Распоряжение ОАО «РЖД» от 25.10.2016 № 2151р

«Об утверждении Инструкции по охране труда для кладовщика камеры хранения ручной клади железнодорожного вокзала»

(вместе с «ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-088-2016. Инструкция...»)

ОАО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 октября 2016 г. № 2151р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ КЛАДОВЩИКА КАМЕРЫ ХРАНЕНИЯ РУЧНОЙ КЛАДИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА

В целях обеспечения безопасных условий и охраны труда кладовщика камеры хранения ручной клади железнодорожного вокзала ОАО «РЖД»:

1. Утвердить и ввести в действие с 1 ноября 2016 г. прилагаемую Инструкцию по охране труда для кладовщика камеры хранения ручной клади железнодорожного вокзала ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-088-2016 (далее — Инструкция).

2. Руководителям причастных филиалов и структурных подразделений ОАО «РЖД» довести настоящее распоряжение до сведения работников и обеспечить изучение прилагаемой Инструкции в установленном порядке.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ КЛАДОВЩИКА КАМЕРЫ ХРАНЕНИЯ РУЧНОЙ КЛАДИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА

ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-088-2016

1. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Правилами разработки, построения, оформления и обозначения нормативных документов по охране труда и устанавливает основные требования охраны труда для кладовщика камеры хранения ручной клади железнодорожного вокзала (далее — кладовщик).

На основе настоящей Инструкции на вокзалах может разрабатываться Инструкция по охране труда для кладовщика камеры хранения ручной клади с учетом местных условий.

1.2. К работам по приему, хранению и выдаче ручной клади допускаются лица, достигшие возраста восемнадцати лет, прошедшие обязательный при поступлении на работу предварительный медицинский осмотр, вводный и первичный инструктажи на рабочем месте по охране труда, обучение, стажировку не менее 2-х смен, первичную проверку знаний требований охраны труда и противопожарный инструктаж.

В процессе работы кладовщик должен проходить в установленном порядке периодические медицинские осмотры (обследования), повторные инструктажи не реже 1 раза в шесть месяцев, а также внеплановые и целевые инструктажи.

Кладовщик относится к не электротехническому персоналу и ему должна быть присвоена 1 группа по электробезопасности. Присвоение 1 группы по электробезопасности производится один раз в год путем проведения инструктажа, завершающегося проверкой знаний.

1.3. Вновь принимаемый на работу кладовщик должен быть ознакомлен с действиями по оказанию первой помощи пострадавшим (при прохождении вводного инструктажа), а также проходить периодическое обучение по оказанию первой помощи пострадавшим не реже одного раза в год и проверку знаний по охране труда не реже 1 раза в три года.

1.4 Кладовщик должен знать:

действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;

безопасные способы выполнения работ;

требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности;

требования безопасности при приеме, размещении и укладке на стеллажи и полки ручной клади пассажиров с учетом ее вида, размеров, веса и формы;

требования запрещающих, предупреждающих, указательных и предписывающих знаков, надписей, а также сигналы, подаваемые водителями транспортных средств и другими работниками железнодорожного транспорта;

общие требования безопасного нахождения на железнодорожных путях;

знаки безопасности, расположенные на территории и в помещениях вокзала;

правила применения и использования противопожарного оборудования и инвентаря, план эвакуации при пожаре;

места расположения первичных средств пожаротушения, сигналы оповещения о пожаре, места расположения средств связи и номера телефонов для вызова пожарных подразделений в случае возгорания;

места хранения аптечки первой помощи или сумки первой помощи, а также инструкции по оказанию первой помощи.

1.5 Кладовщик должен:

выполнять только входящую в его обязанности или порученную заведующим камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурным помощником начальника вокзала (при наличии), другим руководителем участка (смены) или подразделением работу;

размещать и укладывать ручную кладь на стеллажи и полки в порядке, обеспечивающем сохранность и быстрое нахождение при его выдаче;

содержать в исправном состоянии контрольно-кассовый аппарат, инвентарь, приемные окна, люки, двери;

выполнять требования запрещающих, предупреждающих, указательных и предписывающих знаков, надписей, а также сигналов, подаваемых водителями транспортных средств и другими работниками железнодорожного транспорта;

проходить к месту работы и обратно по территории вокзала, в служебные помещения в соответствии с установленными маршрутами служебного прохода, обозначенными указательными знаками «Служебный проход» или предписывающими знаками «Проход здесь», а также по пешеходным переходам, дорожкам, проходам, настилам, мостам, железнодорожным переездам, при этом внимательно следить за информацией о передвижении поездов и маневровых составов;

быть предельно внимательным в местах движения транспорта;

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и установленный режим труда и отдыха;

уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, использование пожарного оборудования и инвентаря для хозяйственных нужд не допускается;

уметь оказывать первую помощь пострадавшему;

знать и соблюдать требования настоящей Инструкции.

1.6 Во время работы на кладовщика могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:

падение ручной клади с полок и стеллажей при неправильном ее размещении;

недостаточная освещенность рабочей зоны в кладовой;

скорость движения воздуха в рабочей зоне;

физические перегрузки при перемещении и укладки ручной клади;

пониженная или повышенная температура воздуха в рабочей зоне.

