---
title: "Приказ Ространснадзора от 10.11.2005 N ВС-386фс"
number: "ВС-386фс"
issued_on: 2005-11-10
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-vs-386fs"
---

## Приказ Ространснадзора от 10.11.2005 N ВС-386фс

# Приказ Ространснадзора от 10.11.2005 N ВС-386фс

"Об утверждении форм Актов по надзорной деятельности Управления надзора в сфере морского и речного транспорта"

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-vch-996fs#p100006) Ространснадзора от 28.08.2008 N ВЧ-996фс
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-vch-996fs#p100006) Ространснадзора от 28.08.2008 N ВЧ-996фс.


**МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА**


## ПРИКАЗ

от 10 ноября 2005 г. N ВС-386фс

**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ АКТОВ ПО НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ**
**УПРАВЛЕНИЯ НАДЗОРА В СФЕРЕ МОРСКОГО И РЕЧНОГО ТРАНСПОРТА**

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 398 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере транспорта" для осуществления контрольной и надзорной деятельности Управления надзора в сфере морского и речного транспорта приказываю:
Утвердить следующие формы Актов проверок:
1. форма ФСНСТ-10.1 "Акт проверки безопасности судоходных гидротехнических сооружений";
2. форма ФСНСТ-10.2 "Акт проверки соблюдения правил технической эксплуатации речных портовых гидросооружений";
3. форма ФСНСТ-10.3 "Акт проверки соблюдения готовности к эксплуатации морских портовых гидротехнических сооружений";
4. форма ФСНСТ-10.4 "Акт проверки обеспечения безопасности при восстановлении судоходных гидротехнических сооружений после аварии";
5. форма ФСНСТ-10.5 "Акт проверки выполнения организации технического контроля за строительством".

Руководитель
**В.Н.САЛЕЕВ**



                                                  Форма ФСНСТ-10.1

                                Герб РФ

           ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА

                                 АКТ N
        проверки безопасности судоходных гидротехнических
                              сооружений
    _____________________________________________________________
    (наименование проверяемых СГТС в соответствии с декларацией
                         безопасности)


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="18%"><col width="5%"><col width="20%"><col width="37%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Основания проведения проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Эксплуатирующая организация</td><td colspan="3">(головная эксплуатирующая организация)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Регистрационное свидетельство</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Год ввода в эксплуатацию/после реконструкции</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Класс сооружения</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность, наименование органа)</td></tr>
<tr><td colspan="2">В присутствии</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Произведена проверка</td><td colspan="3">(наименование сооружений)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Наличие и ведение документации</td></tr>
<tr><td colspan="2">Разрешение на эксплуатацию сооружения</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, год оформления, срок действия)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Проектная и исполнительная документация или чертежи по обмерам</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Технические паспорта сооружений и паспорт готовности</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, заполнен полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Генеральный (ситуационный) план с нанесением землеотвода, документы о землеотводе</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, год составления)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Правила, инструкции и положения по эксплуатации</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Оперативная документация</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, ведение)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Журналы по результатам проверок и оценки знаний правил технической эксплуатации</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Декларации безопасности</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, год утверждения, год окончания действия)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты инспекторских осмотров за последние два года</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, год, % выполнения предписаний)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Технический контроль состояния сооружений</td></tr>
