---
title: "Рекомендация N Rec (2004) 17 Комитета министров Совета Европы"
number: "Rec (2004) 17"
issuer: "Совет Европы"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/rec-2004-17"
---

## Рекомендация N Rec (2004) 17 Комитета министров Совета Европы

# Рекомендация N Rec (2004) 17 Комитета министров Совета Европы

"О влиянии информационных технологий на здравоохранение"

(Принята 15.12.2004 на 909-ом заседании представителей министров)


<div align="center">

<a id="p100001"></a>[неофициальный перевод] [<*>](#p100181)

</div>


<a id="p100002"></a>**КОМИТЕТ МИНИСТРОВ СОВЕТА ЕВРОПЫ**

<a id="p100003"></a>РЕКОМЕНДАЦИЯ N Rec (2004) 17
**КОМИТЕТА МИНИСТРОВ СОВЕТА ЕВРОПЫ ГОСУДАРСТВАМ-ЧЛЕНАМ**
**О ВЛИЯНИИ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ**

<div align="center">

<a id="p100004"></a>(15 декабря 2004 года)

</div>



<a id="p100180"></a>

---

<a id="p100181"></a><*> Перевод на русский язык Берестнева Ю.Ю.

<a id="p100005"></a>Комитет министров в соответствии с положениями [статьи 15 "b"](https://bukva.ai/docs/ustav-1-se-sovet-evropy/statya-15#p100059) Устава Совета Европы,
<a id="p100006"></a>считая, что целью Совета Европы является усиление единства среди его членов и что эта цель может быть достигнута, inter alia, путем проведения общей политики в области здравоохранения;
<a id="p100007"></a>напоминая о приверженности государств-членов фундаментальному праву на свободу выражения мнений и информацию, гарантированному [статьей 10](https://bukva.ai/docs/konventsiya-5-se-sovet-evropy-2/statya-10#p100073) Конвенции о защите прав человека и основных свобод;
<a id="p100008"></a>напоминая, что [статья 2](https://bukva.ai/docs/konventsiya-164-se-sovet-evropy/statya-2#p100027) Конвенции о правах человека и биомедицине устанавливает приоритет человека: "Интересы и благо отдельного человека превалируют над интересами общества или науки";
<a id="p100009"></a>напоминая, что [статья 3](https://bukva.ai/docs/konventsiya-164-se-sovet-evropy/statya-3#p100030) Конвенции о правах человека и биомедицине требует от Договаривающихся Сторон равной доступности медицинской помощи приемлемого качества; [статья 4](https://bukva.ai/docs/konventsiya-164-se-sovet-evropy/statya-4#p100033) гласит, что всякое медицинское вмешательство, включая вмешательство с исследовательскими целями, должно осуществляться в соответствии с профессиональными требованиями и стандартами; а [статья 10](https://bukva.ai/docs/konventsiya-164-se-sovet-evropy/statya-10#p100205) закрепляет право каждого человека ознакомиться с любой собранной информацией о своем здоровье;
<a id="p100010"></a>принимая во внимание [Конвенцию](https://bukva.ai/docs/konventsiya-180-se-sovet-evropy/statya-1) об информационном и правовом сотрудничестве, касающемся "информационных общественных услуг", устанавливающую систему правовой информации и сотрудничества в области новых коммуникационных услуг и распространяющую действие Директивы 98/48/ЕС на территории государств, не входящих в Европейский Союз;
<a id="p100011"></a>ссылаясь на [Декларацию](https://bukva.ai/docs/itogovaya-deklaratsiya-vtorogo-sammita-soveta) и [План](https://bukva.ai/docs/itogovaya-deklaratsiya-vtorogo-sammita-soveta#p100044) действий, принятые на Втором саммите глав государств и правительств государств-членов Совета Европы 11 октября 1997 г., на котором главы государств и правительств приняли решение развивать европейскую политику применения новых информационных технологий;
<a id="p100012"></a>будучи убежденным, что новые коммуникационные и информационные технологии предлагают новые возможности для доступа к информации о здоровье, образованию, связи и услугам, связанным со здравоохранением;
<a id="p100013"></a>будучи убежденным, что использование новых коммуникационных и информационных услуг позволит гражданам участвовать в вопросах здравоохранения, связываться со специалистами в области медицины, а также поспособствует предоставлению услуг, связанных со здравоохранением;
<a id="p100014"></a>напоминая в связи с этим [Рекомендацию](https://bukva.ai/docs/r-99-14) N R(99)14 Комитета министров государствам-членам об общей общественной работе, касающейся новых коммуникационных и информационных услуг;
<a id="p100015"></a>признавая возможность негативного влияния информационного общества и осознавая, что технологии должны использоваться для уменьшения их собственного негативного воздействия;
