---
title: "Распоряжение ОАО \"РЖД\" от 20.08.2020 N 1776/р"
number: "1776/р"
issuer: "ОАО \"Российские железные дороги\""
issued_on: 2020-08-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1776r"
---

## Распоряжение ОАО "РЖД" от 20.08.2020 N 1776/р

# Распоряжение ОАО "РЖД" от 20.08.2020 N 1776/р

"Об утверждении Инструкции по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала"

(вместе с "ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-187-2020. Инструкция...")

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [22 сентября 2025 года](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1500r#p100009) в связи с изданием [Распоряжения](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1500r#p100009) ОАО "РЖД" от 18.07.2025 N 1500/р, утвердившего новую [Инструкцию](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1500r#p100013).
> Начало действия документа - 01.09.2020.
> Окончание действия документа - 21.09.2025.
> [Инструкция](#p100011), утвержденная данным документом, [введена](#p100005) в действие с 1 сентября 2020 года.
> Документ утратил силу с [22 сентября 2025 года](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1500r#p100009) в связи с изданием [Распоряжения](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-1500r#p100009) ОАО "РЖД" от 18.07.2025 N 1500/р.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ОАО "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ"**

</div>



#### <a id="p100002"></a>РАСПОРЯЖЕНИЕ

<div align="center">

**от 20 августа 2020 г. N 1776/р**

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ**<br>
**ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ДЕЖУРНОГО ПОМОЩНИКА НАЧАЛЬНИКА**<br>
**ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях обеспечения безопасных условий и охраны труда дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить и ввести в действие с 1 сентября 2020 г. прилагаемую [Инструкцию](#p100011) ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-187-2020 (далее - Инструкция).
2. <a id="p100006"></a>Начальникам Дирекции железнодорожных вокзалов Геворкяну Г.А., Центральной дирекции пассажирских обустройств Цуканову Р.А. довести [Инструкцию](#p100011), утвержденную настоящим распоряжением, до сведения причастных работников.
3. <a id="p100007"></a>Признать утратившим силу с 1 сентября 2020 г. распоряжение ОАО "РЖД" от 19 января 2015 г. N 67р "Об утверждении Инструкции по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала".

<div align="right">

<a id="p100008"></a>Заместитель<br>
генерального директора ОАО "РЖД"<br>
Д.В.ПЕГОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100009"></a>Утверждена<br>
распоряжением ОАО "РЖД"<br>
20 августа 2020 г. N 1776/р

<a id="p100010"></a>Согласована<br>
постановлением ППО<br>
ОАО "РЖД" РОСПРОФЖЕЛ

</div>


##### 01.06.2020 N 37/10


<div align="center">

<a id="p100011"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ДЕЖУРНОГО ПОМОЩНИКА НАЧАЛЬНИКА**<br>
**ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА**

<a id="p100012"></a>**ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-187-2020**

</div>



### 1. <a id="p100013"></a>Общие требования охраны труда


<a id="p100014"></a>1.1. Настоящая Инструкция по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала (далее - Инструкция) разработана в соответствии с Трудовым [кодексом](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-85#p1581) Российской Федерации, с учетом требований [ГОСТ 12.0.004-2015](https://bukva.ai/docs/gost-12-0-004-2015) "Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Организация обучения безопасности труда. Общие положения", Правилами разработки, построения, оформления и обозначения нормативных документов по охране труда, утвержденными распоряжением ОАО "РЖД" от 21 ноября 2016 г. N 2355р и устанавливает основные требования охраны труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала (далее - дежурный помощник).
<a id="p100015"></a>1.2. На основе настоящей Инструкции на вокзалах разрабатывается Инструкция по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала с учетом местных условий.
<a id="p100016"></a>1.3. К работе дежурным помощником допускаются лица, достигшие возраста восемнадцати лет, в соответствии с [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-163-2000#p102236) Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2000 г. N 163 "Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет".
<a id="p100017"></a>1.4. Вновь принимаемый на работу дежурный помощник должен пройти предварительный медицинский осмотр и периодические медицинские осмотры согласно Типовым правилам прохождения работниками ОАО "РЖД" медицинских осмотров, психиатрического освидетельствования и психофизиологического обследования (в рабочее и нерабочее время) и возмещения работникам ОАО "РЖД" расходов, связанных с их прохождением, утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" от 14 декабря 2015 г. N 2924р.
<a id="p100018"></a>1.5. При поступлении на работу в соответствии с СТО РЖД 15.011-2015 "Система управления охраной труда в ОАО "РЖД". Организация обучения" дежурный помощник должен пройти:
<a id="p100019"></a>вводный инструктаж по охране труда;
<a id="p100020"></a>вводный противопожарный инструктаж;
<a id="p100021"></a>первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте;
<a id="p100022"></a>обучение безопасным методам и приемам выполнения работ (стажировку на рабочем месте), проверку знаний требований охраны труда.
<a id="p100023"></a>Вновь принимаемый на работу дежурный помощник должен пройти обучение по оказанию первой помощи пострадавшим не позднее одного месяца после приема на работу.
<a id="p100024"></a>1.6. В процессе работы дежурный помощник должен проходить повторные инструктажи по охране труда, в случае необходимости - внеплановые и целевые инструктажи по охране труда, а также очередную и внеочередную проверку знаний требований охраны труда.
<a id="p100025"></a>При перерыве в работе в должности более 1 года дежурный помощник должен пройти стажировку, внеочередную проверку знаний требований охраны труда, после перерыва в работе более чем на 30 календарных дней - внеплановый инструктаж.
<a id="p100026"></a>Дежурный помощник должен проходить периодическое обучение по оказанию первой помощи пострадавшим не реже одного раза в год.

#### <a id="p100027"></a>1.7 Дежурный помощник в зависимости от специфики возложенных на него обязанностей должен:

<a id="p100028"></a>пройти обучение по охране труда при работе на высоте в соответствии с [Правилами](https://bukva.ai/docs/prikaz-155n-2014#p100010) по охране труда при работе на высоте, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2014 г. N 155н;
<a id="p100029"></a>пройти обучение по пожарно-техническому минимуму в соответствии с [Правилами](https://bukva.ai/docs/prikaz-6-2003-minenergo-rossii-ministerstvo#p100011) технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденными приказом Министерства энергетики Российской Федерации от 13 января 2003 г. N 6 (далее - ПТЭЭП), и иметь соответствующую группу по электробезопасности.

#### <a id="p100030"></a>1.8 Дежурный помощник должен знать и соблюдать (в объеме должностных обязанностей):

<a id="p100031"></a>Трудовой [кодекс](https://bukva.ai/docs/kodeks-197-fz/statya-85#p101857) Российской Федерации
<a id="p100032"></a>Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-18-fz-2003/statya-1) от 10 января 2003 г. N 18-ФЗ "Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации";
<a id="p100033"></a>Правила по безопасному нахождению работников ОАО "РЖД" на железнодорожных путях, утвержденные распоряжением ОАО "РЖД" от 24 декабря 2012 г. N 2665р;
<a id="p100034"></a>Положение об организации в ОАО "РЖД" работы по системе информации "Человек на пути", утвержденное распоряжением ОАО "РЖД" от 14 марта 2016 г. N 410р;
<a id="p100035"></a>[Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-328n-2013#p100010) по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденные приказом Минтруда России от 24 июля 2013 г. N 328н;
<a id="p100036"></a>[Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-155n-2014#p100010) по охране труда при работе на высоте, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2014 г. N 155н;
<a id="p100037"></a>Памятку "Оказание первой помощи пострадавшим", утвержденную распоряжением ОАО "РЖД" от 21 августа 2019 г. N 1824р;
<a id="p100038"></a>воздействие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
<a id="p100039"></a>знаки безопасности, расположенные на территории и в помещениях вокзала;
<a id="p100040"></a>требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности при выполнении работ работниками вокзала и аутсорсинговых организаций;
<a id="p100041"></a>план эвакуации людей при пожаре;
<a id="p100042"></a>сигналы пожарной тревоги, места расположения средств пожаротушения, органов управления противопожарным оборудованием (автоматической пожарной сигнализации, автоматических установок пожаротушения, дымоудаления, оповещения о пожаре), типы первичных средств пожаротушения и правила пользования ими;
<a id="p100043"></a>места расположения средств связи и номера телефонов для вызова пожарных подразделений в случае возгорания;
<a id="p100044"></a>места хранения аптечек первой помощи с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами;
<a id="p100045"></a>порядок расследования и учета несчастных случаев с людьми, не связанных с производством;