<tr><td colspan="2">Структура подразделения, осуществляющего технический контроль, и квалификация персонала</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Графики по наблюдениям и исследованиям</td><td colspan="3">(имеются/не имеются, ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Документация по техническому контролю</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты обследования (откаченной камеры, водолазных, осмотров камеры после закрытия навигации и т.д.)</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Графики проверок КИА и метрологического контроля</td><td colspan="3">(выполняется/не выполняется, что не выполняется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Привлекаемые научноисследовательские и проектные организации для решения вопросов эксплуатации и оценки безопасности сооружения</td><td colspan="3">(привлекались/не привлекались, когда, по каким вопросам, наименование организации)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Состояние КИА</td><td colspan="3">(виды и кол-во неработоспособной КИА)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Достаточность проводимых наблюдений и установленной КИА</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="5">Мероприятия по обеспечению безопасности сооружений</td></tr>
<tr><td colspan="2">Приказы о проведении ремонтных работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Приказ о назначении ответственного лица по техническому надзору (при работе подрядной организации)</td><td colspan="3">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Проектная документация на ремонтновосстановительные работы (рабочие чертежи, технический проект, схемы, технологические карты и т.д.)</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Исполнительная документация (чертежи, схемы, журналы производства работ, акты на скрытые работы и т.д.)</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты приемки работ</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, N акта, дата)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Лицензии подрядных организаций</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Сертификаты качества и соответствия на строительные материалы, паспорта на оборудование</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Копии удостоверений производителей работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Невыполненные работы по обеспечению и повышению безопасности эксплуатации СГТС (по декларации безопасности, перспективные)</td><td colspan="3">(перечень невыполненных работ, запланированные сроки выполнения)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Соответствие состояния сооружений декларации безопасности На основе представленных документов по контролю технического состояния, критериев безопасности, декларации безопасности и визуального осмотра гидросооружений выявлено:</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние и уровень безопасности сооружений по декларации безопасности</td><td colspan="3">(техническое состояние и уровень безопасности по каждому сооружению)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Соответствие сооружений критериям безопасности</td><td colspan="3">(указываются сценарии аварий или контролируемые параметры, превысившие ОДЗ, отмечается, когда произошел переход (до составления декларации безопасности или после ее утверждения), указываются причины превышения ОДЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Контролируемые параметры, ухудшающие техническое состояние сооружений</td><td colspan="3">(указываются сценарии аварий или контролируемые параметры, по которым возможен переход через ОДЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние элементов сооружений, не рассматриваемых в декларации и критериях безопасности</td><td colspan="3">(указываются отклонения)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Аварии и аварийные происшествия на сооружениях после декларирования</td><td colspan="3">(месяц и год, причины аварий)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние сооружений на момент проверки</td><td colspan="3">(указывается техническое состояние по каждому гидросооружению)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта</td></tr>
<tr><td colspan="2">Планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий ЧС в результате аварий</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, наименование плана)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие связи с персоналом СГТС, система оповещения об угрозе ЧС в результате аварии</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие дорог, мостов и подъездов в районе расположения и на территории СГТС</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Аварийные материалы для локализации и ликвидации аварий</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты проверок органов ГО и ЧС</td><td colspan="3">(номер и дата акта)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Организация охраны объекта</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, кем осуществляется)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой по надзору в сфере транспорта</td></tr>
<tr><td colspan="3">Дата выдачи предписания, содержание, срок выполнения</td><td colspan="2">Причина невыполнения предписания</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="5">Вывод</td></tr>
<tr><td colspan="5">Предписание</td></tr>
<tr><td>Акт выдан</td><td colspan="4">(указывается ф.и.о., должность, кому вручается Акт)</td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о.)</td><td>(подпись)</td></tr>
</table>