<a id="p100016"></a>напоминая в связи с этим Конвенцию о кибер-преступлениях и [Рекомендацию](https://bukva.ai/docs/r-2001-8) Rec(2001)8 о саморегулировании, касающемся кибер-содержания;
<a id="p100017"></a>считая, что сбор медицинских данных часто ведет к особой озабоченности по поводу защиты данных, вызывая особую необходимость специально контролировать ситуации, когда данные собираются или используются для иных целей, нежели прямая выгода для здоровья лица;
<a id="p100018"></a>напоминая в связи с этим Рекомендацию N R(97)5 Комитета министров государствам-членам о защите медицинских данных;
<a id="p100019"></a>напоминая Рекомендацию N R(99)5 Комитета министров государствам-членам о защите частной жизни в интернете, которая содержит модель кодекса поведения по защите медицинских данных личного характера;
<a id="p100020"></a>осознавая тот факт, что многие европейцы не имеют достаточно возможностей для доступа к новым коммуникационным и информационным услугам, а также что улучшение доступа на уровне общества может быть достигнуто легче, чем на уровне отдельных лиц;
<a id="p100021"></a>осознавая существующие на национальном, региональном и местном уровнях различия социальных, экономических и технических условий для развития новых коммуникационных и информационных услуг;
<a id="p100022"></a>осознавая возможные синэнергетические последствия сотрудничества между государственными органами и частным сектором для блага пользователей новых коммуникационных и информационных услуг;
<a id="p100023"></a>осознавая огромную важность "всеобщего предназначения" новых технологий", доступных каждому и удовлетворяющих потребности не только людей с ограниченными способностями, но и представителей поколения, выросшего без интернета;
<a id="p100024"></a>напоминая в связи с этим Резолюцию ResAP(2001)3 о частичном соглашении в социальной сфере и области государственного здравоохранения "К полному гражданству лиц с ограниченными способностями с помощью новых технологий", направленную на предупреждение нового типа "цифрового социального исключения";
<a id="p100025"></a>признавая право больных и граждан на предоставление и более легкую доступность соответствующей информации об их здоровье и медицинской помощи в формате и на языке, который они могут понять;
<a id="p100026"></a>учитывая Рекомендацию N R (2000)5 Комитета министров государствам-членам о развитии структур, предназначенных для участия граждан и больных лиц в процессе принятия решений в области здравоохранения;
<a id="p100027"></a>считая, что каждое государство-член должно помогать распространять знания о здоровье и интернете в обществе и улучшать общий уровень знаний общества о потенциале и пределах использования информационных технологий в области здравоохранения;
<a id="p100028"></a>признавая, что поддержка граждан через интернет может оживить представительную технологию, усилить социальное единство, привести к улучшению работы системы здравоохранения, установить более благоприятный баланс интересов и заставить сотрудничать различных частей системы;
<a id="p100029"></a>осознавая, что в настоящее время отсутствуют согласованные стандарты практики использования интернета больными лицами или оказания медицинской помощи, а поэтому качество информации о здоровье в интернете и использование интернета в области здравоохранения должны рассматриваться как приоритетные вопросы для развития;
<a id="p100030"></a>признавая, что интернет создал глобальное информационное общество в сфере здравоохранения, которое выходит за пределы государственных границ и ставит перед государствами вопросы, превышающие их юрисдикцию в области интернета, сильно затрудняя их регулирование;
<a id="p100031"></a>осознавая, что обстановка в различных странах отличается и что отдельные государства-члены находятся на разных стадиях решения вопроса об использовании интернета в области здравоохранения и других областях, и что государствам-членам потребуется принять соответствующие меры, учитывающие их положение;
<a id="p100032"></a>осознавая, что создание условий, способствующих применению информационных технологий в области здравоохранения, требует инвестиций во всех странах, независимо от их экономического положения и различий в развитии интернета,
<a id="p100033"></a>рекомендует Правительствам государств-членов:
