Распоряжение Правления ПФ РФ от 21.03.2022 № 131р

Пенсионный фонд Российской Федерации · № 131р от 21.03.2022Утратил силу 21.03.2022

Актуально на 01.11.2026.

Как цитировать: Распоряжение Правления ПФ РФ от 21.03.2022 N 131р. 131р. 21.03.2022. https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-131r-2022

«О внесении изменений в распоряжение Правления Пенсионного Фонда Российской Федерации от 15 декабря 2016 г. № 690Р»

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа СФР от 16.02.2023 № 201.

ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 марта 2022 г. № 131р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ
ПРАВЛЕНИЯ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 15 ДЕКАБРЯ 2016 Г. № 690Р

1. Внести в Примерное соглашение о взаимодействии между уполномоченным многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг и отделением Пенсионного фонда Российской Федерации, утвержденное распоряжением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 15 декабря 2016 г. № 690р (далее — Примерное соглашение), следующие изменения:

подпункт 3.2.5 изложить в следующей редакции:

«3.2.5. обеспечивать регистрацию, учет и хранение получаемых и передаваемых документов, информации в соответствии с целями обработки данных и в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и соответствующим порядком (стандартом) осуществления административных процедур предоставления государственной услуги ПФР, согласно приложениям 5 — 15.1, 18, 19 к настоящему Соглашению;»;

подпункт 3.2.8 изложить в следующей редакции:

«3.2.8. обеспечить предоставление информации (сведений) через единую систему межведомственного электронного взаимодействия, в том числе через региональную систему межведомственного электронного взаимодействия в рамках разработанных электронных сервисов или видов сведений ПФР и при наличии правовых оснований, а при отсутствии электронных сервисов или видов сведений осуществлять предоставление информации в соответствии с порядками (стандартами) осуществления административных процедур предоставления государственных услуг ПФР и порядком организации защищенного электронного взаимодействия при обмене электронными документами между УМФЦ и Отделением, согласно приложениям 5 — 16, 18, 19 к настоящему Соглашению;»;

дополнить подпунктом 3.2.19 в следующей редакции:

«3.2.19. обеспечить уведомление УМФЦ об изменении нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственных услуг ПФР в многофункциональных центрах, не позднее 5 рабочих дней после официального опубликования нормативных правовых актов, вносящих такие изменения, способом, позволяющим подтвердить дату и факт получения УМФЦ указанного уведомления.»;

подпункт 4.2.6 изложить в следующей редакции:

«4.2.6. обеспечивать прием заявлений и документов о предоставлении государственных услуг ПФР, передачу указанных заявлений и документов Отделению, получение заявителем результата предоставления государственной услуги в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и соответствующим порядком (стандартом) осуществления административных процедур предоставления государственной услуги, согласно приложениям 5 — 15.1, 18, 19 к настоящему Соглашению, в том числе в электронном виде;»;

подпункт 4.2.13 изложить в следующей редакции:

«4.2.13. направлять заявления и документы, представленные заявителями в Отделение, в срок, установленный соответствующим порядком (стандартом), согласно приложениям 5 — 15.1, 18, 19 к настоящему Соглашению;».

2. Приложение 1 «Обязательный перечень государственных и муниципальных услуг, предоставляемых Пенсионным фондом Российской Федерации, предоставление которых может быть организовано по принципу „одного окна“ в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг» к Примерному соглашению изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему распоряжению.

3. Пункт 8 приложения 15 «Порядок (стандарт) осуществления административных процедур по выдаче гражданам справок о размере пенсий (иных выплат) через МФЦ» к Примерному соглашению изложить в следующей редакции:

«8. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур работниками МФЦ и территориальных органов ПФР:»

№ п/п	Исполнитель	Наименование процедуры	Сроки выполнения
1.	Работник МФЦ	Установление личности заявителя (его представителя) на основании документа, удостоверяющего личность. Проверка полномочий представителя. Получение согласия заявителя на осуществление МФЦ от его имени действий, необходимых для предоставления государственной услуги	В момент обращения
2.	Работник МФЦ	В случае если заявитель (его представитель) не представил документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, формирование межведомственного запроса к виду сведений ПФР «Предоставление страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица с учетом дополнительных сведений о месте рождения, документе, удостоверяющем личность» и получение ответа	В момент обращения
3.	Работник МФЦ	Проверка правильности заполнения заявления (комплексного запроса) о выдаче справки о размере пенсии (иных выплат) и соответствия изложенных в нем сведений документу, удостоверяющему личность. Прием и регистрация заявления (комплексного запроса) в журнале регистрации заявлений (комплексных запросов) с проставлением регистрационного номера на заявлении (комплексном запросе)	В момент обращения
4.	Работник МФЦ	Формирование межведомственного запроса посредством видов сведений <1>: «справка о выплатах за период»; «справка о выплатах на дату». В режиме «онлайн» получение ответа	В момент обращения
5.	Работник МФЦ	Формирование справки на бумажном носителе согласно примерному образцу справки № 1 (справка о выплатах на дату) <2> или согласно примерному образцу справки № 2 (справка о выплатах за период) <3>. Удостоверение документа в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 18 марта 2015 г. № 250 <4>. Выдача сведений заявителю (представителю)	В момент обращения

<1> Состав сведений, содержащихся в запросе, приведен в приложении 1 к настоящему Порядку.

<2> Примерный образец справки № 1 и порядок ее заполнения приведены в приложении 2 к настоящему Порядку.

<3> Примерный образец справки № 2 и порядок ее заполнения приведены в приложении 3 к настоящему Порядку.

<4> Постановление Правительства Российской Федерации от 18 марта 2015 г. № 250 «Об утверждении требований к составлению и выдаче заявителям документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных документов, направленных в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по результатам предоставления государственных и муниципальных услуг органами, предоставляющими государственные услуги, и органами, предоставляющими муниципальные услуги, и к выдаче заявителям на основании информации из информационных систем органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги, в том числе с использованием информационно-технологической и коммуникационной инфраструктуры, документов, включая составление на бумажном носителе и заверение выписок из указанных информационных систем».

4. Приложения 3 и 4 к Порядку (стандарту) осуществления административных процедур по выдаче гражданам справок о размере пенсий (иных выплат) через МФЦ, являющемуся приложением 15 к Примерному соглашению, изложить в редакции согласно приложениям 2 и 3 к настоящему распоряжению.

Заместитель Председателя
Я.ОМЕЛАЙ

Приложение 1
к распоряжению Правления ПФР
от 21 марта 2022 г. № 131р

«Приложение 1
к Примерному соглашению
о взаимодействии между
уполномоченным многофункциональным
центром предоставления государственных
и муниципальных услуг и отделением
Пенсионного фонда Российской Федерации»

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ОРГАНИЗОВАНО ПО ПРИНЦИПУ «ОДНОГО ОКНА»
В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ

1. Выдача государственного сертификата на материнский (семейный) капитал.

2. Рассмотрение заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала.

3. Установление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации.

4. Прием, рассмотрение заявлений (уведомления) застрахованных лиц в целях реализации ими прав при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений и принятие решений по ним.

5. Предоставление компенсации расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно пенсионерам, являющимся получателями страховых пенсий по старости и инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

6. Прием от граждан анкет в целях регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе прием от зарегистрированных лиц заявлений об изменении анкетных данных, содержащихся в индивидуальном лицевом счете, или о выдаче документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

7. Прием заявлений для размещения сведений о транспортном средстве, управляемом инвалидом, или транспортном средстве, перевозящем инвалида и (или) ребенка-инвалида, в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр инвалидов».».

Приложение 2
к распоряжению Правления ПФР
от 21 марта 2022 г. № 131р

«Приложение 3
к Порядку (стандарту) осуществления
административных процедур по выдаче
гражданам справок о размере пенсий
(иных выплат) через МФЦ»

ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ № 1 (СПРАВКА)

Примерный образец № 1

___________________________________________________________________________ (полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

от _________________

СПРАВКА

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица,
      которому установлена(ы) пенсия(и), иная(ые) выплата(ы))

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица,
         которому установлена(ы) пенсия(и), иные выплаты)

страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________________ дата рождения _____________________ на ______________ (дата)

Блок 1.