#### <a id="p100046"></a>1.9 Дежурный помощник должен:

<a id="p100047"></a>выполнять только входящую в его обязанности или порученную начальником (заместителем начальника) вокзала работу;
<a id="p100048"></a>выполнять требования запрещающих, предупреждающих, указательных и предписывающих знаков безопасности, надписей, а также сигналов, подаваемых машинистами, водителями транспортных средств и другими работниками;
<a id="p100049"></a>уметь оказывать первую помощь пострадавшим;
<a id="p100050"></a>знать и соблюдать требования настоящей Инструкции.
<a id="p100051"></a>1.10. Во время работы на дежурного помощника могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы, указанные в ГОСТ 12.0.003-2015 "Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Опасные и вредные производственные факторы. Классификация":
<a id="p100052"></a>движущийся железнодорожный подвижной состав, транспортные средства, транспортно-уборочные машины;
<a id="p100053"></a>при возникновении аварийной ситуации - факторы взрыва, пожара, воздействия химических веществ и повышенного значения напряжения электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека;
<a id="p100054"></a>повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
<a id="p100055"></a>повышенная влажность и подвижность воздуха;
<a id="p100056"></a>недостаточная освещенность рабочей зоны;
<a id="p100057"></a>скользкие поверхности, повышающие риск падения;
<a id="p100058"></a>повышенный уровень шума;
<a id="p100059"></a>повышенный уровень электромагнитных излучений при работе на персональном компьютере;
<a id="p100060"></a>перенапряжение зрительных анализаторов (повышенная яркость, пониженная контрастность, повышенная пульсация, прямая и отраженная блескость) при неправильном выборе параметров видеодисплеев;
<a id="p100061"></a>эмоциональные перегрузки (напряженность трудового процесса).
<a id="p100062"></a>1.11. Дежурный помощник должен носить форменную одежду установленного образца, а при необходимости надевать сигнальный жилет со световозвращающими полосами и трафаретом с логотипом принадлежности к структурному подразделению. Личную и форменную одежду следует хранить отдельно друг от друга в шкафчиках, которые необходимо содержать в чистоте и порядке.
<a id="p100063"></a>1.12. Дежурный помощник должен соблюдать санитарные требования к условиям хранения и приема пищи согласно [СП 2.5.1198-03](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-12-2003#p100012) "Санитарные правила по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте".
<a id="p100064"></a>Прием пищи должен осуществляться в специально оборудованной комнате (месте). Перед едой необходимо вымыть руки водой с мылом. Воду пить необходимо только кипяченую или бутилированную. Применяемое бытовое оборудование необходимо эксплуатировать в соответствии с руководством (инструкцией) по его эксплуатации.

#### <a id="p100065"></a>1.13 Дежурному помощнику запрещается:

<a id="p100066"></a>прикасаться к оборванным и оголенным проводам, контактам и другим легко доступным токоведущим частям электрооборудования;
<a id="p100067"></a>открывать распределительные щиты, шкафы и пульты управления;
<a id="p100068"></a>ремонтировать и регулировать радиооборудование, систему вентиляции, отопления и другое оборудование;
<a id="p100069"></a>пользоваться временной или неисправной электропроводкой, электрооборудованием, производить переоборудование электросети;
<a id="p100070"></a>находиться на работе и выполнять должностные обязанности в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

#### <a id="p100071"></a>1.14 При необходимости следования по территории железнодорожной станции дежурный помощник должен:

<a id="p100072"></a>проходить по установленным маршрутам, обозначенным знаком "Служебный проход";
<a id="p100073"></a>быть предельно внимательным в местах движения автотранспорта;
<a id="p100074"></a>1.15. При необходимости, по поручению начальника (заместителя начальника) вокзала, а также в аварийных ситуациях, дежурный помощник может привлекаться для организации работ в зоне железнодорожных путей.

#### <a id="p100075"></a>1.16 При нахождении на железнодорожных путях дежурный помощник должен соблюдать следующие требования:

<a id="p100076"></a>надеть сигнальный жилет со световозвращающими полосами;
<a id="p100077"></a>переходить железнодорожные пути следует в установленных местах (по пешеходным мостам, тоннелям, настилам), а при их отсутствии - под прямым углом, предварительно убедившись, что в этом месте нет движущегося на опасном расстоянии железнодорожного подвижного состава, перешагивания через рельсы, не наступая на концы железобетонных шпал;
<a id="p100078"></a>при обнаружении (визуальном или звуковом) приближающегося подвижного состава отойти на обочину земляного полотна на расстояние не менее 2,5 м от крайнего рельса, на скоростных и высокоскоростных участках железной дороги - не менее 5,0 м;
<a id="p100079"></a>в случае нахождения между движущимися по смежным путям поездами, локомотивами, следует немедленно присесть или лечь на землю в междупутье;
<a id="p100080"></a>проходить вдоль путей по обочине пути не ближе 2,5 м от крайнего рельса или посередине широкого междупутья, при этом следить за движущимися поездами, маневровыми составами и локомотивами;
<a id="p100081"></a>при проходе вдоль пути обходить предельные столбики, желоба, водоотводные лотки и колодцы, устройства сигнализации, централизации и блокировки, связи и другие устройства, расположенные на междупутье;
<a id="p100082"></a>переходить железнодорожный путь, занятый стоящим подвижным составом, при отсутствии на соседнем пути приближающегося подвижного (маневрового) состава следует тамбурами пассажирских вагонов или по исправным переходным площадкам вагонов, предварительно убедившись в исправности поручней, подножек и пола площадки, отсутствии их обледенения, заснеженности;
<a id="p100083"></a>подниматься и сходить с тамбура пассажирского вагона или переходной площадки стоящего вагона следует, повернувшись лицом к вагону, держась двумя руками за поручни, при этом руки должны быть свободны от каких-либо предметов, предварительно осмотрев место схода и убедившись в отсутствии приближающегося подвижного состава по смежному железнодорожному пути и препятствий в междупутье или на обочине пути (в темное время суток следует осветить это место ручным фонарем);
<a id="p100084"></a>прежде чем начать подъем в тамбур пассажирского вагона или на переходную площадку вагона, следует убедиться в отсутствии разрешающего показания светофора и звуковых сигналов, подаваемых локомотивом перед отправлением;
<a id="p100085"></a>обходить группы вагонов или локомотивов, стоящие на пути, на расстоянии не менее 5,0 м от автосцепки;
<a id="p100086"></a>проходить между расцепленными вагонами, если расстояние между автосцепками этих вагонов не менее 10,0 м;
<a id="p100087"></a>обращать внимание на показания светофоров, звуковые сигналы и предупреждающие знаки;
<a id="p100088"></a>быть внимательным и осторожным при нахождении на путях, особенно при плохой видимости, сильных снегопадах, туманах, сильном шуме, создаваемом работающей техникой или проходящим подвижным составом, зимой, когда головные уборы ухудшают слышимость сигналов.

#### <a id="p100089"></a>1.17 При нахождении на железнодорожных путях дежурному помощнику запрещается:

<a id="p100090"></a>переходить или перебегать пути перед движущимся подвижным составом или сразу же вслед за прошедшим составом, не убедившись, что по смежному железнодорожному пути не движется встречный поезд;
<a id="p100091"></a>подлезать под вагонами;
<a id="p100092"></a>становиться или садиться на рельсы;
<a id="p100093"></a>находиться на междупутье между поездами при безостановочном их следовании по смежным путям;
<a id="p100094"></a>садиться на подножки вагонов или локомотивов и сходить с них во время движения;
<a id="p100095"></a>переходить пути в пределах стрелочных переводов;
<a id="p100096"></a>наступать на головки рельсов и концы железобетонных шпал при переходе путей;
<a id="p100097"></a>находиться в местах, отмеченных знаком "Осторожно! Негабаритное место", а также около этих мест при прохождении подвижного состава;
<a id="p100098"></a>пользоваться мобильными телефонами и другими мультимедийными устройствами;
<a id="p100099"></a>наступать на электрические провода и кабели;
<a id="p100100"></a>прикасаться к оборванным проводам контактной сети и находящимся на них посторонним предметам независимо от того, касаются они земли и заземленных конструкций или нет;
<a id="p100101"></a>приближаться ближе 2,0 м к токоведущим частям контактной сети и воздушных линий электропередач, находящимся под напряжением, а к оборванным проводам, касающихся земли - ближе 8,0 м.
<a id="p100102"></a>1.18. Дежурный помощник, обнаруживший обрыв проводов или других элементов контактной сети, а также свисающие с них посторонние предметы, должен немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала или в ближайший район контактной сети.
<a id="p100103"></a>1.19. Оказавшись на расстоянии менее 8 м от лежащего на земле оборванного провода в зоне растекания тока короткого замыкания на землю (зоне "шаговых напряжений"), следует выходить из нее, соблюдая следующие меры безопасности: не торопясь, мелкими шагами, не превышающими длину стопы, передвигать стопы по земле, не отрывая их одну от другой.
<a id="p100104"></a>1.20. Выходя из помещений вокзала на перрон, других помещений и зданий необходимо предварительно убедиться в отсутствии движущихся транспортно-уборочных машин и другого подвижного состава, быть внимательным при гололеде, в холодное время года и при плохой видимости, а в темное время суток, кроме того, подождать, пока глаза привыкнут к темноте.
<a id="p100105"></a>1.21. В случае получения травмы или внезапного заболевания дежурный помощник должен прекратить работу, поставить в известность начальника (заместителя начальника) вокзала и обратиться за помощью в медпункт вокзала или ближайшее медицинское учреждение.
<a id="p100106"></a>При травмировании кого-либо из работников вокзала дежурный помощник при необходимости должен оказать первую помощь пострадавшему и организовать доставку его в медпункт. Сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала.
<a id="p100107"></a>1.22. При обнаружении нарушений требований правил по охране труда, настоящей Инструкции, о ситуациях, создающих опасность для жизни людей и окружающей среды или являющихся предпосылкой к транспортному происшествию, а также обо всех выявленных нарушениях по содержанию рабочего места и недостатков по охране труда (при приеме смены и во время работы) дежурный помощник должен сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала, для принятия мер и записи в ведомости несоответствий Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (далее - КСОТ-П) в установленном порядке или самостоятельно оформить запись в ведомости несоответствий КСОТ-П согласно СТО РЖД 15.002-2016 "Система управления охраной труда в ОАО "РЖД". Общие положения", утвержденного распоряжением ОАО "РЖД" от 2 декабря 2016 г. N 2436р.
<a id="p100108"></a>В случае возникновения опасности для жизни и здоровья не приступать к выполнению работы до устранения нарушения.
<a id="p100109"></a>1.23. За невыполнение требований правил охраны труда, пожарной, электрической безопасности, производственной санитарии и настоящей Инструкции дежурный помощник несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.