1.7. Согласно Типовым нормам бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам железнодорожного транспорта Российской Федерации, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, кладовщик должен обеспечиваться следующей специальной одеждой и обувью с нормой выдачи на 1 год:

халат из смешанных тканей или костюм «Механизатор-Л» или костюм «Приемосдатчик-Л» (1 шт.);

ботинки юфтевые на полиуретановой подошве (1 пара);

перчатки с полимерным покрытием (6 пар).

При работе в неотапливаемых помещениях или на наружных работах зимой дополнительно должны выдаваться:

куртка на утепляющей подкладке в I и II поясах (1 на 3 года);

костюм для защиты от пониженных температур «Механизатор» в III, IV и особом поясах или костюм для защиты от пониженных температур «Приемосдатчик» в III, IV и особом поясах (по поясам);

шапка-ушанка со звукопроводными вставками в III, IV и особом поясе (по поясам);

сапоги юфтевые утепленные на нефтеморозостойкой подошве или валенки (сапоги валяные) с резиновым низом (по поясам).

1.8. Кладовщик должен следить за исправностью и чистотой специальной одежды, сроками ее носки, своевременно сдавая ее в стирку и ремонт. Администрация обязана обеспечить стирку спецодежды по мере загрязнения, а также ремонт спецодежды и спецобуви. Перед сдачей в ремонт спецодежда и спецобувь должны подвергаться чистке и стирке.

1.9. Личную одежду и специальную одежду необходимо хранить отдельно друг от друга в шкафчиках в гардеробной, которые необходимо содержать в чистоте и порядке.

1.10 Кладовщик должен соблюдать следующие меры пожарной безопасности:

выполнять правила противопожарного режима, не допускать действий, которые могут привести к пожару;

выполнять требования инструкций по обеспечению пожарной безопасности;

убирать рабочее место и отключать электроприборы после окончания работы;

курить только в специально отведенных для этой цели местах, имеющих знак «Курить здесь» или «Место курения», обеспеченных средствами пожаротушения и оснащенных урнами;

пользоваться электронагревательными приборами (электрочайниками, электроплитами и т.п.) только в специально оборудованных для этих целей местах;

при обнаружении неисправностей электроприборов, электрооборудования и освещения помещений вокзала сообщать заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения;

не допускать загромождения путей эвакуации людей, противопожарных проходов, проездов, подъездов к противопожарному оборудованию;

не допускать прием на хранение взрывоопасных веществ, легко воспламеняющихся и горючих жидкостей;

перед закрытием кладовых и других помещений убедиться, что условия к возгоранию в них исключены (закрыты двери, выключены электроприборы, выключено внутреннее освещение, включена в рабочее состояние пожарно-охранная сигнализация);

в помещениях камеры хранения запрещается производить работы с применением открытого огня, паяльных ламп, факелов.

1.11. Необходимо соблюдать следующие санитарные требования к условиям хранения и приема пищи. Принимать пищу следует в специальном помещении, имеющем соответствующее оборудование. Перед едой необходимо вымыть руки водой с мылом. Воду пить только кипяченую или бутилированную. Применяемое бытовое оборудование необходимо эксплуатировать в соответствии с руководством (инструкцией) по его эксплуатации.

1.12. Нахождение кладовщика на железнодорожных и подъездных путях вокзала во время исполнения должностных обязанностей запрещается (общие требования безопасности при нахождении на железнодорожных путях приведены в приложении № 2).

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы кладовщик должен получить необходимые указания и распоряжения у заведующего камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурного помощника начальника вокзала (при наличии), другого руководителя участка (смены) или подразделения.

Надеть полагающуюся специальную одежду и обувь, привести их в порядок. Не допускается носить специальную одежду расстегнутой и с подвернутыми рукавами.

Одежда должна быть исправной, чистой, не сковывать движений при работе. Не закалывать одежду булавками, иголками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2 Подготовить рабочую зону для безопасной работы:

обеспечить наличие свободных проходов к местам размещения и укладки ручной клади;

проверить состояние полов (отсутствие щелей, выбоин, набитых планок, неровностей), исправность работы систем вентиляции и отопления, достаточность освещения в проходах.

Проверить внешним осмотром:

исправность приемных окон, люков, светильников, наличие первичных средств пожаротушения и инвентаря;

исправность стеллажей и наличие на них инвентарного номера, предельно допустимой нагрузки и даты следующего испытания;

отсутствие в кладовой свисающих и оголенных электропроводов.

2.3 При приеме смены кладовщик должен:

получить от кладовщика, сдающего смену, сведения о состоянии работы к моменту приема смены;

проверить состояние ручной клади, находящейся в камере хранения, ее устойчивое размещение и наличие на нее документов;

проверить исправность контрольно-кассового аппарата, целостность шнура и вилки;

проверить исправность весов.

2.4. О выявленных недостатках и неисправностях необходимо сообщить заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения и без их указаний к работе не приступать.

