Распоряжение ОАО «РЖД» от 21.12.2009 № 2631р

«Об утверждении Правил „Критерии оценки профессиональных рисков работников ОАО „РЖД“, непосредственно связанных с движением поездов»

ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 21 декабря 2009 г. № 2631р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ «КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАБОТНИКОВ ОАО „РЖД“, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ»

В целях эффективной оценки существующих профессиональных рисков, своевременного планирования и проведения мероприятий по их минимизации для сохранения работоспособности, повышения профессиональной надежности и стабилизации кадрового состава ОАО «РЖД»:

1. Утвердить прилагаемые Правила «Критерии оценки профессиональных рисков работников ОАО „РЖД“, непосредственно связанных с движением поездов».

2. Начальнику Департамента здравоохранения ОАО «РЖД» С.А. Краевому:

довести настоящее распоряжения до сведения причастных работников;

обеспечить в установленном порядке тиражирование Правил, утвержденных настоящим распоряжением.

ПРАВИЛА «КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАБОТНИКОВ ОАО „РЖД“, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ»

I. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

1.1. Настоящие Правила устанавливают требования к критериям и проведению оценки профессиональных рисков работников ОАО «РЖД», непосредственно связанных с движением поездов.

1.2. Настоящие Правила предназначены для применения филиалами и структурными подразделениями ОАО «РЖД».

1.3. Применение настоящих Правил сторонними организациями оговаривается в договорах (соглашениях) с ОАО «РЖД».

1.4 Правила применяются с целью:

• оценки профессиональных рисков, как вероятности ухудшения функционального состояния, снижения работоспособности, утраты здоровья или смерти;
• создания банка данных по профессиональным рискам для отдельных профессий, предприятий и производств;
• получения комплексной оценки отдельных профессий работников ОАО «РЖД»;
• проведения сравнительной оценки отдельных профессий, предприятий и производств по степени вредности и опасности;
• установления приоритетности в проведении профилактических мероприятий, направленных на сохранение работоспособности, профессионального долголетия и здоровья;
• оценки эффективности проведения профилактических мероприятий;
• расследования случаев профессиональных заболеваний;
• обоснования алгоритма расчета вероятности (прогноза) развития профессионально обусловленной патологии;
• обоснования или подтверждения права на обязательное досрочное пенсионное обеспечение, предоставляемое по условиям труда, а также других льгот и компенсаций.

II. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящих Правилах используются следующие термины с соответствующими определениями.

2.1. Аттестация рабочих мест по условиям труда — система анализа и оценки рабочих мест, определяющая основные направления охраны труда и профилактических мероприятий в зависимости от условий труда на конкретном рабочем месте и производстве в целом (Р 2.2.2006-05).

2.2. Рабочее место — место, где работник должен постоянно или временно находиться и выполнять работу в режиме и условиях, предусмотренных нормативно-технической документацией (Трудовой кодекс, ст. 209).

2.3. Условия труда — совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника (Р 2.2.2006-05).

2.4. Гигиенический норматив — установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и/или качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и/или безвредности для человека (Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

2.5. Оптимальные условия труда (1 класс) — такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокой работоспособности (Р 2.2.2006-05).

2.6. Допустимые условия труда (2 класс) — характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают уровней, установленных гигиеническими нормативами для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые гигиенические условия труда относят к безопасным (Р 2.2.2006-05).

2.7. Вредный производственный фактор — фактор производственной среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Вредными производственными факторами могут быть: физические, химические, биологические факторы, факторы трудовых процессов, характеризующие режим работы, тяжесть и напряженность труда.

2.8. Вредные условия труда (3 класс) — характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство.

Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности:

1 степень 3-его класса (3.1) — условия труда характеризуется такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;

2 степень 3-его класса (3.2) — уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 лет и более);

3 степень 3-его класса (3.3) — условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

4 степень 3-его класса (3.4) — условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечаются значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности (Р 2.2.2006-05).

2.9. Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) — характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений (Р 2.2.2006-05).

2.10. Опасный производственный фактор — фактор производственной среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.

2.11. Особые условия труда — условия производственного процесса (трудовой деятельности), которые имеют дополнительные риски для здоровья работников.

2.12. Естественные особые условия труда — условия производственного процесса (трудовой деятельности), которые имеют дополнительные риски для здоровья работника, определяются условиями производственной (природной) среды и не могут быть устранены путем совершенствования техники, технологии и организации производства (труда).

2.13. Техногенные особые условия труда — условия производственного процесса (трудовой деятельности), являющиеся результатом несовершенства техники, технологии и организации производства (труда), которые имеют дополнительные риски для здоровья работников.

2.14. Биологический (функциональный) возраст — соответствие совокупности жизненно важных показателей организма среднестатистическим возрастным и половым нормам.

2.15. Профессионально обусловленная заболеваемость — заболеваемость (стандартизованная по возрасту) общими (не относящимися к профессиональным) заболеваниями различной этиологии (преимущественно полиэтиологичным), имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

2.16. Профессиональная заболеваемость — число случаев и тяжесть заболеваний, в возникновении которых вредный фактор (или их совокупность) условий труда является единственной или основной этиологической причиной.

2.17. Профессиональный риск — вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору или контракту (Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Оценка профессионального риска делается на основании установления возрастно-стажевой структуры работников профессии или должности, класса условий труда и уровня здоровья в данных производственных условиях.

2.18. Критерий профессиональных рисков — основание для отнесения производств, профессий и должностей, рабочих мест либо видов работ к категории условий труда.

2.19. Защита временем — уменьшение вредного действия неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса на работающих за счет снижения времени их действия: введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего дня, увеличение продолжительности отпуска, ограничение стажа работы в данных условиях.

III. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Настоящие Правила содержат методики проведения исследований и сбора материалов, показатели, критерии и оценочные шкалы профессиональных рисков.

3.2. Оценка степени профессиональных рисков производится на основании кадрово-статистического, физиолого-гигиенического и медико-биологического критериев.

3.2.1. Оценка степени профессиональных рисков по кадрово-статистическому критерию производится на основании возрастно-стажевых показателей.

3.2.2. Оценка степени профессиональных рисков по физиолого-гигиеническому критерию производится на основании показателей условий труда.

3.2.3. Оценка степени профессиональных рисков по медико-биологическому критерию производится на основании показателей состояния здоровья.

3.3. Степень профессионального риска в зависимости от выраженности неблагоприятного воздействия и потенциальной опасности имеет семь градаций:

3.3.1 Очень низкая степень профессионального риска (низкая 1).

3.3.2 Низкая степень профессионального риска (низкая 2).

3.3.3 Ниже средней степень профессионального риска (средняя 1).

3.3.4 Средняя степень профессионального риска (средняя 2).

3.3.5 Выше средней степень профессионального риска (высокая 1).

3.3.6 Высокая степень профессионального риска (высокая 2).

3.3.7 Очень высокая степень профессионального риска (очень высокая).

3.4. Степень профессионального риска должна быть оценена на основании каждого из трех критериев (пункт 3.2).

3.4. Интегральная оценка степени профессионального риска дается по тому критерию, на основании которого получена наиболее высокая оценка.

3.5 Интегральная оценка «очень высокая» степень профессионального риска устанавливается в следующих случаях:

• степень профессиональных рисков по всем трем критериям оценена как «высокая 1»;
• степень профессиональных рисков по одному из критериев оценена как «высокая 1», а по другому критерию как «высокая 2»;
• степень профессиональных рисков по одному из критериев оценена как «высокая 3».

3.6. Интегральная оценка «очень высокая» степень профессионального риска дает право на обязательное досрочное пенсионное обеспечение в связи с особыми условиями труда.

IV. КАДРОВО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАБОТНИКОВ ОАО «РЖД»

4.1. Данные по возрасту и стажу работников профессиональной группы нарабатываются в отделах кадров не менее чем на 3 — 4 типовых предприятиях отрасли, расположенных в разных регионах.

4.2. Не используются данные тех предприятий, где произошли существенные изменения кадрового состава работников (прекращен прием молодых и малостажированных работников, уволены лица пенсионного и предпенсионного возраста и др.).

4.3. Степень профессионального риска по кадрово-статистическому критерию определяется на основании возрастного и стажевого состава работников профессии или должности.

4.4. В качестве показателя возрастного состава используется величина относительной численности работников профессии или должности с возрастом более 44 лет.

Оценка степени профессионального риска по данному показателю приведена в таблице 1.

Относительная численность работников с возрастом более 44 лет, %	Степень профессионального риска
более 50	Очень низкая степень
41 — 50	Низкая степень
31 — 40	Степень ниже средней
21 — 30	Средняя степень
11 — 20	Степень выше средней
5 — 10	Высокая степень
не более 5	Очень высокая степень

4.5. В качестве показателя стажевого состава используется величина относительной численности работников профессии или должности со стажем работы по профессии или должности 20 и более лет.

Оценка степени профессионального риска по данному показателю приведена в таблице 2.

Относительная численность работников со стажем работы по профессии 20 и более лет (%)	Степень профессионального риска
более 30	Очень низкая степень
21 — 30	Низкая степень
16 — 20	Степень ниже средней
11 — 15	Средняя степень
6 — 10	Степень выше средней
3 — 5	Высокая степень
не более 1 — 2	Очень высокая степень

4.6. Итоговая степень профессионального риска по кадрово-статистическому критерию определяется показателем с наибольшим значением степени профессионального риска.

V. ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАБОТНИКОВ ОАО «РЖД»

5.1. Оценка профессиональных рисков на основании физиолого-гигиенических критериев производится по результатам изучения условий труда. Условия труда профессии или должности могут быть изучены:

• по данным аттестации рабочих мест;
• по данным исследований в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р.2.2.2006-05, утвержденным Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации 29 июля 2005 г.

5.2. Условия труда каждой профессии или должности имеют четыре группы характеристик, каждая из которых должна рассматриваться самостоятельно.

5.2.1. Производственно-средовая характеристика условий труда производится на основании анализа отдельных факторов производственной среды, а также с учетом их комбинированного и сочетанного действия.

5.2.2. Энергетическая характеристика условий труда производится на основании оценки отдельных факторов тяжести труда.

5.2.3. Информационная характеристика условий труда производится на основании оценки отдельных факторов напряженности труда.

5.2.4. Биоритмологическая характеристика условий труда производится на основании оценки отдельных факторов режима труда и отдыха.

5.3. Классификация условий труда по гигиеническим критериям оценки факторов рабочей среды и трудового процесса основаны на принципе дифференциации условий труда по степени отклонения параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов в соответствии с выявленным влиянием отклонений на функциональное состояние и здоровье работающих.

Работа в условиях присутствия факторов потенциальной опасности дает право отнесения условий труда к определенному классу вредности.

5.4. Если на рабочем месте фактические значения уровней вредных факторов находятся в пределах допустимых и оптимальных величин, условия труда на рабочем месте отвечают гигиеническим требованиям.

Если уровень хотя бы одного фактора превышает допустимую величину, то условия труда на таком рабочем месте в зависимости от величины превышения и в соответствии с принятыми физиолого-гигиеническими критериями как по отдельному фактору, так и при их сочетании могут быть отнесены к 1 — 4 степени класса вредных и класса опасных условий труда.