### 2. <a id="p100110"></a>Требования охраны труда перед началом работы


<a id="p100111"></a>2.1. Перед началом работы дежурный помощник должен надеть форменную одежду и привести ее в порядок. Форменная одежда должна быть подобрана по размеру и росту, исправна и не сковывать движения. Обувь должна быть удобной, на устойчивом низком каблуке и нескользящей подошве. Форменную одежду дежурный помощник не должен снимать в течение всего рабочего времени.

#### <a id="p100112"></a>2.2 Перед началом работы дежурный помощник должен:

<a id="p100113"></a>принять в установленном порядке смену;
<a id="p100114"></a>получить оперативную информацию у сдающего смену о поступивших распоряжениях, телеграммах, указаниях, а также об изменениях в расписании движения поездов;
<a id="p100115"></a>проверить наличие и исправность оборудования на рабочем месте, средств связи (носимой радиостанции, телефона), персонального компьютера, системы видеонаблюдения;
<a id="p100116"></a>убедиться в исправности изоляции питающих электропроводов, штепсельных розеток, вилок, разъемов и других деталей;
<a id="p100117"></a>подобрать на экранах видеодисплеев требуемые яркость, контрастность и другие визуальные параметры изображения, устранить мелькание, блики. Экраны видеодисплеев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей;
<a id="p100118"></a>проверить наличие сигнальных принадлежностей: сигнальных флажков красного и желтого цвета, сигнальных фонарей, ручного громкоговорителя (мегафона);
<a id="p100119"></a>убедиться в достаточной освещенности рабочего места;
<a id="p100120"></a>проверить наличие противопожарных средств и укомплектованность аптечки первой помощи;
<a id="p100121"></a>получить сведения об оборудовании, за которым необходимо вести наблюдение для предупреждения аварии или неполадок, и об оборудовании, находящемся в ремонте или резерве.
<a id="p100122"></a>2.3. Дежурный помощник должен убедиться в том, что работники, находящиеся в оперативном подчинении, одеты в форменную одежду, специальную одежду и обувь, обеспечены иными необходимыми средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ), инвентарем, инструментом, приспособлениями. При необходимости провести работникам целевой или внеплановый инструктаж (если дежурный помощник в установленном порядке прошел обучение и проверку знаний требований охраны труда в обучающей организации и на него возложены данные обязанности распоряжением начальника структурного подразделения).


### 3. <a id="p100123"></a>Требования охраны труда во время работы


<a id="p100124"></a>3.1. В помещениях и на территории вокзального комплекса дежурный помощник должен следовать по установленным маршрутам прохода и соблюдать следующие требования безопасности:
<a id="p100125"></a>закрывать и открывать двери плавно, без стука, держась за ручки дверей;
<a id="p100126"></a>быть внимательным при проходе через стеклянные и вращающиеся двери;
<a id="p100127"></a>спускаться по лестницам осторожно, не спеша, держась за перила;
<a id="p100128"></a>не нести перед собой предметы, из-за которых не видно ступенек при подъеме или спуске с лестницы;
<a id="p100129"></a>обращать внимание на бесхозные сумки, портфели, свертки и другие предметы, в которых могут находиться взрывные устройства, и немедленно сообщить об обнаружении таких предметов работникам транспортной полиции и охранной организации.
<a id="p100130"></a>3.2. Дежурный помощник должен соблюдать требования безопасности при пользовании пассажирскими лифтами и эскалаторами. При проезде на эскалаторе крепко держаться за поручни, так как в любой момент он может остановиться. При остановке лифта между этажами нажать кнопку вызова диспетчера и не предпринимать каких-либо действий по освобождению из кабины лифта.

#### <a id="p100131"></a>3.3 При проходе через турникеты дежурному помощнику необходимо соблюдать следующие требования безопасности:

<a id="p100132"></a>заранее достать пропуск, дождаться завершения прохода впереди идущего человека до фиксации турникета и загорания красного сигнала индикатора;
<a id="p100133"></a>поднести пропуск к считывающему устройству, дождаться загорания зеленого сигнала индикатора и без задержки пройти через турникет;
<a id="p100134"></a>проходить по пропуску только одному человеку.
<a id="p100135"></a>3.4. При осуществлении контроля безопасной посадки и высадки пассажиров, своевременной погрузки и выгрузки багажа и грузобагажа дежурный помощник должен:
<a id="p100136"></a>при проходе по пассажирским платформам не подходить к ее краю ближе 0,5 м, а при наличии ограничительной полосы белого (желтого) цвета не заходить за нее и требовать соблюдение этих правил другими работниками вокзала и пассажирами;
<a id="p100137"></a>во время прибытия и отправления поезда заблаговременно отойти от края платформы на расстояние не менее 1,5 м, повернуться лицом к движущемуся поезду и наблюдать за его движением;
<a id="p100138"></a>3.5. При необходимости войти в вагон или выйти из вагона дежурный помощник должен соблюдать следующие требования безопасности:
<a id="p100139"></a>подходить к дверям вагона и входить в вагон следует только после полной остановки поезда;
<a id="p100140"></a>убедиться в надежном креплении поручней входных дверей и откидных площадок, подножек и ступенек вагона, открытая дверь должна быть закреплена на фиксатор;
<a id="p100141"></a>спускаться вниз по подножкам вагона из тамбура на низкую платформу следует осторожно, располагаясь лицом к вагону и держась обеими руками за поручни. Руки не отрывать от поручней до тех пор, пока ноги не коснутся земли. Прыгать с тамбурной площадки или подножки вагона не допускается;
<a id="p100142"></a>при переходе из вагона в вагон необходимо убедиться в том, что фартуки переходных площадок находятся в опущенном положении и не имеют повреждений, угрожающих безопасному проходу.

#### <a id="p100143"></a>3.6 При организации работ по уборке помещений, пассажирских платформ и территории вокзала дежурный помощник должен:

<a id="p100144"></a>находясь на убираемой территории быть внимательным к сигналам, подаваемым движущимся автомобильным и железнодорожным транспортом, транспортно-уборочными машинами;
<a id="p100145"></a>при организации уборки внутренних помещений вокзала осуществлять контроль выполнения работниками руководств (инструкций) по эксплуатации уборочных машин;
<a id="p100146"></a>при выполнении строительных, ремонтных и других работ на высоте следить за правильным применением работниками инвентарных средств подмащивания, устройством для обеспечения безопасности работы на высоте (анкерного устройства), привязи, соединительно-амортизирующей подсистемы;
<a id="p100147"></a>следить, чтобы уборка пассажирских платформ производилась в перерыве между движением поездов, а убираемая территория вокзала была достаточно освещена в темное время суток и освобождена от посторонних предметов;
<a id="p100148"></a>следить за тем, чтобы сбор и удаление бытового мусора производился в специально предназначенные для этого мусоросборники, установленные на территории вокзала, а также соблюдались нормы предельно допустимых нагрузок при подъеме и перемещении тяжестей работниками вручную;
<a id="p100149"></a>при ухудшении погодных условий (гололеде, тумане, плохой видимости) своевременно извещать об этом работников, занятых на уборке пассажирских платформ и территории вокзала;
<a id="p100150"></a>осуществлять контроль наличия ограждения мест, где ведутся ремонтные, строительные или другие работы (сбрасывание снега, сбивание сосулек с крыши);
<a id="p100151"></a>в холодное время года во время гололеда следить за своевременной уборкой снега и посыпкой пассажирских платформ, перрона и привокзальной площади песком, мелким щебнем или специальными противогололедными реагентами, разрешенными для применения;
<a id="p100152"></a>при работе снегопогрузчика находиться на расстоянии не менее 5,0 м от его рабочих органов, вал сгребаемого снега не должен быть выше 0,5 м;
<a id="p100153"></a>для предотвращения переохлаждения и обморожения при работе на открытом воздухе в холодный период года при низких температурах обеспечить работникам предоставление регламентированных перерывов для обогрева. Продолжительность таких перерывов определяется внутренним трудовым распорядком вокзала;
<a id="p100154"></a>при выполнении хозяйственных, уборочных и других работ бригадой в составе не менее двух работников (в отсутствие бригадира) назначить старшего группы, который должен контролировать соблюдение другими работниками требований безопасности.
<a id="p100155"></a>3.7. При необходимости организации работ по очистке пассажирских платформ от снега и мусора дежурный помощник должен:
<a id="p100156"></a>уборку платформ с помощью ручного снегоуборочного инвентаря следует осуществлять бригадой, состоящей не менее чем из двух человек, причем один из работников должен выполнять функции сигналиста. (Сигналистом может быть работник, который обучен в специализированном учебном учреждении на курсах повышения квалификации по специальности "сигналист", успешно прошедший проверку знаний и имеющий удостоверение сигналиста). Работник, выполняющий функции сигналиста, должен вести наблюдение за движением поездов и не принимать непосредственное участие по очистке пассажирских платформ. Уборка осуществляется исправным инвентарем, во встречном направлении движению ожидаемого подвижного состава;
<a id="p100157"></a>перед началом работы лично убедиться, что на соседних путях отсутствует железнодорожный подвижной состав;
<a id="p100158"></a>проконтролировать наличие (при выполнении работ сторонними организациями) или назначить (при выполнении работ работниками вокзала) в группе по очистке платформ специально обученного работника (старшего группы), который будет являться ответственным за обеспечение безопасности работников при очистке платформ;
<a id="p100159"></a>проверить наличие у работников сигнальных жилетов со световозвращающими полосами и трафаретами с логотипом принадлежности к предприятию, а у сигналистов - сигнальных принадлежностей (нарукавников со световозвращающими полосами, флажков красного и желтого цвета (в ночное время - фонарей), сигнального головного убора и свистка, средств связи). Комплект сигнальных принадлежностей должен храниться в месте, определенном локальным актом.
<a id="p100160"></a>3.8. При организации процесса обслуживания маломобильных пассажиров на вокзале дежурный помощник должен следить за соблюдением правил их транспортировки, посадки и высадки из поезда и своевременно давать необходимые распоряжения, обеспечивающие безопасность выполнения работ. Обслуживание маломобильных пассажиров на вокзале должно быть организовано в соответствии с установленным регламентом.
<a id="p100161"></a>3.9. Работы на персональном компьютере, с оборудованием систем видеонаблюдения и "Экспресс" дежурному помощнику следует осуществлять в соответствии с руководством по их эксплуатации.
<a id="p100162"></a>Рабочее место дежурного помощника, оборудованное персональным компьютером, должно располагаться по отношению к световым проемам так, чтобы естественный свет падал на экраны сбоку слева. В поле зрения не должны попадать окна и осветительные приборы, экраны видеодисплеев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
<a id="p100163"></a>Расстояние от глаз до экрана видеодисплея необходимо соблюдать в пределах от 0,6 до 0,7 м, но не ближе 0,5 м с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов.
<a id="p100164"></a>Периодически дежурному помощнику следует изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления.

#### <a id="p100165"></a>3.10 При работе на персональном компьютере дежурному помощнику запрещается:

<a id="p100166"></a>загромождать рабочее место и верхние панели оборудования бумагами и посторонними предметами;
<a id="p100167"></a>включать персональный компьютер совместно с другим электрооборудованием или аппаратурой от одного источника электропитания;
<a id="p100168"></a>размещать вблизи персонального компьютера нагревательные электроприборы;
<a id="p100169"></a>открывать крышки, снимать защитные кожухи, прикасаться к задней панели системного блока;
<a id="p100170"></a>переключать разъемы кабелей оборудования;
<a id="p100171"></a>эксплуатировать неисправное оборудование;
<a id="p100172"></a>допускать к работе на персональном компьютере посторонних лиц.
<a id="p100173"></a>3.11. В случае сбоев в работе оборудования или его программного обеспечения дежурному помощнику необходимо принять меры по их устранению, при необходимости предварительно отключив оборудование от источника электропитания, и вызвать специалиста по его обслуживанию.


### 4. <a id="p100174"></a>Требования охраны труда в аварийных ситуациях


<a id="p100175"></a>4.1. Во время нахождения дежурного помощника на территории и в помещениях вокзала могут возникнуть следующие аварийные ситуации:
<a id="p100176"></a>поломка оборудования, угрожающая аварией на рабочем месте;
<a id="p100177"></a>возгорание помещений вокзала, которое может привести к пожару;
<a id="p100178"></a>отключение электроэнергии;
<a id="p100179"></a>разрыв, засор водопроводных и канализационных сетей;
<a id="p100180"></a>наводнения;
<a id="p100181"></a>обрыв контактного провода в районе платформы и т.д.;
<a id="p100182"></a>падение пассажира с платформы.
<a id="p100183"></a>При возникновении аварийной ситуации дежурный помощник должен немедленно сообщить о случившемся начальнику (заместителю начальника) вокзала и далее действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
<a id="p100184"></a>4.2. При поломке оборудования, угрожающей аварией на рабочем месте, прекратить его эксплуатацию и подачу к нему электроэнергии. На пусковом устройстве вывесить плакат "Не включать! Работают люди!". В аварийной обстановке оповестить об опасности работников, находящихся рядом, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с планом ликвидации аварий.
<a id="p100185"></a>4.3. Дежурный помощник по сигналу тревоги должен принять участие в организации эвакуации людей, оказании пострадавшим первой помощи, предупреждении несчастных случаев или устранении возникшей аварийной ситуации.
<a id="p100186"></a>4.4. При возникновении пожара дежурному помощнику необходимо немедленно сообщить по телефону в пожарную охрану, назвать адрес и место возникновения пожара, свою фамилию, сообщить о случившемся начальнику (заместителю начальника) вокзала, принять участие в эвакуации людей, а затем, по возможности, приступить к тушению пожара.
<a id="p100187"></a>4.5. При обнаружении обрыва проводов или других элементов контактной сети, а также свисающих с них посторонних предметов, необходимо:
<a id="p100188"></a>сообщить о случившемся начальнику (заместителю начальника) вокзала, энергодиспетчеру дистанции электроснабжения;
<a id="p100189"></a>оградить любыми подручными средствами и принять меры к недопущению приближения людей к оборванным проводам, касающимся земли, на расстояние менее 8,0 м;
<a id="p100190"></a>оградить это место, как место препятствия, если оборванные провода контактной сети, линии электропередачи или их элементы выходят за габарит приближения строений и могут быть задеты при проходе машины.
<a id="p100191"></a>4.6. При разрыве, засоре водопроводных и канализационных сетей необходимо сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала и в соответствующие аварийные службы.
<a id="p100192"></a>4.7. При обнаружении бесхозной сумки, портфеля, свертка и других подозрительных предметов дежурному помощнику необходимо изолировать доступ к ним людей и немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала и/или работникам транспортной полиции и охранной организации. Запрещается осуществлять какие-либо действия с обнаруженным подозрительным предметом.
<a id="p100193"></a>4.8. При возникновении ситуаций, связанных с угрозой террористического акта, на территории вокзального комплекса, дежурный помощник должен действовать в соответствии с распорядительными документами Плана обеспечения транспортной безопасности объекта транспортной инфраструктуры.
<a id="p100194"></a>4.8.1. При возникновении ситуаций, связанных с нарушением общественного порядка, других чрезвычайных и нестандартных ситуаций на территории вокзального комплекса дежурный помощник должен действовать в соответствии с требованиями Инструкции о порядке действий работников железнодорожного вокзала по обеспечению безопасности пассажиров и вокзального комплекса. Доклад о возникшей чрезвычайной ситуации на территории вокзального комплекса следует осуществлять по утвержденной схеме оповещения.
<a id="p100195"></a>4.9. Действия дежурного помощника по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других нарушениях здоровья.
<a id="p100196"></a>При возникновении несчастного случая дежурный помощник должен:
<a id="p100197"></a>известить об этом начальника (заместителя начальника) вокзала;
<a id="p100198"></a>вызвать медицинского работника из медпункта вокзала и/или вызвать скорую помощь;
<a id="p100199"></a>при необходимости приступить к оказанию первой помощи пострадавшему в соответствии с Методическим [пособием](#p100216) по оказанию первой помощи пострадавшим, утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" от 21 августа 2019 г. N 1824/р, приведенным в приложении к настоящей Инструкции;
<a id="p100200"></a>сохранить до прибытия начальника железнодорожной станции или его заместителя обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других работников и не ведет к опасным последствиям для природной среды, аварии или транспортному происшествию, а также возникновению иных чрезвычайных обстоятельств;
<a id="p100201"></a>при невозможности сохранения обстановки - зафиксировать ее (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);
<a id="p100202"></a>при возможности принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц.
<a id="p100203"></a>4.10. При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и диэлектрические боты и действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.
<a id="p100204"></a>При отсутствии средств защиты отделять пострадавшего от токоведущих частей выше 1000 В можно только после снятия напряжения.