2.5. При следовании по пассажирским платформам не заходить за полосу безопасности белого (или желтого цвета), нанесенную на расстоянии 0,75 м от края платформы, а при наличии высокоскоростного движения — 2 м.

2.6. В случае получения травмы или заболевания кладовщик должен прекратить работу. Самостоятельно или через другого работника поставить в известность заведующего камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурного помощника начальника вокзала (при наличии), другого руководителя участка (смены) или подразделения, обратиться за помощью в медпункт вокзала.

При получении травмы другим работником кладовщик должен оказать при необходимости первую помощь пострадавшему и сообщить об этом или о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения.

2.7. При обнаружении нарушений настоящей Инструкции или неисправностей оборудования, инвентаря, средств индивидуальной защиты и пожаротушения кладовщик должен сообщить об этом заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения.

2.8. Кладовщику запрещается находиться на территории предприятия в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения или с его остаточными явлениями.

2.9. Кладовщик, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Требования охраны труда при приеме ручной клади

3.1.1. При приеме и выдаче ручной клади пассажиров кладовщик камеры хранения ручной клади должен соблюдать требования охраны труда.

3.1.2 Кладовщик должен следить за:

содержанием в чистоте рабочего места;

отсутствием посторонних предметов в кладовых и других помещениях камеры хранения;

равномерным и устойчивым размещением и укладкой принятой к хранению ручной клади, а также ее целостностью и сохранностью;

отсутствием посторонних лиц в кладовой.

Запрещается допускать пассажиров в помещение кладовой.

3.1.3. При обнаружении появившихся во время работы выбоин, щелей и других неисправностей полов в проходах кладовщик должен сообщить заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения и по их указанию продолжать или приостанавливать работу.

3.1.4. При приеме ручной клади кладовщик должен осмотреть ее. Ручная кладь должна быть в чистой, целой упаковке или таре, без торчащих острых предметов, окантовочной проволоки или металлической ленты, иметь приспособление для переноски. Упаковка или тара не должна иметь свисающей бахромы, заусенцев, защипов и других неисправностей. Выступающие концы острых предметов (лыжи, лыжные палки, коньки, режущий или колющий инструмент и прочее) должны быть зачехлены или уложены в футляр.

Ремни, ручки, пряжки, замки ручной клади должны быть прочными и иметь исправные запорные и фиксирующие устройства. При перемещении ручной клади запорные и фиксирующие устройства не должны самопроизвольно раскрываться.

Швы на сумках и мешках должны быть без пропуска стежков. Нитки швов должны быть закреплены и не иметь свободных концов.

При обнаружении дефектов в таре или упаковке кладовщик должен вернуть пассажиру ручную кладь для их устранения.

3.1.5. При приеме на хранение нескольких единиц ручной клади от одного пассажира принимать ее в приемное окно следует по одной. Прием следующей единицы ручной клади следует только после размещения на стеллаже предыдущей.

3.1.6. Фрукты, овощи, ягоды и другие сельскохозяйственные продукты необходимо принимать на хранение в таре, гарантирующей их сохранность при переноске.

3.1.7. При приеме ручной клади, превышающей установленные габариты, кладовщик должен позвать заведующего камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурного помощника начальника вокзала (при наличии), другого руководителя участка (смены) или подразделения, которые должны участвовать с ним при приеме негабаритной клади.

3.1.8. Перемещать единицу ручной клади (сумка, чемодан, мешок и т.д.) допускается массой не более 50 кг на расстояние, не превышающее 25 м.

3.1.9. Перемещение ручной клади на расстояние более 25 м и массой, превышающей 50 кг, но не более 80 кг производится только мужчинами и допускается при условии, что подъем (снятие) ручной клади выполняется с помощью других кладовщиков.

3.1.10. При подъеме и перемещении тяжестей вручную в течение рабочей смены допустимая масса поднимаемого и перемещаемого груза не должна превышать для мужчин 15 кг, для женщин 7 кг, а при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час) для мужчин 30 кг, для женщин 10 кг.

3.1.11. Запрещается принимать на хранение животных, птиц, огнестрельное оружие, взрывчатые, огнеопасные, легковоспламеняющиеся, отравляющие и зловонные вещества, которые могут привести к пожару или взрыву, а также загрязнить или повредить ручную кладь других пассажиров.

3.2 Требования охраны труда при размещении и хранении ручной клади.

3.2.1. При размещении ручной клади не должны создаваться помехи естественному освещению, вентиляции, безопасной эксплуатации оборудования, проходу работников, безопасному производству работ, использованию противопожарного оборудования и инвентаря, маршрутам эвакуации работников в аварийных ситуациях.

3.2.2. Укладывать ручную кладь следует только на специально оборудованных стеллажах. Не допускается беспорядочная укладка ручной клади, а также размещение ручной клади в проходах между стеллажами, навалом к стенам.

3.2.3. Установленные проходы между стеллажами должны обеспечивать безопасность прохода кладовщика и быть шириной не менее 0,8 м. Загромождение установленных проходов не допускается.

