--- title: "Распоряжение Правительства РФ от 08.04.2021 N 894-р" number: "894-р" issuer: "Правительство Российской Федерации" issued_on: 2021-04-08 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021" --- ## Распоряжение Правительства РФ от 08.04.2021 N 894-р <О проведении переговоров о подписании Соглашения между Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года> > [!IMPORTANT] > В соответствии с [пунктом 1 статьи 11](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100109) данный документ вступает в силу с даты вступления в силу [Протокола](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-893-r-2021/statya-1#p100008) о внесении изменений в Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года и прекращает свое действие одновременно с Договором.

**ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **РАСПОРЯЖЕНИЕ**
**от 8 апреля 2021 г. N 894-р**

В соответствии с пунктом 3 статьи 11 Федерального закона "О международных договорах Российской Федерации" принять предложение Минтруда России, согласованное с МИДом России и другими заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, о проведении переговоров о подписании Соглашения между Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года.

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.МИШУСТИН

Проект

**СОГЛАШЕНИЕ**
**МЕЖДУ МИНИСТЕРСТВОМ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВОМ СОЦИАЛЬНЫХ**
**ДЕЛ ЭСТОНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О ПРИМЕНЕНИИ ДОГОВОРА**
**МЕЖДУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЕЙ И ЭСТОНСКОЙ РЕСПУБЛИКОЙ**
**О СОТРУДНИЧЕСТВЕ В ОБЛАСТИ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ**
**ОТ 14 ИЮЛЯ 2011 ГОДА**

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерство социальных дел Эстонской Республики с целью применения Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года (далее - Договор) в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 8, и пунктом 11 статьи 9 Договора согласились о нижеследующем: ## Статья 1 ### Статья 1

**Использование понятий**

В настоящем Соглашении понятия употребляются в значении, определенном в Договоре. ## Статья 2 ### Статья 2

**Компетентные учреждения**

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 1 Договора компетентными учреждениями являются: 1) в Российской Федерации: Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы - в отношении вопросов установления и выплаты пенсий; Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации - в отношении вопросов проведения освидетельствования застрахованных лиц в целях установления группы, срока и причины инвалидности; 2) в Эстонской Республике: Департамент социального страхования Эстонской Республики - в отношении вопросов установления и выплаты пенсий; Эстонская Касса по безработице - в отношении вопросов установления трудоспособности и выплаты пособия на трудоспособность. ## Статья 3 ### Статья 3

**Обязанности и сотрудничество компетентных учреждений**

1. В целях применения Договора компетентные учреждения Договаривающихся Сторон: 1) рассматривают заявления лиц о назначении пенсии и (или) пособия на трудоспособность, а также о пересмотре, перерасчете и переводе с одного вида пенсии на другой, переводе назначенной пенсии и (или) пособия на трудоспособность на территорию другой Договаривающейся Стороны (далее - заявление); 2) обмениваются между собой сведениями и документами, необходимыми для применения Договора; 3) подтверждают правильность пенсионного стажа, приобретенного на территории Договаривающейся Стороны; 4) несут ответственность за полное и своевременное перечисление пенсий и (или) пособий на трудоспособность, назначенных на основании Договора, а также за их выплату; 5) информируют друг друга об обстоятельствах, имеющих значение для пенсионного обеспечения и (или) права на пособие на трудоспособность, приостановления и (или) прекращения выплаты пенсии и (или) пособия на трудоспособность и изменения их размера. В частности, это: начало, прекращение работы или иной деятельности; смерть; изменение места проживания, в том числе переселение на постоянное проживание в третье государство; утрата права на получение пенсии (пособия); изменение числа иждивенцев; поступление на учебу или окончание обучения; а также любые другие данные, необходимые для реализации Договора и настоящего Соглашения; 6) сотрудничают по истребованию и представлению всех недостающих документов, необходимых для применения Договора, и для предупреждения возникновения переплат сумм пенсий и (или) пособия на трудоспособность. 2. Если иное не установлено настоящим Соглашением указанная в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-3#p100022) настоящей статьи информация, формуляры, предусмотренные [пунктом 1 статьи 4](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-4#p100043) настоящего Соглашения, и иные документы направляются компетентному учреждению другой Договаривающейся Стороны в течение 10 рабочих дней со дня, когда соответствующий факт стал известным, со дня регистрации заявления, со дня вынесения соответствующего решения либо осуществления предварительного расчета пенсии. Другие необходимые дополнительные сведения сообщаются по запросу компетентного учреждения в течение 20 рабочих дней со дня поступления запроса. 3. Вынесение решения на основании поступивших формуляров и всех необходимых документов производится в сроки, установленные законодательством Договаривающейся Стороны, которая его принимает. Время пересылки формуляров и документов между компетентными учреждениями Договаривающихся Сторон в сроки принятия решения не входит. 4. Заявление и документы, поданные лицом в компетентное учреждение одной Договаривающейся Стороны, признаются поданными в ту же дату в компетентное учреждение другой Договаривающейся Стороны. 5. Переписка и обмен необходимой информацией по вопросам, связанным с применением положений Договора и настоящего Соглашения, ведется на русском или эстонском языках. При необходимости перевод осуществляет то компетентное учреждение (орган), которому это необходимо для выполнения возложенных на него законодательством функций. Данное правило не относится к документам, представляемым лицом, которые должны представляться им вместе с переводом. 6. Формуляры, копии документов и переводы документов, подготовленные для назначения пенсии и пособия на трудоспособность компетентным учреждением одной Договаривающейся Стороны, принимаются компетентным учреждением другой Договаривающейся Стороны без легализации или иного специального удостоверения. ## Статья 4 ### Статья 4

**Использование формуляров**

1. В целях применения Договора компетентные учреждения Договаривающихся Сторон обмениваются следующими данными, состав которых содержится в формулярах: 1) формуляр об обращении за пенсией [(приложение 1)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100119); 2) формуляр о пенсионном стаже [(приложение 2)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100216); 3) формуляр о сведениях медицинского обследования [(приложение 3)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100255); 4) формуляр уведомления о назначении пенсии [(приложение 4)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100581); 5) формуляр-платежная ведомость [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646); 6) формуляр-акт сверки выплаченных сумм [(приложение 6)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100722); 7) формуляр об обращении за пособием на трудоспособность [(приложение 7)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100743); 8) формуляр уведомления о назначении пособия на трудоспособность [(приложение 8)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100812); 9) формуляр об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871); 10) информационный формуляр [(приложение 10)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100970); 11) формуляр о выплате неполученных сумм [(приложение 11)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101232). 2. Заполнение и удостоверение формуляров, предусмотренных [пунктом 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-4#p100043) настоящей статьи, производится компетентными учреждениями Договаривающихся Сторон. При этом в Российской Федерации заполнение формуляра о медицинском обследовании производится учреждением (организацией), определенным(ой) в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Информация, содержащаяся в формулярах, принимается компетентными учреждениями Договаривающихся Сторон без дополнительного документального подтверждения. 4. В целях истребования дополнительной информации компетентное учреждение одной Договаривающейся Стороны может запросить у компетентного учреждения другой Договаривающейся Стороны необходимые формуляры и документы, имеющие значение для реализации права лица на пенсию и (или) пособие на трудоспособность в соответствии с Договором. 5. Компетентные учреждения Договаривающихся Сторон могут направлять друг другу указанные в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-4#p100043) настоящей статьи данные, необходимые для реализации Договора, в электронном виде. При этом компетентные учреждения Договаривающихся Сторон заключают соглашение о сотрудничестве в части обмена информацией в электронном виде, в том числе о форматах передачи данных. ## Статья 5 ### Статья 5

**Рассмотрение заявлений о назначении пенсии**
**и пособия на трудоспособность**

1. С целью реализации права на пенсию и (или) пособия на трудоспособность в соответствии с Договором лицо обращается с заявлением и необходимыми для этого документами в компетентное учреждение Договаривающейся Стороны по месту жительства. 2. Компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, принявшее заявление и документы, указанные в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100061) настоящей статьи, для установления и выплаты пенсии и (или) пособия на трудоспособность другой Договаривающейся Стороной направляет ей для принятия решения: для установления и выплаты пенсии по старости и по случаю потери кормильца формуляр об обращении за пенсией [(приложение 1)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100119), формуляр о пенсионном стаже [(приложение 2)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100216) и другие необходимые документы, предоставленные лицом; для установления и выплаты пенсии по инвалидности формуляр об обращении за пенсией [(приложение 1)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100119), формуляр о пенсионном стаже [(приложение 2)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100216), формуляр о сведениях медицинского обследования [(приложение 3)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100255) и другие необходимые документы, предоставленные лицом; для установления и выплаты пособия на трудоспособность формуляр о сведениях медицинского обследования [(приложение 3)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100255), формуляр об обращении за пособием на трудоспособность [(приложение 7)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100743) и, по возможности, заполненное лицом заявление об установлении трудоспособности и другие необходимые документы, предоставленные лицом. 3. Компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, получившее формуляры и документы, указанные в [пункте 2](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100062) настоящей статьи, после принятия решения об установлении (отказе) пенсии и (или) пособия на трудоспособность направляет компетентному учреждению другой Договаривающейся Стороны: в отношении пенсий - формуляр уведомления о назначении пенсии [(приложение 4)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100581), формуляр о пенсионном стаже [(приложение 2)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100216), учтенный при вынесении решения; в отношении пособия на трудоспособность - формуляр уведомления о назначении пособия на трудоспособность [(приложение 8)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100812). В случае отказа в установлении пенсии и (или) пособия на трудоспособность одновременно направляется соответствующее решение. 4. В Эстонской Республике лица, проживающие на ее территории, за установлением и выплатой пенсии по инвалидности от Российской Федерации обращаются в Эстонскую Кассу по безработице, которая осуществляет необходимое взаимодействие в соответствии с [пунктами 2](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100062) и [3](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100066) настоящей статьи в этих целях с Пенсионным фондом Российской Федерации или определенным им территориальным органом. 5. В Российской Федерации принятие решения об установлении группы инвалидности в отношении лиц, проживающих на территории Эстонской Республики, осуществляется в порядке заочного освидетельствования главными бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящимися в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, по месту установления пенсии (нахождения выплатного дела). ## Статья 6 ### Статья 6

**Осуществление предварительного расчета пенсий**

По заявлению лица может быть осуществлен предварительный расчет пенсии в соответствии с Договором. Прием, обработка названного заявления и обмен формулярами (с пометкой "Предварительный расчет") в указанных целях осуществляется в порядке, установленном [пунктами 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100061) - [3 статьи 5](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100066) настоящего Соглашения. При этом такое заявление не является заявлением об установлении и выплате пенсии. ## Статья 7 ### Статья 7