1.1 Установлена страховая пенсия ______________________ в соответствии

                                  (вид страховой пенсии)

с ______________________ Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ (пункт, часть, статья) «О страховых пенсиях» (далее — Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ) с ______________ по ___________________________________

1.2. (сделать отметку в квадрате для указанной категории лиц): как лицу, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу,»

службу  в  органах  внутренних дел, Государственной противопожарной службе,
органах  по  контролю  за  оборотом  наркотических  средств  и психотропных
веществ,  учреждениях  и  органах  уголовно-исполнительной системы, войсках
национальной   гвардии   Российской   Федерации,   органах  принудительного

исполнения Российской Федерации, и их семей»; как лицу из числа космонавтов, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

1.3 На __________ размер страховой пенсии, определенный в соответствии

         (дата)

со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ,

составляет ______ руб. ______  коп.  Размер  страховой  пенсии  указан  без
фиксированной выплаты к страховой пенсии и повышений  фиксированной выплаты

к страховой пенсии.

1.4 В размере страховой пенсии, определенном в соответствии со статьей

15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, учтена сумма:

1.4.1. полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав — _____ руб. ____ коп.;

1.4.2. полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по старости при ее назначении впервые (в том числе

досрочно)  позднее  возникновения  права  на  нее,  восстановлении  выплаты
указанной  пенсии  или  назначении  указанной  пенсии вновь после отказа от

получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости

____ руб. _____коп.;

    1.4.3.  полагающаяся  в  связи  с  применением  коэффициента  повышения
размера  страховой  пенсии  по  случаю потери кормильца при ее назначении в
связи  со  смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой
пенсии  по  старости  (в  том  числе досрочно) после возникновения права на
указанную  пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной

страховой пенсии по старости — ____ руб. ____ коп.

1.5 На ___________ размер страховой пенсии, определенный к выплате в

           (дата)

соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, составляет ______ руб. _____ коп.

1.6 В размере страховой пенсии, определенном к выплате в соответствии

со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, учтена сумма:

1.6.1. полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав — ____ руб. ____ коп.;

1.6.2. полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по старости при ее назначении впервые (в том числе

досрочно)  позднее  возникновения  права  на  нее,  восстановлении  выплаты
указанной  пенсии  или  назначении  указанной  пенсии вновь после отказа от

получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости

____ руб. ____ коп.;

    1.6.3.  полагающаяся  в  связи  с  применением  коэффициента  повышения
размера  страховой  пенсии  по  случаю потери кормильца при ее назначении в
связи  со  смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой
пенсии  по  старости  (в  том  числе досрочно) после возникновения права на
указанную  пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной

страховой пенсии по старости — ____ руб. ____ коп.

Блок 2.

2.1. Установлена фиксированная выплата к страховой пенсии по

(вид страховой пенсии) в соответствии с частью ___ статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, размер которой на ___________ (дата) составляет ____ руб. ___ коп.

2.2 В размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости

учтена сумма, полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении

страховой  пенсии  по старости (в том числе досрочно) позднее возникновения
права  на  нее,  восстановлении  выплаты  указанной  пенсии  или назначении
указанной  пенсии  вновь  после отказа от получения установленной страховой

пенсии по старости (в том числе досрочно), ____ руб. ___ коп.

2.3 Установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в

соответствии с частью _____ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, размер которого на ___________ составляет ____ руб. ___ (дата) коп.

2.4 Указанное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии

дополнительно увеличено в соответствии с частью ___ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ на сумму ____ руб. ____ коп.

    2.5.   Размер   фиксированной  выплаты  к  страховой  пенсии  с  учетом
(указывается   нужное:  повышения(ий)  фиксированной  выплаты  к  страховой
пенсии,  дополнительного  увеличения  повышения(ий) фиксированной выплаты к

страховой пенсии) составляет _____ руб. ____ коп.

2.6 На __________ размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с

           (дата)

учетом (указывается _____________

нужное:   повышения(ий)   фиксированной   выплаты   к   страховой   пенсии,
дополнительного  увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой

пенсии), определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, составляет ____ руб. ____ коп.

    2.7.  В  размере  фиксированной  выплаты  к  страховой  пенсии с учетом
(указывается   нужное:  повышения(ий)  фиксированной  выплаты  к  страховой
пенсии,  дополнительного  увеличения  повышения(ий) фиксированной выплаты к

страховой пенсии), определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, учтена сумма:

2.7.1. фиксированной выплаты к страховой пенсии — ___ руб. ___коп.;

2.7.2. полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении

страховой  пенсии  по старости (в том числе досрочно) позднее возникновения
права  на  нее,  восстановлении  выплаты  указанной  пенсии  или назначении
указанной  пенсии  вновь  после отказа от получения установленной страховой

пенсии по старости (в том числе досрочно) — ____ руб. ___ коп.;

2.7.3. повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии с частью __ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ — ___ руб. ___ коп.;

2.7.4. дополнительного увеличения указанного повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии с частью ____ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ — ___ руб. ___ коп.

    2.8.  Суммарный  размер  страховой  пенсии  и  фиксированной  выплаты к
страховой   пенсии   (при   необходимости   указывается  нужное:  с  учетом
повышения(ий)  фиксированной  выплаты  к  страховой пенсии, дополнительного
увеличения   повышения(ий)   фиксированной   выплаты  к  страховой  пенсии)

составляет _____ руб.____ коп.

    2.9.  Суммарный  размер  страховой  пенсии  и  фиксированной  выплаты к
страховой   пенсии   (при   необходимости   указывается  нужное:  с  учетом
повышения(ий)   фиксированной   выплаты   к  страховой  пенсии,  увеличения
повышения(ий)  фиксированной  выплаты  к  страховой пенсии), определенный к

выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, составляет ____ руб.____ коп.

Блок 3.

3.1 Установлена пенсия _______________________________________________

                                 (вид пенсии (при наличии)

в соответствии с __________________________________________________________ (пункт, часть, статья законодательного акта) с ______________ по ___________________________________.

3.2 На __ сумма пенсии составляет руб. коп.,

          (дата)
в том числе:

3.2.1. в размере страховой пенсии по старости, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г.

N  400-ФЗ,  -  _____  руб.  ____  коп.  Размер  страховой пенсии указан без
фиксированной  выплаты к страховой пенсии и повышений фиксированной выплаты

к страховой пенсии. В указанном размере страховой пенсии по старости учтена сумма, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, — _____ руб. _____ коп.;

3.2.2. в размере фиксированной выплаты к указанной страховой пенсии в соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ — _____ руб. _____ коп.;

3.2.3. в размере повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии с частью _____ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ -_____ руб. _____ коп.;

3.2.4. в размере дополнительного увеличения указанного повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии с частью ___ статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ — _____ руб. ____ коп.

Блок 4. В соответствии с частью 4 статьи 3 Федерального закона от 21 июля 2014

г.  N  208-ФЗ  "Об  особенностях пенсионного обеспечения граждан Российской
Федерации,  проживающих на территории Республики Крым и города федерального
значения  Севастополя"  пенсия  выплачивается  в сохраненном размере ______

руб. ___ коп.

Блок 5.

5.1 Установлена(но) __________________________________________________

                         (наименование вида пенсии, иной выплаты)

5.2 На __ ее размер составляет руб. коп.

          (дата)

5.3 Сумма средств, направленная на оплату предоставления набора

социальных услуг (социальной услуги) (далее — НСУ), предусмотренного статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»: на оплату полного НСУ — _____руб. ___ коп.; на оплату социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами — ___ руб. ___ коп.; на оплату социальной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения — ___ руб. ___ коп.; на оплату социальной услуги по бесплатному проезду на ж/д транспорте — ___ руб. ___ коп.

    Сумма  ежемесячной  денежной выплаты с учетом волеизъявления гражданина
об  отказе  от  получения  НСУ  (социальной  услуги)/о  предоставлении  НСУ

(социальной услуги) — ___ руб. ___ коп.

Блок 6.

6.1 Установлена ______________________________________________________

                       (наименование единовременной выплаты)

в соответствии с __________________________________________________________ (пункт, часть, статья нормативного правового акта)

6.2 В размере руб. коп.

Блок 7.

7.1 Периоды работы и иной деятельности:

№ п/п	Начало периода	Конец периода	Продолжительность периода	Вид стажа	Территориальные условия

7.2 Продолжительность периодов работы и иной деятельности составляет

____ лет ___ мес. ___ дн.

7.3 Продолжительность периодов работы в районах Крайнего Севера

составляет __ лет__ мес.__ дн.

7.4 Продолжительность периодов работы в местностях, приравненных к

районам Крайнего Севера, составляет ____лет ____ мес. ___ дн.