3.2.4. Перед размещением ручной клади стеллажи должны быть очищены от грязи, пыли, остатков упаковки, тары. Не допускается укладывать ручную кладь на неподготовленные места хранения, неисправные стеллажи, перегружать стеллажи.

3.2.5. Перемещать ручную кладь волоком, а также в жесткой таре без перчаток не допускается.

3.2.6. Ручную кладь с выступающими предметами следует укладывать на стеллаж так, чтобы исключить возможность травмирования кладовщика, соприкасающегося с ними во время работы.

3.2.7. Принятую к хранению ручную кладь следует размещать так, чтобы более тяжелая ручная кладь находилась на нижних полках стеллажей, а легкая — на верхних.

3.2.8. Не рекомендуется укладывать на верхний ярус стеллажей ручную кладь в стеклянной таре (бутыли, банки), а также крупногабаритную и тяжелую ручную кладь.

3.2.9 Наибольший свес (выступающая часть) ручной клади со стеллажа на сторону не должен превышать:

для ручной клади в мешковой таре (тканевой, джутовой) — 100 мм;

для ручной клади в бумажных мешках, чемоданах, коробках, ящиках — 50 мм.

3.2.10. Прежде чем установить или снять ручную кладь со стеллажа необходимо предварительно убедиться, что лежащая рядом ручная кладь занимает устойчивое положение и не может упасть.

3.2.11. При одновременном перемещении ручной клади несколькими кладовщиками необходимо каждому из них следить за тем, чтобы не причинить друг другу травм.

При движении с ручной кладью в помещении кладовой необходимо соблюдать расстояние от впереди идущего кладовщика не менее 2 м.

3.3. Требования охраны труда при эксплуатации контрольно-кассового аппарата

3.3.1. При оформлении пассажирам квитанций об оплате за хранение ручной клади с применением контрольно-кассового аппарата необходимо соблюдать требования инструкции по его эксплуатации.

3.3.2. Контрольно-кассовой аппарат следует располагать с учетом удобства его эксплуатации и технического обслуживания.

3.3.3. Включение контрольно-кассового аппарата в электросеть следует прилагаемым к аппарату кабелем через специальную розетку с защитным заземлением.

3.3.4. Замену чековой ленты необходимо производить при отключенном источнике электропитания. При замене чековой ленты ножевое устройство следует поднимать за планку. Замену чековой ленты следует производить осторожно, чтобы не повредить фарфоровую термопечатающую головку.

3.3.5. Удалять пыль с поверхности контрольно-кассового аппарата следует сухой тряпкой или филеночной кистью при отключенном источнике электропитания. Запрещается применять для удаления пыли растворители.

3.3.6 При эксплуатации контрольно-кассового аппарата кладовщику запрещается:

работать на неисправном аппарате;

самостоятельно вскрывать и ремонтировать аппарат;

работать при режиме непрерывного включения чековой ленты;

загромождать рабочее место, верхние панели машины бумагами и посторонними предметами в целях недопущения накапливания органической пыли;

включать аппарат совместно с другим электрооборудованием или аппаратурой от одного источника электропитания;

допускать к работе на аппарате посторонних лиц;

размещать нагревательные приборы вблизи от аппарата.

При включенном в электросеть контрольно-кассовом аппарате кладовщику запрещается:

открывать крышки, снимать защитные кожухи;

касаться движущихся, вращающихся и неизолированных токоведущих частей и деталей машины;

отключать или подключать разъемы кабелей;

допускать попадание влаги на поверхность аппарата.

3.3.7. При включении индикаторов, сигнализирующих о возникновении неисправностей контрольно-кассового аппарата, появлении постороннего шума, зажатия ленты и других сбоях в работе аппарата, необходимо отключить машину от источника электропитания и по возможности принять меры по устранению неисправностей. О неисправности контрольно-кассового аппарата сообщить заведующему камерой хранения ручной клади, дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Действия кладовщика при возникновении аварийных ситуаций

4.1.1 В кладовой камеры хранения вокзала могут возникнуть следующие аварийные ситуации:

возгорание помещений, вследствие которого может возникнуть пожар;

обнаружение взрывоопасных устройств и других подозрительных предметов.

4.1.2. При возникновении пожара кладовщик должен действовать в соответствии с требованиями инструкции о мерах пожарной безопасности и немедленно сообщить о случившемся по телефону 112, представившись, доложить о месте пожара и источнике огня. Затем сообщить заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения.

4.1.3. Кладовщики, находящиеся поблизости, по сигналу тревоги должны немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в эвакуации людей в соответствии с планом, оказании пострадавшим первой помощи, предупреждении несчастных случаев или устранении возникшей аварийной ситуации.

4.1.4. При ликвидации пожара необходимо использовать первичные средства пожаротушения.

При пользовании порошковыми, углекислотными огнетушителями струю огнетушащего вещества направлять в сторону от людей. При попадании огнетушащего вещества на незащищенные участки тела необходимо стереть ее платком или какой-либо тканью и тщательно смыть чистой водой.