**Порядок финансирования и выплаты пенсий**
**и (или) пособия на трудоспособность**

1. Выплата пенсий и (или) пособия на трудоспособность, назначенных компетентным учреждением одной Договаривающейся Стороны, лицам, проживающим на территории другой Договаривающейся Стороны, осуществляется через компетентное учреждение страны проживания лица на основании формуляра-платежной ведомости [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646). Обмен формулярами-платежной ведомости (приложение 5) осуществляется компетентными учреждениями Договаривающихся Сторон отдельно по компетенции, определенной [статьей 2](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-2#p100011) настоящего Соглашения. 2. Компетентное учреждение одной Договаривающейся Стороны, осуществляющее выплату, направляет сведения, содержащиеся в формуляре-платежной ведомости [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646), компетентному учреждению Договаривающейся Стороны страны проживания лиц не позднее 20 числа второго месяца текущего квартала и не позднее 25-го числа второго месяца квартала производит перевод сумм на банковский счет компетентного учреждения страны проживания лиц и покрывает расходы, связанные с перечислением. 3. Российская Федерация осуществляет перевод сумм в рублях, Эстонская Республика - в евро, исходя из официального обменного курса валют Европейского Центрального Банка и Центрального банка Российской Федерации на день совершения операции. Компетентные учреждения Договаривающихся Сторон информируют друг друга о курсах валют, действующих в день совершения операции. За день совершения операции принимается дата составления формуляра-платежной ведомости [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646). 4. Компетентное учреждение страны проживания лица один раз в квартал перечисляет суммы на его счет в банке (кредитной организации), реквизиты которого лицо представило компетентному учреждению, и покрывает связанные с перечислением расходы. 5. После осуществления доставки сумм компетентным учреждением страны проживания лица формуляр-платежная ведомость [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646) с отметкой о выплате или обоснованием невыплаты сумм возвращается компетентному учреждению, его составившему, не позднее первого числа второго месяца квартала, следующего за кварталом, в котором осуществлена выплата. Невыплаченные суммы засчитываются в счет средств на выплату в следующем квартале. 6. Компетентные учреждения Договаривающихся Сторон ежегодно обмениваются формулярами-актами сверки выплаченных сумм [(приложение 6)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100722) за прошедший год отдельно по компетенции, определенной [статьей 2](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-2#p100011) настоящего Соглашения. Формуляр-акт сверки выплаченных сумм (приложение 6) направляется компетентному учреждению другой Договаривающейся Стороны не позднее 1 марта года, следующего за отчетным календарным годом, который после подписания возвращается направившему его компетентному учреждению не позднее 15 апреля этого года. 7. При пересмотре пенсий по Договору, перерасчете или переводе с одного вида пенсии на другой ранее назначенная пенсия выплачивается лицу, подавшему соответствующее заявление, в прежнем порядке и размере до принятия нового решения. При выплате пенсии на основании нового решения в учет принимаются ранее выплаченные суммы пенсии. 8. Выплата российской пенсии, назначенной до вступления Договора в силу, лицу, проживающему на территории Эстонской Республики, может осуществляться в порядке, установленном [пунктами 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-7#p100077) - [4](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-7#p100080) настоящей статьи, на основании соответствующего заявления, подаваемого лицом в Департамент социального страхования Эстонской Республики, которое направляет его для организации выплаты пенсии в Пенсионный фонд Российской Федерации. ## Статья 8 ### Статья 8

**Сотрудничество по возврату излишне выплаченных сумм пенсий**

1. В целях реализации пункта 4 статьи 8 Договора компетентное учреждение одной Договаривающейся Стороны, выплатившее пенсию в размере, превышающем полагающийся лицу, и прекратившее ее выплату, направляет компетентному учреждению другой Договаривающейся Стороны формуляр об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871) для осуществления удержания из выплачиваемой ею пенсии. Размер суммы, подлежащей удержанию, конвертируется в валюту Договаривающейся Стороны, которой направляется формуляр об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871). Конвертация осуществляется по официальному курсу валют Договаривающейся Стороны, компетентным учреждением которой направляется формуляр, в соответствии с курсом Центрального банка Российской Федерации и Европейского центрального банка, действующим на день составления указанного формуляра. 2. Компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, получившее формуляр, указанный в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-8#p100087) настоящей статьи, принимает решение об удержании излишне выплаченных сумм пенсий либо о невозможности его исполнения. В случае принятия положительного решения удержание излишне выплаченной суммы пенсии производится в порядке и размерах, предусмотренных законодательством Договаривающейся Стороны компетентного учреждения, осуществляющего удержание. 3. Компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, производящее удержание, вносит в формуляр об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871) информацию о принятом решении и возвращает его компетентному учреждению Договаривающейся Стороны, направившему запрос. 4. Удержанные излишне выплаченные суммы пенсий отражаются компетентным учреждением Договаривающейся Стороны, осуществившим удержание, в формуляре-платежной ведомости [(приложение 5)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100646) и учитываются компетентным учреждением другой Договаривающейся Стороны, излишне выплатившим пенсию, при переводе средств на выплату пенсии в следующем квартале. 5. После завершения удержаний компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, их осуществившее, информирует о завершении удержания компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, излишне выплатившее пенсию, посредством отражения соответствующей информации в формуляре об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871). Процедура возмещения излишне выплаченных сумм пенсии считается завершенной при поступлении в компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, направившей формуляр - запрос об удержании излишне выплаченных сумм пенсии [(приложение 9)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100871), от компетентного учреждения другой Договаривающейся Стороны формуляра об удержании излишне выплаченных сумм пенсии (приложение 9) с информацией о завершении удержания излишне выплаченных сумм пенсии в национальной валюте этой Договаривающейся Стороны. ## Статья 9 ### Статья 9

**Выплата при переселении**

1. В случае переезда лица, которому установлена частичная трудоспособность, в период действия установленной трудоспособности с территории Эстонской Республики на территорию Российской Федерации, выплата пособия на трудоспособность прекращается с первого числа месяца, следующего за месяцем, когда компетентному учреждению стало известно о данном факте. В случае переезда лица, которому установлена частичная трудоспособность, в период действия установленной трудоспособности с территории Российской Федерации на территорию Эстонской Республики, пособие на трудоспособность назначается ему на условиях и в порядке, установленном законодательством Эстонской Республики. Компетентные учреждения Договаривающихся Сторон информируют друг друга о переезде лица на их территорию с помощью информационного формуляра [(приложение 10)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100970). 2. В случае переезда на территорию другой Договаривающейся Стороны лица, которому до вступления в силу Договора назначена пенсия на основании Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Эстонской Республики о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения, подписанного 25 июня 1993 г., в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Договора производится пересмотр и перерасчет ранее назначенной пенсии в порядке, предусмотренном [пунктом 2 статьи 5](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-5#p100062) настоящего Соглашения. Предварительный расчет размера пенсии по Договору, предусмотренный [статьи 6](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-6#p100072) настоящего Соглашения, в данном случае не производится. 3. При переселении лица на постоянное жительство на территорию третьего государства выплата пенсии в соответствии с положениями Договора и настоящего Соглашения прекращается с 1 числа месяца, следующего за месяцем, в котором компетентным учреждением Договаривающейся Стороны, ее выплачивающим, получена соответствующая информация. В этом случае лицу это компетентное учреждение дает разъяснения о действиях, которые ему необходимо предпринять в целях решения вопроса о его дальнейшем пенсионном обеспечении. ## Статья 10 ### Статья 10

**Выплата сумм, не полученных лицом в связи со смертью**

1. Лица, имеющие право на получение сумм, не полученных лицом в связи со смертью, обращаются за их выплатой с соответствующим заявлением и документами в компетентное учреждение Договаривающейся Стороны по месту их проживания. 2. Если место жительства этих лиц находится не на территории Договаривающейся Стороны, компетентное учреждение которой должно принимать решение о выплате указанных сумм, то компетентное учреждение Договаривающейся Стороны проживания лиц направляет формуляр о выплате неполученных сумм [(приложение 11)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101232) для принятия решения и выплаты сумм, не полученных лицом в связи со смертью, в компетентное учреждение другой Договаривающейся Стороны. 3. Если место жительства этих лиц находится на территории третьего государства, то за выплатой указанных сумм они обращаются в компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, осуществлявшей выплату этих сумм. В случае если выплата сумм осуществлялась обеими Договаривающимися Сторонами, то лица обращаются за его выплатой с соответствующим заявлением и необходимыми документами в компетентное учреждение каждой из Договаривающихся Сторон. 4. Компетентное учреждение Договаривающейся Стороны, получившее формуляр о выплате неполученных сумм [(приложение 11)](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101232), принимает решение в срок, установленный законодательством этой Договаривающейся Стороны, о выплате либо отказе в выплате неполученных сумм. Информация о принятом решении вносится в формуляр о выплате неполученных сумм (приложение 11), который возвращается компетентным учреждением Договаривающейся Стороны, его направившей. 5. В случае принятия решения о выплате сумм, неполученных в связи со смертью пенсионера или получателя пособия на трудоспособность, лицам, имеющим право на их получение, их выплата (перевод) осуществляется в порядке, установленном [статьей 7](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-7#p100075) настоящего Соглашения. ## Статья 11 ### Статья 11

**Вступление Соглашения в силу**

1. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты вступления в силу Протокола о внесении изменений в Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года, подписанного " " 2021 г., и прекращает свое действие одновременно с Договором. 2. Для внесения изменений и дополнений в настоящее Соглашение составляются протоколы, которые вступают в силу в момент их подписания, если уполномоченные органы власти не договорились об ином. 3. Разногласия, связанные с применением положений настоящего Соглашения, разрешаются путем консультаций и переговоров. 4. С даты вступления в силу настоящего Соглашения прекращает свое действие Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством социальных дел Эстонской Республики о применении Договора между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14 июля 2011 года, подписанное 6 октября 2011 г. Совершено в г. " " 20 г. в двух экземплярах, каждый на русском и эстонском языках, причем оба текста имеют одинаковую силу. | За Министерство
труда и социальной защиты
Российской Федерации | За Министерство
социальных дел
Эстонской Республики | | --- | --- |