5.5. Для оценки условий труда в соответствии с Р.2.2.2006-05 должны быть получены характеристики производственной среды, тяжести и напряженности труда, режима труда и отдыха.

5.5.1 Оценка производственной среды осуществляется по следующим показателям:

химический фактор;

биологический фактор;

физические факторы — аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, шум, вибрация общая и локальная, инфразвук, ультразвук, электромагнитное и ионизирующее излучения, микроклимат, освещенность.

5.5.2. Отнесение условий труда к тому или иному классу и степени в зависимости от содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны производится в соответствии с оценочными критериями, установленными Р.2.2.2006-05.

5.5.3. Степень вредности условий труда устанавливается как по максимальным концентрациям вредных веществ, так и по среднесменным.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия, исходя из расчета суммы отношений фактических концентраций каждого из них к их предельно допустимым концентрациям (ПДК), которая не должна превышать 1.

При одновременном содержании в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ разнонаправленного действия класс вредности устанавливается по наиболее высокому классу и степени вредности.

5.5.4. В случае присутствия нескольких веществ класса 3.1 итоговая степень вредности не изменяется.

Присутствие трех и более веществ класса вредности 3.2, а также двух и более веществ класса вредности 3.3 — 3.4 увеличивают степень вредности на одну ступень.

5.5.5. Если одно из веществ обладает несколькими неблагоприятными специфическими эффектами, то оценка условий труда производится по его действию, которое имеет наиболее высокий класс вредности.

5.5.6. При изучении физических факторов и факторов биологической природы производственной среды класс условий труда по показателям этих факторов устанавливается в соответствии с оценочными критериями, приведенными в Р.2.2.2006-05.

5.5.7 Для оценки тяжести трудового процесса должны быть изучены следующие показатели:

физическая динамическая нагрузка;

масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную;

стереотипные рабочие движения;

статическая нагрузка;

рабочая поза;

наклоны корпуса;

перемещение в пространстве.

5.5.8. Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса устанавливаются в соответствии с оценочными критериями, приведенными в Р.2.2.2006-05.

Общая оценка тяжести физического труда производится на основе учета всех семи приведенных в Р.2.2.2006-05 показателей тяжести.

5.5.9. Окончательная оценка тяжести устанавливается по наиболее чувствительному показателю, получившему наивысший класс. При наличии двух и более показателей, отнесенных к одной из степеней 3, категории вредности тяжесть труда оценивается на одну ступень выше.

5.5.10 Для оценки напряженности трудового процесса должны быть изучены следующие показатели:

интеллектуальные нагрузки — содержание работы, восприятие сигналов и их оценка, степень сложности задания, характер выполняемой работы;

сенсорные нагрузки — длительность сенсорного наблюдения, плотность сигналов и сообщений, число производственных объектов одновременного наблюдения, нагрузка на зрительный анализатор, нагрузка на слуховой анализатор;

эмоциональные нагрузки — степень ответственности и значимость ошибки, степень риска для собственной жизни, степень ответственности за безопасность других людей;

монотонность нагрузок — число элементов или приемов для реализации простого задания или в повторяющихся операциях, продолжительность выполнения простых заданий или повторяющихся операций.

5.5.11. Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса устанавливаются в соответствии с оценочными критериями, приведенными в Р.2.2.2006-05.

5.5.12. Окончательная оценка класса напряженности труда осуществляется с учетом всех показателей напряженности трудового процесса:

степень вредности 3.1 устанавливается при наличии шести и более показателей, получивших оценку 3.1, а остальных с более низкими оценками, а также при наличии шести показателей, получивших в разной комбинации оценки 3.1 и 3.2, а остальных с более низкими оценками;

степень вредности 3.2 устанавливается при наличии шести показателей, получивших оценку 3.2, а остальных с более низкими оценками;

степень вредности 3.3 устанавливается при наличии семи и более показателей, получивших оценку 3.2.

5.5.13 Для оценки режимов труда и отдыха должны быть изучены следующие показатели:

время межсменного отдыха;

время начала и окончания смен;

наличие ночных смен;

длительность смен;

порядок чередования смен;

наличие и длительность внутрисменных перерывов.

Так, при недостаточной длительности межсменного отдыха или наличии ночных смен, или длительности смены более 8 часов, или недостаточности внутрисменного отдыха условия труда по этому показателю относятся к категории (классу) вредные 1 степени.

При нерегламентированном начале и окончании смены или нерегулярном их чередовании или отсутствии регламентированных перерывов во время работы условия труда по показателю режима труда и отдыха должны быть отнесены к классу вредных 2 степени.

При наличии в работе 24-часовых дежурств без права на отдых работа по такому графику должна быть отнесена к категории опасных условий труда.

Более подробно класс условий труда по показателям режима труда и отдыха устанавливается в соответствии с оценочными критериями, приведенными в Р.2.2.2006-05.

5.5.14. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного действия производственных факторов проводится по результатам измерений и оценки условия труда для отдельных факторов в соответствии с критериями, приведенными в Р.2.2.2006-05.

Полученные результаты вносят в обобщающую таблицу 3.

Фактор	Классы условий труда
	вредные — 3				опасные — 4
	3.1	3.2	3.3	3.4	(экстремальные)
1. Физический
Микроклимат
Оснащенность
Барометрическое давление
Ионизирующее излучение
Звуковые колебания шум инфразвук ультразвук
Вибрация общая локальная
Электромагнитные поля и излучения
Аэрозоли
2. Химический
3. Биологический
4. Тяжесть труда
5. Напряженность труда
6. Режим работы
Общая оценка условий труда

5.5.15. Общая оценка условий труда по степени вредности и опасности устанавливается по наиболее высокому классу и степени вредности.