При тушении электроустановок до 1000 В, находящихся под напряжением, следует применять только углекислотные и порошковые огнетушители, при этом соблюдая указания по мерам безопасности, изложенные в руководстве по их эксплуатации. Подносить огнетушитель ближе 1 м к электроустановке и пламени запрещается.

Запрещается браться незащищенными руками за раструб углекислотного огнетушителя.

При использовании порошкового огнетушителя необходимо защитить органы дыхания от попадания огнетушащего порошка в дыхательные пути организма.

При тушении пламени песком совок или лопату не следует поднимать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.

При возгорании на человеке одежды необходимо как можно быстрее погасить огонь, но при этом нельзя сбивать пламя незащищенными руками. Воспламенившуюся одежду необходимо быстро сбросить, сорвать. На человека в горящей одежде можно накинуть плотную ткань, одеяло, брезент, которые после ликвидации пламени необходимо снять.

4.1.5. В ситуациях, связанных с возникновением угрозы террористического акта или нарушением общественного порядка, кладовщик должен действовать в соответствии с требованиями нормативных документов ОАО «РЖД». При обнаружении бесхозной сумки, портфеля, свертка и других подозрительных предметов немедленно сообщить об их обнаружении заведующему камерой хранения ручной клади, дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения или работникам транспортной полиции.

4.1.6. Действия работника по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, или резком ухудшении здоровья.

При возникновении несчастного случая необходимо известить об этом руководителя, вызвать медицинского работника из медпункта вокзала и/или вызвать скорую помощь.

При необходимости приступить к оказанию первой помощи пострадавшему в соответствии с Рекомендациями по оказанию первой помощи пострадавшим при травмах и резком ухудшении состояния здоровья, приведенными в приложении № 1 к настоящей Инструкции.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1 По окончании работы кладовщик должен:

сдать смену установленным порядком кладовщику, принимающему смену;

привести в порядок свое рабочее место;

выключить контрольно-кассовый аппарат;

сложить инвентарь и приспособления в специально предназначенные для них места или сдать сменщику;

снять спецодежду и убрать ее в шкаф гардеробной;

вымыть лицо, руки с мылом или принять душ.

5.2. Загрязненную и неисправную спецодежду при необходимости нужно сдать в стирку, химчистку или ремонт.

5.3. Обо всех нарушениях производственного процесса, трудового распорядка и требований безопасности, замеченных во время работы, и о принятых мерах к их устранению, кладовщик должен сообщить заведующему камерой хранения ручной клади (при наличии), дежурному помощнику начальника вокзала (при наличии), другому руководителю участка (смены) или подразделения.

1. Общая схема оказания первой помощи на месте происшествия

1.1. При возникновении несчастного случая необходимо известить об этом руководителя, вызвать медицинского работника из медпункта вокзала и/или вызвать скорую помощь. При необходимости приступить к оказанию первой помощи пострадавшему.

Оценка ситуации.

Определить, есть ли загазованность, угроза взрыва, возгорания, обрушения здания, поражения электротоком, движущимися механизмами и пр.

Устранить воздействие на пострадавшего опасных и вредных факторов.

Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно.

Всегда следует помнить о собственной безопасности. При оказании первой помощи все манипуляции необходимо выполнять в медицинских перчатках из состава аптечки для оказания первой помощи работникам, а при угрозе распространения инфекционных заболеваний использовать медицинскую маску.

1.2 Оценка состояния пострадавшего.

Определить состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет), реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, дыхания, кровотечения, судорог. Следует обратить внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), позу (естественная — неестественная).

Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, то необходимо немедленно убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.

Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении — расширяется, при освещении — суживается.

Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при освещении — один из признаков остановки сердца.

При невозможности проверить реакцию зрачка — искать пульс на сонной или другой доступной артерии.

1.3 Первоочередные действия:

• при отсутствии у пострадавшего сознания и пульса немедленно приступить к восстановлению дыхания и кровообращения (реанимации);
• при отсутствии у пострадавшего сознания, но при наличии пульса ослабить одежду, повернуть голову пострадавшего набок и очистить ротовую полость.

1.4 Дальнейшие действия:

• остановить кровотечение;
• обработать рану, наложить повязку;
• при признаках переломов костей конечностей наложить транспортные шины;
• создать покой пострадавшему;
• выяснить обстоятельства происшествия, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

2. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации

Признаки остановки сердца:

• потеря сознания;
• расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет;
• отсутствие пульса на сонной или другой доступной крупной артерии. При наличии признаков остановки сердца немедленно приступить к реанимации. После остановки сердца жизненно важные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4 — 5 минут.

2.1 Правила проведения реанимационных мероприятий:

• убедиться в отсутствии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, освободить грудную клетку от одежды;

• начать наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания.

2.2 Правила проведения наружного массажа сердца:

• ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливать на область нижней трети грудины;

• глубина продавливания грудной клетки — не менее 3 — 4 см;

2.3 Правила проведения искусственного дыхания:

• марлей или платком освободить полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы, выбитые зубы и др.);

• зажать нос пострадавшего, захватить подбородок, запрокинуть голову и сделать быстрый выдох в рот. При возможности использовать устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманную маску для искусственной вентиляции легких «Рот-маска», а при их отсутствии производить дыхание через марлю или платок. На 22 дыхательных движения должно приходиться 30 массажных;

• при проведении искусственного дыхания методом «изо рта в рот» каждый искусственный вдох нужно производить в течение 1 секунды (не форсировано) полной грудью, частота дыхания — 10 в минуту.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или до появления пульса и самостоятельного дыхания.