                                          М.П.



                                                  Форма ФСНСТ-10.2

                               Герб РФ

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА

                                АКТ N
         проверки соблюдения правил технической эксплуатации
                 речных портовых гидросооружений
  ________________________________________________________________
                      (наименование порта)


<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="5%"><col width="55%"></colgroup>
<tr><td>Дата проверки</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Основания проведения проверки</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Собственникбалансодержатель</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Организация-арендатор</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Состав и назначение сооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Год ввода в эксплуатацию /после реконструкции</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Класс ГТС</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td colspan="2">(фамилия, и.о., должность, наименование органа)</td></tr>
<tr><td>В присутствии</td><td colspan="2">(фамилия, и.о., должность)</td></tr>
<tr><td>Произведена проверка</td><td colspan="2">(наименование сооружений)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Наличие и ведение документации</td></tr>
<tr><td>Акт приемки гидросооружений в эксплуатацию</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год оформления)</td></tr>
<tr><td>Договора на аренду гидросооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год оформления)</td></tr>
<tr><td>Проектная и исполнительная документация или чертежи по обмерам</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td>Технические паспорта причальных сооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год составления, срок действия)</td></tr>
<tr><td>Лицензии на виды деятельности</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем выдана, срок действия)</td></tr>
<tr><td>План схемы допустимых нагрузок</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Нормативная документация по эксплуатации сооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td>Генеральный (ситуационный) план с нанесением землеотвода порта, документы о землеотводе</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год составления)</td></tr>
<tr><td>Журналы специальной формы по результатам проверки и оценки знаний правил технической эксплуатации</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, ведутся/не ведутся)</td></tr>
<tr><td>Акты проверок Промтехнадзора</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, год последней проверки, номер Акта)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Технический контроль состояния сооружений</td></tr>
<tr><td>Структура подразделений, осуществляющих технический контроль состояния гидросооружений, и квалификация персонала</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Документация по техническому контролю ГТС</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td>Акты обследования (промеров глубин, водолазных, контрольноинспекторских и т.д.)</td><td colspan="2">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td>Акты обследования сторонними организациями</td><td colspan="2">(год последнего проведения обследования и название организации)</td></tr>
<tr><td>Выполнение графика проверок КИА и метрологического контроля</td><td colspan="2">(выполняется/не выполняется)</td></tr>
<tr><td>Состояние КИА</td><td colspan="2">(виды и количество неработоспособной КИА)</td></tr>
<tr><td>Достаточность проводимых наблюдений и установленной КИА</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3">Мероприятия по обеспечению безопасности гидротехнических сооружений</td></tr>
<tr><td>Планы мероприятий по обеспечению и повышению безопасности эксплуатации портовых гидросооружений (перспективные и текущие)</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Приказ о назначении ответственного лица по техническому надзору (при работе подрядной организации)</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Проектная документация на ремонтновосстановительные работы (рабочие чертежи, технический проект схемы, технологические карты и т.д.)</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Исполнительная документация (чертежи, схемы, журналы производства работ, акты на скрытые работы и т.д.)</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Акты приемки работ</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, N акта, дата)</td></tr>
<tr><td>Лицензии подрядных организаций</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Сертификаты качества и соответствия на строительные материалы, паспорта на оборудование</td><td colspan="2">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td>Копии удостоверений производителей работ</td><td colspan="2">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td>Запас аварийных материалов</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Техническое состояние портовых гидротехнических сооружений На основе представленных документов по контролю технического состояния и визуального осмотра гидросооружений выявлено:</td></tr>
<tr><td>Отклонения технического состояния, влияющие на безопасность причальных сооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Аварии и аварийные происшествия</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3">Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта</td></tr>
<tr><td>Планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий ЧС в результате аварий</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, наименование плана)</td></tr>
<tr><td>Наличие связи с персоналом, система оповещения об угрозе ЧС в результате аварии</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, работоспособная/ неработоспособная)</td></tr>
<tr><td>Наличие дорог, мостов и подъездов в районе расположения гидросооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Организация охраны объекта</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем осуществляется)</td></tr>
<tr><td>Акты проверок органов ГО и ЧС</td><td colspan="2">(номер и дата акта)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой по надзору в сфере транспорта</td></tr>
<tr><td colspan="2">Дата выдачи предписания, содержание, срок выполнения</td><td>Причина невыполнения предписания</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">Предписание:</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="42%"><col width="38%"></colgroup>
<tr><td>Акт выдан</td><td colspan="2">(указывается ф.и.о., должность, кому вручается акт)</td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td>(фамилия, и.о.)</td><td>(подпись)</td></tr>
</table>

М.П.



                                                  Форма ФСНСТ-10.3

                               Герб РФ

          ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА

                                АКТ N
            проверки соблюдения готовности к эксплуатации
            морских портовых гидротехнических сооружений
  ________________________________________________________________
                     (наименование порта)