Приложение N 1 / Lisa N 1

__________ N ___________ N от ______________

ФОРМУЛЯР ОБ ОБРАЩЕНИИ ЗА ПЕНСИЕЙ
PENSIONIAVALDUSE VORM

Основание / Alus Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011 / Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011 ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_0.png) Назначение по Договору / Määramine vastavalt lepingule ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_1.png) Пересмотр по Договору / Ülevaatamine vastavalt lepingule ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_2.png) Предварительный расчет по Договору / Esialgne arvestus vastavalt lepingule ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_3.png) Перерасчет пенсии / Pensioni ümberarvutamine ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_4.png) Перевод на другой вид пенсии / Pensioni üleviimine ühelt liigilt teisele ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_5.png) Перевод назначенной пенсии / Määratud pensioni ülekandmine I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр / Vormi täitnudpädeva asutus: ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: ___________________________________________________________ II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр / Pädev asutus, kellele vorm on adresseeritud: ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: ___________________________________________________________ III. Сведения о лице, претендующем на установление пенсии / Pensioni määramist taotleva isiku andmed: Фамилия, имя, отчество / Perekonna-, ees- ja isanimi: ___________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) / $Sünniaeg(kuupäev,$ kuu, aasta): ___________________________________________________________ Гражданство / Kodakondsus: ___________________________________________________________ Пол / Sugu: ___________________________________________________________ Наименование документа, удостоверяющего личность / Isikut tõendav dokument: ___________________________________________________________ Реквизиты документа, удостоверяющего личность / Isikut tõendava dokumendi rekvisiidid: ___________________________________________________________________________ (номер, серия, кем выдан, дата выдачи, срок действия / number, seeria, kelle poolt $väljastatud,väljastamisekuupäev,$ kehtivuse aeg) Период действия временного разрешения на проживание / Ajutise elamisloa kehtivuse aeg: с / alates ___________________ по / kuni ______________________ Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood ________________ / __________________________________________ Адрес места жительства (постоянного / временного) на дату подачи заявления / Elukoht avalduse esitamise päeval (alaline / ajutine) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс, телефон, e-mail / $tänav,$ maja ja korteri nr, asustatud punkt, postiindeks, telefon, e-mail) Информация о выполнении оплачиваемой трудовой деятельности: работает / не работает (нужное подчеркнуть) / Andmed tasustatava töö kohta: töötab / ei tööta (vaja alla joonida). IV. Сведения об иждивенцах (членах семьи) лица, претендующего на установление пенсии / умершего кормильца / Andmed toitja ülalpeetavate perekonnaliikmete kohta, kes taotlevad pensioni: | N п/п / Jrk nr | Родство / Sugulusaste | Фамилия, имя, отчество / Perekonna-, ees- ja isanimi | Дата рождения / Sünniaeg | Адрес проживания / Elukoha aadress | Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood | Наличие группы инвалидности, причина и срок установления инвалидности / Määratud invaliidsusgrupp, selle põhjus ja tähtaeg | Срок, на который установлено иждивенство / $Tähtaeg,$ milleni ülalpidamineonmääratud | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | V. Сведения об умершем кормильце / Andmed surnud toitja kohta: Фамилия, имя, отчество / Perekonna-, ees- ja isanimi: ___________________________________________________________ Дата рождения (число, месяц, год) / $Sünniaeg(kuupäev,$ kuu, aasta): ___________________________________________________________ Дата смерти (число, месяц, год) и возраст на дату смерти / Surma $kuupäev(kuupäev,$ kuu, aasta) ja vanus surma $päeval:$ ___________________________________________________________ Гражданство / Kodakondsus: ___________________________________________________________ Пол / Sugu: ___________________________________________________________ Свидетельство о смерти / Surmatunnistus: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (номер, серия, кем выдан, дата выдачи / number, seeria, kelle poolt välja antud, $väljaandmisekuupäev)$ Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood ___________________ / _____________________ Адрес места жительства (постоянного / временного) кормильца на дату смерти / Toitja elukoha aadress (alaline / ajutine) surma $kuupäeval:$ ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт / $tänav,$ maja ja korteri number, asustatud punkt) VI. Реализация пенсионных прав / Pensioniõiguste realiseerimine: Дата подачи заявления об установлении пенсии / Pensioniavalduse esitamise $kuupäev:$ ______________________________________________________ Основание установления пенсии / Pensioni määramise alus: ___________________________________________________________________________ (указываются пункты статей и статьи Договора / koostöölepingu paragrahvide ja paragrahvipunktide $näitamisega)$ Вид пенсии (нужное отметить) / Pensioni liik (vajalik $märkida):$ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_6.png) по старости / vanaduspension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_7.png) на общих условиях / üldistel alustel ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_8.png) на льготных условиях / sooduspension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_9.png) досрочная пенсия / ennetähtaegne pension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_10.png) по инвалидности / invaliidsus ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_11.png) по случаю потери кормильца / toitjakaotuspension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_12.png) накопительная пенсия / выплаты за счет средств пенсионных накоплений / kogumispension / väljamaksed kogutud pensionivahendite arvelt ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_13.png) ........................................ Об ответственности за достоверность представляемых сведений или об обязанности своевременно сообщать в компетентные учреждения Договаривающихся Сторон о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии и прекращения выплаты пенсии, заявитель извещен / Avaldajat on teavitad vastutusest andmete esitamisel ning kohustusest õigeaegselt teatada lepingupoolte pädevale asutusele olukorrast, mis toob kaasa pensioni suuruse muutumise või pensioni väljamakselõpetamise. VII. Была ли установлена лицу пенсия до вступления Договора в силу / Kas isikule on määratud pension enne lepingu jõustumist | Не устанавливалась / | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_14.png) | | | --- | --- | --- | | Ei ole $määratud:$ | | | | Установлена / | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_15.png) | Российской Федерацией / Vene Föderatsiooni poolt | | On $määratud:$ | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_16.png) | Эстонской Республикой / Eesti Vabariigi poolt | VIII. Дополнительная информация, влияющая (которая может повлиять) на пенсионное обеспечение застрахованного лица / Lisainformatsioon, mis $mõjutab(võibmõjutada)$ kindlustatud isiku pensionikindlustust: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ | N п/п / Jrk nr | Наименование документа /
Dokumendi nimetus | Количество листов /
Lehtede arv | | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | Руководитель компетентного учреждения Договаривающейся Стороны / Lepingupoole pädeva asutuse volitatud esindaja | | | | --- | --- | | (подпись / allkiri) | (расшифровка подписи / allkirjastaja nimi) | | М.П. / Pitsat | | Полученная в рамках Договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения Договора и не может быть передана третьим лицам. Lepingu alusel saadud informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult lepingu rakendamiseks ning seda ei edastata kolmandatele isikutele.

Приложение N 2 / Lisa N 2

ФОРМУЛЯР О ПЕНСИОННОМ СТАЖЕ /
PENSIONISTAAŽI VORM

_______ N ____________________ На N ____________ от _______________ I. Компетентное учреждение, выдавшее формуляр / Vormi väljastanud pädeva asutus: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: ______________________________ ___________________________________________________________ II. Компетентное учреждение, которому адресован формуляр / Pädev asutus, kellele vorm on adresseeritud: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: ______________________________ ___________________________________________________________ 3) Сведения о лице / Isiku andmed

Фамилия / Perekonnanimi ________________________________________________ Имя / Nimi _____________________ Отчество / Isanimi ________________________ Пол / Sugu __________________ Гражданство / Kodakondsus ___________________ Дата рождения (дд.мм.гггг.) / $Sünniaeg(kuupäev,$ kuu, aasta) ___________________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления / Elukoht avalduse täitmise
$kuupäeval:$
	(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс, телефон, e-mail / $tänav,$ maja ja korteri number, asustatud punkt, postiindeks, telefon, e-mail)
Личный код / страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / Isikukood / sotsiaalkindlustusnumber ______________________________

Периоды страхового (трудового) стажа / $Kindlustusstaaži(töö)$ $(t\text{цц})$ perioodid		Продолжительность периодов страхового (трудового) стажа / $Kindlustusstaaži(töö)$ perioodide kestus			Стаж пенсионного страхования в Эстонской Республике / Pensionikindlustusstaaž Eesti Vabariigis		Примечание / Märkused
с / alates	по / kuni	годы / aastad	месяцы / kuud	дни / päevad	год / aasta	страховая доля / kindlustusstaaž









ИТОГО / KOKKU

Указываются периоды трудовой и иной общественно полезной деятельности, включенной (включаемой) в пенсионный стаж по законодательству государства, выдавшего формуляр Näidataksetöö ja muu ühiskondlikult kasuliku tegevuse perioodid, mida arvestatakse $kindlustusstaažina(tööstaažina)$ vastavalt tõendiväljastanudriigiõigusaktidele. | Руководитель компетентного учреждения Договаривающейся Стороны /
Lepingupoole pädeva asutuse volitatud esindaja | | | --- | --- | | | | | (подпись / allkiri) | (расшифровка подписи / allkirjastaja nimi) | М.П. / Pitsat Полученная в рамках Договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения Договора и не может быть передана третьим лицам. Lepingu alusel saadud informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult lepingu rakendamiseks ning seda ei edastata kolmandatele isikutele.

Приложение N 3 / Lisa N 3

ФОРМУЛЯР О СВЕДЕНИЯХ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
MEDITSIINILSE LÄBIVAATLUSE VORM

Основание / Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011 / Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011 | 1.1. УЧРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОМУ АДРЕСОВАНЫ ДАННЫЕ / ASUTUS, KUHU TEATIS ESITATAKSE
1.1.1. Название / Nimi:
1.1.2. Адрес / Aadress: | | --- | | 1.2. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ОБСЛЕДУЕМОГО ЛИЦА / UURITAVA ISIKLIKUD ANDMED
1.2.1. Фамилия / Perekonnanimi:
1.2.2. Имя / Eesnimi:
1.2.3. Отчество / Isanimi:
1.2.4. Дата рождения / Sünniaeg Пол / Sugu: Гражданство / Kodakondsus:
1.2.5. Адрес / Aadress:
1.2.6. Последняя должность / Viimane ametikoht:
1.2.7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в России / Личный код в Эстонии / Venemaal sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / Isikukood Eestis
_____________________________________________________________________
1.2.8. Дата обращения за установлением инвалидности / Invaliidsuse / piiratud töövõime tuvastamiseks $pöördumisekuupäev:$
_____________________________________________________________________ | | --- |

1.3. ДАННЫЕ ВРАЧА, ЗАПОЛНЯЮЩЕГО МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ / TEATISE TÄITNUD ARSTI ANDMED:
1.3.1. Фамилия / Perekonnanimi	Имя / Eesnimi:
1.3.2. Адрес / Aadress: 1.3.3. Специализация врача / Arsti eriala:	Отчество / Isanimi:

| 1.4. УЧРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ЗАПРОСИЛО ОБСЛЕДОВАНИЕ / LÄBIVAATUSE TELLINUD ASUTUSE ANDMED:
1) Название / Nimi:
2) Адрес / Aadress:
3) Печать / Pitsat:
4) Дата / $Kuupäev:$
5) Подпись / Allkiri | | --- |

2.1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ, СОСТАВЛЕННОЕ НА ОСНОВАНИИ ЛИЧНОГО ОСМОТРА / ISIKU LÄBIVAATUSEPÕHJAL OTSUS TEHTUD:
Дата / Kuupäev
2.2. МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОСТАВИЛ / OTSUSE ALUSEKS OLNUD MEDITSIINITEATISE KOOSTAS:
	подпись / allkiri
Дата / $Kuupäev:$

3. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТА / PATSIENDI ANAMNEES ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ##### 3.2.1 Врач, лечащий пациента в настоящее время / Praegune raviarst ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________

___________________________________________________________

##### 3.4.1 Продолжает ли пациент работать в настоящее время? / Kas isik $jätkabtöötamist?$ | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_17.png) да/jah | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_18.png) нет/ei | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_19.png) количество рабочих часов / töötundide arv | | --- | --- | --- | Место работы в настоящее время / Praegune $töökoht:$ ##### 3.4.2 Несчастный случай на работе / профзаболевание / Tööõnnetused / kutsehaigused: ##### 3.4.3 Последняя должность / Viimane ametikoht

3.4.4.	Период нетрудоспособности / Töövõimetuse periood	с / alates
3.4.4.	Работа прекращена / Töö katkestanud	с / alates

4. РЕЗУЛЬТАТЫ / LÄBIVATUUSE TULEMUSED ##### 4.1.1 Рост / Pikkus: ##### 4.1.2 Вес / Kaal: ##### 4.1.3 Вес / Toitumus: ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_22.png) нормальный / normaalne ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_23.png) повышенный / ülekaaluline ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_24.png) пониженный / alakaaluline ##### 4.1.4 Слизистая / Limaskestad: ##### 4.1.5 Кожа / Nahk: ##### 4.1.6 Психическое состояние / Vaimne seisund: Замечания / $Märkused:$ ##### 4.2.1 Зрение / $Nägemine:$ ##### 4.2.2 Слух / Kuulmine: ##### 4.2.3 Другие органы чувств / Muud meeleelundid: ##### 4.3.1 Щитовидная железа / $Kilpnääre:$ ##### 4.3.2 Лимфоузлы / $Lümfisõlmed:$ ##### 4.3.3 Другие наблюдения / Teised $tähelepanekud:$ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ##### 4.5.1 Сердце / $Süda:$ ##### 4.5.2 Пульс / Pulss: ##### 4.5.3 Давление (в спокойном состоянии) / Vererõhk (puhkeolekus): ##### 4.5.4 Давление (повторное измерение) / Vererõhk (teine $mõõtmistulemus):$ ##### 4.5.5 Периферические кровеносные сосуды / Perifeersed veresooned: ##### 4.5.6 Отек / Tursed ##### 4.5.7 ЭКГ (в спокойном состоянии) / EKG (puhkeolekus): ##### 4.6.1 Система пищеварения и связанные с ней органы / Seedeelundkond ja sellega seotud kõhuõõne organid: ##### 4.6.2 Печень / Maks: ##### 4.6.3 Селезенка / $Põrn:$ ##### 4.6.4 Эндокринная система / $Endokriinsüsteem:$