7.5 Продолжительность стажа на соответствующих видах работ составляет

___ лет ___ мес.___ дн.

Блок 8.

8.1 Периоды работы и иной деятельности умершего кормильца

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже)
страховой номер индивидуального лицевого счета ________________________

№ п/п	Начало периода	Конец периода	Продолжительность периода	Вид стажа	Территориальные условия

8.2 Продолжительность периодов работы и иной деятельности составляет

____ лет ___ мес. ___ дн.

8.3 Продолжительность периодов работы в районах Крайнего Севера

составляет __ лет__ мес.__ дн.

8.4 Продолжительность периодов работы в местностях, приравненных к

районам Крайнего Севера, составляет ____ лет ____ мес. ___ дн.

8.5 Продолжительность стажа на соответствующих видах работ составляет

____ лет___ мес.___ дн.

Блок 9.

9.1 Удержания из пенсий, иных выплат:

9.1.1 Основание для удержания _______________________________________,

                               (наименование документа и его реквизиты)

9.1.2. взыскатель ____________________________________________________,

9.1.3. сумма, подлежащая взысканию _________ руб. _____ коп.,

9.1.4. % взыскания ______,

9.1.5. твердая денежная сумма взыскания _________ руб. _____ коп.,

9.1.6. удержано из ____________________________________________________ (наименование пенсии, иной выплаты, из которой производится удержание) _________ руб. _____ коп.,

9.1.7. всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат) _________ руб. _____ коп.,

9.1.8. остаток задолженности по документу _________ руб. _____ коп.

Блок 10.

10.1 К пенсии ________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном
                      падеже лица, которому выдается справка)

производится (указывается нужное: ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г.

N   1455   "О   компенсационных   выплатах  лицам,  осуществляющим  уход за
нетрудоспособными  гражданами"  или  ежемесячная  выплата  в соответствии с

Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы») в связи с осуществлением ухода за ним __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход) страховой номер индивидуального лицевого счета лица, осуществляющего уход ____________________, с __________.

10.2 На ____ ее размер составляет руб. коп.

           (дата)

Блок 11.

11.1 Осуществляет уход за ___________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                              в именительном падеже лица, за которым
                                     осуществляется уход)

страховой номер индивидуального лицевого счета лица, за которым осуществляется уход ___________, к пенсии которого производится (указывается нужное: ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской

Федерации  от  26 декабря 2006 г. N 1455 "О компенсационных выплатах лицам,
осуществляющим   уход  за  нетрудоспособными  гражданами"  или  ежемесячная

выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы») с __________.

11.2 На ____ ее размер составляет руб. коп.

          (дата)

Блок 12.

Не  являлся(ется)  получателем   пенсии,  иных выплат  в  Пенсионном  фонде
Российской   Федерации,  лицом,  осуществляющим  уход  за  нетрудоспособным
гражданином,  к  пенсии  которого  в  этой  связи  производится ежемесячная

компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами», лицом, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, инвалидом с детства I группы, к пенсии которого в этой связи производится ежемесячная выплата в соответствии с Указом

Президента  Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 "О ежемесячных
выплатах  лицам,  осуществляющим  уход  за детьми-инвалидами и инвалидами с

детства I группы».

Основание выдачи справки: выплатное дело N ____________________________

Справка выдана ________________________________________________________ (цель выдачи справки)

______________________________   _________________   ______________________
       (должность)                  (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.

Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 1

В зависимости от цели получения справка может формироваться в составе следующих сведений: об установлении пенсий, иных выплат (без детализации) (состав 1), об установлении пенсий, иных выплат и их размере (состав 2) или об установлении пенсий, иных выплат, их размере (с детализацией) и удержаниях из пенсий, иных выплат (состав 3), о периодах работы и иной деятельности (состав 4), о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца (состав 5).

В справку, содержащую сведения состава 1, включаются сведения о том, что к пенсии гражданина, за которым осуществляется уход, производится ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами» (далее — компенсационная выплата), ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы» (далее — ежемесячная выплата).

В справках, содержащих сведения состава 2 и 3, включаются сведения о размере компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты.

Сведения о периодах работы и иной деятельности (состав 4), о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца (состав 5) могут быть включены в справки, содержащие сведения состава 1, 2 и 3.

В зависимости от состава справки и вида установленной пенсии, выплаты заполняются соответствующие блоки справки 1 — 11.

Блоки, пункты и подпункты справки, включаемые в справку по каждому составу сведений, приведены в таблице пункта 15 настоящих Правил.

При формировании справки незаполненные блоки, пункты, подпункты, строки в справку не включаются, при этом номера заполненных блоков, пунктов и подпунктов в сформированной справке не отражаются.

1. Общая часть справки обязательна для заполнения для всех составов сведений справки.

В общей части справки:

в строке «полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации» указывается полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;

в строке «от» указывается дата выдачи справки;

в строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому установлена(ы) пенсия(и), иные выплаты» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина полностью в именительном падеже;

в строке «страховой номер индивидуального лицевого счета» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина;

в строке «дата рождения» указывается дата рождения гражданина;

в строке «на» указывается дата, на которую формируется справка: сообщенная (указанная) заявителем при обращении за получением справки, в ином случае — реальная дата формирования справки.

2. Блок 1 заполняется при отражении сведений о страховой пенсии по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, установленной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее — Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ).

2.1 В пункте 1.1:

в строке «вид страховой пенсии» указывается вид установленной страховой пенсии: «по старости», «по инвалидности» или «по случаю потери кормильца»;

в строке «пункт, часть, статья» указывается пункт, часть, статья Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которым установлена страховая пенсия (например, ст. 8). В случае уменьшения возраста на основании части 2 статьи 33 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, установленного для досрочного назначения страховой пенсии по старости согласно пунктам 1 - 10 и 16 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, дополнительно к соответствующему пункту части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которым назначена страховая пенсия по старости досрочно, указывается «, ч. 2 ст. 33» (например, п. 2 ч. 1 ст. 30, ч. 2 ст. 33);

в строке «с» указывается дата, с которой назначена страховая пенсия;

в строке «по»:

указывается дата, по которую назначена страховая пенсия, при назначении страховой пенсии на срок;

указывается «бессрочно» при назначении страховой пенсии бессрочно.

2.2 В пункте 1.2:

в квадрате поля «как лицу, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 „О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей“ проставляется символ „X“ в случае, если страховая пенсия по старости установлена гражданину, являющемуся получателем данной пенсии;»

в квадрате поля «как лицу из числа космонавтов, являющемуся получателем пенсии за выслугу лет (по инвалидности) в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ „О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации“ проставляется символ „X“ в случае, если страховая пенсия по старости установлена гражданину, являющемуся получателем данной пенсии.»

Строка с незаполненным квадратом в справку не включается.

2.3 В пункте 1.3:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается размер страховой пенсии в рублях и копейках, определенный в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, на дату, указанную в настоящем пункте.

2.4. Пункт 1.4 включается в справку в случае заполнения хотя бы одного из подпунктов 1.4.1 — 1.4.3.

В подпунктах 1.4.1 — 1.4.3 указывается сумма, учтенная в размере страховой пенсии, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии при ее назначении впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по случаю потери кормильца при ее назначении в связи со смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой пенсии по старости (в том числе досрочно) после возникновения права на указанную пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

2.5. Пункт 1.5 заполняется в случае, если сумма, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, не соответствует установленному размеру страховой пенсии.

В пункте 1.5:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается размер страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

2.6. Пункт 1.6 включается в справку в случае заполнения хотя бы одного из подпунктов 1.6.1 — 1.6.3.

В подпунктах 1.6.1 — 1.6.3 указывается сумма, учтенная в размере страховой пенсии, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по старости при ее назначении впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в связи с применением коэффициента повышения размера страховой пенсии по случаю потери кормильца при ее назначении в связи со смертью кормильца, который не обращался за назначением страховой пенсии по старости (в том числе досрочно) после возникновения права на указанную пенсию, или в случае отказа кормильца от получения установленной страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

3. Блок 2 заполняется в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, предусмотренной статьей 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ.

Блок 2 не включается в справку в случае заполнения пункта 1.2.