### 5. <a id="p100205"></a>Требования охраны труда по окончании работы



#### <a id="p100206"></a>5.1 По окончании работы дежурный помощник должен:

<a id="p100207"></a>привести в порядок свое рабочее место;
<a id="p100208"></a>сдать в установленном порядке смену;
<a id="p100209"></a>снять форменную одежду и убрать ее в шкаф, переодеться;
<a id="p100210"></a>следовать с работы маршрутом служебного прохода.
<a id="p100211"></a>5.2. Выходя из бытовых и служебных помещений, убедиться, что выключены все электроприборы и внутреннее освещение.
<a id="p100212"></a>5.3. Ключи от помещений вокзала дежурный помощник должен хранить в предусмотренном для этого месте.
<a id="p100213"></a>5.4. Обо всех нарушениях производственного процесса, правил внутреннего трудового распорядка и требований охраны труда, обнаруженных во время работы, и о принятых мерах по их устранению дежурный помощник должен сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала для принятия мер по их устранению и записи в ведомости несоответствий КСОТ-П установленным порядком или самостоятельно оформить запись в ведомости несоответствий КСОТ-П.
<a id="p100214"></a>5.5. В случае неявки сменного работника дежурный помощник должен сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала.





<div align="right">

<a id="p100215"></a>Приложение<br>
к Инструкции по охране труда<br>
для дежурного помощника начальника<br>
железнодорожного вокзала

<a id="p100216"></a>МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

</div>



#### 1. <a id="p100217"></a>Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим



| <a id="p100218"></a>Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает.<br>Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону. |  | <a id="p100219"></a>Проверьте признаки сознания у пострадавшего. При его наличии - перейти к [пункту N 7](#p100545) и далее. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100220"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_0.png) |  | <a id="p100221"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_1.png) |
| <a id="p100222"></a>При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии переходи к [пункту N 6](#p100532) и далее. |  | <a id="p100223"></a>При отсутствия дыхания вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100224"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_2.png) |  | <a id="p100225"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_3.png) |
| <a id="p100226"></a>Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания (30 надавливаний на 2 вдоха) |  | <a id="p100227"></a>В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение). |
| <a id="p100228"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_4.png) |  | <a id="p100229"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_5.png) |
| <a id="p100230"></a>Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии. |  | <a id="p100231"></a>Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи первую помощь (например, наложи герметическую повязку на грудную клетку при проникающем ранении). Вызови скорую медицинскую помощь (если она не была вызвана заранее). |
| <a id="p100232"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_6.png) |  | <a id="p100233"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_7.png) |
| <a id="p100234"></a>Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяемое его состоянием и характером имеющихся у него травм. |  | <a id="p100235"></a>До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку.<br>По прибытии бригады скорой помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие. |
| <a id="p100236"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_8.png) |  | <a id="p100237"></a>![1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_9.png) |



#### 2. <a id="p100238"></a>Порядок проведения сердечно-легочной реанимации



##### <a id="p100239"></a>2.1. Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания



| <a id="p100240"></a>Для проверки сознания аккуратно потормоши пострадавшего за плечи и спроси: "Что с Вами? Помощь нужна?" |  | <a id="p100241"></a>При отсутствии у потерпевшего реакции на вопрос - позови помощника. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100242"></a>![2.1. Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_10.png) |  | <a id="p100243"></a>![2.1. Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_11.png) |
| <a id="p100244"></a>Открой дыхательные пути. Для этого одну руку следует положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову. Наклонись щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего, смотри на грудную клетку.<br>Прислушайся к дыханию, ощути выдыхаемый воздух на своей щеке, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки (в течение 10 секунд). |  | <a id="p100245"></a>При отсутствии дыхания поручи помощнику вызвать скорую медицинскую помощь: "Человек не дышит. Вызовите скорую помощь. Сообщите мне, что вызвали". |
| <a id="p100246"></a>![2.1. Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_12.png) |  | <a id="p100247"></a>![2.1. Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_13.png) |


<a id="p100248"></a>*Примечание* - Для непрофессионалов оценка пульса может вызывать достаточно серьезные затруднения, поэтому современные рекомендации (алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации) не подразумевают выполнение этого мероприятия. Наличие или отсутствие кровообращения оценивается по косвенным признакам, в частности, по отсутствию произвольных движений, сознания и дыхания.


##### <a id="p100249"></a>2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100250"></a>Проводится только на твердой поверхности!</td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"><a id="p100251"></a>Возьми руки в замок. Надавливания проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.<br>Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 5 - 6 см, частота надавливания - не менее 100 в 1 мин.</td></tr>
<tr><td><a id="p100252"></a>Положи основание ладони на середину грудной клетки.</td></tr>
<tr><td><a id="p100253"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_14.png" alt="2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку"></td><td></td><td><a id="p100254"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_15.png" alt="2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку"></td></tr>
<tr><td><a id="p100255"></a>Проводится только на твердой поверхности!</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100256"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_16.png" alt="2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку"></td><td></td><td><a id="p100257"></a>Детям грудного возраста надавливание проводится двумя пальцами.</td></tr>
<tr><td><a id="p100258"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_17.png" alt="2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку"></td><td></td><td><a id="p100259"></a>Детям более старшего возраста ладонью одной руки.</td></tr>
<tr><td><a id="p100260"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_18.png" alt="2.2. Правила проведения надавливания на грудную клетку"></td><td></td><td><a id="p100261"></a>У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в замок.</td></tr>
</table>



##### <a id="p100262"></a>2.3. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100263"></a>Запрокинь голову пострадавшего, положи одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.</td><td></td><td><a id="p100264"></a>Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Герметизируй полость рта, произведи два плавных выдоха в рот пострадавшего, в течение 1 секунды каждый. Дай время 1 - 2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается при выдохе.</td></tr>
<tr><td><a id="p100265"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_19.png" alt="2.3. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации"></td><td></td><td><a id="p100266"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_20.png" alt="2.3. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100267"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_21.png" alt="2.3. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации"></td><td></td><td><a id="p100268"></a>Чередуй 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100269"></a>Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить в следующих случаях:<br>- появление у пострадавшего явных признаков жизни;<br>- прибытие бригады скорой медицинской помощи;<br>- невозможность продолжения сердечно-легочной реанимации ввиду физической усталости.</td></tr>
</table>


<a id="p100270"></a>Примечание: При проведении этого мероприятия рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот", входящее в состав аптечек.


##### <a id="p100271"></a>2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха



| <a id="p100272"></a>У детей. |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100273"></a>Признаки: пострадавший задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. |  |  |
| <a id="p100274"></a>Нередко дети вдыхают часть игрушек, орехи, конфеты.<br>Положи младенца на предплечье своей руки и ладонью хлопни 5 раз между лопатками. |  | <a id="p100275"></a>В случае если хлопки не помогли, сделай 5 толчков двумя пальцами в грудь младенцу. Повторяй эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен. |
| <a id="p100276"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_22.png) |  | <a id="p100277"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_23.png) |
| <a id="p100278"></a>У взрослых. |  |  |
| <a id="p100279"></a>Встань позади пострадавшего, наклони его вперед, основанием ладони нанеси 5 резких ударов между лопатками.<br>После каждого удара проверяй - не удалось ли устранить инородное тело, мешающее дыханию. |  | <a id="p100280"></a>Если инородное тело не удалено, используй следующий прием: стань позади пострадавшего, обхвати его руками и сцепи их в замок чуть выше его пупка и резко надави. Повтори серию надавливаний 5 раз. |
| <a id="p100281"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_24.png) |  | <a id="p100282"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_25.png) |
| <a id="p100283"></a>У беременных женщин или тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать толчки в живот).<br>Начни с ударов между лопатками, надавливания делай на нижнюю часть грудной клетки. |  | <a id="p100284"></a>Если пострадавший потерял сознание, вызови скорую медицинскую помощь и приступай к проведению сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания. |
| <a id="p100285"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_26.png) |  | <a id="p100286"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_27.png) |
| <a id="p100287"></a>После восстановления дыхания придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи. |  |  |
| <a id="p100288"></a>![2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_28.png) |  |  |