В случае если три и более факторов относятся к классу 3.1, общая оценка условий труда соответствует классу 3.2.

При наличии двух и более факторов класса 3.2 — 3.4 общая оценка условий труда поднимаемся на одну ступень.

Итоговая оценка степени профессионального риска по результатам исследований устанавливается в соответствии с таблицей 4.

Классы условий труда	Степень профессионального риска
1	Очень низкая
2	Низкая
3.1	Ниже средней
3.2	Средняя
3.3	Выше средней
3.4	Высокая
4	Очень высокая

VI. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ РАБОТНИКОВ ОАО «РЖД»

6.1. Состояние здоровья профессиональной группы оценивается по одному или комплексу медико-статистических и медико-биологических показателей уровня здоровья и заболеваемости:

скорости старения (биологическому возрасту);

уровню производственно-обусловленной заболеваемости — на основании заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и распространенности хронических заболеваний по обращаемости или по данным медицинских осмотров;

уровню профессиональной заболеваемости (частоты и тяжести).

6.2. Расчет скорости старения, биологического или истинного возраста проводится в соответствии с Приложением 1 к настоящим Правилам.

Определяются следующие показатели, характеризующие скорость старения работников данной профессии или должности:

доля лиц с биологическим возрастом (БВ) больше паспортного (ПВ), календарного возраста (КВ) на 3 и более лет;

величина разности между биологическим и паспортным возрастом всей группы лиц;

динамика скорости старения у работников в период наибольшей стабилизации кадрового состава;

расчетное значение пенсионного возраста.

6.3. Наиболее информативным из перечисленных показателей является расчетная величина биологического возраста, при котором паспортный возраст для мужчин равняется 60 годам, а для женщин 55 годам. Определение этого показателя приведено в Приложении 2.

6.4. Оценку степени профессионального риска следует производить на основе данных таблицы 5 для всех показателей.

6.5. Итоговая оценка степени профессионального риска производится по показателю скорости старения (биологического возраста), имеющего наибольшую степень профессионального риска.

6.6. Под производственно-обусловленной заболеваемостью понимают повышенные уровни заболеваемости и распространенности общих заболеваний, имеющих тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающих таковые в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и распространенность хронической патологии в определенной степени отражают производственно-обусловленную заболеваемость.

6.7. Для анализа ЗВУТ рассчитываются интенсивные показатели исходя из среднесписочной численности работающих, что позволяет использовать ЗВУТ в качестве критериев для оценки влияния условий труда на здоровье.

Используется показатель числа дней нетрудоспособности на 100 работающих, так как он является производным от частоты (случаи на 100 работающих) и тяжести (средняя продолжительность одного случая) ЗВУТ.

Показатели скорости старения (биологического возраста)					Степень профессионального
Доля лиц с БВ > ПВ на 3 или более лет (%)	БВ — ИВ (лет)	Динамика скорости старения (лет/год)	Расчетное значение пенсионного возраста		риска
			Для мужчин 60 лет	Для женщин 55 лет
менее 15	менее 0,0	менее 0,00	68 и более	63 и более	Очень низкая
16 — 30	0,0 — 2,9	0,00 — 0,09	65 — 67	60 — 62	Низкая
31 — 45	3,0 — 4,4	0,10 — 0,19	62 — 64	57 — 59	Ниже средней
46 — 65	4,5 — 5,9	0,20 — 0,29	59 — 61	54 — 56	Средняя
66 — 75	6,0 — 7,4	0,30 — 0,39	56 — 58	53 — 51	Выше средней
76 — 90	7,5 — 8,9	0,40 — 0,49	55 — 53	50 — 48	Высокая
91 и более	9,0 и более	0,50 и более	52 и менее	47 и менее	Очень высокая

6.8 Интенсивный показатель дней нетрудоспособности на 100 работающих за год исчисляется по формуле:

                               Число случаев (дней)
                                нетрудоспособности
                         (по данной строке отчета) за год

        Показатель дней    = -------------------------------- х 100.
        нетрудоспособности    Средняя численность работников

Путем сравнения уровней ЗВУТ в изучаемых группах (профессии, цеха, производства) с показателями оценочной шкалы дается градация уровней заболеваемости (таблица 6).

Градации уровней заболеваемости	Показатели случаев нетрудоспособности в связи со всеми болезнями	Показатели дней нетрудоспособности в связи со всеми болезнями
1	2	3
Низкий	от 66,3 и ниже	от 866 и ниже
Ниже среднего	от 66,3 до 72,4	от 867 до 938
Средний	от 72,4 до 84,6	от 939 до 1081
Выше среднего	от 84,6 до 90,7	от 1082 до 1153
Высокий	от 90,7 до 96,8	от 1154 до 1225
Очень высокий	от 96,8 до 102,9	от 1226 до 1281
Чрезвычайно высокий	> 102,9	> 1281

Анализ ЗВУТ для установления риска следует проводить не только по сумме всех болезней, но и по отдельным заболеваниям, так как это позволит выявить производственно-обусловленные заболевания, связанные с особенностями условий труда и трудового процесса.

6.9. Точные данные о состоянии здоровья изучаемого профессионального контингента могут быть получены на основании активного выявления при проведении периодических комплексных профилактических медицинских осмотров как хронических больных, так и оставшихся «практически» здоровыми в течение годичного или более длительного отрезков времени.

Источником информации для получения данных по хронической заболеваемости определенного контингента работников является:

список лиц изучаемой профессии, подлежащих периодическому медицинскому освидетельствованию;

заключение комиссии по результатам периодических медицинских осмотров.