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4.8. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (НЕЙТРАЛЬНО-НУЛЕВЫМ МЕТОДОМ) / LIIKUMISSÜSTEEMI HINDAMINE (NEUTRAL-NULL MEETODIL):
Указать только патологические данные или нормальные данные, у которых есть особые характеристики / Märkida ainult patoloogilised leiud või normileiud, mis vajavad dokumenteerimist:

	cm
	cm

| | L
K | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | ![рис. 32](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_31.png) | ![рис. 33](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_32.png) | L __________
K __________
![рис. 34](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_33.png) | ![рис. 35](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_34.png) | ![рис. 36](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_35.png) | ![рис. 37](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_36.png) | | L 90 - 0 - 90 | L 40 - 0 - 90 | L
K | L
K | L
K | L
K |

Тазобедренный сустав / Puusaliiges		Коленный сустав / Põlveliiges		Пяточный сустав / Kaltsineaalne liiges

L K	L K	L K	L K	L K

| ![рис. 43](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_42.png) | L K | ![рис. 44](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_43.png) | L K | | --- | --- | --- | --- |

4.9. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (ЕСЛИ НЕОБХОДИМО - ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТАБЛИЦУ) / LIIKUMISELUNDITE SÜSTEEM (KASUTAGE VAJADUSEL TABELIT):

##### 4.9.1 Позвоночник / $Lülisammas:$ ##### 4.9.2 Руки / $Käed:$ ##### 4.9.3 Ноги / Jalad:

___________________________________________________________

___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ##### 4.11.1 Движение (мышечный тонус) / Liikumine (lihastoonus): | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_44.png) норма / iseärasusteta | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_45.png) негибкие / jäik | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_46.png) увеличен / suurenenud | | --- | --- | --- | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_47.png) слабый / nõrk ##### 4.11.2 Ходьба / $Kõnnak:$

![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_48.png) норма / seärasusteta ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_49.png) тяжелая / kohmakas
![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_50.png) повреждена правая сторона / parem pool nõrgenenud

![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_51.png) повреждена левая сторона / vasak pool nõrgenenud ##### 4.11.3 Рефлексы / Refleksid: 4.12. ПСИХОАУТОНОМНЫЕ СИМПТОМЫ ИЛИ ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ / PSÜHHOAUTONOOMSEDSÜMPTOMIDVÕIPSÜHHOLOOGILISEPÄRITOLUGA KEHALISED $SÜMPTOMID:$ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И ДРУГОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (ЕСЛИ НЕОБХОДИМО) / FUNKTSIOONI JA MUUD UURINGUD (VAJADUSEL): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ##### 5.4.1 Последнее исследование рентгена / Röntgenuuringu leid praegu: ##### 5.4.2 Предыдущее исследование рентгена / Varasem tehtud $röntgenuuringud:$ ##### 5.4.3 Ультрасонография (брюшной полости и др.) / Ultraheli $(kõhupiirkonna$ jne): ##### 5.4.4 Электромагнитный резонанс и др. особые обследования / MRI jt eriuuringud: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ СПЕЦИАЛИСТА (ЗАПОЛНЯЕТСЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ СУЩЕСТВЕННО) / ANDMED MUUDEKS ERIUURINGUTEKS $(TÄITA$ VAJADUSEL): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 7. ДИАГНОЗ / DIAGNOOS: | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ / $KOKKUVÕTE:$ Течение болезни / $Haiguskäik:$ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Ущерб здоровью / Tervisekahjustus: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Функциональные недостатки / Funktsioonipiirangud: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Ограничение трудоспособности / Töövõime piirangud: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Сравнительно с предыдущими данными от / Võrdlus varasema teatisega $(kuupäevaga)$
улучшение / paranenud	ухудшение / halvenenud	без изменения / muutusteta

9. ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО МОЖЕТ РЕГУЛЯРНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ РАБОТУ / KINDLUSTATU ON VÕIMELINE TEGEMA REGULAARSELT $JÄRGMISTTÖÖD:$
тяжелую / rasket
средней тяжести / keskmist
легкую / kerget

10. НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ / ARVESTADA TULEB JÄRGNEVATE PIIRANGUTEGА: | влажностью / niiskus | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_58.png) | | --- | --- | | холодом / külm | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_59.png) | | жарой / kuumus | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_60.png) | | шумом / müra | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_61.png) | | табачным дымом, газом, паром / suits, gaas, aur | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_62.png) | | ночной работой / öövahetus | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_63.png) | | постоянным перемещением / vahetustega | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_64.png) | | работой на высоте / kukkumisoht | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_65.png) | | частыми наклонами, переносом тяжестей / sageda kummardamisega | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_66.png) | | поднятием по лестницам / liikumine kaldteel, ronimine treppidel | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_67.png) | | только в положении сидя / ainult istuvas asendis | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_68.png) | | --- | --- | | с доп. перерывами / ainult täiendavate puhkepausidega | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_69.png) | | в помещении / ainult siseruumides | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_70.png) | количество и продолжительность перерывов / lisaks tavalistele puhkepausidele puhkepauside arv ja kestus: | подвижная работа / eri kehaasendites töötamine | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_71.png) | | --- | --- | | без установления рабочего времени / töö ainult olulise ajalise surveta | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_72.png) | | работа, связанная с хождением, сидением и стоянием / $töö,$ kus vahelduvalt saab istuda, liikuda, seista | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_73.png) | 10.3. ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ОГРАНИЧЕНА В СВЯЗИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ, РУК И Д.П. / TÖÖVÕIME ON $VÄHENENUD,$ SEST KINDLUSTATU SAAB OMA KÄSI / MEELEELUNDEID JNE KASUTADA VAID PIIRATUD ULATUSES ___________________________________________________________ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ / ALLERGIA ESINEMINE: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 11. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ / $LISAKÜSIMUSED:$ 11.1. МОЖЕТ ЛИ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО РАБОТАТЬ С ВИДЕОЭКРАНОМ? / KAS KINDLUSTATU TOHIB KASUTADA TÖÖS KUVARIT? | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_74.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_75.png) | | --- | --- | Если нет, указать конкретную причину / Kui vastus on "Ei", palun $täpsustagepõhjus:$ ___________________________________________________________ 11.2. МОЖЕТ ЛИ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ТРУДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ? / KAS KINDLUSTATU SAAB TÖÖTADA OMA TÖÖKOHAS ILMA $KÕRVALABITA?$ | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_76.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_77.png) | | --- | --- | Если нет, указать конкретную причину / Kui vastus on "Ei", palun $täpsustagepõhjus:$ 11.3. МОЖЕТ ЛИ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ТРУДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ ДОМА? / KAS KINDLUSTATU SAAB TÖÖTADA OMA KODUS ILMA TEISE $KÕRVALABITA?$ | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_78.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_79.png) | | --- | --- | Если нет, указать конкретную причину / Kui vastus on "Ei", palun $täpsustagepõhjus:$ ___________________________________________________________ 11.4. МОЖЕТ ЛИ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО РАБОТАТЬ ПОЛНЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ ПО ПРЕЖНЕМУ МЕСТУ РАБОТЫ? / KAS KINDLUSTATU SAAB TÖÖTADATÄISTÖÖAJAGA OMA ENDISES AMETIS? | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_80.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_81.png) | | --- | --- | Если нет, указать минимальную продолжительность рабочего времени (часы или % рабочего времени) / Kui vastus on "Ei", palun täpsustage maksimaalne $tööaeg(töötundide$ arvuna või protsentuaalselt $päevas).$ ___________________________________________________________ 11.5. МОЖЕТ ЛИ РАБОТАТЬ В ОБЛЕГЧЕННЫХ УСЛОВИЯХ? / KAS ISIK ON VÕIMELINE TEGEMA $TÖÖD,$ KUI SEDA ON KOHANDATUD VASTAVALT TERVISESEISUNDILE? | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_82.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_83.png) | | --- | --- | Если да, указать эти условия / Kui vastus on "Jah", palun tooge kohandatud too naiteid: ___________________________________________________________ 11.6. МОЖЕТ ЛИ РАБОТАТЬ В ОБЛЕГЧЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПОЛНЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ/ KAS ISIK ON VÕIMELINE TEGEMA KOHANDATUD $TÖÖDTÄISTÖÖAJAGA?$ | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_84.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_85.png) | | --- | --- | Если нет, указать максимальную продолжительность рабочего времени (количество часов или % рабочего времени) / Kui vastus on "Ei", palun täpsustage maksimaalne $tööaeg(töötundide$ arvuna või protsentuaalselt $tööpäevas)$ ___________________________________________________________ 11.7. ИНВАЛИДНОСТЬ УСТАНОВЛЕНА В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ГОСУДАРСТВА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА / TÖÖVÕIMETUS ON VASTAVALT ELUKOHARIIGI SEADUSTELE: | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_86.png) полностью / täielik | ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_87.png) частично / osaline | | --- | --- | Указать группу / Näidata invaliidsusgrupp ___________________________________________________________ пожизненно с / elugaegselt alates | на период с / perioodil alates | по / kuni | | --- | --- | 11.9. ВОЗМОЖНО ЛИ УЛУЧШЕНИЕ НЫНЕШНЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ / KAS ON VÕIMALIK PRAEGUSE TERVISESEISUNDI PARANEMINE? | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_88.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_89.png) | | --- | --- | Нет возможности ответить / Ei ole võimalik vastata. ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_90.png) Если да, указать необходимые мероприятия / Kui vastus on "Jah", näidataära tegevused: ___________________________________________________________ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_91.png) медицинскими упражнениями / meditsiinilised tegevused ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_92.png) профессиональным обучением / kutsealane väljaõpe | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_93.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_94.png) | | --- | --- | Нет возможности ответить / Ei ole võimalik vastata. ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_95.png) Если да, указать необходимые мероприятия / Kui vastus on "Jah", näidataära tegevused: ___________________________________________________________ 12. НЕОБХОДИМО ЛИ ПОВТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В БУДУЩЕМ? / KAS TULEVIKUS ON VAJA LÄBIVAATUST KORRATA? | Да / Jah ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_96.png) | Нет / Ei ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_97.png) | | --- | --- |

Если да, указать дату / Kui vastus on "Jah", palun täpsustage ajaliselt:
___________________________________________________________