#### 3. <a id="p100289"></a>Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях



##### <a id="p100290"></a>3.1. Первая помощь при наружном кровотечении



<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100291"></a>Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает.<br>Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.</td><td></td><td><a id="p100292"></a>Проверь у пострадавшего сознание.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100293"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_29.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100294"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_30.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100295"></a>Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.</td><td></td><td><a id="p100296"></a>Останови кровотечение при его наличии.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100297"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_31.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100298"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_32.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100299"></a>Выполни прямое давление на рану.</td><td></td><td><a id="p100300"></a>Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко нажми ладонью поверх повязки.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100301"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_33.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100302"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_34.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100303"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_35.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100304"></a>Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Ее следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100305"></a>До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение.<br>Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100306"></a>Точки прижатия артерий</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100307"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_36.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100308"></a>Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100309"></a>Наложи кровоостанавливающий жгут.<br>Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.</td><td></td><td><a id="p100310"></a>Подведи жгут под конечность и растяни.<br>Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100311"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_37.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100312"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_38.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100313"></a>Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.</td><td></td><td><a id="p100314"></a>Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной!<br>Летом жгут можно держать 1 час, зимой - 30 минут.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100315"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_39.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100316"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_40.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100317"></a>Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100318"></a>1. Пальцами прижми артерию выше жгута.<br>2. Сними жгут на 15 минут.<br>3. По возможности выполни массаж конечности.<br>4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).<br>5. Максимальное время повторного наложения - 15 минут.</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100319"></a>При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.</td><td></td><td><a id="p100320"></a>При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100321"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_41.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100322"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_42.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100323"></a>При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:<br>Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.<br>Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.<br>Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.</td><td></td><td><a id="p100324"></a>Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100325"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_43.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td><a id="p100326"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_44.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100327"></a>Закрепи палку во избежание ее раскручивания.<br>Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100328"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_45.png" alt="3.1. Первая помощь при наружном кровотечении"></td><td></td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100329"></a>3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего


<a id="p100330"></a>Подробный осмотр производится с целью выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего.


| <a id="p100331"></a>Осмотри голову пострадавшего. Делай это максимально осторожно и аккуратно! |  | <a id="p100332"></a>Выполни осмотр шеи пострадавшего. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100333"></a>![3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_46.png) |  | <a id="p100334"></a>![3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_47.png) |
| <a id="p100335"></a>Внимательно и осторожно осмотри грудь и спину пострадавшего. |  | <a id="p100336"></a>Выполни осмотр живота и таза пострадавшего, действуй бережно и внимательно! |
| <a id="p100337"></a>![3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_48.png) |  | <a id="p100338"></a>![3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_49.png) |



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100339"></a>Осмотри каждую руку пострадавшего.</td><td></td><td><a id="p100340"></a>Выполни подробный осмотр ног пострадавшего.</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100341"></a>При выявлении травм и других состояний, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего, выполни соответствующие мероприятия первой помощи.</td></tr>
<tr><td><a id="p100342"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_50.png" alt="3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего"></td><td></td><td><a id="p100343"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_51.png" alt="3.2. Алгоритм подробного осмотра пострадавшего"></td></tr>
</table>



##### <a id="p100344"></a>3.3. Первая помощь при травме головы



| <a id="p100345"></a>Останови кровотечение прямым давлением на рану или наложением давящей повязки. Приложи холод к голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |  | <a id="p100346"></a>Контролируй наличие сознания и дыхания. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100347"></a>![3.3. Первая помощь при травме головы](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_52.png) |  | <a id="p100348"></a>![3.3. Первая помощь при травме головы](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_53.png) |
| <a id="p100349"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.<br>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. |  | <a id="p100350"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! |
| <a id="p100351"></a>![3.3. Первая помощь при травме головы](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_54.png) |  | <a id="p100352"></a>![3.3. Первая помощь при травме головы](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_55.png) |



##### <a id="p100353"></a>3.4. Первая помощь при травмах глаз и век



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100354"></a>При травмах глаз и век наложи повязку на оба глаза (если не закрывать повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движение и боль в пострадавшем глазу). Вызови скорую медицинскую помощь.</td><td></td><td rowspan="2"><a id="p100355"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_56.png" alt="3.4. Первая помощь при травмах глаз и век"></td></tr>
<tr><td><a id="p100356"></a>Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!</td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100357"></a>3.5. Первая помощь при носовом кровотечении



| <a id="p100358"></a>При носовом кровотечении усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед. Сожми крылья носа на 15 - 20 минут.<br>При этом пострадавший должен дышать ртом! |  | <a id="p100359"></a>Приложи к переносице холод (мокрый платок, снег, лед). |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100360"></a>![3.5. Первая помощь при носовом кровотечении](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_57.png) |  | <a id="p100361"></a>![3.5. Первая помощь при носовом кровотечении](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_58.png) |
| <a id="p100362"></a>Рекомендуй пострадавшему сплевывать кровь (при попадании крови в желудок может развиться рвота). |  | <a id="p100363"></a>Если кровотечение в течение 15 - 20 минут не останавливается, вызови скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100364"></a>![3.5. Первая помощь при носовом кровотечении](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_59.png) |  | <a id="p100365"></a>![3.5. Первая помощь при носовом кровотечении](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_60.png) |



##### <a id="p100366"></a>3.6. Первая помощь при травме шеи



| <a id="p100367"></a>Прижми сонную артерию для остановки артериального кровотечения.<br>При венозном кровотечении выполни прямое давление на рану. |  | <a id="p100368"></a>При подозрении на травму шейного отдела позвоночника (падение на голову, ДТП, в случае, если больной с травмой жалуется на боли в области шеи) фиксируй его руками, если необходимо перемещение пострадавшего или извлечение его из труднодоступного места.<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100369"></a>![3.6. Первая помощь при травме шеи](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_61.png) |  | <a id="p100370"></a>![3.6. Первая помощь при травме шеи](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_62.png) |



##### <a id="p100371"></a>3.7. Первая помощь при ранении грудной клетки



| <a id="p100372"></a>Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с возможным образованием пузырей и подсасыванием воздуха через рану.<br>При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия. |  | <a id="p100373"></a>Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой и пластырем. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100374"></a>![3.7. Первая помощь при ранении грудной клетки](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_63.png) |  | <a id="p100375"></a>![3.7. Первая помощь при ранении грудной клетки](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_64.png) |
| <a id="p100376"></a>Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку. |  | <a id="p100377"></a>При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!<br>Вызови (самостоятельно или с помощь окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100378"></a>![3.7. Первая помощь при ранении грудной клетки](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_65.png) |  | <a id="p100379"></a>![3.7. Первая помощь при ранении грудной клетки](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_66.png) |



##### <a id="p100380"></a>3.8. Первая помощь при ранении живота



| <a id="p100381"></a>Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость.<br>Пострадавшему запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды - смачивай ему губы. |  | <a id="p100382"></a>Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы). |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100383"></a>![3.8. Первая помощь при ранении живота](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_67.png) |  | <a id="p100384"></a>![3.8. Первая помощь при ранении живота](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_68.png) |
| <a id="p100385"></a>Поверх валиков наложи повязку.<br>Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу. |  | <a id="p100386"></a>Наложи холод на повязку. |
| <a id="p100387"></a>![3.8. Первая помощь при ранении живота](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_69.png) |  | <a id="p100388"></a>![3.8. Первая помощь при ранении живота](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_70.png) |
| <a id="p100389"></a>![3.8. Первая помощь при ранении живота](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_71.png) |  | <a id="p100390"></a>Защити пострадавшего от переохлаждения.<br>Укутай теплыми одеялами, одеждой. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |



##### <a id="p100391"></a>3.9. Первая помощь при травмах конечностей



<table>
<colgroup><col width="41%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="37%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100392"></a>Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.</td><td></td><td colspan="2"><a id="p100393"></a>Останови наружное кровотечение (см. стр. 26 - 36)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100394"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_72.png" alt="3.9. Первая помощь при травмах конечностей"></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100395"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_73.png" alt="3.9. Первая помощь при травмах конечностей"></td></tr>
<tr><td><a id="p100396"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_74.png" alt="3.9. Первая помощь при травмах конечностей"></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100397"></a>Если предполагается самостоятельная транспортировка пострадавшего - обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска), наложенных поверх одежды.</td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100398"></a>3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)



| <a id="p100399"></a>Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. |  | <a id="p100400"></a>В качестве иммобилизующего средства можно использовать шины или плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом. После наложения шину необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. При переломах шину накладывают поверх одежды и обуви. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100401"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_75.png) |  | <a id="p100402"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_76.png) |
| <a id="p100403"></a>При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки. |  | <a id="p100404"></a>Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепить к конечностям бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение.<br>При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон. |
| <a id="p100405"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_77.png) |  | <a id="p100406"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_78.png) |
| <a id="p100407"></a>При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу. |  | <a id="p100408"></a>Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье. |
| <a id="p100409"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_79.png) |  | <a id="p100410"></a>![3.10. Правила иммобилизации (обездвиживания)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_80.png) |



