудов спинного мозга (эндовазальные вмешательства).

1.7.5 Артерио-синусные соустья головного мозга (эндовазальные

     вмешательства).

1.7.6 Биопсия/удаление объемных образований головного мозга (опухоли,

     гематомы и кисты) - стереотаксическое.

1.7.7 Гидроцефалия любой этиологии: перфорация дна III желудочка

     эндоскопическая.

1.7.8 Имплантация электродов в головной/спинной мозг.

1.7.9 Менингиомы гигантские (удаление): а) базальные: ольфакторной

         ямки; кавернозного синуса; основной  кости;  бугорка  турецкого
         седла; мостомозжечкового угла; петрокливальной локализации;  б)
         намета мозжечка; в) парасагиттальные: задней  трети   фалькса и

     продольного синуса; области стока синусов.

1.7.10 Невриномы внутричерепные гигантские (удаление).

1.7.11 Объемные образования головного мозга (удаление): зрительных

         нервов и хиазмы гигантские;  подкорковых  узлов  и  зрительного
         бугра; желудочковой системы и прозрачной перегородки;  среднего

     мозга и ствола мозга; пинеальной области; области ската черепа;
     краниоспинальные,           краниофациальные/краниоорбитальные;
     множественные различной локализации.

1.7.12 Опухоли спинного мозга и его корешков гигантские (удаление).

1.7.13 Параганглиомы экстраинтракраниальной локализации (удаление).

1.7.14 Патология спинного мозга и позвоночника: декомпрессия спинного

     мозга  передняя;  стабилизирующие  операции   на   позвоночнике
     передним доступом.

1.7.15 Повреждение нервных сплетений — микронейрохирургическое

     вмешательство.

1.7.16 Реконструктивная хирургия экстра/интракраниальных сосудов.

1.7.17 Реконструктивные краниофациальные операции при врожденных

     уродствах развития и деформации костей черепа: синдром  Аперта;
     синдром Крузона; гипертеллоризм.

1.8 Травматология и ортопедия:

1.8.1 Комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника

     с  применением  биологических  трансплантатов  и  металлических
     конструкций.

1.8.2. Лечение остеомиелита с применением реконструктивно-восстановительных операций.

1.8.3 Оперативные вмешательства при осложненных формах туберкулезного

     спондилита и его последствий.

1.8.4 Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном

     суставе у детей.

1.8.5 Реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной

     аутотрансплантацией различных тканевых комплексов.

1.8.6 Реплантация пальцев кисти, микрохирургическая трансплантация

     комплекса тканей.

1.8.7 Эндопротезирование крупных суставов.

1.8.8 Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппаратной

     коррекцией длины и формы конечности при системных заболеваниях,
     дефектах костей и пороках развития конечностей у детей.

1.9 Онкология:

1.9.1 Реконструктивно-пластические операции при злокачественных

     новообразованиях.

1.9.2 Комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями.

1.9.3 Хирургическое лечение злокачественных новообразований с

     использованием     видеоэндоскопического         оборудования и
     микрохирургической техники.

1.10 Трансплантация:

1.10.1 Костного мозга.

1.10.2 Печени.

1.10.3 Почки.

1.10.4 Сердца.

1.11 Прочие хирургические виды медицинской помощи:

1.11.1 Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых

     стенозах гортани и трахеи у детей.

1.11.2 Реконструктивные оперативные вмешательства при тяжелых формах

     папилломатоза дыхательных путей у детей.

1.11.3 Кохлеарная имплантация.

Раздел II. Терапевтические виды медицинской помощи

2.1 Лечение пролиферативной ретинопатии II — III ст., нефропатии II

     - III ст. и ишемической болезни сердца  после инфаркта миокарда
     у больных сахарным диабетом.

2.2 Лечение больных гемофилией.

2.3 Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию

     костного мозга), апластических анемий.

2.4 Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом

     "Стопа диабетика".

2.5 Лечение больных с гормонально-активными опухолями эндокринной

     системы.

2.6. Лечение больных системной красной волчанкой и системными формами ревматоидных артритов.

2.7 Лечение больных полимиозитом и системной склеродермией.

2.8. Лечение наследственных и аутоиммунных форм хронического панкреатита, а также панкреато-интестинальных ферментопатий.

2.9. Лечение неспецифического язвенного колита, болезни Крона (тяжелое течение); пищевода Баррета.

2.10 Лечение синдрома аутоиммунного перекреста (аутоиммунный гепатит

     в сочетании с первичным билиарным циррозом и др.).