Подпись врача / Arsti allkiri М.П. / Pitsat Полученная в рамках Договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения Договора и не может быть передана третьим лицам. Lepingu alusel saadud informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult lepingu rakendamiseks ning seda ei edastata kolmandatele isikutele. Приложение N 4 / Lisa N 4 __________ N __________ от __________ __________ nr ____________________ ФОРМУЛЯР УВЕДОМЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ PENSIONI MÄÄRAMISE TEATE VORM ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_98.png) Предварительный / Esialgne Основание/ Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011/ Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011 I. Наименование компетентного учреждения, заполнившего формуляр / Vormi täitnudpädev asutus: ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: __________________________________________ ___________________________________________________________ II. Наименование компетентного учреждения, которому адресован формуляр / Pädev asutus, kellele vorm on adresseeritud: ___________________________________________________________ Его адрес / Asutuse aadress: __________________________________________ ___________________________________________________________ III. Сведения о назначении пенсии / Andmed pensioni määramise kohta Фамилия, имя, отчество / Perekonna-, ees- ja isanimi: Дата рождения (число, месяц, год) / $Sünniaeg(kuupäev,$ kuu, aasta): страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood: __________________________________________________/____________________ Адрес места жительства на момент заполнения заявления об установлении пенсии / Elukoha aadress avalduse esitamise kuupäeval ___________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс / $tänav,$ maja ja korteri nr, asula, postiindeks) На основании формуляра о назначении пенсии от _______________ принято решение о (об) / Pensioni maaramisel vormi alusel $(kuupäev)$ _______________ on võetud vastu otsus: ☐ назначении по Договору / lepinguajärgnemääramine ☐ пересмотре по Договору / lepinguajärgneümbervaatamine ☐ перерасчете пенсии / pensioni ümberarvestamine ☐ переводе на другой вид пенсии / üleviimine teisele pensioniliigile ☐ переводе назначенной пенсии / määratud pensioni ülekandmine ☐ отказе в назначении по Договору / lepinguajärgsestmääramisest keeldumine ☐ отказе в пересмотре по Договору / lepinguajärgsestümbervaatamisest keeldumine ☐ отказе в перерасчете пенсии / pensioni ümbervaatamisest keeldumine ☐ отказе в переводе на другой вид пенсии / teisele pensioniliigile üleviimisest keeldumine ☐ отказе в переводе назначенной пенсии / määratud pensioni ülekandmisest keeldumine Дата, с которой назначена пенсия по Договору / $Kuupäev,$ millest alates on lepingujargne pension $määratud:$ ___________________________________________________________ Основание установления (отказа в установлении) пенсии по Договору / Lepinguajärgse pensioni $määramise(määramisest$ keeldumise) alused: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются пункты статей и статьи Договора и национального законодательства Договаривающейся Стороны, установившей пенсию / näidatakse lepingu ja lepingupoole riigisisese õigusakti artiklid / paragrahvid, lõiked ja punktid, mille alusel määrati pension) Вид пенсии (нужное отметить) / Pensioniliik (vajalik $märkida):$ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_99.png) по старости (возрасту) / vanaduspension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_100.png) на общих условиях / üldistel alustel ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_101.png) на льготных условиях / soodustingimustel ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_102.png) досрочная пенсия / ennetähtaegne pension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_103.png) по инвалидности / invaliidsus ___________________________________________________________________________ (группа инвалидности / причина инвалидности / invaliidsusgrupp / invaliidsuse $p\text{х}hjus)$ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_104.png) по случаю потери кормильца / toitjakaotuspension ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_105.png) накопительная пенсия/выплаты за счет средств пенсионных накоплений / kogumispension / valjamaksed kogutud pensionivahendite arvelt ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_106.png) ... Срок, на который установлена пенсия / $Tähtaeg,$ mis ajani pension $määrati:$ ___________________________________________________________ Размер пенсии и ее составляющие / Pensioni suurus ja selle koostisosad: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Продолжительность пенсионного стажа, с учетом которого определено право и исчислен размер пенсии / Pensionistaaži kestus, mille järgimääratakseõigus pensionile ja arvutatakse pensioni suurus: ___________________________________________________________ IV. Дополнительная информация о пенсионном обеспечении лица / Täiendav informatsioon isiku pensionikindlustuse kohta:

| N n/n / Jrk nr | Наименование документа /
Dokumendi nimetus | Количество листов /
Lehtede arv | | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | Ответственное лицо компетентного учреждения Договаривающейся Стороны / Lepingupoole pädeva asutuse vastutav isik ____________________ ____________________ | (подпись / allkiri) | | | --- | --- | | (расшифровка подписи / allkirjastaja nimi) | | М.П. / Pitsat Полученная в рамках Договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения Договора и не может быть передана третьим лицам. Lepingu raamides saadav informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult lepingu rakendamiseks ning ei edastata kolmandatele isikutele.

Приложение N 5 / Lisa N 5

ФОРМУЛЯР-ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N __________
MAKSETEATISE VORM nr __________ от / kuupäev ____________________

Основание /Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011 Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011

от _________________ (наименование государства / riigi nimi) За 20 _____ г/а _______________ (квартал/kvartal) лицам, проживающим в / isikute kohta, kes elavad ___________
____________________ (наименование государства / riigi nimi)

Компетентное учреждение / Pädev asutus: ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_107.png) Пенсионный Фонд РФ по части пенсий по старости, по инвалидности и по потере кормильца / VF Pensionifond vanadus-, invaliidsus- ja toitjakaotus pensionide osas ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_108.png) Департамент социального страхования ЭР по части пенсий по старости и по потере кормильца / EV Sotsiaalkindlustusamet vanadus- ja toitjakaotuspensionide osas ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_109.png) Эстонская Касса по безработице по части пособия на трудоспособность / Eesti Töötukassatöövõimetoetuse osas

N п/п / Jrk nr	СНИЛС/ личный код получателя пенсии (пособия) в иностранном государстве / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood	Фамилия, имя, отчество получателя пенсии (пособия) / Pensioni (toetust) saava isiku perekonna-, ees- ja isanimi	Дата рождения получателя пенсии (пособия) / Pensioni (toetust) saava isiku sünniaeg	Адрес получателя пенсии (пособия) / Pensioni (toetust) saava isiku elukoha aadress	Размер пенсии (пособия) в валюте, в которой назначена пенсия (пособие) за квартал / Jooksva kvartali summa pensioni (toetust) määrava riigi valuutas	Размер невыплаченной пенсии (пособия) за прошлый период / Pensioni (toetuse) juurdemaks eelmise perioodi eest	Период, за который производится выплата / Arveldus-periood	Общая сумма выплаты в валюте, в которой назначена пенсия (пособие) / Maksmisele kuuluv kogusumma pensioni (toetust) määrava riigi valuutas	Общая сумма в валюте, в которой осуществляется перевод пенсии (пособия) / Väljamaksmisele kuuluv kogusumma isiku elukohariigi valuutas	Отметка о причине невыплаты / Märkus kohta koos põhjendusega
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

ИТОГО/KOKKU:

Остаток средств (невыплаченных сумм пенсий (пособий) / на счету компетентного учреждения / Vahendite $jääk(väljamaksmata$ pensionide ja toetuste summa) pädeva asutuse kontol: ________________________________________ (наименование государства / riigi nimi) __________________________________________________ (RUB/EUR) платежная ведомость за / makseteatis __________ квартал/kvartali 20__ г./а. Итого профинансировано на сумму / Kokku finantseeritud summas: (RUB/EUR). *ПРИМЕЧАНИЕ* / $MÄRKUS:$ Официальный курс российского рубля/евро, установленный Центральным банком Российской Федерации / Европейского Центрального Банка / Venemaa rubla/euro kurss, mis on kehtestatud Venemaa Föderatsiooni Keskpanga / Euroopa Keskpanga poolt на 20__ г./а. ____________________ д./ kuupäev RUB/EUR Подпись руководителя / Juhataja allkiri М.П. / Pitsat

Подтверждение выплаты / Valjamakse kinnitus:		получено средств / saadud vahendid ________________________ (RUB/EUR)
		представлено к выплате / väljamaksmisele esitatud ___ чел./in. ___ (RUB/EUR)
		выплачено / välja makstud ___________________ чел./in. _____ (RUB/EUR)
		не выплачено / maksmata ____________________ чел./in. _____ (RUB/EUR)
		удержано / tasaarvestatud ____________________ чел./in. _____ (RUB/EUR)
Итого остаток средств / Vahendite jääk kokku		____________________________________________________ (RUB/EUR)

	дата, подпись ответственного лица / $kuupäev,$ vastutava isiku allkiri
М.П. / Pitsat

Приложение / Lisa: Список лиц, по которым произведены удержания излишне выплаченных сумм пенсий / Isikute nimekiri, kelle suhtes on kohaldatud tasaarvestust ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_111.png)

Приложение
к формуляру-платежной ведомости N ______
Lisa
makseteatise vormile nr _____

СПИСОК
ЛИЦ, ПО КОТОРЫМ ПРОИЗВЕДЕНЫ УДЕРЖАНИЯ
ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ ПЕНСИЙ
ISIKUTE NIMEKIRI, KELLE SUHTES ON KOHALDATUD
PENSIONITE TASAARVESTUST

N п/п / Jrk nr	Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя пенсии / Pensioni saaja perekonna, ees-ja isanimi (olemasolul)	Идентификационный номер получателя пенсии в государстве, осуществляющем удержание / Pensioni saaja sotsiaalkindlustusnumber või isikukood riigis, mis kohaldab tasaarvestust	Идентификационный номер получателя пенсии в государстве, на территории которого образовались излишне выплаченные суммы пенсии / Pensioni saaja sotsiaalkindlustusnumber või isikukood riigis, kus tekkis pensioni enammakse	Излишне выплаченные суммы пенсии, подлежащие удержанию / Enam makstud pensionisumma	Сумма удержаний излишне выплаченных сумм пенсий (нарастающим итогом) в валюте государства, осуществляющего удержание / Tasaarvestatud pensionisumma (kumulatiivne) tasaarvestust kohaldava riigi valuutas	Сумма удержаний излишне выплаченных сумм пенсий (за текущий квартал) в валюте государства, осуществляющего удержание / Tasaarvestatud pensionisumma (jooksva kvartali eest) tasaarvestust kohaldava riigi valuutas	Остаток сумм удержаний излишне выплаченных сумм пенсий на отчетную дату в валюте государства, осуществляющего удержание / Tasaarvestatava pensionisumma jääk aruande koostamise päeval tasaarvestust kohaldava riigi valuutas
1	2	3	4	5	6	7	8


ИТОГО/KOKKU:

Приложение N 6 / Lisa N 6

ФОРМУЛЯР-АКТ СВЕРКИ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ
VALJAMAKSTUD SUMMADE VORDLUSAKTI VORM

Основание / Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011 / Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011 Выплата пенсий (пособия) /неполученных сумм за умерших лиц / Pensioni, toetuse ja isiku surma tõttu saamata jäänud summade $väljamaksmine:$ ___________________________________________________________________________ (наименование государства, осуществляющего перевод / ülekannet teostava riigi nimi) лицам, проживающим в / isikutele, kes elavad ___________________________________________________________________________ (наименование государства, осуществляющего доставку / väljamakset teostava riigi nimi)

за ____________ год / aasta eest

| | По данным компетентного учреждения Договаривающейся Стороны, осуществляющего перевод / Ülekannet teostava lepingupoole pädeva asutuse andmetel [<1>](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100740) | По данным компетентного учреждения Договаривающейся Стороны, осуществляющего доставку / Väljamakset teostava lepingupoole pädeva asutuse andmetel | | --- | --- | --- | | Остаток средств на начало выплатного периода / Vahendite jääkväljamakseperioodi alguseks | | | | Переведено средств / Ülekantud summa | | | | Доставлено средств / Väljamakstud summa | | | | Остаток средств на конец отчетного периода, в том числе / Vahendite jääk aruandlusperioodi lõpuks | | | | He выплачено средств / Väljamaksmata summa [<2>](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100741) | | | | Удержано средств / Tasaarvestatud summa | | | | | Подпись ответственного лица компетентного учреждения Договаривающейся Стороны, осуществляющего перевод / Ülekannet teostava lepingupoole pädeva asutuse vastutava isiku allkiri | Подпись ответственного лица компетентного учреждения Договаривающейся Стороны, осуществляющего доставку / Väljamakset teostava lepingupoole pädeva asutuse vastutava isiku allkiri | | | М.П. / Pitsat. __________ | М.П. / Pitsat. __________ | --- <1> При заполнении акта указывается сумма валюты, в которой осуществлялся перевод пенсии (пособия). / Akti täitmiselnäidatakse valuuta, milles teostakse pensioni (toetuse) ülekanne. <2> Сумма невыплаченных пенсий (пособия) на конец отчетного периода, в том числе возвращенные суммы пенсии за предшествующие отчетные периоды. / Aruandeperioodi lõpuksväljamaksmata valjamaksmata pensioni (toetuse) summa, s.h. sealhulgas eelmiste aruandeperioodide eest tagastatud summa.