3.1 В пункте 2.1:

в строке «вид страховой пенсии» указывается вид установленной страховой пенсии, к которой установлена фиксированная выплата (вид установленной страховой пенсии должен соответствовать пункту 1.1);

в строке «в соответствии с частью» указывается номер части статьи 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой установлена фиксированная выплата к страховой пенсии;

в строке «на» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

3.2. В пункте 2.2 указывается сумма, учтенная в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении страховой пенсии по старости впервые (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

3.3. Пункт 2.3 заполняется в случае, если установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ.

В пункте 2.3:

в строке «на» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается размер повышения фиксированной выплаты в рублях и копейках на указанную дату.

В случае установления более одного повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии в справку включается соответствующее количество строк.

3.4. Пункт 2.4 заполняется в случае, если установленное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии, указанное в пункте 2.3, дополнительно увеличено в соответствии с частями 4, 5 или 9 статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ.

В пункте 2.4:

в строке «в соответствии с частью» указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой дополнительно увеличено указанное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии;

в строке «на сумму» указывается сумма дополнительного увеличения повышения в рублях и копейках.

При формировании справки пункт 2.4 включается в справку под пунктом 2.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

3.5. Пункт 2.5 заполняется в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, а также установления дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии.

В пункте 2.5:

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 2.1, 2.3);

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 2.1, 2.3, 2.4).

3.6. Пункт 2.6 заполняется в случае, если сумма фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии), определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, не соответствует установленному размеру фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В пункте 2.6:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках на указанную дату;

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках на указанную дату.

3.7 Пункт 2.7 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

В пункте 2.7:

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии указывается «повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии указывается «дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии».

В подпункте 2.7.1 указывается сумма фиксированной выплаты к страховой пенсии в размере, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках.

В подпункте 2.7.2 указывается сумма, учтенная в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, определенном к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, полагающаяся в связи с применением коэффициента повышения размера фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости при назначении страховой пенсии (в том числе досрочно) позднее возникновения права на нее, восстановлении выплаты указанной пенсии или назначении указанной пенсии вновь после отказа от получения установленной (в том числе досрочно) страховой пенсии по старости, в рублях и копейках.

В подпункте 2.7.3:

в строке «в соответствии с частью» указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии (часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ должна соответствовать подпункту 2.3), и сумма повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках.

В подпункте 2.7.4:

в строке «в соответствии с частью» указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой установленное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии, указанное в подпункте 2.7.3, дополнительно увеличено (часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ должна соответствовать пункту 2.4), и сумма дополнительного увеличения повышения, определенная к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках.

При формировании справки подпункт 2.7.4 включается в справку под подпунктом 2.7.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

3.8. Пункт 2.8 заполняется в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии (заполнения пункта 2.1).

В пункте 2.8:

в строке «составляет» указывается сумма страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 1.3 и 2.1);

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в случае установления дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в рублях и копейках (сумма пунктов 1.3 и 2.5).

3.9 Пункт 2.9 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

В пункте 2.9:

в строке «составляет» указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках;

в случае установления повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках (сумма пунктов 1.5 и 2.6);

в случае дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии:

указывается «с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в строке «составляет» указывается суммарный размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии с учетом повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенных к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках (сумма пунктов 1.5 и 2.6).

4. Блок 3 заполняется для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (далее — Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1), или пенсии по старости, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (далее — Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1), с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ.

4.1 В пункте 3.1:

в строке «вид пенсии (при наличии)»:

указывается «по старости» в случае назначения пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1;

не заполняется в случае назначения пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1. При этом незаполненная строка при формировании справки в справку не включается;

в строке «пункт, часть, статья законодательного акта»:

указывается «п. 2 ст. 32 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 „О занятости населения в Российской Федерации“ для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1;»

указывается статья(и) Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 для пенсии по старости, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1, и слова «с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ „О страховых пенсиях“ (например, »статьи 28.1 и 34 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»);

в строке «с» указывается дата, с которой назначена пенсия;

в строке «по»:

указывается дата, по которую в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 назначена пенсия;

указывается «бессрочно» для пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 с применением норм Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ.

4.2 В пункте 3.2:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается сумма пенсии в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

В подпункте 3.2.1:

указывается сумма в размере страховой пенсии по старости, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках;

сумма, учтенная в размере страховой пенсии по старости, определенном в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, полагающаяся в связи с валоризацией пенсионных прав, в рублях и копейках.

В подпункте 3.2.2 указывается сумма в размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости в рублях и копейках.

В подпункте 3.2.3 в строке «в соответствии с частью» указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, и размер повышения в рублях и копейках.

В случае установления более одного повышения фиксированной выплаты к указанной страховой пенсии в справку включается соответствующее количество строк.

В подпункте 3.2.4 в строке «в соответствии с частью» указывается часть статьи 17 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в соответствии с которой дополнительно увеличено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости, и сумма дополнительного увеличения повышения в рублях и копейках.

При формировании справки подпункт 3.2.4 включается в справку под подпунктом 3.2.3, содержащим сведения о повышении фиксированной выплаты к страховой пенсии, которое дополнительно увеличено.

5. Блок 4 заполняется в отношении лиц, пенсионное обеспечение которым установлено с учетом положений Федерального закона от 21 июля 2014 г. № 208-ФЗ «Об особенностях пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя» и которым выплачивается сохраненный по состоянию на 31 декабря 2014 г. размер пенсии.

В строке «в сохраненном размере» указывается выплачиваемый (сохраненный по состоянию на 31 декабря 2014 г.) размер пенсии в рублях и копейках.

6. Блок 5 заполняется для пенсий и иных выплат, установленных гражданину (за исключением пенсий и иных выплат, сведения о которых содержатся в блоках 1 — 3, 6, 10), например:

пенсии, установленные в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 166-ФЗ);

накопительная пенсия, установленная в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 424-ФЗ «О накопительной пенсии»;

доля страховой пенсии по старости, установленная в соответствии со статьями 19 и 20 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ;

ежемесячная денежная выплата Героям и членам их семей, установленная в соответствии с Федеральным законом от 9 января 1997 г. № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы», с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»;

ежемесячная денежная выплата ветеранам, инвалидам и гражданам, подвергшимся воздействию радиации, установленная в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» (далее — Федеральный закон от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ), Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов „О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон „Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации“ и „Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“ (далее — Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ), Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ „О социальной защите инвалидов в Российской Федерации“ (далее — Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ), Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ „О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (далее — Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ), Федеральным законом от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» (далее — Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ), Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1, постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“ на граждан из подразделений особого риска» (далее — постановление Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1) соответственно;

набор социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ);

дополнительное ежемесячное материальное обеспечение за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией, установленное в соответствии с Федеральным законом от 4 марта 2002 г. № 21-ФЗ «О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией»;

дополнительное ежемесячное материальное обеспечение, установленное в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 г. № 363 «О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 годов», Указом Президента Российской Федерации от 1 августа 2005 г. № 887 «О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы»;

федеральная социальная доплата, установленная в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ;

дополнительное социальное обеспечение членам летных экипажей воздушных судов гражданской авиации, установленное в соответствии с Федеральным законом от 27 ноября 2001 г. № 155-ФЗ «О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации», отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, установленное в соответствии с Федеральным законом от 10 мая 2010 г. № 84-ФЗ «О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности».

Блок 5 может включаться в справку неоднократно.

6.1 В пункте 5.1:

в строке «наименование вида пенсии, иной выплаты» указывается наименование вида пенсии или иной выплаты, установленной гражданину (например, накопительная пенсия, доля страховой пенсии по старости, дополнительное ежемесячное материальное обеспечение, федеральная социальная доплата, дополнительное социальное обеспечение);

в строке «пункт, часть, статья законодательного акта» указывается пункт, часть, статья законодательного акта, в соответствии с которым гражданину установлена пенсия или иная выплата (например, «п. 1 ст. 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ „О социальной защите инвалидов в Российской Федерации“, »п. 1 ст. 23.1 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах», «п. 1 ст. 1 Федерального закона от 4 марта 2002 г. № 21-ФЗ „О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией“);»

в строке «с» указывается дата, с которой установлена пенсия или выплата;

в строке «по»:

указывается дата, по которую установлена пенсия или выплата;

указывается «пожизненно» для установленной накопительной пенсии.

6.2 В пункте 5.2:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается установленный размер пенсии или выплаты в рублях и копейках на дату, указанную в настоящем пункте.

6.3. Пункт 5.3 заполняется дополнительно к пунктам 5.1 и 5.2 в случае установления ежемесячной денежной выплаты (далее — ЕДВ) отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ, Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ, Федеральным законом от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ, Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1, постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1.