1. <a id="p100034"></a>принять в случае необходимости политику, законодательные и иные меры, необходимые для развития модели положительной практики, касающейся информационных технологий в областях, связанных со здравоохранением; в частности:
- <a id="p100035"></a>признав фундаментальное право граждан на доступ к информации по вопросам здравоохранения и, следовательно, обеспечив, чтобы существующее законодательство и политику вели к этой цели;
- <a id="p100036"></a>пересмотрев существующую политику, законодательство и практику, которые по существу ограничивают, контролируют доступ больных к информации и услугам через интернет и другие средства коммуникации или препятствуют ему;
- <a id="p100037"></a>поощряя развитие международными организациями реестра действующего во всех государствах-членах законодательства, содержащего нормы, влияющие на интернет и больных лиц или граждан;
- <a id="p100038"></a>создав доступную базу данных для определения законодательства и политики, которые могут противоречить принятым фундаментальным ценностям и принципам;
- <a id="p100039"></a>обеспечив наличие в подготовке врачей-специалистов всех направлений соответствующего основанного на доказательствах обучения использованию интернета для доступа к информации, позволяющего осуществлять контакты между больными и врачами и предоставлять услуги здравоохранения;
2. <a id="p100040"></a>поддерживать и участвовать в подготовке руководства для лучшего обучения пользователей интернета;
- <a id="p100041"></a>обеспечив, чтобы основанное на доказательствах руководство развивалось на основе новых информационных и коммуникационных технологиях, таких как интернет, и чтобы такое руководство было тесно связано с существующими знаниями о руководстве образовательной практикой;
- <a id="p100042"></a>делая средства обучения доступными разработчикам образовательных материалов, курсов и других возможных способов обучения для больных, граждан и врачей-специалистов;
3. <a id="p100043"></a>развивать международное сотрудничество между организациями, исследовательскими институтами и иными учреждениями, играющими активную роль в здравоохранении и области интернета, чтобы:
- <a id="p100044"></a>развивать международные инструменты сотрудничества для определения и развития соответствующих способов приспособления Интернета для оптимального использования больными и гражданами, включая, но не сводясь к:
- <a id="p100045"></a>качеству предоставления информации;
- <a id="p100046"></a>аккредитации информационных услуг здравоохранения и лиц, их предоставляющих;
- <a id="p100047"></a>поощрению использования правовых стандартов высокого качества в международном обмене медицинской информацией между врачами и больными;
- <a id="p100048"></a>конфиденциальности, правовой юрисдикции, обману и введению в заблуждение лицами, предоставляющими информацию и услуги, и компенсации;
- <a id="p100049"></a>позволить соответствующим организациям пересмотреть существующие предписания, чтобы обеспечить их соответствие интернет-окружению в отношении межгосударственных вопросов;
- <a id="p100050"></a>избегать и решать потенциальные конфликты между действующими законами о защите данных, с одной стороны, и свободой доступа больных к информации о здравоохранении и услугам здравоохранения на трансграничном уровне;
- <a id="p100051"></a>улучшить защиту прав человека и этических принципов Совета Европы;
4. <a id="p100052"></a>периодически пересматривать настоящую Рекомендацию в свете технологического развития интернета и других существующих и появляющихся информационных и коммуникационных технологий. Должны рассматриваться вопросы качества информации о здравоохранении и услуг здравоохранения, правовой юрисдикции, соответствия действующим документам Совета Европы и иных органов;
5. <a id="p100053"></a>с этой целью, при наличии соответствующих возможностей и с учетом положения в стране, принять меры, представленные в [Приложении](#p100056) к настоящей Рекомендации;
6. <a id="p100054"></a>повсеместно распространять положения настоящей Рекомендации и [Приложения](#p100056) к ней, переводя их в случае необходимости на государственные языки;
7. <a id="p100055"></a>довести эти документы, в частности, до сведения органов здравоохранения, предприятий-разработчиков новых коммуникационных и информационных технологий и конечных пользователей медицинскими услугами, входящих в группы больных.