3. Оказание помощи при кровотечениях

3.1 Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей:

• прижать артерию (сонная, плечевая, лучевая, бедренная и др.) пальцами или кулаком;
• приподнять поврежденную конечность;
• наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку.

Прижатие артерии осуществляется через одежду на короткий промежуток времени с последующим наложением жгута.

Точки прижатия артерий располагаются на конечностях — выше места кровотечения, на шее и голове — ниже раны или в ране.

3.2 Правила наложения жгута:

• жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута расправить одежду на конечности или подложить ткань без швов и складок;

• взять жгут, завести его за конечность, растянуть с усилием и сделать виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней;

• наложить следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепить его, если жгут наложить слишком туго или на длительное время — возможно омертвение тканей;
• вложить под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты);

• жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час. При длительной транспортировке (через 40 минут в тепле, через 30 минут в холоде) постепенно ослабить жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем снова затянуть его несколько выше или ниже прежнего места. Вновь вложить записку с указанием времени повторного наложения жгута. При отсутствии жгута воспользоваться ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки, платком), закручивая его палкой с усилием, позволяющим остановить кровотечение.

При неправильном наложении жгута (посинение кожи и отек конечности) немедленно наложить жгут заново.

3.2.1 Особенности наложения жгута при некоторых кровотечениях:

• жгут на шею: наложить на рану тампон (упаковку бинта, сложенный платок), поднять вверх руку пострадавшего с противоположной стороны раны. Наложить жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон;

• жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию выше прижать упаковкой бинта (свернутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.

3.3. Венозное кровотечение. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей. Приподнять конечность и наложить давящую повязку.

3.4. Носовое кровотечение. Сжать крылья носа, приложить к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю (ткань), приложить холод к переносице.

3.5. Кровотечение из внутренних органов. Признаки: бледность кожных покровов, общая слабость, частый пульс, одышка, головокружение, обморочное состояние.

4. Травматическая ампутация

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов):

• наложить на культю давящую марлевую повязку. Применять жгут только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении);

• зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки кисть поднять выше уровня сердца;
• уложить пострадавшего, обеспечить ему покой;
• принять меры к сохранению ампутированного сегмента;
• ампутированным сегмент конечности завернуть в стерильную или просто в чистую ткань;

• уложить в полиэтиленовый пакет, обложить льдом.

5. Оказание помощи при ранениях

Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и глубокими, в том числе проникающими (повреждающими грудную, брюшную полости, полость черепа).

Защита раны от инфицирования и загрязнения достигается наложением повязки.

5.1 Правила наложения повязок:

• делать перевязку чистыми руками, по возможности обработать их антисептическими салфетками из аптечки;
• не промывать рану водой, не вливать в рану спиртовые и любые другие растворы, включая «зеленку» и йод;
• протереть кожу вокруг раны антисептической салфеткой, осуществляя движения в направление от раны;

• наложить марлевые салфетки (по возможности стерильные);
• забинтовать рану достаточно туго (бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение).

5.2 Особенности обработки некоторых ран:

5.2.1. Проникающие ранения живота: из раны могут выпадать внутренности, закрыть рану марлевой салфеткой (по возможности стерильной) и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. Выпавшие петли кишечника или сальник в брюшную полость не вправлять.

5.2.2. Проникающие ранения грудной клетки: при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее.

Как можно быстрее закрыть рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли и сверху закрепить кусок клеенки или любой другой материал, не пропускающий воздух.

5.2.3. Раны глаз и век. Придать пострадавшему горизонтальное положение, накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком), зафиксировать салфетку повязкой. Обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

6. Инородное тело глаза

При наличии инородного тела попытаться удалить его кончиком платка или промыть глаз струей воды, направленной от наружного угла глаза к носу.

При невозможности удалить инородное тело наложить повязку на оба глаза. Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку.

7. Оказание помощи при ушибах и переломах костей

Оказание помощи при ушибах:

• если есть ссадины или раны — обработать их антисептической салфеткой из аптечки;
• приложить к больному месту холод. Холод прикладывается через толстый слой ткани (полотенце) на 10 минут с перерывами в 20 минут (3 — 4 раза).

Оказание помощи при переломах костей:

• признаки открытого перелома: видны костные отломки, деформация и отек конечности, наличие раны, часто с кровотечением;

• признаки закрытого перелома: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность, деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

7.1 Последовательность действий при переломах:

• освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов;
• при открытых переломах остановить кровотечение и наложить повязку;
• зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.).

7.2. Правило наложения шин. Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

7.3 Переломы бедра:

• придать пострадавшему горизонтальное положение;
• наложить шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы до подмышечной впадины), зафиксировать плотно, равномерно, но не туго;

• при отсутствии шины поврежденную ногу прибинтовать к здоровой конечности, проложив между ними мягкий материал (свернутая одежда, вата, поролон).