Если гражданин из числа ветеранов, инвалидов не обращался с заявлением об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) (далее — НСУ), то в строках, содержащих наименования социальных услуг «на оплату полного НСУ», «на оплату социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами», «на оплату социальной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения», «на оплату социальной услуги по бесплатному проезду на ж/д транспорте» указывается сумма средств, направляемая на оплату предоставления каждой социальной услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае, если гражданин из числа ветеранов, инвалидов реализовал свое право на отказ от одной социальной услуги, то в строке, содержащей наименование социальной услуги (пункт 5.3), от которой гражданин отказался, указывается «0 руб. 00 коп.».

В случае, если гражданин из числа ветеранов, инвалидов реализовал свое право на отказ от получения полного НСУ, то во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается «0 руб. 00 коп.».

Если гражданин из числа лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний, техногенных катастроф, не подавал заявление о предоставлении НСУ, во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается «0 руб. 00 коп.».

Если гражданин отказался от получения НСУ, во всех строках, содержащих наименование социальных услуг (пункт 5.3), указывается «0 руб. 00 коп.».

В строке «Сумма ежемесячной денежной выплаты с учетом волеизъявления гражданина об отказе от получения НСУ (социальной услуги)/о предоставлении НСУ (социальной услуги)»:

указывается сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, направленных на оплату предоставленных социальных услуг;

в случае, если гражданин реализовал свое право на отказ от одной социальной услуги, указывается сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, направленных на оплату предоставленных других социальных услуг;

в случае, если гражданин реализовал свое право на отказ от получения полного НСУ, указывается сумма, равная установленному размеру ЕДВ.

7. Блок 6 заполняется в случае установления единовременной выплаты.

Справка, содержащая сведения о единовременной выплате, формируется на любое число месяца, в котором установлена единовременная выплата.

Блок 6 заполняется по каждой установленной единовременной выплате.

7.1 В пункте 6.1:

в строке «наименование единовременной выплаты»:

в случае установления единовременной выплаты за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. № 360-ФЗ «О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений» указывается «единовременная выплата за счет средств пенсионных накоплений»;

в строке «пункт, часть, статья нормативного правового акта»:

в случае установления единовременной выплаты за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. № 360-ФЗ «О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений» указывается «статья 4 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. № 360-ФЗ „О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений“;»

в случае установления единовременной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 17 сентября 2021 г. № 533 «О единовременной выплате гражданам Российской Федерации, награжденным медалью „За оборону Ленинграда“ или знаком „Жителю блокадного Ленинграда“, в связи с 80-й годовщиной открытия Дороги жизни» указывается «Указ Президента Российской Федерации от 17 сентября 2021 г. № 533 „О единовременной выплате гражданам Российской Федерации, награжденным медалью „За оборону Ленинграда“ или знаком „Жителю блокадного Ленинграда“, в связи с 80-й годовщиной открытия Дороги жизни».

Для иных единовременных выплат в строках «наименование единовременной выплаты», «пункт, часть, статья нормативного правового акта» указываются соответствующие наименование единовременной выплаты, пункт, часть, статья нормативного правового акта.

7.2. В строке «В размере» пункта 6.2 указывается размер установленной единовременной выплаты в рублях и копейках.

8. Блок 7 заполняется по запросу гражданина о периодах работы и иной деятельности.

В случае формирования справки исключительно в целях получения сведений по составу 4 перед блоком 7 указываются сведения о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности), предусмотренные пунктом 1.1.

В таблице пункта 7.1 указываются все периоды работы, иной деятельности, учебы, иные периоды, засчитываемые в страховой стаж, содержащиеся в Федеральной базе данных пенсионеров (далее — ФБДП):

в графе «N п/п» указывается порядковый номер записи о периоде;

в графе «Начало периода» указывается дата начала периода;

в графе «Конец периода» указывается дата окончания периода;

в графе «Продолжительность периода» указывается продолжительность соответствующего периода в годах, месяцах, днях;

в графе «Вид стажа» указывается (например, «обычные условия труда», «работа по Списку № 1», «работа по Списку № 2»);

в графе «Территориальные условия» указывается код территориальных условий, в которых осуществлялась работа («РКС», «МКС»).

8.2. В пунктах 7.2 — 7.5 указывается общая продолжительность соответствующих периодов в годах, месяцах, днях.

9. Блок 8 заполняется по запросу гражданина о периодах работы и иной деятельности умершего кормильца, в связи со смертью которого гражданин получает страховую пенсию по случаю потери кормильца.

В случае формирования справки исключительно в целях получения сведений по составу 5 перед блоком 8 указываются сведения о назначении страховой пенсии по случаю потери кормильца, предусмотренные пунктом 1.1.

При назначении страховой пенсии по случаю потери кормильца ребенку, потерявшему обоих родителей, блок 8 заполняется в отношении каждого родителя.

9.1 В пункте 8.1:

в строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже» указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего кормильца в именительном падеже;

в строке «страховой номер индивидуального лицевого счета» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета умершего кормильца.

В таблице указываются все периоды работы, иной деятельности, учебы, иные периоды, засчитываемые в страховой стаж, содержащиеся в ФБДП:

в графе «N п/п» указывается порядковый номер записи о периоде;

в графе «Начало периода» указывается дата начала периода;

в графе «Конец периода» указывается дата окончания периода;

9.2. В пунктах 8.2 — 8.5 указывается общая продолжительность соответствующих периодов в годах, месяцах, днях.

10. Блок 9 заполняется в случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила.

В строке «наименование документа и его реквизиты» подпункта 9.1.1 указывается наименование документа, являющегося основанием для удержания (например, постановление службы судебных приставов, решение территориального органа ПФР), и его реквизиты.

В строке «взыскатель» подпункта 9.1.2 указывается взыскатель (в случае если взыскателем является юридическое лицо, указывается его наименование, в случае если взыскателем является физическое лицо, указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) взыскателя).

Строка «сумма, подлежащая взысканию» подпункта 9.1.3 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взысканию подлежит определенная сумма. Сумма, подлежащая взысканию, указывается в рублях и копейках.

Строка «% взыскания» подпункта 9.1.4 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в определенном проценте. В строке указывается величина процента (например, 10%).

Строка «твердая денежная сумма взыскания» подпункта 9.1.5 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в твердой денежной сумме. В строке указывается величина твердой денежной суммы в рублях и копейках.

Строка «удержано из» подпункта 9.1.6 заполняется по каждой выплате (пенсии, иной выплате), если удержания производятся (производились) из двух и более установленных гражданину выплат. В строке указываются наименование пенсии или иной выплаты, из которой производится удержание по исполнительному документу, и общая сумма удержаний, произведенных из указанной пенсии (иной выплаты), в рублях и копейках.

Строка «всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат)» подпункта 9.1.7 заполняется в случае, если удержания производятся (производились) из двух и более установленных гражданину выплат (пенсии, иной выплаты). В строке указывается общая сумма, удержанная по указанному исполнительному документу из всех установленных гражданину выплат, в рублях и копейках (сумма всех строк подпункта 9.1.6).

Строка «остаток задолженности по документу» подпункта 9.1.8 заполняется в случае заполнения подпункта 9.1.3. В строке указывается остаток задолженности по исполнительному документу в рублях и копейках.

В случае наличия более одного исполнительного документа в справку включаются сведения подпунктов 9.1.1 — 9.1.8 по каждому исполнительному документу.

11. Блок 10 заполняется в случае, если к пенсии гражданина, которому выдается справка, установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата в связи с осуществлением за ним ухода.

11.1 В пункте 10.1:

в строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка;

в случае установления к пенсии гражданина, которому выдается справка, компенсационной выплаты указывается «ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 „О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами“;»

в случае установления к пенсии гражданина, которому выдается справка, ежемесячной выплаты указывается «ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 „О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы“;»

в строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход за гражданином;

в строке «страховой номер индивидуального лицевого счета лица, осуществляющего уход» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета лица, осуществляющего уход за гражданином;

в строке «с» указывается дата, с которой установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

11.2 В пункте 10.2:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

в строке «составляет» указывается размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты на дату, указанную в настоящем пункте, в рублях и копейках.

12. Блок 11 заполняется в случае, если справка выдается гражданину, осуществляющему уход за лицом, к пенсии которого производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

В случае если гражданин осуществляет уход за двумя и более гражданами, в связи с которым к пенсиям граждан, за которыми осуществляется уход, производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата, блок 11 заполняется в отношении каждого гражданина, за которым осуществляется уход.