Приложение N 7 / Lisa N 7 ФОРМУЛЯР ОБ ОБРАЩЕНИИ ЗА ПОСОБИЕМ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
TÖÖVÕIMETOETUSE AVALDUSE VORM

1.	1. УЧРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОМУ АДРЕСОВАН ФОРМУЛЯР / ASUTUS, KELLELE VORM ON ADRESSEERITUD
1.1.	Название учреждения / Asutuse nimi
1.2.	Адрес учреждения / Asutuse aadress

2.	СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ОБРАТИВШЕМСЯ ЗА ПОСОБИЕМ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ / TÖÖVÕIMETOETUSE TAOTLEJA (EDASPIDI ISIK) ANDMED
2.1.	Фамилия / Perekonnanimi
2.2.	Имя / Eesnimi
2.3.	Отчество / Isanimi
2.4.	Сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве / Varasemad nimed
2.5.	Дата рождения / Sunniaeg
2.6.	Идентификационный код / Страховой номер индивидуального лицевого счета (SNILS) / Isikukood / sotsiaalkindlustusnumber
2.7.	Гражданство / Kodakondsus
2.8.	Пол / Sugu
2.9.	Адрес места жительства / Elukoha aadress

| 2.10. | Срок действия вида на жительство / Elamisloa kehtivuse aeg / | | | --- | --- | --- | | 2.11. | Сведения о законном представителе / Seadusjärgse esindaja andmed | |

3.	ДАТА ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ ЛИЦА / ISIKU AVALDUSE KUUPÄEV
3.1.	Число / Месяц / Год Päev / Kuu / Aasta

4.	ЛИЦО ЖЕЛАЕТ / ISIK SOOVIB
	произвести оценку трудоспособности / hinnata töövõimet
	назначить пособие на трудоспособность / määratatöövõimetus

5.	ВЫПЛАЧИВАЕМЫЕ ЛИЦУ ПЕНСИИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СУММ СОЦИАЛЬНОЙ ДОПЛАТЫ К НЕЙ / ISIKULE MAKSTAVAD PENSIONID, VÄLJA ARVATUD SOTSIAALNE JUURDEMAKSE
5.1.	Вид пенсии / Pensioni liik
	Сумма в месяц (брутто) / Summa kuus (bruto)
	Период получения пенсии / Pensioni saamise periood
5.2.	Вид пенсии / Pensioni liik
	Сумма в месяц (брутто) / Summa kuus (bruto)
	Период получения пенсии / Pensioni saamise periood

6.	Дополнительная информация, которая может повлиять на оценку трудоспособности лица и пособие на трудоспособность / Täiendav informatsioon, mis võibmõjutada mojutada isiku töövõime hindamist ja töövõimetoetust
Прилагаемые документы (заявление об оценке трудоспособности и т.д.):/ Lisadokumendid $(töövõime$ hindamise taotlus jne):

| 7. | НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ПЕРЕДАЮЩЕГО ФОРМУЛЯР / VORMI EDASTAV ASUTUS | | --- | --- | | 7.1. | Название учреждения / Asutuse nimi | | 7.2. | Адрес учреждения, телефон, эл. почта / Asutuse aadress, telefoni number, e-posti aadress | | 7.3. | Дата заполнения / Täitmisekuupäev | | 7.4. | Имя, фамилия, номер телефона, эл. почта и подпись лица, заполнившего формуляр / Vormi koostanud isiku ees- ja perekonnanimi, telefoni number, e-posti aadress ja allkiri | | 7.5. | М.П . / Pitsat |

Приложение N 8 / Lisa N 8 ФОРМУЛЯР УВЕДОМЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ
НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
TÖÖVÕIMETOETUSEMÄÄRAMISE TEATISE VORM

1.	УЧРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОМУ АДРЕСОВАН ФОРМУЛЯР / ASUTUS, KELLELE VORM ON ADRESSEERITUD
1.1.	Название учреждения / Asutuse nimi
1.2.	Адрес учреждения / Asutuse aadress

2.	СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ОБРАТИВШЕМСЯ ЗА ПОСОБИЕМ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ / TÖÖVÕIMETOETUSE TAOTLEJA ANDMED
2.1.	Фамилия / Perekonnanimi
2.2.	Имя / Eesnimi
2.3.	Отчество / Isanimi
2.4.	Сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве / Varasemad nimed
2.5.	Дата рождения / Sünnikupäev
2.6.	Идентификационный код / страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / Isikukood / sotsiaalkindlustusnumber (SNILS)
2.7.	Гражданство / Kodakondsus
2.8.	Пол / Sugu
2.9.	Адрес места жительства / Elukoha aadress
2.10.	Срок действия вида на жительство / Elamisloa kehtivuse aeg

3.	ОТКАЗ В НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ / TÖÖVÕIMETOETUSEMÄÄRAMISEST KEELDUMINE
	Причина / Põhjus

4.	НАЗНАЧЕНИЕ ПОСОБИЯ НА ТРУДОСПОСОБНОСТЬ / TÖÖVÕIMETOETUSEMÄÄRAMINE
4.1.	Срок назначения пособия на трудоспособность / Töövõimetuse periood
4.2.	Размер пособия на трудоспособность за один календарный день (брутто) / Töövõimetoetuse suurus ühekalendripäeva eest (bruto)

| 5. | СРОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЯ / OTSUSE VAIDLUSTAMISE TÄHTAEG | | --- | --- | | 6. | ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / TÄIENDAV INFORMATSIOON | | --- | --- |

7.	НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ПЕРЕДАЮЩЕГО ФОРМУЛЯР / VORMI EDASTANUD ASUTUS
7.1	Название учреждения / Asutuse nimi
7.2.	Адрес учреждения телефон, электронная почта / Asutuse aadress telefon, e-posti aadress
7.3.	Дата заполнения / Koostamise kuupäev
7.4.	Имя, фамилия, телефон, электронная почта и подпись лица, заполнившего формуляр / Vormi koostanud isiku ees- ja perekonnanimi, telefon, e-posti aadress ja allkiri
7.5.	М.П. / Pitsat /

Приложение N 9 / Lisa N 9

ФОРМУЛЯР ОБ УДЕРЖАНИИ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ ПЕНСИИ
ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMA KINNIPIDAMISE VORM

Основание / Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011 / Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011 Данные компетентного учреждения, которому адресован формуляр / Vormi saanud pädeva asutuse andmed | Наименование / Nimi: _______________________________________________________ | | --- | | Адрес / Aadress: ____________________________________________________________ | Данные компетентного учреждения, который направил формуляр / Vormi edastanud pädeva asutuse andmed | Наименование / Nimi: ________________________________________________________ | | --- | | Адрес / Aadress: ____________________________________________________________ | I. ЗАПОЛНЯЕТСЯ КОМПЕТЕНТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ, КОТОРОЕ НАПРАВЛЯЕТ ЗАПРОС ОБ УДЕРЖАНИИ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ ПЕНСИИ / I TÄIDABPÄDEV ASUTUS, MIS TAOTLEB ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMA KINNIPIDAMIST 1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, У КОТОРОГО ВОЗНИКЛИ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫЕ СУММЫ ПЕНСИИ / ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMA SAANUD ISIKU ANDMED

Фамилия / Perekonnanimi:
Имя / Eesnimi:
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul):
Страховой номер индивидуального лицевого счета в России (СНИЛС) / Персональный код в Эстонии: Venemaal sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / Isikukood Eestis
Дата рождения / Siinniaeg:
Aadress / Адрес:
Телефон / Telefon	Эл. Почта / E-post:

2. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ПЕНСИИ / TOITJAKAOTUSPENSIONI SAANUD ISIKU ANDMED

Фамилия / Perekonnanimi:
Имя / Eesnimi:
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul) /:
Страховой номер индивидуального лицевого счета в России (СНИЛС) / Персональный код в Эстонии / Venemaal kohustusliku pensionikindlustuse kindlustustunnistuse nr (SNILS) / Isikukood Eestis:
Дата рождения / Siinniaeg:
Адрес / Aadress: ____________________________________________________________
Телефон / Telefon:	Эл. Почта / E-post:

3. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММАХ ПЕНСИИ / ANDMED ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMAST

Вид пенсии / Pensioni liik:
	пенсия по старости / vanaduspension
	пенсия по инвалидности / invaliidsuspension
	пенсия по случаю потери кормильца / toitjakaotuspension
	накопительная пенсия / kogumispension
	иные выплата за счет средств пенсионных накоплений / väljamaksepensionisäästude arvel
	социальная пенсия / sotsiaalpension
	народная пенсия / rahvapension
Период, за который выплачена пенсия / Ajavahemik, mille eest on makstud pensioni:
с / alates		по / kuni
Период, за который пенсия выплачена излишне / Ajavahemik, mille eest on enammakstud pensioni:
с / alates		по / kuni
Сумма излишне выплаченной пенсии в валюте государства, ее обнаружившего / Enam makstud pensioni summa alusetu maksmise avastanud
riigi valuutas		(RUB / EUR)
Сумма излишне выплаченной пенсии в валюте
государства, ее принимающего		(RUB / EUR)
Основание для возврата излишне выплаченных сумм пенсии / Enam makstud pensionisumma tagastamise alus:
Причина излишней выплаты пенсии / Pensioni enam maksmise $põhjus:$
Просим принять возможные меры по возврату излишне выплаченных сумм пенсии. / Palume võttavõimalikke meetmeid enam makstud pensionisumma tagastamiseks.