#### 4. <a id="p100411"></a>Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при неотложных состояниях



##### <a id="p100412"></a>4.1. Первая помощь при термических ожогах



|  |  | <a id="p100413"></a>Потуши горящую одежду любым способом (например, накрой человека негорючей тканью). |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100414"></a>Убедись, что тебе ничего не угрожает.<br>Останови пострадавшего.<br>Уложи его на землю. |  | <a id="p100415"></a>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100416"></a>![4.1. Первая помощь при термических ожогах](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_81.png) |  | <a id="p100417"></a>![4.1. Первая помощь при термических ожогах](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_82.png) |
| <a id="p100418"></a>Охлади ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. |  | <a id="p100419"></a>Пузыри не вскрывать. Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное питье. |
| <a id="p100420"></a>![4.1. Первая помощь при термических ожогах](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_83.png) |  | <a id="p100421"></a>![4.1. Первая помощь при термических ожогах](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_84.png) |



##### <a id="p100422"></a>4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе



| <a id="p100423"></a>При появлении признаков теплового (солнечного) удара (повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, слабость, потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение и дыхание) переведи (перенеси) пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну). |  | <a id="p100424"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21)<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.<br>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100425"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_85.png) |  | <a id="p100426"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_86.png) |
| <a id="p100427"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! |  | <a id="p100428"></a>Положи на голову, шею и паховую область смоченные в холодной воде полотенца (салфетки). |
| <a id="p100429"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_87.png) |  | <a id="p100430"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_88.png) |
| <a id="p100431"></a>При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм. |  | <a id="p100432"></a>При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной водой. |
| <a id="p100433"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_89.png) |  | <a id="p100434"></a>![4.2. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_90.png) |



##### <a id="p100435"></a>4.3. Первая помощь при отморожениях



| <a id="p100436"></a>Внеси пострадавшего в теплое помещение. |  | <a id="p100437"></a>Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев.<br>Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела.<br>Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.<br>Отмороженные участки растирать снегом запрещено! |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100438"></a>![4.3. Первая помощь при отморожениях](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_91.png) |  | <a id="p100439"></a>![4.3. Первая помощь при отморожениях](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_92.png) |
| <a id="p100440"></a>Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду. |  | <a id="p100441"></a>Дай обильное горячее сладкое питье.<br>Накорми горячей пищей.<br>Использование алкоголя запрещено!<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100442"></a>![4.3. Первая помощь при отморожениях](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_93.png) |  | <a id="p100443"></a>![4.3. Первая помощь при отморожениях](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_94.png) |



##### <a id="p100444"></a>4.4. Первая помощь при общем переохлаждении



<table>
<colgroup><col width="41%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="37%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100445"></a>Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность.</td><td></td><td colspan="2"><a id="p100446"></a>Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100447"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_95.png" alt="4.4. Первая помощь при общем переохлаждении"></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100448"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_96.png" alt="4.4. Первая помощь при общем переохлаждении"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100449"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_97.png" alt="4.4. Первая помощь при общем переохлаждении"></td><td rowspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100450"></a>Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее сладкое питье.<br>Накорми горячей пищей.</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100451"></a>Использование алкоголя запрещено!</td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100452"></a>4.5. Первая помощь при отравлениях



###### <a id="p100453"></a>4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот



<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100454"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_98.png" alt="4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот"></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100455"></a>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.<br>Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви упаковку от лекарств прибывшему медицинскому работнику).<br>Если пострадавший в сознании, обеспечь промывание желудка. Дай выпить несколько стаканов воды комнатной температуры. После приема каждых 300 - 500 мл воды следует вызывать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2,5 - 5 л. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод".<br>При отсутствии сознания желудок не промывать!</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100456"></a>Если пострадавший без сознания, определи наличие у него самостоятельного дыхания.</td><td></td><td><a id="p100457"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21).<br>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100458"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_99.png" alt="4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот"></td><td></td><td><a id="p100459"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_100.png" alt="4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100460"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!</td><td></td><td><a id="p100461"></a>Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100462"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_101.png" alt="4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот"></td><td></td><td><a id="p100463"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_102.png" alt="4.5.1. Первая помощь при поступлении токсического вещества через рот"></td></tr>
</table>



###### <a id="p100464"></a>4.5.2. Первая помощь при поступлении токсического вещества через дыхательные пути



| <a id="p100465"></a>Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничего не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение. |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100466"></a>Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, рвота, потеря сознания, покраснение кожи. |  | <a id="p100467"></a>Определи наличие самостоятельного дыхания. |
| <a id="p100468"></a>![4.5.2. Первая помощь при поступлении токсического вещества через дыхательные пут](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_103.png) |  | <a id="p100469"></a>![4.5.2. Первая помощь при поступлении токсического вещества через дыхательные пут](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_104.png) |
| <a id="p100470"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21).<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. |  | <a id="p100471"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение.<br>Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! |
| <a id="p100472"></a>![4.5.2. Первая помощь при поступлении токсического вещества через дыхательные пут](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_105.png) |  | <a id="p100473"></a>![4.5.2. Первая помощь при поступлении токсического вещества через дыхательные пут](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_106.png) |



##### <a id="p100474"></a>4.6. Первая помощь при поражении электрическим током



| <a id="p100475"></a>Обеспечь свою безопасность.<br>По возможности отключи источник тока.<br>При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими шагами. |  | <a id="p100476"></a>Сбрось с пострадавшего провод сухим, не проводящим ток, предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. <*> |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100477"></a>![4.6. Первая помощь при поражении электрическим током](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_107.png) |  | <a id="p100478"></a>![4.6. Первая помощь при поражении электрическим током](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_108.png) |
|  |  | <a id="p100479"></a><*> Данные рекомендации относятся к ситуации, если пострадавший попал под действие электрического тока бытового напряжения. |
| <a id="p100480"></a>Определи наличие самостоятельного дыхания. |  | <a id="p100481"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21).<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь. |
| <a id="p100482"></a>![4.6. Первая помощь при поражении электрическим током](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_109.png) |  | <a id="p100483"></a>![4.6. Первая помощь при поражении электрическим током](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_110.png) |
|  |  | <a id="p100484"></a>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. |
| <a id="p100485"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! |  |  |
| ![4.6. Первая помощь при поражении электрическим током](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_111.png) |  |  |



##### <a id="p100486"></a>4.7. Первая помощь при укусах ядовитых змей



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td><a id="p100487"></a>Ограничь подвижность пострадавшей конечности. При укусе ноги прибинтуй ее к другой ноге.</td><td></td><td><a id="p100488"></a>При укусе руки - зафиксируй ее к туловищу в согнутом положении.</td></tr>
<tr><td><a id="p100489"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_112.png" alt="4.7. Первая помощь при укусах ядовитых змей"></td><td></td><td><a id="p100490"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_113.png" alt="4.7. Первая помощь при укусах ядовитых змей"></td></tr>
<tr><td><a id="p100491"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21).<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.<br>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.</td><td></td><td><a id="p100492"></a>После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!</td></tr>
<tr><td><a id="p100493"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_114.png" alt="4.7. Первая помощь при укусах ядовитых змей"></td><td></td><td><a id="p100494"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_115.png" alt="4.7. Первая помощь при укусах ядовитых змей"></td></tr>
</table>



##### <a id="p100495"></a>4.8. Первая помощь при укусах насекомых



| <a id="p100496"></a>При укусе насекомого удали жало из ранки. |  | <a id="p100497"></a>Приложи холод к месту укуса.<br>При возникновении аллергической реакции следует обратиться к врачу.<br>Следи за состоянием больного до прибытия медицинского работника. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100498"></a>![4.8. Первая помощь при укусах насекомых](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_116.png) |  | <a id="p100499"></a>![4.8. Первая помощь при укусах насекомых](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_117.png) |



##### <a id="p100500"></a>4.9. Первая помощь при поражениях глаз



| <a id="p100501"></a>При химических ожогах глаз или попадании в глаза инородных тел осторожно раздвинь веки пальцами, обильно промой глаза чистой водой (желательно комнатной температуры).<br>Промывать глаза следует так, чтобы вода стекала от носа к виску. |  | <a id="p100502"></a>Наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.<br>Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим! |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100503"></a>![4.9. Первая помощь при поражениях глаз](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_118.png) |  | <a id="p100504"></a>![4.9. Первая помощь при поражениях глаз](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_119.png) |



##### <a id="p100505"></a>4.10. Первая помощь при обмороке



<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="29%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100506"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_120.png" alt="4.10. Первая помощь при обмороке"></td><td colspan="2"><a id="p100507"></a>Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания.<br>Придай пострадавшему устойчивое боковое положение, ослабь галстук, расстегни ворот верхней одежды, ослабь брючный ремень, сними обувь, обеспечь доступ свежего воздуха.</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100508"></a>Если сознание не восстанавливается более 3 - 5 минут, вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100509"></a>В любом случае следует обратиться к врачу для обследования и определения причины обморока.</td><td colspan="2"></td></tr>
</table>