12.1 В пункте 11.1:

в строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, за которым осуществляется уход» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, за которым осуществляется уход;

в строке «страховой номер индивидуального лицевого счета лица, за которым осуществляется уход» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета лица, за которым осуществляется уход;

в случае установления гражданину, которому выдается справка, компенсационной выплаты указывается «ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 „О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами“;»

в случае установления гражданину, которому выдается справка, ежемесячной выплаты указывается «ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 „О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы“;»

в строке «с» указывается дата, с которой установлена компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

12.2 В пункте 11.2:

в строке «На» указывается дата, на которую формируется справка (пункт 1 настоящих Правил);

13. Блок 12 включается в справку, если гражданин на дату, на которую указываются сведения, не являлся(ется) получателем пенсии, иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации, лицом, осуществляющим уход за нетрудоспособным гражданином, к пенсии которого в этой связи производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата (т.е. в Пенсионном фонде Российской Федерации отсутствуют сведения, которые должны быть отражены в блоках 1 — 11).

14. Заключительная часть справки обязательна для заполнения для всех составов сведений справки.

В строке «Основание выдачи справки: выплатное дело N»:

в справке с составами 1 — 4 указывается номер выплатного дела гражданина, на основании которого сформирована справка;

в справке с составом 5 указывается номер(а) выплатного(ых) дела(дел) умершего(их) кормильца(ев);

в справке с составами 1 — 3, содержащей также сведения состава 5, указываются номер выплатного дела гражданина и номер(а) выплатного(ых) дела(дел) умершего(их) кормильца(ев);

в справке с составами 1 — 3 в случае заполнения блока 11 или блока 12 указывается номер выплатного дела гражданина и номер(а) выплатного(ых) дела(дел) гражданина (граждан), к пенсии которого(ых) производится компенсационная выплата или ежемесячная выплата.

В случае заполнения блока 12 данная строка не заполняется и при формировании справки в справку не включается.

В строке «Справка выдана» указывается цель выдачи справки (например, по месту требования и т.д.).

В строке «должность, подпись, инициалы, фамилия» указывается наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, ставится подпись и указываются его инициалы и фамилия.

В левом нижнем углу справки ставится оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.

15.	Таблица

Блок	Пункт, подпункт	Установление пенсий, иных выплат (состав 1)	Установление пенсий, иных выплат в определенном размере (без детализации) (состав 2)	Установление пенсий, иных выплат в определенном размере (с детализацией) и удержания из пенсий, иных выплат (состав 3)	Периоды работы и иной деятельности (состав 4)	Периоды работы и иной деятельности умершего кормильца (состав 5)
	1
	1.1	+	+	+	+	+
	1.2	+	+	+	-	-
	1.3	-	+	+	-	-
	1.4	-	-	+	-	-
	1.4.1	-	-	+	-	-
	1.4.2	-	-	+	-	-
	1.4.3	-	-	+	-	-
	1.5	-	+	+	-	-
	1.6	-	-	+	-	-
	1.6.1	-	-	+	-	-
	1.6.2	-	-	+	-	-
	1.6.3	-	-	+	-	-
2
	2.1	-	+	+	-	-
	2.2	-	-	+	-	-
	2.3	-	+	+	-	-
	2.4	-	+	+	-	-
	2.5	-	+	+	-	-
	2.6	-	+	+	-	-
	2.7	-	-	+	-	-
	2.7.1	-	-	+	-	-
	2.7.2	-	-	+	-	-
	2.7.3	-	-	+	-	-
	2.7.4	-	-	+	-	-
	2.8	-	+	+	-	-
	2.9	-	+	+	-	-
3
	3.1	+	+	+	-	-
	3.2	-	+	+	-	-
	3.2.1	-	+	+	-	-
	3.2.2	-	+	+	-	-
	3.2.3	-	+	+	-	-
	3.2.4	-	+	+	-	-
4		-	+	+	-	-
5
	5.1	+	+	+	-	-
	5.2	-	+	+	-	-
	5.3	-	+	+	-	-
6
	6.1	+	+	+	-	-
	6.2	-	+	+	-	-
7		-	-	-	+	-
8		-	-	-	-	+
9		-	-	+	-	-
10
	10.1	+	+	+	-	-
	10.2	-	+	+	-	-
11
	11.1	+	+	+	-	-
	11.2	-	+	+	-	-

Приложение 3
к распоряжению Правления ПФР
от 21 марта 2022 г. N 131р

"Приложение 4
к Порядку (стандарту) осуществления
административных процедур по выдаче
гражданам справок о размере пенсий
(иных выплат) через МФЦ

ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ N 2 (СПРАВКА)

Примерный образец N 2

от _________________

СПРАВКА

(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому установлена(ы) пенсия(и), иная(ые) выплата(ы)) страховой номер индивидуального лицевого счета ________________________ дата рождения _____________________ в период с ______________ по _____________ являлся(ась) получателем следующих пенсий, иных выплат:

Блок 1.

Наименование пенсии, иной выплаты	Основание установления пенсии, иной выплаты	Пенсия, иная выплата установлена на период
Наименование пенсии, иной выплаты	Основание установления пенсии, иной выплаты	с	по

Блок 2.

Наименование пенсии, иной выплаты	Период		Размер (руб. коп.)	Размер, определенный к выплате в соответствии со ст. 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (руб. коп.)
Наименование пенсии, иной выплаты	с	по	Размер (руб. коп.)


Сумма за период (руб. коп.)	х	х

Блок 3.

Наименование пенсии, иной выплаты	Период		Размер (руб. коп.)
Наименование пенсии, иной выплаты	с	по	Размер (руб. коп.)


Сумма за период (руб. коп.)	х	х


Сумма за период (руб. коп.)	х	х

Блок 4.

Наименование категории получателя ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)	Период		Установленный размер ЕДВ (руб. коп.)	На оплату предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) (НСУ) (руб. коп.)	Сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ (руб. коп.)
	с	по	Установленный размер ЕДВ (руб. коп.)




				Всего:

Блок 5.
Удержания из пенсий, иных выплат:

5.1 Основание для удержания __________________________________________

                              (наименование документа и его реквизиты)

5.2 Взыскатель _______________________________________________________

5.3 Сумма, подлежащая взысканию _____ руб. _ коп.

5.4. % взыскания ______

5.5 Твердая денежная сумма взыскания _____ руб. _ коп.

5.6 Удержано:

Наименование пенсии, иной выплаты, из которой произведено удержание	Период, в котором произведено удержание		Удержанная сумма (руб. коп.)
	с	по



Сумма за период	х	х



Сумма за период	х	х
Всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат)	х	х

5.7 Остаток задолженности по документу _ руб. коп.

Блок 6.

К пенсии ______________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже
                       лица, которому выдается справка)

в связи с осуществлением ухода за ним(ней) производилась(лись):

Наименование выплаты	Основание установления выплаты	Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)	Период		Размер (руб. коп.)
			с	по


Сумма за период (руб. коп.)			х	х

Блок 7.

В указанный период не являлся получателем пенсии, иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации.

Основание выдачи справки: выплатное дело N _________________

Справка выдана ________________________________________________________ (цель выдачи справки)

______________________________   _________________   ______________________
       (должность)                  (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.

Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 2

В справке содержатся сведения об установленных пенсиях, иных выплатах, их размерах, об удержаниях, производимых из пенсий, иных выплат, и документах, очередь удержания по которым не наступила, о том, что к пенсии гражданина, за которым осуществляется уход, производились ежемесячная компенсационная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами» (далее — компенсационная выплата), ежемесячная выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы» (далее — ежемесячная выплата), и их размерах за определенный период, сообщенный гражданином.

Справка формируется путем заполнения соответствующих блоков 1 — 6 справки.

При формировании справки незаполненные блоки, пункты, строки в справку не включаются, при этом номера заполненных блоков и пунктов в сформированной справке не отражаются.

1. Общая часть справки обязательна для заполнения при формировании справки.

В общей части справки:

в строке «от» указывается дата выдачи справки;

в строке «дата рождения» указывается дата рождения гражданина;

в строке «с» указывается дата начала периода, за который формируется справка;

в строке «по» указывается дата окончания периода, за который формируется справка.

Период, за который формируется справка, сообщается заявителем при обращении за получением справки.