## <a id="p100056"></a>Приложение

<div align="right">

к Рекомендации Rec(2004)17

</div>



### <a id="p100057"></a>I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. <a id="p100058"></a>Использование информационных технологий в области здравоохранения имеет огромный потенциал для всех граждан, позволяя улучшить коммуникацию и предоставление через интернет информации, услуг. Но преимущества и недостатки интернета должны быть известны больным-пользователям и/или лечащим их врачам. Правительства должны распространять информацию о том, что интернет сам не предоставляет новых медицинских фактов и не гарантирует качества. Ожидания выгоды от новых технологий должны учитывать период ожидания между созданием новой технологии и фактической доступностью новых мер.
2. <a id="p100059"></a>Правительства и органы здравоохранения должны осознавать ограниченность Интернета как источника информации. Непредоставление информации о такой ограниченности неэтично и нарушает независимость частных лиц.
3. <a id="p100060"></a>Ответственность все больше делится между различными лицами, врачи-специалисты сохраняют свою ответственность, но и больные принимают на себя все больше ответственности за выбор средств лечения и несут личную ответственности за самолечение и самостоятельную терапию.
4. <a id="p100061"></a>Настоящая [Рекомендация](#p100003) применяется не только к больным лицам, но и к возможным потребителям, называемым "конечными пользователями", чтобы избежать более узкого смысла слова "больной".
5. <a id="p100062"></a>Учитывая ориентированные на больных лиц перспективы, были определены три области потребностей конечных пользователей: 1) информация, 2) коммуникация и 3) услуги.
6. <a id="p100063"></a>Информационные технологии развиваются настолько быстро, что необходимо предусмотреть периодическую переоценку и пересмотр настоящей [Рекомендации](#p100003).


### <a id="p100064"></a>II. РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ


1. <a id="p100065"></a>Политика Правительств должна основываться на ценностях, предложенных Советом Европы: права человека и права больных, человеческое достоинство, социальное единство, демократия, равенство, солидарность, равные возможности для мужчин и женщин, участие, свобода выбора, а также обязательство способствовать укреплению здоровья населения.
2. <a id="p100066"></a>Государство не может единолично отвечать за интернет, так как он уникален в своих формах глобального управления и использования и зачастую находится в юрисдикции некоторых стран в связи с большим числом возможностей его применения. Необходим общий подход к его развитию всеми слоями общества. Это обеспечивает распространение фундаментальных принципов демократического общества на интернет и его способы его применения.
3. <a id="p100067"></a>Правительства должны признать, что использование интернета является частью фундаментальной свободы выбора, которой располагают люди при поиске информации, предоставляемых коммуникационных услуг и услуг здравоохранения.
4. <a id="p100068"></a>Правительства должны повышать уровень знаний общества о способах улучшения качества, включая системы аккредитации поставщиков информации о здравоохранении.
5. <a id="p100069"></a>Правительства не должны применять подход "Исключительности интернета", считая интернет чем-то совершенно не похожим на что-либо, требующим новые правила для его регулирования. Это только создаст барьеры для его интеграции в общество.
6. <a id="p100070"></a>Правительства должны обеспечить технологическую нейтральность законов и нормативных предписаний, гарантировать, что цели законодательства не стали недействительными под влиянием будущих технологических изменений.
7. <a id="p100071"></a>Информация о здравоохранении в принципе не должна подвергаться цензуре или ограничиваться. Некоторые ограничения могут быть оправданы, например, при регулировании размещения рекламы в интернете. Но приоритетным должен стать вопрос о качестве информации о здравоохранении.
8. <a id="p100072"></a>Корреспонденция между больными и врачами-специалистами в любом случае должна оставаться частной и охраняться.
9. <a id="p100073"></a>Отдельные государства-члены должны определить, как и в каком направлении организовывать использование их учреждениями здравоохранения интернета.
10. <a id="p100074"></a>Политика здравоохранения должна быть основана на принципе всеобщей доступности услуг здравоохранения и включать активные попытки преодолеть социальные границы. Использование интернета в качестве инструмента реализации политики здравоохранения соответствует данному подходу.