<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="6%"><col width="54%"></colgroup>
<tr><td>Дата проверки</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Основания проведения проверки</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Организациябалансодержатель</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Организация-арендатор</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Состав и назначение сооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Год ввода в эксплуатацию/ после реконструкции</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Класс ГТС</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td colspan="2">(фамилии и.о. и должность, наименование органа)</td></tr>
<tr><td>В присутствии</td><td colspan="2">(фамилия, и.о. и должность)</td></tr>
<tr><td>Произведена проверка</td><td colspan="2">(наименование сооружений)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Наличие и ведение документации</td></tr>
<tr><td>Акт приемки гидросооружений в эксплуатацию</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год оформления)</td></tr>
<tr><td>Договор на аренду гидросооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год оформления)</td></tr>
<tr><td>Проектная и исполнительная документация или чертежи по обмерам</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td>Технические паспорта причальных сооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем и когда составлен)</td></tr>
<tr><td>Декларации готовности к эксплуатации гидротехнических сооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем выдана, срок действия)</td></tr>
<tr><td>Лицензии на виды деятельности</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем выдана, срок действия)</td></tr>
<tr><td>Нормативная документация по эксплуатации гидросооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, выявленные нарушения)</td></tr>
<tr><td>Генеральный (ситуационный) план с нанесением землеотвода порта, документы о землеотводе</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год составления)</td></tr>
<tr><td>Справочник допускаемых нагрузок на причалы</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Журналы специальной формы по результатам проверки и оценки знаний правил технической эксплуатации</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Акты проверок технадзора</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, год последней проверки, номер Акта)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Технический контроль состояния сооружений</td></tr>
<tr><td>Структура подразделений, осуществляющих технический контроль состояния гидросооружений, и квалификация персонала</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Документация по техническому контролю гидросооружений</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td>Обследование организацией-контролером</td><td colspan="2">(год последнего проведения обследования и название организации)</td></tr>
<tr><td>Акты обследования (промеров глубин, водолазных, периодических осмотров и т.д.)</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Выполнение графика проверки КИА и метрологического контроля</td><td colspan="2">(выполняется/не выполняется)</td></tr>
<tr><td>Состояние КИА</td><td colspan="2">(виды, количество неработоспособной КИА)</td></tr>
<tr><td>Достаточность проводимых наблюдений и установленной КИА</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3">Мероприятия по обеспечению безопасности гидротехнических сооружений</td></tr>
<tr><td>Планы мероприятий по обеспечению и повышению безопасности эксплуатации гидросооружений (текущие и перспективные)</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, что не выполнено)</td></tr>
<tr><td>Приказ о назначении ответственного лица по техническому надзору (при работе подрядной организации)</td><td colspan="2">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td>Проектная документация на ремонтновосстановительные работы (рабочие чертежи, технический проект, схемы, технологические карты)</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Исполнительная документация (чертежи, схемы, журналы производства работ, акты на скрытые работы)</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Акты приемки работ</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, N акта, дата)</td></tr>
<tr><td>Лицензии подрядных организаций</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Сертификаты качества и соответствия на строительные материалы и паспорта на оборудование</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Копии удостоверений производителей работ</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td>Запас аварийных материалов</td><td colspan="2">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Техническое состояние портовых гидротехнических сооружений На основе представленных документов по контролю технического состояния, предельно допустимых значений контролируемых параметров и визуального осмотра гидросооружений выявлено:</td></tr>
<tr><td>Соответствие гидротехнических сооружений предельно допустимым значениям (РД31.3.3-97)</td><td colspan="2">(указываются сооружения с превышением предельно допустимых значений контролируемых параметров, введенные ограничения)</td></tr>
<tr><td>Отклонения технического состояния, влияющие на безопасность причальных сооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Аварии и аварийные происшествия</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3">Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта</td></tr>
<tr><td>Планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий ЧС в результате аварий</td><td colspan="2">(имеются/не имеются, наименование плана)</td></tr>
<tr><td>Наличие связи с персоналом, системы оповещения об угрозе ЧС в результате аварии</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, работоспособная/ неработоспособная)</td></tr>
<tr><td>Наличие дорог, мостов и подъездов в районе расположения гидросооружений</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td>Организация охраны объекта</td><td colspan="2">(имеется/не имеется, кем осуществляется)</td></tr>
<tr><td>Акты проверок органов ГО и ЧС</td><td colspan="2">(номер и дата акта)</td></tr>
<tr><td colspan="3">Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой по надзору в сфере транспорта</td></tr>
<tr><td colspan="2">Дата выдачи предписания, содержание, срок выполнения</td><td>Причина невыполнения предписания</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">Предписание:</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="37%"><col width="43%"></colgroup>
<tr><td>Акт выдан</td><td colspan="2">(указывается ф.и.о., должность, кому вручается акт)</td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td>(фамилия, и.о.)</td><td>(подпись)</td></tr>
</table>

                                                  М.П.



                                                  Форма ФСНСТ-10.4

                              Герб РФ

         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА

                               АКТ N
        проверки обеспечения безопасности при восстановлении
              гидротехнических сооружений после аварии
  _______________________________________________________________
   (наименование проверяемых СГТС в соответствии с декларацией
                        безопасности)