При заполнении блока 7 слова «Являлся(ась) получателем следующих пенсий, иных выплат:» в справку не включаются.

2. Блок 1 заполняется для отражения сведений о пенсиях, иных выплатах, получателем которых являлся гражданин в указанный им период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 1:

в графе «Наименование пенсии, иной выплаты» указываются построчно наименования всех установленных гражданину пенсий и иных выплат. При заполнении графы руководствоваться абзацем вторым подпункта 2.1 пункта 2, абзацами третьим и четвертым подпункта 4.1 пункта 4, абзацем вторым подпункта 6.1 пункта 6, абзацами третьим и четвертым подпункта 7.1 пункта 7 Правил заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 1, являющихся приложением 4 к Порядку (стандарту) осуществления административных процедур по выдаче гражданам справок о размере пенсий (иных выплат) через МФЦ, являющимся приложением 15 к Примерному соглашению о взаимодействии между уполномоченным многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг и отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 1). Например, «страховая пенсия по старости», «страховая пенсия по инвалидности», «накопительная пенсия», «дополнительное ежемесячное материальное обеспечение»;

в графе «Основание установления пенсии, иной выплаты» указывается подпункт, пункт, часть, статья федерального закона, иного нормативного правового акта, в соответствии с которым установлена пенсия, выплата. При заполнении графы руководствоваться абзацем третьим подпункта 2.1 пункта 2, абзацами шестым и седьмым подпункта 4.1 пункта 4, абзацем третьим подпункта 6.1 пункта 6, абзацами шестым — восьмым подпункта 7.1 пункта 7 Правил заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 1. Например:

для страховой пенсии по старости — «ст. 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ „О страховых пенсиях“;»

для ежемесячной денежной выплаты инвалиду I, II, III группы или ребенку-инвалиду — «п. 1 ст. 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ „О социальной защите инвалидов в Российской Федерации“;»

для ежемесячной денежной выплаты ветеранам — «п. 1 ст. 23.1 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ „О ветеранах“, »п. 8 ст. 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов „О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон „Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации“ и „Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“;»

для ежемесячной денежной выплаты гражданам, подвергшимся воздействию радиации, — «п. 1 ст. 27.1 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“, »ст. 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», «п. 2 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1 „О распространении действия Закона РСФСР „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“, »ст. 4.1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;

для ежемесячной денежной выплаты Героям — «п. 1 ст. 9.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. № 4301-1 „О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы“, »п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 9 января 1997 г. № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»;

для федеральной социальной доплаты к пенсии — «ст. 12.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ „О государственной социальной помощи“;»

для дополнительного ежемесячного материального обеспечения инвалиду войны — «Указ Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 г. № 363 „О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 годов“;»

для дополнительного ежемесячного материального обеспечения инвалиду вследствие военной травмы — «Указ Президента Российской Федерации от 1 августа 2005 г. № 887 „О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы“;»

в графе «Пенсия, иная выплата установлена на период с» указывается дата, с которой установлена соответствующая пенсия, иная выплата. Для единовременной выплаты указывается первое число месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе «Пенсия, иная выплата установлена на период по»:

указывается дата, по которую установлена соответствующая пенсия, выплата, при установлении соответствующей пенсии, выплаты на срок;

указывается «бессрочно» при установлении соответствующей пенсии, выплаты бессрочно;

указывается «пожизненно» для накопительной пенсии.

Для единовременной выплаты указывается последнее число месяца, в котором установлена единовременная выплата.

3. Блок 2 заполняется в случае, если сумма к выплате страховой пенсии, определенная в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, хотя бы за один месяц периода, за который выдается справка, не соответствует установленному размеру страховой пенсии.

В блоке 2 указываются сведения об установленных размерах страховой пенсии и размерах страховой пенсии, определенных к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в рублях и копейках, за каждый месяц периода, за который выдается справка.

В таблице блока 2:

в графе «Наименование пенсии, иной выплаты»:

в случае установления страховой пенсии указывается вид установленной страховой пенсии: «страховая пенсия по старости», «страховая пенсия по инвалидности», «страховая пенсия по случаю потери кормильца», при этом:

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> «Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> «Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в случае установления фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии и дополнительного увеличения повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии вид страховой пенсии дополняется сноской <*> следующего содержания:

<*> «Размер страховой пенсии указан с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии»;

в случае если фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не установлена, «страховая пенсия по старости» дополняется одной из перечисленных ниже сносок <*>:

для лиц, являющихся получателями пенсии за выслугу лет (пенсии по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей» (далее — Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1), — сноской <*> следующего содержания:

<*> «Лицам, являющимся получателями пенсии за выслугу лет (пенсии по инвалидности) в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 „О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей“, фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не устанавливается.»;

для лиц, указанных в пункте 7 статьи 3 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», — сноской <*> следующего содержания:

<*> «Лицам, указанным в пункте 7 статьи 3 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ „О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации“, фиксированная выплата к страховой пенсии по старости не устанавливается.».

Содержание сноски указывается под таблицей блока 2.

Нумерация сносок осуществляется последовательно: «<>», «<>», «<>» и т.п.

В графах «Период с» и «Период по» указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имел место установленный размер пенсии, иной выплаты:

в графе «Период с» указывается дата начала периода;

в графе «Период по» указывается дата окончания периода;

в графе «Размер (руб. коп.)» указывается установленный размер страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии в периоде, ограниченном датами «с», «по», в рублях и копейках;

в графе «Размер, определенный к выплате в соответствии со ст. 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ „О страховых пенсиях“ (руб. коп.)» указывается размер страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, определенный к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, в периоде, ограниченном датами «с», «по», в рублях и копейках;

в строке «Сумма за период (руб. коп.)»:

в графе «Размер (руб. коп.)» указывается сумма страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии за период, за который оформляется справка, в рублях и копейках;

в графе «Размер, определенный к выплате в соответствии со ст. 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ „О страховых пенсиях“ (руб. коп.)» указывается сумма страховой пенсии с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, дополнительного увеличения повышения(ий) фиксированной выплаты к страховой пенсии, размер которой определен к выплате в соответствии со статьей 26.1 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ, за период, за который оформляется справка, в рублях и копейках.

4. Блок 3 заполняется для отражения сведений об установленных размерах пенсий, выплат за исключением пенсий, выплат, сведения о которых отражаются в блоках 2, 4 и 6.

В таблице блока 3:

графа «Наименование пенсии, иной выплаты» заполняется в порядке, аналогичном порядку заполнения графы «Наименование пенсии, иной выплаты» в таблице блока 1 (пункт 2 настоящих Правил);

в графах «Период с» и «Период по» указывается период с разбивкой по месяцам:

в графе «Период с» указывается дата начала периода. Для единовременной выплаты указывается первое числа месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе «Период по» указывается дата окончания периода. Для единовременной выплаты указывается последнее числа месяца, в котором установлена единовременная выплата;

в графе «Размер (руб. коп.)» указывается установленный размер пенсии, иной выплаты в периоде, ограниченном датами «с», «по», в рублях и копейках;

в строке «Сумма за период (руб. коп.)» для каждой пенсии, иной выплаты указывается сумма пенсии, выплаты в рублях и копейках за период, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

5. Блок 4 заполняется для отражения сведений об установленном размере ежемесячной денежной выплаты (далее — ЕДВ) за каждый месяц периода, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 4:

в графе «Наименование категории получателя ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)» указывается наименование категории, по которой установлена ЕДВ (в соответствии с классификатором);

в графах «Период с» и «Период по» указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имела место установленная выплата:

в графе «Период с» указывается дата начала периода;

в графе «Период по» указывается дата окончания периода;

в графе «Установленный размер ЕДВ (руб. коп.)» указывается установленный размер выплаты в рублях и копейках в периоде, ограниченном датами «с», «по»;

в графе «На оплату предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) (НСУ) (руб. коп.)» указывается сумма средств, фактически направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг (далее — НСУ) в указанном периоде. Если из установленного размера ЕДВ не направляется сумма средств на оплату предоставления НСУ, в данной графе указывается «0 руб. 00 коп.»;

в графе «Сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ (руб. коп.)» указывается сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ (то есть сумма ЕДВ, полученная в результате удержания из установленного размера ЕДВ суммы средств, фактически направляемой на оплату предоставления НСУ);

в строке «Всего» указывается общая сумма ЕДВ с учетом волеизъявления гражданина об отказе (предоставлении) НСУ в рублях и копейках за период, за который оформляется справка (пункт 1 настоящих Правил).