### <a id="p100075"></a>III. ДОСТУПНОСТЬ ИНТЕРНЕТА


1. <a id="p100076"></a>Государства-члены должны обеспечить дешевый доступ в интернет всем граждан, как часть Программы "Электронная Европа 2005: информационное общество для всех". Это будет соответствовать также и целям здравоохранения и должно повысить доступность современных информационных технологий.
2. <a id="p100077"></a>Правительства должны определить основные препятствия для всеобщей доступности интернета, особенно интернет-услуг, связанных со здравоохранением: правовые, социальные, экономические, культурные, административные и/или физические барьеры. Для преодоления этих барьеров, часто ведущих к неравенству, необходимо реализовывать специальные меры и программы.
3. <a id="p100078"></a>Государства-члены должны учитывать потребности отдельных групп граждан и больных.
4. <a id="p100079"></a>Государства-члены должны рассмотреть вопрос о выполнимости способов развития контроля за влиянием доступности информации о здравоохранении в интернете, в частности, на освобождение больных лиц, усиление их ответственности и улучшение их взаимодействия с поставщиками медицинских услуг.
5. <a id="p100080"></a>Правительства должны основывать свою политику повышения доступности интернета на следующих принципах: всеобщность, признание отсутствия границ при предоставлении услуг, технологический нейтралитет и безопасность.


### <a id="p100081"></a>IV. ВЛИЯНИЕ ИНТЕРНЕТА НА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ


1. <a id="p100082"></a>Услуги, предоставляемые по интернету, могут дополнять и улучшать традиционные отношения между врачами и больными, а также традиционную форму дачи консультаций. В отдельных случаях они могут заменять традиционные отношения, только если потенциальные недостатки онлайн-услуг могут быть устранены с помощью дополнительных мер.
2. <a id="p100083"></a>Меры по защите конфиденциальности и частной жизни должны гарантировать право граждан на самоопределение и, соответственно, создавать правовую основу обработки данных на основании согласия больного, договора или законодательства. Необходимо изучить возможные последствия свободного доступа больных к электронным записям о состоянии здоровья.
3. <a id="p100084"></a>Частные лица не должны быть обязанными открывать свою личность, за исключением случаев, когда установление их личности имеет значение, например, для получения медицинской помощи или медико-правовых целей и целей предоставления компенсации. Однако существуют случаи, когда анонимность может быть не рекомендована, например, при передаче медицинских данных личного характера.
4. <a id="p100085"></a>Поставщики информации, услуг коммуникации и здравоохранения, включая последнего владельца или поставщика, должны быть при любых обстоятельствах опознаваемыми.
5. <a id="p100086"></a>Лица, предоставляющие медицинские услуги через интернет, должны быть легко отслеживаемы и опознаваемы, так чтобы были известны их техника безопасности, отношение к частной жизни и личность частного лица, с которым они контактируют.
6. <a id="p100087"></a>Национальные правительства и предприятия должны создать общую национальную систему, гарантирующую неприкосновенность частной жизни и безопасность частного лица, в частности, широкое распространение цифровых подписей и цифровых аутентификации с приемлемо безопасной коммуникацией.
7. <a id="p100088"></a>Государства-члены должны способствовать созданию органа или комитета, если таковой еще не создан или необходим, который будет отвечать за развитие и обновление стандартов конфиденциальности и безопасности.


### <a id="p100089"></a>V. ВЛИЯНИЕ НА ПРАВА ЧЕЛОВЕКА И ДЕМОКРАТИЮ


1. <a id="p100090"></a>Государства-члены должны изучить способы использования потенциала интернета для улучшения здоровья населения путем облегчения доступа к образованию и информации по вопросам, связанным со здравоохранением.
2. <a id="p100091"></a>Правительства должны использовать важную способность интернета облегчать и улучшать положение граждан и больных лиц при формировании политики здравоохранения.
3. <a id="p100092"></a>Они должны также поощрять проведение общественных информированных дебатов между больными лицами и гражданами или службами, использующими информацию о здравоохранении, для достижения консенсуса.


### <a id="p100093"></a>VI. ВЛИЯНИЕ НА УЛУЧШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ


<a id="p100094"></a>Интернет должен использоваться для улучшения здоровья населения путем облегчения доступа к образованию и информации по вопросам, связанным со здравоохранением, и содействия эффективному участию в поддержке людей и сообществ.