##### <a id="p100510"></a>4.11. Первая помощь при сердечном приступе



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100511"></a>Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100512"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_121.png" alt="4.11. Первая помощь при сердечном приступе"></td><td></td><td><a id="p100513"></a>Если пострадавший в сознании, обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай удобное положение.<br>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь</td></tr>
<tr><td><a id="p100514"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_122.png" alt="4.11. Первая помощь при сердечном приступе"></td><td></td><td><a id="p100515"></a>Если пострадавший без сознания, определи наличие самостоятельного дыхания.</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100516"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_123.png" alt="4.11. Первая помощь при сердечном приступе"></td><td rowspan="2"></td><td><a id="p100517"></a>При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации (см. стр. 15 - 21).</td></tr>
<tr><td><a id="p100518"></a>Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.</td></tr>
<tr><td><a id="p100519"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_124.png" alt="4.11. Первая помощь при сердечном приступе"></td><td></td><td><a id="p100520"></a>Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.</td></tr>
</table>



#### 5. <a id="p100521"></a>Придание пострадавшему оптимального положения тела



| <a id="p100522"></a>![5. Придание пострадавшему оптимального положения тела](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_125.png) |  | <a id="p100523"></a>Устойчивое боковое положение.<br>1. Без сознания.<br>2. При частой рвоте.<br>3. В случаях ожогов спины и ягодиц. |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100524"></a>![5. Придание пострадавшему оптимального положения тела](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_126.png) |  | <a id="p100525"></a>Положение на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.<br>1. При травмах брюшной полости.<br>2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение. |
| <a id="p100526"></a>![5. Придание пострадавшему оптимального положения тела](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_127.png) |  | <a id="p100527"></a>Положение лягушки с подложенным под колени валиком.<br>При подозрении на перелом костей таза. |
| <a id="p100528"></a>![5. Придание пострадавшему оптимального положения тела](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_128.png) |  | <a id="p100529"></a>Положение сидя или полусидя.<br>При травмах грудной клетки. |
| <a id="p100530"></a>![5. Придание пострадавшему оптимального положения тела](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_129.png) |  | <a id="p100531"></a>Положение на спине, на твердой ровной поверхности.<br>При подозрении на травму позвоночника. |



#### 6. <a id="p100532"></a>Извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места


<a id="p100533"></a>**Прежде всего, убедитесь в собственной безопасности!**
<a id="p100534"></a>**Когда НУЖНО извлекать пострадавшего:**
<a id="p100535"></a>**- Стойкий запах бензина в автомобиле.**
<a id="p100536"></a>**- Задымление транспортного средства или признаки его возгорания.**
<a id="p100537"></a>**- Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля.**
<a id="p100538"></a>**- Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания).**


<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="6%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100539"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_130.png" alt="6. Извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места"></td><td rowspan="2"></td><td><a id="p100540"></a>Извлечение без фиксации шеи рукой:</td></tr>
<tr><td><a id="p100541"></a>- Слегка развернуть пострадавшего спиной к себе, держась за брючный ремень или пояс.<br>- Просунуть свои руки под мышки, взяться за предплечье одной руки пострадавшего.<br>- Вытащить пострадавшего.</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100542"></a><img src="https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_131.png" alt="6. Извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места"></td><td rowspan="2"></td><td><a id="p100543"></a>Извлечение с фиксацией шеи рукой:</td></tr>
<tr><td><a id="p100544"></a>- Выполнить описанные выше приемы;<br>- При этом рукой, что ближе к согнутому локтю пострадавшего, зафиксировать его подбородок и прижать голову пострадавшего к своей груди;<br>- Вытащить пострадавшего. После извлечения из автомобиля пострадавшего нужно переместить в безопасное место.</td></tr>
</table>



#### 7. <a id="p100545"></a>Способы транспортировки пострадавших



##### <a id="p100546"></a>7.1. Общие правила


<a id="p100547"></a>**При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника - обездвиживание головы вместе с шеей.**
<a id="p100548"></a>**При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.**
<a id="p100549"></a>**При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.**
<a id="p100550"></a>При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.
<a id="p100551"></a>Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги и сообщает идущему сзади обо всех препятствиях.
<a id="p100552"></a>Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команды: "Стоп! Началась рвота!" или "Стоп! Потеря сознания!".


##### <a id="p100553"></a>7.2. Способы переноса пострадавших из места поражения


<a id="p100554"></a> ![7.2. Способы переноса пострадавших из места поражения](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_132.png) 


###### <a id="p100555"></a>7.2.1. Перенос пострадавшего на носилках (щите)


<a id="p100556"></a> ![7.2.1. Перенос пострадавшего на носилках (щите)](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_133.png) 

<a id="p100557"></a>**При переносе пострадавших нельзя идти "в ногу"!**
<a id="p100558"></a>**При отсутствии носилок используй доски, двери, листы толстой фанеры (лыжи, стулья, одеяло) и иные подходящие предметы.**


###### <a id="p100559"></a>7.2.2. Перенос пострадавших с использованием подручных средств


<a id="p100560"></a> ![7.2.2. Перенос пострадавших с использованием подручных средств](https://i.bukva.ai/DYpsJcuaL/img_134.png) 


#### 8. <a id="p100561"></a>Состав аптечек первой помощи



##### <a id="p100562"></a>8.1. Состав аптечки первой помощи (автомобильной)


1. <a id="p100563"></a>Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:

#### <a id="p100564"></a>1.1 Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.


#### <a id="p100565"></a>1.2 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м x 5 см - 2 шт.


#### <a id="p100566"></a>1.3 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100567"></a>1.4 Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м x 14 см - 1 шт.


#### <a id="p100568"></a>1.5 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 7 см - 2 шт.


#### <a id="p100569"></a>1.6 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100570"></a>1.7 Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м x 14 см - 1 шт.


#### <a id="p100571"></a>1.8 Пакет перевязочный стерильный - 1 шт.

<a id="p100572"></a>1.9. Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее 16 x 14 см N 10 - 1 уп.

#### <a id="p100573"></a>1.10 Лейкопластырь бактерицидный не менее 4 см x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100574"></a>1.11 Лейкопластырь бактерицидный не менее 1,9 см x 7,2 см - 10 шт.


#### <a id="p100575"></a>1.12 Лейкопластырь рулонный не менее 1 см x 250 см - 1 шт.


2. <a id="p100576"></a>Средства для сердечно-легочной реанимации:
<a id="p100577"></a>2.1. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" - 1 шт.

3. <a id="p100578"></a>Прочие средства:

#### <a id="p100579"></a>3.1 Ножницы - 1 шт.


#### <a id="p100580"></a>3.2 Перчатки медицинские размер не менее М - 1 пара

<a id="p100581"></a>3.3. Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) - 1 шт.

#### <a id="p100582"></a>3.4 Футляр - 1 шт.



##### <a id="p100583"></a>8.2. Состав аптечки для оказания первой помощи работникам


<a id="p100584"></a>**1. Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:**

#### <a id="p100585"></a>1.1 Жгут кровоостанавливающий 5 м x 5 см - 1 шт.


#### <a id="p100586"></a>1.2 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м x 5 см - 1 шт.


#### <a id="p100587"></a>1.3 Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100588"></a>1.4 Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м x 14 см - 1 шт.


#### <a id="p100589"></a>1.5 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 7 см - 1 шт.


#### <a id="p100590"></a>1.6 Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100591"></a>1.7 Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м x 14 см - 2 шт.

<a id="p100592"></a>**1.8. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.**
<a id="p100593"></a>1.9. Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее 16 x 14 см N 10 - 1 уп.

#### <a id="p100594"></a>1.10 Лейкопластырь бактерицидный не менее 4 см x 10 см - 2 шт.


#### <a id="p100595"></a>1.11 Лейкопластырь бактерицидный не менее 1,9 см x 7,2 см - 10 шт.


#### <a id="p100596"></a>1.12 Лейкопластырь рулонный не менее 1 см x 250 см - 1 шт.


2. <a id="p100597"></a>Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации:
<a id="p100598"></a>2.1. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "Рот - маска" - 1 шт.

<a id="p100599"></a>**3. Прочие изделия медицинского назначения:**

#### <a id="p100600"></a>3.1 Ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.

<a id="p100601"></a>**3.2. Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые не менее 12,5 x 11,0 см - 5 шт.**

#### <a id="p100602"></a>3.3 Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее М - 2 пары

<a id="p100603"></a>3.4. Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.
<a id="p100604"></a>3.5. Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 x 210 см - 1 шт.

4. <a id="p100605"></a>Прочие средства:

#### <a id="p100606"></a>4.1 Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм - 1 шт.

<a id="p100607"></a>4.2. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам - 1 шт.

#### <a id="p100608"></a>4.3 Футляр или сумка санитарная - 1 шт.


#### <a id="p100609"></a>4.4 Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 - 1 шт.


#### <a id="p100610"></a>4.5 Авторучка - 1 шт.




<a id="p100611"></a>

---