Раздел III. Педиатрия (терапевтическое лечение)

3.1 Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

3.2 Выхаживание новорожденных: с синдромом дыхательных расстройств

     с применением длительной  искусственной  вентиляции   легких; с
     гемолитической болезнью, требующей заменного переливания крови;

         с    тяжелой    церебральной    патологией     (отек     мозга,
         внутрижелудочковые   кровоизлияния   2 - 4   ст.,  церебральная
         ишемия);   от матерей,  страдающих   тяжелой  формой  сахарного

     диабета.

3.3 Демиелинизирующие заболевания нервной системы и рассеянный

     склероз у детей.

3.4. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

3.5. Комбинированные методы лечения детей, страдающих сахарным диабетом.

3.6 Лечение врожденного и приобретенного цирроза печени у детей.

 3.7.    Лечение  врожденных  пороков  сердца,  заболеваний   миокарда у
         детей,    сопровождающихся     тяжелой         декомпенсацией и

     недостаточностью кровообращения II Б - III ст.

3.8 Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

3.9. Лечение детей с резистентным нефротическим синдромом, подтвержденным морфологически.

3.10 Лечение детей с хромосомной патологией (45ХО 46ХХ).

3.11 Лечение детей с хронической тромбоцитопенической пурпурой.

3.12. Лечение наследственных заболеваний у детей: болезни Вильсона-Коновалова; гликогеновой болезни.

3.13 Лечение первичных иммунодефицитов у детей.

3.14 Лечение тяжелых пороков развития бронхов и легких у детей.

3.15 Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей.

3.16. Лечение неспецифического язвенного колита, болезни Крона (тяжелое течение).

Раздел IV. Акушерство и гинекология

4.1 Ведение беременности (родов) и раннего послеродового периода у

     пациенток: с тяжелыми формами резистентных аритмий, врожденными
     пороками  сердца,  заболеваниями  миокарда,   сопровождающимися
     тяжелой декомпенсацией; перенесших оперативные вмешательства на

         сердце  и  магистральных   сосудах;   с     заболеваниями крови
         (тромбоцитопеническая пурпура,  острый  и  хронический  лейкоз,
         лимфогранулематоз);   с   тяжелыми   формами      гестоза, ХПН,
         гломерулонефритом;    с    привычной    потерей    беременности
         генетического    генеза;     с     хронической     плацентарной
         недостаточностью, при пороках развития матки,  ампутации  шейки
         матки;  с   миастенией;   с   трансплантированной     почкой; с
         эпилепсией;   с   рассеянным   склерозом;   после    применения
         вспомогательных репродуктивных технологий; с  тяжелым  течением

     сахарного диабета.

4.2 Вспомогательные репродуктивные технологии (базовый вариант) при

     абсолютной форме трубного бесплодия (отсутствие маточных труб),
     при трубноперитонеальной форме непроходимости маточных труб.

4.3 Оперативное лечение опухолей гениталий при беременности.

4.4 Реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях

         анатомических взаимоотношений органов  малого  таза  и  брюшной
         полости (спаечный  процесс  4  ст.,  забрюшинные  и  гигантские
         опухоли      гениталий,           рубцово-инфильтративные формы

     распространенного эндометриоза).

Раздел V. Прочие виды медицинской помощи

5.1 Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения

     II - IV степени с развитием ожоговой болезни.

5.2 Лечение острых воспалительных полинейропатий и миастенических

     кризов.

5.3 Нутритивно-метаболическое лечение органной патологии.

5.4 Лечение хронических дерматологических заболеваний с применением

         системных  иммуносупрессантов   (циклоспорин   А),   препаратов
         ретиноевого    ряда    (неотигазон),       цитокиновой терапии,

     фотохимиотерапии, эксимерного лазерного излучения.

5.5 Комбинированное лечение злокачественных лимфом кожи, саркомы

     Калоши.

5.6 Лечение генетически обусловленных дерматологических заболеваний

     (фолликулярный дискератоз Дарье, красный отрубевидный волосяной
     лишай Девержи).

5.7 Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной

     недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ).

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ РОСЗДРАВУ И РАМН, ОКАЗЫВАЮЩИХ В 2005 ГОДУ ДОРОГОСТОЯЩУЮ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ) МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ С РАЗРЕШЕННЫМИ ИМ ПРОФИЛЯМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

I. Федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные Росздраву

<*> В том числе лечение детей.

II. Федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные РАМН

<*> В том числе лечение детей.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