### <a id="p100095"></a>VII. ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ИНФОРМАЦИИ


1. <a id="p100096"></a>Главной задачей, стоящей перед правительствами, является создание возможности потребителям и врачам-специалистам осознать разницу между информацией хорошего и плохого качества. Для этого необходимо создать заслуживающее доверия интернет-окружение для всех пользователей.
2. <a id="p100097"></a>Должным образом управляемые интернет-сайты, содержащие информацию о здравоохранении, а также подходящие правила, относящиеся к идентификации поставщика информации и ее источника, должны позволить гражданам, потребителям, больным и частным лицам сформировать свое мнение.
3. <a id="p100098"></a>Правительства и соответствующие органы должны поощрять саморегулирование и использование этических кодексов. В связи с этим необходимо учитывать критерии прозрачности и честности, наличия полномочий, неприкосновенности частной жизни, защиты данных, обновления информации, подотчетности и доступности.
4. <a id="p100099"></a>Все интернет-сайты, предоставляющие информацию или услуги либо обеспечивающие коммуникацию, как минимум, должны сделать открытой следующую информацию:
- <a id="p100100"></a>автор содержания и владелец сайта;
- <a id="p100101"></a>приобщить к содержанию специальной информации о лице, осуществившем работу;
- <a id="p100102"></a>раскрыть, какая информация собрана, и для каких целей используются данные личного характера, а также, делятся ли они данной информацией и, если да, то с кем;
- <a id="p100103"></a>информация о конфликтах интересов, включая любые заявления о беспристрастности информации, которая включает сведения о спонсорской поддержке и хостинге третьих лиц;
- <a id="p100104"></a>предоставлять информацию о дате размещения содержания или дате последнего пересмотра, включая ссылки на источники, дополнительно подтверждающие подлинность информации.
5. <a id="p100105"></a>Поставщики информации должны предоставлять общественности в достаточном объеме информацию, позволяющую установить источники информации, посредников и любые иные факторы, которые могут свидетельствовать о качестве информации. Они должны открыто запрашивать у посетителей согласие на осуществление сбора и распространения данных.
6. <a id="p100106"></a>Правительства должны оценить, какая система контроля качества поставляемой информации наиболее подходит ее поставщикам, учитывая их положение. Правительства не должны принимать на себя эту роль, а лишь обеспечить существование системы контроля качества. Они должны использовать существующие предписания для установления стандартов качества информации о здравоохранении, размещаемой в Интернете.


### <a id="p100107"></a>VIII. ВЛИЯНИЕ НА УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ


1. <a id="p100108"></a>Правительства должны оказывать поддержку врачам-специалистам, чтобы они использовали предлагаемые Интернетом потенциальные возможности для улучшения своей компетенции и осознания характера новых ролей и отношений с больными и гражданами.
2. <a id="p100109"></a>Правительства должны облегчить введение курса обучения использованию информационных технологий лиц, оказывающих медицинскую помощь и включение этого курса в учебный план образовательных учреждений, внеся в него соответствующие изменения.
3. <a id="p100110"></a>Врачам-специалистам необходимо увеличивать свои знания о конфиденциальности и неприкосновенности частной жизни в Интернете и влиянии, которое оказывает на их практику регулирование больным лицом обращений в больницу.


### <a id="p100111"></a>IX. МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ИЗВЛЕЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ВЫГОДЫ ОТ ИНТЕРНЕТА