4. ДАННЫЕ КОМПЕТЕНТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЗАПОЛНИВШЕГО [ПУНКТЫ 1](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100881) - [3](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100899) ФОРМУЛЯРА / VORMI PUNKTID 1 - 3 TÄITNUDPÄDEVA ASUTUSE ANDMED /

Фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица компетентного учреждения / Pädeva asutuse ametiisiku perekonna-, ees- ja isanimi (olemasolul):
Контактная информация / Kontaktinfo /:
Телефон / Telefon:	Факс / Faks:		Эл. Почта / E-post
М.П. / Pitsat
		Дата / Kuupäev
		Подпись / Allkiri

II. ЗАПОЛНЯЕТСЯ КОМПЕТЕНТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ, ПРИНЯВШИМ РЕШЕНИЕ ОБ УДЕРЖАНИИ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ ПЕНСИИ / TÄIDABPÄDEV ASUTUS, KUS VÕETAKSE VASTU OTSUS ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMA KINNIPIDAMISE KOHTA 5. КОМПЕТЕНТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ПРИНЯВШЕЕ РЕШЕНИЕ ОБ / PÄDEV ASUTUS ON VASTU VÕTNUD OTSUSE

	удержании излишне выплаченных сумм пенсии enam makstud pensionisumma kinnipidamisest	отказе в удержании излишне выплаченных сумм пенсии / enam makstud pensionisumma kinnipidamisest keeldumisest
Сумма пенсии, подлежащая возврату в валюте государства, производящего удержание / Tagastamisele kuuluv pensionisumma kinnipidamist teostava riigi valuutas ametliku valuutavahetuskursi alusel vormi saamise kuupäeva seisuga __________________________ (RUB / EUR)
Удержание определено в размере / Kinnipidamine määratud _________% из выплачиваемой суммы пенсии / % makstavast pensionisummast _________
Удержание определено в твердом размере из выплачиваемой суммы пенсии / Kinnipidamine määratud kindlas suuruses makstavast pensionisummast __________________________ (RUB / EUR)
Причина (основание) отказа в удержании излишне выплаченных сумм пенсии Enam makstud pensionisumma kinnipidamisest keeldumise põhjus (alus) / ___________________________________________________________________

6. СВЕДЕНИЯ ОБ УДЕРЖАНИИ ИЗЛИШНЕ ВЫПЛАЧЕННЫХ СУММ ПЕНСИИ / ANDMED ENAM MAKSTUD PENSIONISUMMA KINNIPIDAMISEST

На основании формуляра-запроса на взыскание излишне выплаченных сумм пенсии от _____________ N _______ сумма, подлежащая удержанию в валюте государства, ее принимающего (EUR / RUB) завершена / Enam makstud pensionisumma kinnipidamise vormi nõude alusel _____________ kuupäevast nr ______ kinnipidamisele kuuluv summa kinnipidamise kohta otsuse vastu võtnud riigi valuutas (RUB / EUR) on $lõpetatud:$
	удержана в полном объеме / kinni peetud täies mahus
	удержана не в полном объеме / kinni peetud osaliselt
Остаток суммы пенсии, подлежащий удержанию в валюте государства, осуществившего удержание составляет / Kinnipidamisele kuuluva pensionisumma jääk kinnipidamist teostanud riigi valuutas /:
__________________________________________________________ (RUB / EUR)
Причина прекращения удержания излишне выплаченных сумм пенсии / Enammaksutud pensionisumma kinnipidamise $lõpetamisepõhjus:$ _______________________________________________________________

7. ДАННЫЕ КОМПЕТЕНТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЗАПОЛНИВШЕГО [ПУНКТЫ 5](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100940) - 7 ФОРМУЛЯРА / VORMI PUNKTE 5 - 7 TÄITNUDPÄDEVA ASUTUSE ANDMED

Фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица компетентного учреждения / Pädeva asutuse ametiisiku perekonna-, ees- ja isanimi (olemasolul):
Контактная информация / Kontaktinfo
Телефон / Telefon:	Факс / Faks:		Эл. Почта / E-post:

М.П. / Pitsat
		Дата / Kuupäev
		Подпись / Allkiri

Приложение N 10 / Lisa N 10

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОРМУЛЯР
TEAVITUSVORM

Основание / Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. / Eesti Vabariigi ja Venemaa Föderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011. Данные компетентного учреждения, которому адресован формуляр / Vormi saanud pädeva asutuse andmed | Наименование / Nimi ___________________________________________________ | | --- | | Адрес / Aadress ________________________________________________________ | Дата / Kuupäev __________ N / Nr ___________________ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_125.png) запрос информации / teabe päring ________________________________________ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_126.png) предоставление информации / teabe esitamine _______________________________ ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_127.png) подтвердить пенсионный стаж / pensionistaažitõendamine ___________________ 1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ [<1>](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p100997) / TSIKU ANDMED

Фамилия / Perekonnanimi _____________________________________________________
Прежние фамилии___________________/ Endised perekonnanimed ___________________
Имена (все) / Eesnimed $(kõik)$ _________________________________________________
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul)
Дата рождения / Sünniaeg
Адрес местожительства / Elukoha aadress _______________________________________

(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс, телефон, e-mail / $tänav,$ , maja ja korteri nr, asustatud punkt, postiindeks, telefon, e-mail)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в России / Личный код в Эстонии
Venemaal sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / Isikukood Eestis /
Пол / Sugu	муж. / mees	жен. / naine

---

<1> Заполнять печатными буквами. / Täitatrükitähtedega. 2. ПОЛУЧАЕТ (ПОЛУЧАЛО) ЛИ ПЕНСИЮ (ПОСОБИЕ) ЛИЦО (УМЕРШЕЕ ЛИЦО) / KAS ISIK (SURNUD ISIK) SAAB (SAI) PENSIONI VÕI TOETUST

Вид пенсии / пособия / Pensioni / toetuse liik:
	по старости в размере / vanaduspension summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	по инвалидности в размере / invaliidsuspension summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	по случаю потери кормильца в размере / toitjakaotuspension summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	накопительная пенсия в размере / kogumispension summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	иные выплаты за счет средств пенсионных накоплений (срочная, единовременная) в размере (нужное подчеркнуть)./ väljamaksedpensionisäästude arvelt $(tähtajalised,ühekordsed)$ summas (vajalik alla kriipsutada)
alates / с _________________________ kuni / по (pp.kk.aaaa / дд.мм.гггг)
	социальная пенсия в размере / sotsiaalpension summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	народная пенсия в размере / rahvapension summas /
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)
	пособие на трудоспособность в размере / töövõimetoetus summas
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)

3. ПОЛУЧАЕТ (ПОЛУЧАЛ) ЛИ ПЕНСИЮ (ПОСОБИЕ) ИЗ ДРУГОГО ВЕДОМСТВА ЛИЦО (УМЕРШЕЕ ЛИЦО) /
KAS ISIK (SURNUD ISIK) SAAB (SAI) PENSIONI (TOETUST) TEISEST AMETKONNAST

	Нет / Ei	Да / Jah
Вид пенсии / пособия / Pensioni / toetuse liik
с / alates _________________________ по / kuni / (дд.мм.гггг / pp.kk.aaaa)

4. ИНФОРМАЦИЯ / TEAVE
Сообщаем Вам, что произошли следующие факты /
Teavitame Teid, et leidsid aset $järgmisedsündmused:$

☐	изменение размера пенсии (пособия) (дд.мм.гггг) / toetuse suuruse muutumine (pp.kk.aaaa)
☐	изменение в пенсионном стаже / muutus pensionistaažis
☐	изменение группы инвалидности / muutus invaliidsusgrupis
☐	изменение числа иждивенцев / ülalpeetavate arvu muutus
☐	начало работы или иной деятельности / töötamisevõi muu tegevuse algus
☐	прекращение работы или иной деятельности / töötamisevõi muu tegevuse lõpetamine
☐	переселение с территории одной Договаривающейся Стороны на территорию другой Договаривающейся Стороны / elama asumine ühe lepingupoole territooriumilt teise lepingupoole territooriumile
☐	переселение на территорию третьего государства / elama asumine kolmanda riigi territooriumile
☐	другие причины / muud põhjused
☐	размер пенсии (пособия) составил / pensioni (toetuse) suurus:
______________ (RUB / EUR)
☐	изменение фамилии (имени, отчества) / perekonnanime (eesnime, isanime) muutumine
☐	изменение адреса / aadressi muutumine
☐	изменение гражданства (приобретение гражданства) / kodakondsuse muutmine (kodakondsuse omandamine)
☐	смерть лица или получателя пенсии (пособия) / toetust saava isiku või pensionisaaja surm
☐	утрата права на получение пенсии с (дд.мм.гггг) / pensioniõiguse kaotamine alates (pp.kk.aaaa)
☐	другое / muu
Основание / Alus
		(указываются наименование и реквизиты документа(ов), подтверждающий(е) данные факты) / märgitakse nimetatud sündmusi kinnitava(te) dokumendi (dokumentide) nimetus ja rekvisiidid)

| Документ о смерти / Surma kinnitav dokument _____________________________________ | | --- | | (наименование / nimetus) | | Дата смерти / Surma kuupäev _________________________________________________ | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid ________________________________ | | | | (серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ |

Вступил в брак / Kas isik abiellus?	нет / ei		да / jah
Документ о заключении брака / Abiellumise dokument
______________________________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid / ____________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$
Был ли расторгнут брак? / Kas abielu lahutati?	нет / ei	да / jah
Документ о расторжении брака / Lahutusdokument
_________________________________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid


(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$

Адрес местожительства изменен / Elukoha aadress muutus: alates:
с ____________________________ (дата / kuupäev ).
Государство проживания / Elukohariik:
	в Российской Федерации / Venemaa Föderatsioonis
	в Эстонской Республике / Eesti Vabariigis
	Третье государство / Kolmas riik
Адрес места жительства / Elukoha aadress _______________________________________

(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс / $tänav,$ , maja ja korteri nr, asustatud punkt, postiindeks)
Документ об изменении местожительства / Dokument elukoha muutumisest
__________________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid

(серия, номер, дата выдачи, срок действия, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$

4.4. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ГРАЖДАНСТВА (ПРИОБРЕТЕНИИ ГРАЖДАНСТВА) ЛИЦА / ANDMED ISIKU KODAKONDSUSE MUUTUMISEST (KODAKONDSUSE SAAMISEST)

Гражданство / Kodakondsus:
	Российской Федерации / Venemaa Föderatsioon
	Эстонской Республики / Eesti Vabariik
Изменено на гражданство / Uus kodakondsus:
	Эстонской Республики / Eesti Vabariik	Российской Федерации /
Venemaa Föderatsioon
	Третьего государства / Kolmas riik _________________________________________
Дата / kuupäev _____________________________________________________________
Документ об изменении гражданства / Kodakondsuse muutmise dokument
______________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$

4.5. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА ЛИЦА / ANDMED ISIKU EES-, ISA- JA PEREKONNANIME MUUTUMISEST | Прежние фамилии / Eelmised perekonnanimed _____________________________________ | | --- | | Имена (все) / Eesnimed $(kõik)$ / ________________________________________________ | | Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul) ____________________________________ | | Документ об изменении фамилии, имени, отчества / Dokument ees-, isa- ja perekonnanime muutumisest _____________________ (наименование / nimetus) | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid | | | | (серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ |

	Работает / Töötab	Не работает / Ei tööta
начало работы (дата приема на работу) / töötamise algus $(tööle$ asumise aeg) /
_________________________
прекращение работы (дата увольнения) / töötamiselõpetamine (lahkumise kuupäev )
________________________
Документ, подтверждающий факт начала (прекращения) / $Töötamisealgust(lõpetamist)$ kinnitav dokument / ______________________________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid ____________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$

Фамилия / Perekonnanimi _____________________________________________________
Имя / Eesnimi _______________________________________________________________
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul) ____________________________________
Дата рождения / Sünniaeg ___________________________________________________
Родство / Sugulus ___________________________________________________________
Документ, подтверждающий родство / Sugulust kinnitav dokument _____________________ (наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid _____________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$
Государство проживания / Elukohariik
	Российская Федерация / Venemaa Foderatsioon	Эстонская Республика /
Eesti Vabariik
Адрес места жительства / Elukoha aadress