Полученные в результате периодических медицинских осмотров данные позволяют рассчитать показатель частоты (распространенности) хронических заболеваний (ПЧХЗ) в данной профессии, который определяется по следующей формуле:

             общее число с хроническими заболеваниями

ПЧХЗ = ---------------------------------------- х 1000. общее число осмотренных лиц

Используя эту формулу можно рассчитать показатель как в сумме по всем болезням, так и по отдельным кассам заболеваний и нозологическим формам, а также в отдельных возрастно-половых и профессиональных группах.

В связи с тем, что распространенность хронической патологии в значительной степени зависит от возрастного состава работающих, необходимо учитывать темп роста этих показателей с увеличением возраста.

Полученные результаты периодических медицинских осмотров позволяют определить и рассчитать прямой показатель здоровья изучаемой профессиональной группы, а именно «индекс здоровья», т.е. процентное отношение оставшихся здоровыми лиц к общей численности осмотренных рабочих профессионального коллектива.

6.10. Анализ профессиональной заболеваемости проводится в изучаемой профессиональной группе, объединенной аналогичными условиями труда.

Профессиональную заболеваемость анализируют за 5 — 25 последних лет, так как «накопленная» за несколько лет профессиональная патология более объективно отражает состояние профессиональной заболеваемости данного контингента.

При анализе профессиональной заболеваемости рассчитываются относительные показатели как по числу пострадавших, так и по количеству профессиональных заболеваний (отравлений), поскольку у одного работника может быть выявлено два и более профессиональных заболевания, возникших при воздействии нескольких вредных факторов. Расчет для конкретной профессиональной группы интенсивных показателей профессиональной заболеваемости производится по формулам:

    Показатель частоты           Число лиц с вновь выявленными
    вновь выявленных больных    профзаболеваниями, отравлениями
    с профзаболеваниями,     =  -------------------------------- х 10000.
    отравлениями за год,              Число лиц, работающих
    ряд лет                     в соответствующих условиях труда

 Показатель частоты         Число вновь установленных диагнозов
 профзаболеваний        профзаболеваний у вновь выявленных больных

(отравлений) за год, = ------------------------------------------ х 10000. ряд лет Число лиц, работающих в соответствующих условиях труда

При вычислении интенсивных показателей профессиональной заболеваемости за основание должна быть взята численность работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в конкретной профессии или занятых в идентичных условиях труда.

Для сравнительного анализа вычисленной профессиональной заболеваемости может быть использована оценочная шкала, рассчитанная на основе статистического анализа показателей профессиональной заболеваемости административных территорий Российской Федерации.

Уровень профессиональной заболеваемости	Профессиональная заболеваемость на 10000 работающих
Высокий	более 2,31
Выше среднего	от 2,06 до 2,31
Средний	от 1,57 до 2,05
Ниже среднего	от 1,33 до 1,56
Низкий	менее 1,33

В качестве критериев оценки степени профессиональных рисков по показателю состояния здоровья могут быть использованы:

Индекс профессионального риска профессиональных заболеваний, который является интегральным показателем утраты трудоспособности вследствие профессиональных заболеваний и отравлений.

Интегральный индекс профессионального риска рассчитывается по формуле:

                          (n  х К  ) + (n  х К  )
                            1    T1      n    Tn
                    И   = ----------------------- х 100,
                     пр             N х L

где:
И   - индекс профессионального риска;
 пр

    n ...n  - число   профзаболеваний   определенной  категории  тяжести  в
     1    2

данной профессиональной группе;

    К  ...К   - категория тяжести профзаболевания;
     T1    Tn

N - численность данной группы;
L - число лет наблюдений.

Для определения категории тяжести профзаболевания следует пользоваться данными таблицы 8.

Категория тяжести	Медицинский прогноз профессионального заболевания и вид нетрудоспособности
1	Заболевания и интоксикации без утраты трудоспособности, вызывающие умеренную временную нетрудоспособность — больничный лист менее трех недель (как правило, это острые инфекционные заболевания и интоксикации)
2	Заболевания (в основном инфекционной природы) и приводящие к длительной временной нетрудоспособности — больничный лист свыше трех недель
3	Заболевания, медленно прогрессирующие и сопровождающиеся частичной утратой профессиональной трудоспособности (2 месяца в году по трудовому больничному листу). В ряде случаев рекомендуется смена профессии
4	Заболевания, склонные к стабилизации или регрессу при экспозиции, обусловливающие стойкую профессиональную нетрудоспособность при частичном сохранении общей трудоспособности. Необходима смена профессии
5	Заболевания, прогрессирующие даже в отсутствии экспозиции, обусловливающие стойкое профессиональное снижение общей трудоспособности. Смена профессии

Интегральный показатель утраты трудоспособности вследствие профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний и отравлений представляет собой сумму потери рабочего времени вследствие постоянной и временной утраты трудоспособности в результате профессионального и производственно-обусловленного заболевания. При этом полная утрата трудоспособности, а также случаи летального исхода принимаются за 100,0% и приравниваются к утрате трудоспособности в 6000 человеко-дней, а каждый уровень утраты (например, 10,0%) оценивается как соответствующие (600) количество дней нетрудоспособности.

Критерии оценки степени профессиональных рисков, разработанные на основании некоторых показателей состояния здоровья, представлены в таблице 9.