1. <a id="p100112"></a>Главными направлениями извлечения выгоды для больных и общества в целом являются:
- <a id="p100113"></a>поддержка обучения общества в области средств информации и здравоохранения, а также в целях развития здравоохранения;
- <a id="p100114"></a>создание культуры высококачественной медицинской информации, которая могла бы распространяться на иные средства массовой информации, помимо интернета, например, книги, журналы, телевидение и радио;
- <a id="p100115"></a>помощь частным лицам и группам в создании организаций:
- <a id="p100116"></a>союзов адвокатов по вопросам здравоохранения;
- <a id="p100117"></a>для обмена терапевтическим опытом и информацией;
- <a id="p100118"></a>для участия в гражданском обществе, политике здравоохранения и планировании;
- <a id="p100119"></a>разрешения третьим лицам предлагать посреднические услуги частным лицам, чтобы поддерживать их в качестве "доверенных третьих лиц" и "доверенных медицинских посредников".
2. <a id="p100120"></a>Кроме того, имеются преимущества для системы здравоохранения, которые также должны использоваться:
- <a id="p100121"></a>соответствующие телекоммуникационные тарифы для обеспечения всеобщей доступности медицинской информации, коммуникаций и услуг, чтобы преодолеть социальные различия и цифровые границы;
- <a id="p100122"></a>более широкое использование новых и появляющихся технологий, интересных для общества в области здравоохранения, более быстрый переход от пробных проектов телездравоохранения к их полномасштабной реализации в частях, касающихся основы национального информационного общества, политики здравоохранения коммерческой стратегии;
- <a id="p100123"></a>использование интернета для помощи поставщикам медицинских услуг в использовании выгод производительности новых технологий.
3. <a id="p100124"></a>Правительства должны определить способы отслеживания развития применения интернета в области здравоохранения и смежных областях, отношения и поведения граждан и больных (конечных пользователей медицинских услуг).
4. <a id="p100125"></a>Государства-члены должны рассмотреть возможность создания постоянного комитета по трансграничному здравоохранению (для наблюдения за международным здравоохранением и новыми технологиями), чтобы улучшать рекомендации и руководящие положения политики для государств-членов, а также развивать соответствующие нормативные предписания. Этот комитет должен помогать всем государствам-членам развивать соответствующий институт управления широким рядом международных вопросов, включая, но не сводясь к:
- <a id="p100126"></a>международной торговле медицинскими товарами и услугами (лекарства, цифровая телеметрия, дистанционный мониторинг, включая трансграничный поток медицинских данных (медицинские записи);
- <a id="p100127"></a>международному доступу к информации о здравоохранении и признанным на международном уровне стандартам качества;
- <a id="p100128"></a>международным сообществам здравоохранения и группам больных лиц;
- <a id="p100129"></a>международному потоку медицинских данных (телеметрия) и информации (медицинские записи);
- <a id="p100130"></a>международному образованию;
- <a id="p100131"></a>международному мониторингу медицинских результатов и показателей объема оказываемых медицинских услуг.


### <a id="p100132"></a>X. НАИЛУЧШАЯ ПРАКТИКА


1. <a id="p100133"></a>Каждое государство-член должно принять решение о пределах информационной взаимосвязи, которые могут считаться законными, и должно создать соответствующую правовую базу. Эта база должна быть реализуемой, учитывая имеющийся уровень технологического развития.
2. <a id="p100134"></a>Необходимо поощрять активное участие организаций больных лиц и неправительственных организаций в оценке, регулировании и аккредитации информации о здравоохранении, предоставляемой через интернет.
3. <a id="p100135"></a>Правительства должны принять все меры предосторожности для защиты и соблюдения прав больных лиц, в частности, в традиционных медицинских учреждениях.
4. <a id="p100136"></a>Государства-члены должны упростить обмен информацией, касающейся существующих способов мошенничества, зафиксированных инцидентов и направлений деятельности, которые доказали свою эффективность в подобных ситуациях.
5. <a id="p100137"></a>Правительства и поставщики медицинских услуг самым активным образом должны обеспечивать использование им информационных технологий как способа поддержания связи с обществом для дачи консультаций по важным вопросам.
6. <a id="p100138"></a>Больные лица и потребители должны иметь возможность пользоваться интернетом, взаимодействуя с поставщиками медицинских услуг, имея доступ к медицинским записям, делая платежи, назначения и заказывая медицинские товары.
7. <a id="p100139"></a>Общественное образование необходимо для обеспечения осознания людьми того, что они способны участвовать в полном объеме. От образовательных учреждений (от начальных школ до университетов и далее) и групп больных лиц зависит оказание им помощи в создании программ поддержки и коммуникации. Стимулирование может варьироваться от налоговых льгот при оказании инновационных некоммерческих услуг до грантов различным учреждениям, предоставляемых для реализации программ общественного образования.
8. <a id="p100140"></a>Третьи лица должны иметь возможность предлагать посреднические услуги частным лицам, чтобы поддерживать их. Интернет ввел понятие "доверенных третьих лиц", чтобы обеспечить надежность сделок. Развитие института "доверенных медицинских посредников" может соответствовать попыткам стимулировать использование частными лицами услуг, даже если они не делают этого сами напрямую.