6. Блок 5 заполняется в случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила.

В строке «наименование документа и его реквизиты» пункта 5.1 указывается наименование документа, являющегося основанием для удержания (например, «постановление службы судебных приставов», «решение территориального органа ПФР»), и его реквизиты.

В строке «взыскатель» пункта 5.2 указывается взыскатель (для юридического лица — его наименование, для физического лица — его фамилия, имя, отчество (при наличии).

Строка «сумма, подлежащая взысканию» пункта 5.3 заполняется в случае, если согласно документу взысканию подлежит определенная сумма. Сумма, подлежащая взысканию, указывается в рублях и копейках.

Строка «% взыскания» пункта 5.4 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в определенном проценте. В строке указывается величина процента (например, 10%).

Строка «твердая денежная сумма взыскания» пункта 5.5 заполняется в случае, если согласно исполнительному документу взыскание должно осуществляться в твердой денежной сумме. В строке указывается величина твердой денежной суммы в рублях и копейках.

Таблица пункта 5.6 заполняется в случае осуществления удержаний по указанному исполнительному документу в период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

В таблице блока 5:

в графе «Наименование пенсии, иной выплаты, из которой произведено удержание» указывается наименование пенсии, иной выплаты, из которой произведено удержание;

в графах «Период, в котором произведено удержание с» и «Период, в котором произведено удержание по» указывается период с разбивкой по месяцам, в которых производились удержания, в пределах периода, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил):

в графе «Период с» указывается дата начала периода;

в графе «Период по» указывается дата окончания периода;

в графе «Удержанная сумма (руб. коп.)» указывается сумма, удержанная за период, ограниченный датами «с», «по», в рублях и копейках;

по строке «Сумма за период» в графе «Удержанная сумма (руб. коп.)» указывается общая сумма, удержанная из указанной пенсии (иной выплаты) по данному документу за период, за который формируется справка, в рублях и копейках;

по строке «Всего удержано из пенсии(й) и иной(ых) выплаты(ат)» указывается сумма, удержанная по указанному исполнительному документу из всех установленных гражданину выплат (пенсии, иной выплаты), в рублях и копейках (сумма всех строк «Сумма за период»).

В строке «Остаток задолженности по документу» пункта 5.7 указывается остаток задолженности по указанному исполнительному документу с учетом удержаний, произведенных за период, предшествующий периоду, за который формируется справка, в рублях и копейках.

В случае осуществления удержаний из пенсии, иной выплаты, наличия документов, очередь удержания по которым не наступила, по двум и более исполнительным документам в справку включается соответствующее количество строк пунктов 5.1 — 5.7.

7. Блок 6 заполняется в случае, если к пенсии гражданина, которому выдается справка, производилась компенсационная выплата или ежемесячная выплата в связи с осуществлением за ним ухода.

В строке «фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, которому выдается справка.

В таблице блока 6:

в графе «Наименование выплаты» указывается «ежемесячная компенсационная выплата» или «ежемесячная выплата»;

в графе «Основание установления выплаты»:

для компенсационной выплаты указывается «Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 „О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами“;»

для ежемесячной выплаты указывается «Указ Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. № 175 „О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы“;»

в графе «Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)» указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже лица, осуществляющего уход, и его страховой номер индивидуального лицевого счета;

в графах «Период с» и «Период по» указывается период с разбивкой по месяцам, в которых имел место соответствующий размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты:

в графе «Период с» указывается дата начала периода;

в графе «Период по» указывается дата окончания периода;

в графе «Размер (руб. коп.)» указывается установленный размер компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты в рублях и копейках в указанном периоде;

по строке «Сумма за период (руб. коп.)» в графе «Размер (руб. коп.)» указывается сумма компенсационной выплаты или ежемесячной выплаты в рублях и копейках за период, за который формируется справка (пункт 1 настоящих Правил).

Если в периоде, за который формируется справка, уход осуществлялся несколькими лицами, в таблицу включаются дополнительные строки (в пределах указанного наименования выплаты), при этом графы «Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)», «Период с», «Период по», «Размер (руб. коп.)», включая данные по строке «Сумма за период (руб. коп.)», заполняются в отношении каждого лица, осуществляющего уход.

Если в периоде, за который формируется справка, к пенсии производились компенсационная выплата и ежемесячная выплата, в таблицу блока 6 включаются дополнительные строки для соответствующей выплаты.

8. Блок 7 включается в справку, если гражданин в период, за который формируется справка, не являлся получателем пенсии, иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации (отсутствует информация, подлежащая отражению в блоках 1 — 6).

9. Заключительная часть справки обязательна при формировании справки.

В строке «Основание выдачи справки: выплатное дело N» в справке с блоками 1 — 6 указывается номер выплатного дела гражданина, на основании которого сформирована справка.

При заполнении блока 7 строка «Основание выдачи справки: выплатное дело N» не заполняется и при формировании справки в справку не включается.

В строке «Справка выдана» указывается цель выдачи справки (например, по месту требования и т.д.).

Распоряжение Правления ПФ РФ от 21.03.2022 № 131р

СПРАВКА

1.1 Установлена страховая пенсия ______________________ в соответствии

1.3 На __________ размер страховой пенсии, определенный в соответствии

1.4 В размере страховой пенсии, определенном в соответствии со статьей

1.5 На ___________ размер страховой пенсии, определенный к выплате в

1.6 В размере страховой пенсии, определенном к выплате в соответствии

2.2 В размере фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости

2.3 Установлено повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии в

2.4 Указанное повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии

2.6 На __________ размер фиксированной выплаты к страховой пенсии с

3.1 Установлена пенсия _______________________________________________

3.2 На __________ сумма пенсии составляет ______ руб. ______ коп.,

5.1 Установлена(но) __________________________________________________

5.2 На __________ ее размер составляет ______ руб. ______ коп.

5.3 Сумма средств, направленная на оплату предоставления набора

6.1 Установлена ______________________________________________________

6.2 В размере ______ руб. ______ коп.

7.1 Периоды работы и иной деятельности:

7.2 Продолжительность периодов работы и иной деятельности составляет

7.3 Продолжительность периодов работы в районах Крайнего Севера

7.4 Продолжительность периодов работы в местностях, приравненных к

7.5 Продолжительность стажа на соответствующих видах работ составляет

8.1 Периоды работы и иной деятельности умершего кормильца

8.2 Продолжительность периодов работы и иной деятельности составляет

8.3 Продолжительность периодов работы в районах Крайнего Севера

8.4 Продолжительность периодов работы в местностях, приравненных к

8.5 Продолжительность стажа на соответствующих видах работ составляет

9.1 Удержания из пенсий, иных выплат:

9.1.1 Основание для удержания _______________________________________,

10.1 К пенсии ________________________________________________________

10.2 На __________ ее размер составляет ______ руб. ____коп.

11.1 Осуществляет уход за ___________________________________________,

11.2 На __________ ее размер составляет ______ руб. ____коп.

Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 1

2.1 В пункте 1.1:

2.2 В пункте 1.2:

2.3 В пункте 1.3:

3.1 В пункте 2.1:

3.7 Пункт 2.7 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

3.9 Пункт 2.9 заполняется в случае заполнения пункта 2.6.

4.1 В пункте 3.1:

4.2 В пункте 3.2:

6.1 В пункте 5.1:

6.2 В пункте 5.2:

7.1 В пункте 6.1:

9.1 В пункте 8.1:

11.1 В пункте 10.1:

11.2 В пункте 10.2:

12.1 В пункте 11.1:

12.2 В пункте 11.2:

СПРАВКА

5.1 Основание для удержания __________________________________________

5.2 Взыскатель _______________________________________________________

5.3 Сумма, подлежащая взысканию _________ руб. _____ коп.

5.5 Твердая денежная сумма взыскания _________ руб. _____ коп.

5.6 Удержано:

5.7 Остаток задолженности по документу _________ руб. ________ коп.

Правила заполнения справки, выдаваемой по примерному образцу № 2

3.2 На __ сумма пенсии составляет руб. коп.,

5.2 На __ ее размер составляет руб. коп.

6.2 В размере руб. коп.

10.2 На ____ ее размер составляет руб. коп.

11.2 На ____ ее размер составляет руб. коп.

5.3 Сумма, подлежащая взысканию _____ руб. _ коп.

5.5 Твердая денежная сумма взыскания _____ руб. _ коп.

5.7 Остаток задолженности по документу _ руб. коп.