(улица, номер дома и квартиры, населенный пункт, почтовый индекс / $tänav,$ , maja ja korteri nr, asustatud punkt, postiindeks)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в России / Личный код в Эстонии /
Venemaal sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / Isikukood Eestis
Сведения о наличии группы инвалидности / трудоспособности / Andmed invaliidsusgrupi / töövõimevähenemise olemasolust:
Группа инвалидности, ограниченная трудоспособность / Invaliidsusgrupp, töövõimevähenemine _______________________________________________________
Дата возникновения инвалидности / ограниченной трудоспособности / Invaliidsuse / töövõimevähenemine alguse kuupäev __________________________________________
Причина возникновения инвалидности / ограниченной трудоспособности / Invaliidsuse / töövõimevähenemine tekkimise põhjus ________________________________________
Срок, на который установлена инвалидность / ограниченная трудоспособность / $Tähtaeg,$ mis ajaks on invaliidsus / töövõimevähenemine kehtestatud / __________________

| Фамилия, имя, отчество иждивенца / Ülalpeetava ees-, isa- ja perekonnanimi: | | --- | | | | Дата рождения / $Sünniaeg:$ ___________________________________________________ | | Наименование и адрес учебного заведения / Õppeasutuse nimetus ja aadress: | | | | Период обучения / Õppeperiood alates с ________________________________________ | | по / kuni ___________________________________ | | Форма обучения / $Õppevorm:$ _________________________________________________ | | Документ, подтверждающий факт и форму обучения / Õpingute fakti ja õppevormi kinnitav dokument: ____________________________________________________________ | | (наименование / nimetus) | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid: _____________________________________ | | | | (номер, дата выдачи, срок действия, кем выдан / number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ | | Дата отчисления из учебного заведения / Õppeasutusestvälja arvamise $kuupäev:$ ______
__________________________________________________________________________ | | Дата изменения формы обучения / Õppevormi muutmise $kuupäev:$ | | | | Документ об отчислении (изменении формы обучения) / $Õppeasutusestväljaarvamist(õppevormi$ muutmist) kinnitav dokument) | | __________________________________ (наименование / nimetus) | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid: | | | | (номер, дата выдачи, кем выдан / number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ |

5. ПРОСИМ ПРЕДСТАВИТЬ СЛЕДУЮЩУЮ ИНФОРМАЦИЮ / PALUME ESITADA JÄRGMISE TEABE:

	о получении пенсии (пособия) / pensioni (toetuse) saamisest
	о размере пенсии (пособия) с _________ / pensioni (toetuse) suurusest alates ________
	о смерти лица / нетрудоспособного иждивенца / isiku / töövõimetuülalpeetava surmast
	о вступлении вдовы (вдовца) в брак / lese abiellumisest
	об изменении места проживания (при переезде лица с территории одной
Договаривающейся Стороны на территорию другой Договаривающейся Стороны или в пределах одной Договаривающейся Стороны или переезде в третье государство) / elukoha muutumisest (elama asumine ühe lepingupoole territooriumilt teise lepingupoole territooriumile võiühe lepingupoole piires või elama asumine kolmandasse riiki)
	об изменении гражданства (приобретении гражданства) / kodakondsuse muutumisest (saamisest)
	об изменении фамилии, имени, отчества / ees-, isa- või perekonnanime muutumisest
	о факте осуществления (прекращения) работы / $töötamise(töötamiselõpetamise)$ faktist
	сведения об иждивенцах лица (умершего лица) / andmed isiku (surnud isiku) ülalpeetavatest
	реквизиты для перечисления суммы пенсии / rekvisiidid pensionisumma ülekandmiseks
	другое / muu

6. ПРОСИМ ПРИСЛАТЬ ФОРМУЛЯР / PALUME SAATA VORM ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_165.png) Приложение / Lisa ![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_166.png)

Приложение / Lisa

![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_167.png)

Приложение / Lisa
7. ИНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / MUU TEAVE

| | | --- | | | | | | | | | | | | | 8. ДАННЫЕ КОМПЕТЕНТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЗАПОЛНИВШЕГО ФОРМУЛЯР / VORMI TÄITNUDPÄDEVA ASUTUSE ANDMED

Наименование / Nimi ________________________________________________________
Адрес / Aadress _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Телефон / Telefon _________________________ Факс / Faks ________________________
Эл. почта / E-post / ____________________
М.П. / Pitsat
	Дата / Kuupäev
	Подпись / Allkiri

Полученная в рамках Договора информация является конфиденциальной, используется только в целях исполнения Договора и не может быть передана третьим лицам. Lepingu alusel saadud informatsioon on konfidentsiaalne, seda kasutatakse ainult lepingu rakendamiseks ning seda ei edastata kolmandatele isikutele. Приложение N 11 / Lisa N 11 ФОРМУЛЯР О ВЫПЛАТЕ НЕПОЛУЧЕННЫХ СУММ SAAMATA JÄÄNUD SUMMADE VÄLJAMAKSMISE VORM Основание / Alus: Договор между Российской Федерацией и Эстонской Республикой о сотрудничестве в области пенсионного обеспечения от 14.07.2011. / Eesti Vabariigi ja Venemaa Fцderatsiooni pensionikindlustust käsitlevkoostööleping 14.07.2011. Данные компетентного учреждения, которому адресован формуляр / Vormi saanud pädeva asutuse andmed | Наименование / Nimi ________________________________________________________ | | --- | | Адрес / Aadress _____________________________________________________________ | Данные компетентного учреждения, который направил формуляр / Vormi saatud pädeva asutuse andmed | Наименование / Nimi ________________________________________________________ | | --- | | Адрес / Aadress _____________________________________________________________ |

Дата / Kuupäev __________
N / Nr ___________________
ОБРАЩЕНИЕ ЗА ВЫПЛАТОЙ / I VДLJAMAKSE TAOTLUS:
![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_168.png) неполученных сумм пенсии / Saamata jäänud pensionisummad /
![формула](https://i.bukva.ai/VoQHI8FZt/img_169.png) неполученных сумм пособия на трудоспособность / Saamata jäänudtöövõimetoetused/
1. ЗАЯВИТЕЛЬ / TAOTLEJA [<1>](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101270)

Фамилия / Perekonnanimi _____________________________________________________
Имя / Eesnimi _______________________________________________________________
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul) ____________________________________
Дата рождения / Sünniaeg
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood ______________________________________
Пол / Sugu		муж. / mees			жен. / naine
	Паспорт / Pass		Другой документ / Muu dokument /

(наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid /

(серия, номер, дата выдачи, срок действия, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,$ kehtivusaeg, $väljastaja)$
Elukoha aadress / Адрес местожительства

(субъект (область), район, населенный пункт, улица, дом, квартира / subjekt (oblast), rajoon, asula, $t\text{д}nav,$ maja, korter)
Телефон / Telefon ____________________				Эл. Почта / E-post ______________________.

--- <1> Заполнять печатными буквами / Täitatrükitähtedes/.

2. СВЕДЕНИЯ ОБ УМЕРШЕМ ЛИЦЕ / ANDMED SURNUD ISIKU KOHTA

Фамилия / Perekonnanimi _____________________________________________________
Имя / Eesnimi _______________________________________________________________
Отчество (при наличии) / Isanimi (olemasolul) ____________________________________
Дата рождения / Sünniaeg ___________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) / личный код / Sotsiaalkindlustusnumber (SNILS) / isikukood
Пол / Sugu	муж. / mees	жен. / naine
Дата смерти / Surmaaeg / _____________________________________________________
Документ о смерти / Surma tõendav dokument /

(наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid /

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$
Адрес на день смерти / Elukoht surma ajal / ______________________________________
__________________________________________________________________________

3. ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО СОВМЕСТНОЕ ПРОЖИВАНИЕ С УМЕРШИМ ЛИЦОМ / SURNUD ISIKUGA KOOS ELAMIST TÕENDAVA DOKUMENDI ANDMED

	Паспорт / Pass	Другой документ / Muu dokument /

(наименование / nimetus)
Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid /

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$

4. ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО РОДСТВЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ С УМЕРШИМ ЛИЦОМ SURNUD ISIKUGA SUGULUSSUHTEID TÕENDAVA DOKUMENDI ANDMED [<2>](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101308) | Степень родства / Sugulusaste _________________________________________________ | | --- | | Документ, подтверждающий родство / Sugulust tõendav dokument | | | | (наименование / nimetus) | | Dokumendi rekvisiidid / Реквизиты документа | | | | (серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ | | Документ, подтверждающий изменение фамилии, имени, отчества / Ees-, isa- ja perekonnanime muutumist tõendav dokument <*> | | | | (наименование / nimetus) | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid | | | | (серия, номер, дата выдачи, кем выдан / seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ | --- <2> Заполняется в случае, если имело место изменение фамилии, имени, отчества. $Täidetakse,$ kui ees-, isa- või perekonnanimi muutus. 5. ДАННЫЕ ИНОГО ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НЕПОЛУЧЕННЫХ СУММ УМЕРШИМ ЛИЦОМ / SURNUD ISIKU SAAMATA JÄÄNUD SUMMADE SAAMISE ÕIGUSTTÕENDAVA MUU DOKUMENDI ANDMED | Документ, дающий право на получение неполученных сумм / Saamata jäänud summa saamise õigusttõendav dokument | | --- | | | | (наименование / nimetus) | | Реквизиты документа / Dokumendi rekvisiidid | | | | (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) / (seeria, number, $väljastamisekuupäev,väljastaja)$ | 6. ДАТА ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ / AVALDUSE ESITAMISE KUUPÄEV ________________________ 7. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / TÄIENDAV TEAVE | | | --- | | | | | | | | | | | | | | | 8. ДАННЫЕ КОМПЕТЕНТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЗАПОЛНИВШЕГО ФОРМУЛЯР / VORMI TÄITNUDPÄDEVA ASUTUSE ANDMED

Фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица компетентного учреждения / Pädeva asutuse ametiisiku perekonna, ees- ja isanimi (olemasolul)
Контактная информация /
Kontaktinfo
Телефон / Telefon	Факс / Faks		Эл. Почта / E-post

М.П. / Pitsat
		Дата / Kuupäev
		Подпись / Allkiri

II. ИНФОРМАЦИЯ О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ / TEAVE VASTUVÕETUD OTSUSE KOHTA 9. КОМПЕТЕНТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, ПРИНЯВШЕЕ РЕШЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ (ОТКАЗЕ В ВЫПЛАТЕ) НЕПОЛУЧЕННЫХ СУММ / SAAMATA JÄÄNUD SUMMADE VÄLJAMAKSMISE KOHTA OTSUST TEGEV PÄDEV ASUTUS

Otsus / Решение о выплате:
	неполученных сумм пенсии / saamata jäänud pensionisumma
	неполученных сумм пособия на трудоспособность / saamata jäänudtöövõimetoetus
За период с / Perioodi eest / _____________ по / kuni / _________		Сумма к выплате / Väljamaksmisele kuuluv summa ___________________.
Решение об отказе / Keeldumise otsus:
	неполученных сумм пенсии / saamata jäänud pensionisumma
	неполученных сумм пособия на трудоспособность / saamata jäänudtöövõimetoetus
Причина отказа в выплате неполученных сумм / Saamata jäänud summa väljamaksmisest keeldumise põhjus

10. ДАННЫЕ КОМПЕТЕНТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ЗАПОЛНИВШЕГО [ПУНКТ 9](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-894-r-2021/statya-11#p101329) ФОРМУЛЯРА / EELMISE PUNKTI TÄITNUDPÄDEVA ASUTUSE ANDMED

Фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица компетентного учреждения / Pädeva asutuse ametiisiku perekonna, ees- ja isanimi (olemasolul)
Контактная информация /
Kontaktinfo
Телефон / Telefon	Факс / Faks		Эл. Почта / E-post

М.П. / Pitsat
		Дата / Kuupäev
		Подпись / Allkiri