### <a id="p100141"></a>XI. РОЛЬ РАЗЛИЧНЫХ СУБЪЕКТОВ



#### 1. <a id="p100142"></a>Правительство


<a id="p100143"></a>Правительствам необходимо научиться действовать в данном окружении в соответствии с инновационными и доступными характеристиками интернета.
<a id="p100144"></a>Правительства должны содействовать развитию интернета и здравоохранения:
- <a id="p100145"></a>поощряя сотрудничество между учреждениями (государственными и частными);
- <a id="p100146"></a>поощряя многообразие предоставляемых телекоммуникационных услуг, в том числе соответствующим образом либерализованных тарифных систем, благоприятствуя их доступности и использованию с целью преодоления потенциальных социальных различий;
- <a id="p100147"></a>продвигая политику и процедуры, ведущие к развитию медицинских услуг, повышению доступности и понимания услуг;
- <a id="p100148"></a>продвигая политику нормального использования интернета в экономике (государственный, частный, благотворительный сектора, частные лица, больные лица), которая служила бы улучшению общественных знаний, обучая использованию интернета;
- <a id="p100149"></a>продвигая политику стимулирования активного развития медицинских инноваций с помощью интернета ради выгоды больных лиц и граждан в трех приоритетных областях: информации, коммуникации и услуг;
- <a id="p100150"></a>защищая конечных пользователей от мошенничества, неэтичного и вредоносного поведения, например:
- <a id="p100151"></a>применяя законодательство о правах потребителя к интернету;
- <a id="p100152"></a>применяя законодательство о правах больных лиц и неприкосновенности данных личного характера к сделкам в интернете;
- <a id="p100153"></a>применяя законодательство о профессиональных нарушениях, незаконной практике и шарлатанстве к поставщикам услуг в интернете;
- <a id="p100154"></a>применяя законодательство о купле-продаже лекарств к интернету.


#### 2. <a id="p100155"></a>Больные и граждане как конечные пользователи


<a id="p100156"></a>Частные лица, пользующиеся интернетом, должны:
- <a id="p100157"></a>быть бдительны при оценке медицинской информации в интернете, чтобы быть уверенными в том, что они имеют дело с достоверной информацией;
- <a id="p100158"></a>следить за тем, чтобы они были информированными потребителями медицинских услуг и информации.


#### 3. <a id="p100159"></a>Учреждения, оказывающие медицинскую помощь


<a id="p100160"></a>Учреждения, оказывающие медицинские услуги, должны:
- <a id="p100161"></a>применять модели оказания услуг через интернет, ориентированные на больных;
- <a id="p100162"></a>предлагать имеющие ясную цель услуги, доступ к надежной информации, создать возможность для эффективной коммуникации, в том числе включить больше услуг телездравоохранения в основной пакет услуг;
- <a id="p100163"></a>изучить, как интернет может стать средством рационального планирования услуг;
- <a id="p100164"></a>принять политику и основанную на фактах практику, активно награждающие и стимулирующие инновации в использовании интернета для предоставления медицинских услуг.


#### 4. <a id="p100165"></a>Врачи-специалисты


<a id="p100166"></a>Врачи-специалисты должны:
- <a id="p100167"></a>быть потребителями, информированными о потенциале интернета для улучшения качества лечения больных лиц, имея доступ к достоверной информации, предлагая значительные и существенные услуги и коммуникацию;
- <a id="p100168"></a>стимулироваться к развитию предпринимательских решений возможностей телездравоохранения, а также иметь свободу, необходимую для создания ответственных организаций по предоставлению основанных на фактах услуг телездравоохранения.


### <a id="p100169"></a>XII. ОБЛАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ


<a id="p100170"></a>Исследовательские программы должны затрагивать следующие вопросы:
- <a id="p100171"></a>потребности отдельных больных лиц и граждан (опросы и систематическое изучение);
- <a id="p100172"></a>роль групп адвокатов по правам больных лиц и роль неправительственных органов в целом в здравоохранении;

<div align="center">

- <a id="p100173"></a>роль телекоммуникационных компаний и коммуникационной политики;<br>
- <a id="p100174"></a>учет врачами-специалистами и поставщиками медицинских услуг инноваций и изменений;<br>
- <a id="p100175"></a>роль экономики здравоохранения в более широком аспекте;<br>
- <a id="p100176"></a>влияние резкого роста в мобильной телекоммуникации и ее использование в здравоохранении и новых средствах информации и коммуникации (интернет, цифровое телевидение, мобильные телефоны);<br>
- <a id="p100177"></a>поведение больных лиц и использование ими новых технологий;<br>
- <a id="p100178"></a>научные факты о последствиях услуг телездравоохранения.

</div>




<a id="p100179"></a>

---