Критерии оценки профессионального риска	Уровни профессионального риска
	Высокая 1	Высокая 2	Очень высокая
Интегральный показатель утраты трудоспособности вследствие профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний, отравлений	301 — 1000	1001 — 3000	более 3000
Индекс профессионального риска профессиональных заболеваний	1,5 — 5	5,1 — 15	более 15
Профессиональная заболеваемость (на 1000 работников в год)	5 — 15	15,1 — 50	более 50
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по всем болезням
(на работников в год):
- случаев нетрудоспособности	90,8 — 96,8	96,8 — 102,9	более 102,9
- дней нетрудоспособности	1154 — 1225	1226 — 1281	более 1281

Итоговая степень профессионального риска по медико-биологическому критерию определяется показателем состояния здоровья (скорости старения и биологического возраста, производственно-обусловленной и профессиональной заболеваемости) с наибольшим значением степени профессионального риска.

В соответствии с методом множественной линейной регрессии величина БВ рассчитывается по формулам:

где:

А — свободный член уравнения;

Х1 — величина первого показателя, использованного для определения БВ;

К1 — коэффициент, на который надо умножить эту величину;

Х2 — величина второго показателя, использованного для определения БВ;

К2 — коэффициент, на который надо умножить эту величину;

и так далее в зависимости от числа используемых показателей.

Формулы расчета величины БВ:

для мужчин:

БВ = 58,873 + 0,180 х АДС — 0,073 х АДД — 0,141 х АДП — 0,262 х Сэ + 0,646 х См — 0,001 х ЖЕЛ + 0,005 х ЗДВыд. — 1,881 х А + 0,189 х ОС — 0,026 х СБ — 0,107 х МТ + 0,320 х СОЗ — 0,327 х ТВ;

для женщин:

БВ = 16,271 + 0,280 х АДС — 0,193 х АДД — 0,105 х АДП + 0,125 х Сэ + 1,202 х См — 0,003 х ЖЕЛ — 0,065 х ЗДВыд. — 0,621 х А + 0,277 х ОС — 0,070 х СБ + 0,207 х МТ + 0,039 х СОЗ — 0,152 х ТВ.

При расчете БВ величины отдельных показателей должны быть выражены в следующих единицах измерения:

АДС, АДД и АДП — в мм рт. ст.;

Сэ и См — в м/с;

ЖЕЛ — в мл;

ЗДВ, ЗДВыд. и СБ — в с;

А — в диоптриях;

ОС — в децибелах;

МТ — в кг;

СОЗ — в условных единицах (сумма баллов ответов);

ТВ — в условных единицах (число правильно заполненных ячеек).

Оценка индивидуальных различий БВ проводится следующим образом.

С помощью приведенных формул вычисляются величины БВ для каждого обследованного. Для того, чтобы судить, в какой мере степень постарения соответствует КВ обследованного, следует сопоставить индивидуальную величину БВ с должным БВ (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт темпа старения.

При использовании множественной линейной регрессии для определения БВ необходимо учитывать математические особенности этого метода, в силу которых прямое сопоставление вычисленного БВ и действительного КВ некорректно. В этом случае, если такое сопоставление проводится, то БВ молодых людей оказывается завышенным, а старых заниженным по отношению к КВ.

«Ошибки» такого рода устраняются при сопоставлении индивидуального и ДБВ и полученные таким образом оценки старения имеют одинаковую точность в центре регрессии и на ее краях.

Величина ДБВ вычисляется следующим образом.

мужчины ДБВ = 0,836 х КВ + 6,85;

женщины ДБВ = 0,706 х КВ + 12,10.

При использовании показателей скорости старения и биологического возраста как критерия оценки степени профессионального риска мы исходим из положения обоснованности существующего возраста выхода на пенсию для работников большинства профессий — мужчин в 60 лет и женщин в 55 лет. В этом случае задача будет сводиться к определению среднего значения паспортного возраста профессиональной группы, при котором ее биологический (истинный) возраст для мужчин составит величину 60 лет, а для женщин 55 лет.

Для получения истинной оценки влияния профессиональной деятельности на организм группы работников ее следует изучать в период стабилизации кадрового состава. Это позволяет устранить влияние на скорость старения работающих процесса текучести кадров, когда из профессии уходят лица с ослабленным здоровьем.

Этапы определения расчетного значения пенсионного возраста:

Выполнить исследования по определению биологического возраста и динамике текучести кадров работников разных возрастно-стажевых групп изучаемой профессии.

Определить возрастно-стажевой период с наибольшей стабильностью кадрового состава. Графически это выглядит как отрезок кривой реального стажа работы, ход которой параллелен кривой теоретического стажа работы (когда все приходящие в профессию дорабатывают до пенсионного возраста).

Используя экспериментальные данные биологического возраста, рассчитываем величину изменения скорости старения, которая произошла за выделенный период.

Пользуясь полученным значением изменения скорости старения для работников данной профессии в период относительной стабильности кадрового состава, рассчитываем величины биологического возраста для старших возрастов.

Определяем при значении какого паспортного возраста биологический возраст работников данной профессии составит для мужчин — 60 лет, а для женщин — 55 лет. Установленная величина календарного возраста и будет искомым значением должного возраста выхода на пенсию.

Рассмотрим определение должного возраста выхода на пенсию, пользуясь предложенным методом, для трех массовых профессий железнодорожного транспорта.

Относительно стабильным для машинистов является возрастной период 38 — 44 года. За отмеченный 6-летний период биологический возраст работников сверх паспортного увеличился на 2 года. То есть за каждый год этого периода прирост скорости старения в среднем составил 0,33 лет.

Рассчитываем, пользуясь полученной величиной, при каком паспортном возрасте биологический возраст машинистов составит 60 лет.

В выделенный период относительной стабильности кадрового состава истинный возраст машинистов 44 лет, как видно из графика (не приводится), составлял 47,9 года (разница между биологическим и паспортным возрастом равна 3,9 года). Учитывая эту величину, а также установленное значение скорости прироста биологического возраста находим, что для машинистов 45 лет истинный возраст будет равняться 49,23 года (45,0 + 3,9 + 0,33 = 49,23), для машинистов 46 лет — 50,56 года (46,0 + 3,9 + 0,33 + 0,33 = 50,56) и т.д.