7.4. Переломы костей верхних конечностей. Зафиксировать руку в согнутом положении, прибинтовав к туловищу (под одеждой).

8. Особенности оказания помощи при некоторых травмах

8.1. Травма головы

Повреждения костей черепа: выделения из ушей, носа крови (или жидкости), потеря сознания.

Сотрясение, ушиб головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти:

• уложить пострадавшего и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости;

• если есть раны — наложить на голову повязку (по возможности стерильную), приложить холод;
• обеспечить покой, приложить тепло к ногам;
• ограничить прием пострадавшим жидкости;
• следить за пульсом и дыханием до прибытия врача;
• быть готовым при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации.

8.2. Сдавление конечности

До освобождения конечности от сдавления (если конечность придавлена более 15 минут): обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать обильное теплое питье, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавления (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей).

Нельзя освобождать сдавленную конечность до наложения жгута и приема пострадавшим большого количества жидкости! Нельзя согревать сдавленную конечность.

После освобождения от сдавления: немедленно наложить жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтовать поврежденную конечность, приложить холод, дать обильное теплое питье.

8.3. Повреждения костей таза и тазобедренных суставов

Признаки: вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты к наружи, колени приподняты и разведены).

• обеспечить пострадавшему полный покой;
• подложить под колени валик из одежды;
• укрыть от холода;

8.4. Переломы позвоночника

Признаки: боль в спине, возможна потеря чувствительности (пострадавший не чувствует укола булавкой).

При переломах позвоночника, костей таза, бедер не снимать с пострадавшего одежду, не позволять ему двигаться.

8.5. Падение с высоты

При падении с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения: переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов (внутреннее кровотечение).

9. Оказание помощи при ожогах

9.1. Термические ожоги

9.1.1 Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей:

• подставить обожженную часть тела под струю холодной воды на 10 — 15 минут или приложить холод на 20 — 30 минут;

• нельзя чем-либо смазывать обожженную поверхность, сдирать с обожженной кожи остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу.

9.1.2 Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей

Накрыть место ожога сухой чисткой тканью (по возможности стерильной), положить холод.

9.1.3 Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями

Промыть глаз под струей воды. Осторожно раздвинуть веки и подставить глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа к наружи.

9.2. Химические ожоги

Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.):

• немедленно снять с пострадавшего одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промыть ожоговую поверхность под струей холодной воды.

• дать пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли — 1 чайная ложка на 1 литр воды).

9.3. Особенности оказания помощи при некоторых ожогах

9.3.1 Ожоги фосфором:

• немедленно промыть обожженное место под струей холодной воды 10 — 15 минут;
• с помощью какого-либо предмета удалить кусочки фосфора;
• наложить повязку.

9.3.2 Ожоги негашеной известью:

• удалить известь куском сухой ткани;
• обработать ожоговую поверхность растительным или животным маслом, нельзя допустить соприкосновение извести с влагой (произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму).

9.3.3 Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии, аэрозолями:

• осторожно раздвинуть веки и подставить глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа к наружи;

• нельзя применять нейтрализующую жидкость.

9.3.4 Ожоги глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия:

• нельзя мочить глаз, промывать водой.

10. Оказание помощи при отравлениях

10.1. Отравления бензином, керосином, растворителями, очистителями

Признаки отравления при вдыхании паров: характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки (внешние признаки «опьянения»), в тяжелых случаях потеря сознания, судороги.

Признаки отравления при попадании внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и склер.

10.2. Отравления метанолом, антифризом, тормозной жидкостью

Признаки: нарушение зрения («туман перед глазами», потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания, желтушность кожи.

При отсутствии сознания: положить пострадавшего на живот, приложить холод к голове.

При наличии сознания:

• дать выпить до 3-х литров холодной воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложить пострадавшему прополоскать рот;
• дать обильное питье (2 — 3 литра воды).

Нельзя употреблять молоко, кефир, растительные и животные жиры (усиливают всасывание яда).

11. Первая помощь при поражениях электрическим током

Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока и не обеспечив собственную безопасность.

11.1. Правила освобождения от действия электрического тока

При поражении электрическим током прежде всего необходимо прекратить действие тока (отключить напряжение, перерубить провод, оттянуть пострадавшего за сухую одежду от токоведущих частей), соблюдая при этом меры безопасности.

При напряжении выше 1000 В следует:

• надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
• взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
• замкнуть провода ВЛ 6 — 20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
• сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
• оттащить пострадавшего за сухую одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Если пострадавший находится на высоте, то освобождение его от действия тока может вызвать падение пострадавшего с высоты. Следует принять меры для предотвращения дополнительных травм. При отключении установки может погаснуть электрический свет. Обеспечить освещение от другого источника (с учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не задерживая отключения установки и оказание помощи.

11.2. Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения

В радиусе 8 метров от места соприкосновения электрического провода с землей можно попасть под «шаговое» напряжение.

Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Нельзя отрывать подошвы от поверхности земли и делать шаги, превышающие длину стопы.

12. Оказание помощи при поражениях электрическим током

При отсутствии дыхания и сердцебиения приступить к проведению реанимационных мероприятий в соответствии с разделом 2.

Наложить по возможности стерильную повязку на место электрического ожога.

Обеспечить покой пострадавшему.

13. Оказание помощи при часто встречающихся состояниях, связанных со здоровьем

13.1. Обморок

Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3 — 4 минут).

Причины возникновения: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.

• уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить доступ свежего воздуха и возвышенное положение нижних конечностей;

• надавить на болевую точку под носом или помассировать ее;

• если пострадавший в течение 3 — 4 минут не пришел в сознание — перевернуть его на живот и приложить холод к голове;
• при болях в животе или повторных обмороках (возможно внутреннее кровотечение) положить холод на живот;
• при голодном обмороке дать выпить сладкий чай, обеспечить покой.

13.2. Тепловой или солнечный удар

Признаки: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

• перенести пострадавшего в прохладное место, приложить холод к голове, шее, груди (можно вылить на грудь ведро холодной воды);
• при судорогах прижать плечевой пояс и голову пострадавшего к полу.

13.3. Эпилептический припадок

Признаки: внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением; часто расширенные зрачки (но есть пульс), судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта (Иногда с примесью крови вследствие прикусывания языка), непроизвольное мочеиспускание; после приступа — кратковременная потеря памяти.

Отодвинуть больного от опасных предметов (стекло, острые углы, части мебели и др.), повернуть больного на бок, положить ему под голову мягкий предмет.

13.4. Переохлаждение

Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение («как пьяный»), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

• укрыть пострадавшего, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара;
• быстро доставить в теплое помещение;
• в помещении снять одежду, растереть тело;
• поместить пострадавшего в ванну с водой 35 — 40 °C (терпит локоть). Обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок);
• укрыть пострадавшего теплым одеялом или надеть на него теплую сухую одежду;
• продолжить давать теплое сладкое питье.

13.5. Обморожение конечностей

Признаки: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем — «деревянный» стук.

• доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой, с обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать;
• незамедлительно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой, нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей, тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения;
• дать обильное теплое питье, заставить двигаться, накормить пострадавшего;
• нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

• переходить пути только под прямым углом, предварительно убедившись, что в этом месте нет движущегося на опасном расстоянии железнодорожного подвижного состава;
• при проходе вдоль пути обходить предельные столбики, желоба, водоотводные лотки и колодцы, устройства сигнализации, централизации и блокировки, связи и другие устройства, расположенные на междупутье;
• переходить путь, занятый подвижным составом, пользуясь только тамбурами пассажирских вагонов;
• при сходе с вагона на низкую платформу держаться за поручни и располагаться лицом к вагону, предварительно осмотрев место схода, убедившись в исправности поручней, подножек и отсутствии приближающегося подвижного состава по смежному пути;
• обходить группы вагонов или локомотивов, стоящие на пути, на расстоянии не менее 5 м от автосцепки;
• проходить между расцепленными вагонами, если расстояние между автосцепками этих вагонов не менее 10 м;
• обращать внимание на показания светофоров, звуковые сигналы и предупреждающие знаки.

При нахождении на железнодорожных путях кладовщику запрещается:

• переходить или перебегать пути перед движущимся подвижным составом или сразу же вслед за прошедшим составом, не убедившись, что по смежному железнодорожному пути не движется встречный поезд;
• подлезать под вагонами;
• становиться или садиться на рельсы;
• находиться на междупутье между поездами при безостановочном их следовании по смежным путям;
• садиться на подножки вагонов или локомотивов и сходить с них во время движения;
• переходить пути в пределах стрелочных переводов;
• при переходе путей наступать на головки рельсов и концы железобетонных шпал;
• находиться в местах, отмеченных знаком «Осторожно! Негабаритное место», а также около этих мест при прохождении подвижного состава;
• пользоваться мобильными телефонами и другими мультимедийными устройствами;
• наступать на электрические провода и кабели;
• прикасаться к оборванным проводам контактной сети и находящимся на них посторонним предметам независимо от того, касаются они земли и заземленных конструкций или нет;
• приближаться ближе 2 м к токоведущим частям контактной сети и воздушных линий, находящимся под напряжением, а к оборванным проводам, касающихся земли — ближе 8 м.

Кладовщик, обнаруживший обрыв проводов или других элементов контактной сети, а также свисающие с них посторонние предметы, должен немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала или в ближайший район контактной сети. До прибытия ремонтной бригады опасное место следует оградить любыми подручными средствами и следить, чтобы никто не приближался к оборванным проводам, касающихся земли, на расстояние менее 8 м.

В случае попадания в зону «шаговых напряжений» необходимо ее покинуть, соблюдая следующие меры безопасности: соединить ступни ног вместе, и не торопясь, мелкими шагами, не превышающими длину стопы, не отрывая ног от земли выходить из опасной зоны.

---