Отсюда своего истинного 60-летнего возраста машинисты достигнут в 53 года паспортного возраста (53,0 + 3,9 + 0,33 х 8 = 59,54).

Действуя аналогичным образом, установим величину паспортного возраста, при котором биологический возраст будет составлять 60 лет для поездных диспетчеров.

Относительно стабильным по кадровому составу является для данной профессии возрастные периоды 34 — 36 — 37 — 39 и 40 — 42 — 46 — 48. За 9 лет этих периодов (3 + 6) биологический возраст увеличился на 0,93 года в первом периоде и на 2,46 года во втором периоде. То есть в среднем прирост скорости старения за 9 лет относительно стабильных периодов для поездных диспетчеров увеличился за каждый год паспортного возраста на 0,38 лет (0,93 + 2,46 : 3 + 6). Для поездных диспетчеров возрастной группы 46 — 48 лет их биологический возраст больше паспортного на 2,07 года. Отсюда биологический возраст группы 49 — 51 год составит в среднем 51,83 — 54,59 года. Находим, следуя этим расчетам, при каком паспортном возрасте биологический возраст этой профессиональной группы будет составлять величину, близкую к 60 годам. Таковым является паспортный возраст поездных диспетчеров группы 55 — 57 лет, биологический возраст которой составляет в среднем 60,11 — 62,87 лет.

Для инженерно-технических работников (среднее звено) наиболее стабильным по кадровому составу является возрастной период 45 — 47 — 48 — 50 лет. За данный период биологический возраст не изменился, то есть прирост скорости старения составил 0,0 года. В возрастной группе 48 — 50 лет биологический возраст данной профессиональной группы меньше паспортного на 5,4 года. Отсутствие изменения скорости старения у работников данной профессиональной группы в относительно стабильном по кадровому составу периоде позволяет рассчитать паспортный возраст, при котором биологический возраст достигнет величины, близкой к 60 годам, — это группа с паспортным возрастом 65 — 66 лет.

N	Профессия	Совмещенные операции (%)	Ранговое место
1	Диспетчер поездной	36	2
2	Дежурный по железнодорожной станции	46	1
3	Оператор при дежурном по железнодорожной станции	22	5
4	Дежурный по сортировочной горке	33	3
5	Диспетчер маневровый железнодорожной станции	13	6
6	Диспетчер станционный	29	4
7	Оператор сортировочной горки	12	7

Профессия	Наиболее вредные и опасные факторы производственной среды и трудового процесса	Класс условий труда
1	2	3
Машинисты и помощники машинистов тепловозов	- травмоопасные факторы (движущийся подвижной состав) — шум — вибрация — химические вещества (оксиды углерода, азота, серы, альдегиды, нефтепродукты и др.) — высокая напряженность труда — неудовлетворительный режим труда и отдыха (большая длительность смен, не фиксированное начало и окончание работы, ночные смены, нерегламентирован. перерывы)	Вредные (3.3)
Машинисты и помощники машинистов электровозов	- травмоопасные факторы (движущийся подвижной состав) — шум — вибрация — высокая напряженность труда — неудовлетворительный режим труда и отдыха (большая длительность смен, не фиксированное начало и окончание работы, ночные смены, нерегламентированные перерывы)	Вредные (3.3)
Машинисты-инструкторы локомотивных бригад	- травмоопасные факторы — шум — вибрация — высокая напряженность труда — неудовлетворительный режим работы	Вредные (3.1)
Машинисты и помощники машинистов дизельпоездов	- травмоопасные факторы (движущийся подвижной состав) — шум — вибрация — химические вещества (оксиды углерода, азота, серы, альдегиды, нефтепродукты и др.) — высокая напряженность труда — неудовлетворительный режим труда и отдыха	Вредные (3.3)
Машинисты и помощники машинистов электропоездов (секций)	- шум — вибрация — высокая напряженность труда — неудовлетворительный режим труда и отдыха	Вредные (3.3)
Машинисты и помощники машинистов автомотрис и мотовозов	- травмоопасные факторы (движущийся подвижной состав) — вибрация — шум — химические вещества (смесь углеводородов, углерода моноксид, оксиды азота) — высокая напряженность труда	Вредные (3.2)
Поездной диспетчер	- выраженное психоэмоциональное напряжение — напряжение анализаторных функций, голосового аппарата — гиподинамия — неблагоприятный режим работы (в дневные и ночные смены, нерегламентированные перерывы)	Вредные (3.3)
Дежурные по железнодорожной станции	- работа в 12-часовые дневные и ночные смены — психоэмоциональное напряжение — напряжение анализаторных функций — гиподинамия	Вредные (3.3)
Оператор при дежурном по железнодорожной станции	- неблагоприятный режим работы (дневные и ночные 12-часовые смены) — психоэмоциональное напряжение — напряжение анализаторных функций — гиподинамия	Вредные (3.1)
Дежурный по сортировочной горке	- неблагоприятный режим работы (в дневные и ночные смены) — выраженное психоэмоциональное напряжение — перенапряжение голосового аппарата — напряжение анализаторных функций — гиподинамия — неблагоприятный режим работы (12-часовые смены, ночные смены, нерегламентированные перерывы)	Вредные (3.3)
Диспетчер маневровый железнодорожной станции	- выраженное психоэмоциональное напряжение — напряжение внимания, зрительного и слухового анализатора, голосового аппарата — неблагоприятный режим работы (12-часовые смены, ночные смены, нерегламентированные перерывы)	Вредные (3.3)
Диспетчер станционный	- неблагоприятный режим работа (дневные и ночные 12-часовые смены) — психоэмоциональное напряжение — напряжение анализаторных функций — гиподинамия	Вредные (3.2)
Оператор сортировочной горки	- шум — неблагоприятный режим работы (12-часовые смены, ночные смены, нерегламентированные перерывы) — выраженное психоэмоциональное напряжение — перенапряжение голосового аппарата — напряжение анализаторных функций — гиподинамия	Вредные (3.3)
Регулировщик скорости движения вагонов	- неблагоприятные климатические факторы — большая физическая тяжесть труда — неудобная рабочая поза — шум — вибрация — неудовлетворительный режим работы — психоэмоциональное напряжение — напряжение внимания, зрения, слуха — опасность травмирования	Вредные (3.3)
Составитель поездов	- неблагоприятные климатические факторы — шум — вибрация — большая физическая тяжесть труда — неудовлетворительный режим работы — психоэмоциональное напряжение — напряжение внимания, зрения, слуха — опасность травмирования	Вредные (3.3)

Профессия	Прогнозируемый уровень общей заболеваемости	Производственно-обусловленная (зависимая) заболеваемость	Потенциальная опасность и риск профессиональной патологии	Частота производственного травматизма
1	2	3	4	5
Машинист и помощники машиниста тепловозов	очень высокий (5 баллов)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации) — болезни нервной системы	средняя (2 балла)
Машинист и помощники машиниста электровозов	очень высокий (5 баллов)	Болезни центральной и периферической нервной системы Злокачественные новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации) — болезни нервной системы	средняя (2 балла)
Машинистыинструкторы локомотивных бригад	высокий (4 балла)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость	средняя (2 балла)
Машинисты и помощники машинистов дизельпоездов	высокий (4 балла)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации)	средняя (2 балла)
Машинисты и помощники машинистов электропоездов (секций)	очень высокий (5 баллов)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Производственный травматизм	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость	выше средней (3 балла)
Машинисты и помощники машинистов автомотрис и мотовозов	выше средней (3 балла)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	- вибрационная болезнь — заболевания опорнодвигательного аппарата — производственная нейросенсорная тугоухость — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации)	средняя (2 балла)
Диспетчер поездной	выше средней (3 балла)	Болезни центральной и периферической нервной системы Болезни системы кровообращения Психические расстройства Болезни мочеполовых органов (для женщин)	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения — гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца	низкая (1 балл)
Дежурный по железнодорожной станции	выше средней (3 балла)	Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовых органов (для женщин) Психические расстройства	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балл)
Оператор при дежурном по железнодорожной станции	средний (2 балла)	Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовых органов (для женщин) Психические расстройства	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балл)
Дежурный по сортировочной горке	средний (2 балла)	Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовых органов (для женщин) Психические расстройства	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балл)
Диспетчер маневровый железнодорожной станции	средний (2 балла)	Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовых органов (для женщин) Психические расстройства	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балл)
Диспетчер станционный	средний (2 балла)	Болезни системы кровообращения Психические расстройства Болезни мочеполовых органов (для женщин)	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балла)
Оператор сортировочной горки	средний (2 балла)	Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовых органов (для женщин) Психические расстройства	- болезни нервной системы — вегетососудистые нарушения	низкая (1 балл)
Регулировщик скорости движения вагонов	высокий (4 балла)	Болезни органов дыхания Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Несчастные случаи, травмы и отравления	- заболевания опорнодвигательного аппарата — болезни нервной системы — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации) — переохлаждение (в зимнее время)	высокая (4 балла)
Составитель поездов	высокий (4 балла)	Болезни органов дыхания Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Несчастные случаи, травмы и отравления	- заболевания опорнодвигательного аппарата — болезни нервной системы — профессиональные отравления (острые и хронические химические интоксикации) — переохлаждение (в зимнее время)	высокая (4 балла)

Профессия	Степень профессионального риска			Итоговая оценка
	по показателям условий труда	по возрастно-стажевым показателям	по показателям скорости старения
1	2	3	4	5
Машинист и помощник машиниста тепловозов	Высокая 1	Высокая 2	Высокая 1	Очень высокая
Машинист и помощник машиниста электровозов	Высокая 1	Высокая 2	Высокая 1	Очень высокая
Машинист-инструктор локомотивных бригад	Средняя 1	Средняя 1	Средняя 1	Средняя 2
Машинист и помощник машиниста дизель-поезда	Высокая 1	Высокая 1	Высокая 1	Очень высокая
Машинист и помощник машиниста электропоезда (секции)	Высокая 1	Высокая 1	Высокая 1	Очень высокая
Машинист и помощник машиниста автомотрис и мотовозов	Высокая 1	Высокая 2	Высокая 1	Очень высокая
Диспетчер поездной	Высокая 1	Низкая 2	Очень высокая	Очень высокая
Дежурный по железнодорожной станции	Высокая 1	Средняя 1	Очень высокая	Очень высокая
Оператор при дежурном по железнодорожной станции	Высокая 1	Высокая 1	Высокая 2	Очень высокая
Дежурный по сортировочной горке	Высокая 1	Высокая 2	Очень высокая	Очень высокая
Диспетчер маневровый железнодорожной станции	Высокая 1	Высокая 1	Очень высокая	Очень высокая
Диспетчер станционный	Высокая 1	Низкая 2	Очень высокая	Очень высокая
Оператор сортировочной горки	Высокая 1	Высокая 2	Очень высокая	Очень высокая
Регулировщик скорости движения вагонов	Высокая 1	Высокая 1	Очень высокая	Очень высокая
Составитель поездов	Высокая 2	Средняя 1	Очень высокая	Очень высокая

---