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="17%"><col width="6%"><col width="14%"><col width="43%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Основания проведения проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Эксплуатирующая организация</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Регистрационное свидетельство</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Год ввода в эксплуатацию/после реконструкции</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Класс сооружения</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность, наименование органа)</td></tr>
<tr><td colspan="2">В присутствии</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Произведена проверка</td><td colspan="3">(наименование сооружений)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Наличие и ведение документации</td></tr>
<tr><td colspan="2">Разрешение на эксплуатацию сооружения</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, год оформления, срок действия)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Проектная документация или чертежи по обмерам</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, полностью/не полностью)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Технический паспорт сооружения и паспорт готовности</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, заполнен полностью/ не полностью)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Правила, инструкции и положения по эксплуатации</td><td colspan="3">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Оперативная документация</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, ведение)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Технический контроль состояния сооружений</td></tr>
<tr><td colspan="2">Структура подразделения, осуществляющего технический контроль, и квалификация персонала</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Дополнительные наблюдения и исследования за состоянием элементов гидроузла после аварии</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Документация по техническому контролю</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты обследования (откаченной камеры, водолазных, осмотров камеры и т.д.) после восстановительных работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Привлекаемые научноисследовательские и проектные организации для решения вопросов, связанных с восстановительноремонтными работами</td><td colspan="3">(привлекались/не привлекались, когда, по каким вопросам, наименование организации)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Мероприятия по обеспечению безопасности СГТС</td></tr>
<tr><td colspan="2">Мероприятия по обеспечению и повышению безопасности эксплуатации СГТС после аварии</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Ограничения на эксплуатацию</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие приказов о проведении ремонтновосстановительных работ</td><td colspan="3">(N приказов, название)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие приказа о назначении ответственного лица по техническому надзору</td><td colspan="3">(N приказа, название)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Документация на ремонтно-восстановительные работы</td><td colspan="3">(рабочие чертежи, технический проект, схемы, технологические карты)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Исполнительная документация (чертежи, схемы, журналы производства работ, промежуточные акты и акты на скрытые работы)</td><td colspan="3">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты приемки работ</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, N акта, дата)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Лицензии подрядных организаций</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Сертификаты качества и соответствия на строительные материалы, паспорта на оборудование</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Копии удостоверений производителей работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Не выполнены следующие запланированные работы</td><td colspan="3">(перечень невыполненных работ, влияющих на безопасность)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Соответствие состояния сооружений декларации безопасности</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние и уровень безопасности сооружений по декларации безопасности</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Соответствие сооружения утвержденным критериям безопасности после аварии</td><td colspan="3">(указываются сценарии аварий или контролируемые параметры, превысившие ОДЗ, отмечается, когда произошел переход (до составления декларации безопасности или после ее утверждения), указываются причины превышения ОДЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние элементов сооружения, не рассматриваемых в декларации и критериях безопасности</td><td colspan="3">(указываются отклонения)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Техническое состояние сооружений на момент проверки</td><td colspan="3">(указывается техническое состояние по каждому гидросооружению)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта</td></tr>
<tr><td colspan="2">Планы мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий ЧС в результате аварий</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, наименование плана)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие связи с персоналом СГТС, система оповещения об угрозе ЧС в результате аварии</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, работоспособная/ неработоспособная)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие дорог, мостов и подъездов в районе расположения и на территории СГТС</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Аварийные материалы для локализации и ликвидации аварий</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Организация охраны объекта</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, кем осуществляется)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой по надзору в сфере транспорта</td></tr>
<tr><td colspan="3">Дата выдачи предписания, содержание, срок выполнения</td><td colspan="2">Причина невыполнения предписания</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="5">Вывод</td></tr>
<tr><td colspan="5">Предписание</td></tr>
<tr><td>Акт выдан</td><td colspan="4">(указывается ф.и.о., должность, кому вручается акт)</td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о.)</td><td>(подпись)</td></tr>
</table>

                                                   М.П.



                                                  Форма ФСНСТ-10.5

                               Герб РФ

          ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА

                                АКТ N
        проверки выполнения организации технического контроля
                          за строительством
  _______________________________________________________________
            (наименование проверяемых объектов)


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="15%"><col width="11%"><col width="12%"><col width="42%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Дата проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Основания проведения проверки</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Заказчик</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Класс сооружения</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность, наименование органа)</td></tr>
<tr><td colspan="2">В присутствии</td><td colspan="3">(фамилия, и.о., должность)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Произведена проверка</td><td colspan="3">(наименование сооружений)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Наличие документации</td></tr>
<tr><td colspan="2">Разрешение на строительство, реконструкцию</td><td colspan="3">(имеется/ не имеется, кем выдано)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Генеральный проектировщик</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Заключение Главгосэкспертизы России</td><td colspan="3">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Заключение органов специализированной экспертизы</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, наименование органов)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Источник финансирования объекта</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Распоряжение об утверждении проекта</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, кем выдано)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Согласование проекта</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, кем согласован)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Проведение открытого конкурса на строительство</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Подрядная строительная организация</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Договора</td><td colspan="3">(имеются/не имеются, номер договора)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Генеральный (ситуационный) план с нанесением землеотвода, документы о землеотводе</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, номер реестра)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Документация по техническому контролю на объекте строительства</td></tr>
<tr><td colspan="2">Структура подразделения, осуществляющего технический надзор за строительством</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Приказ о назначении ответственного лица по техническому надзору</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, номер приказа)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Проектная документация</td><td colspan="3">(имеется/не имеется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие соответствующих лицензий у организаций, участвующих в строительстве</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты разбивки и проверки посадки элементов сооружения</td><td colspan="3">(имеются/не имеются, номер акта)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Исполнительная документация:</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">- журналы производства работ;</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">- акты приемки скрытых работ и ответственных конструкций</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Проект организации строительства, правила производства работ и технологические схемы на виды работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Регулярность ведения технического надзора при производстве и приемке работ</td><td colspan="3">(ведется/не ведется, ведется с нарушениями)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Регулярность ведения авторского надзора при производстве и приемке работ</td><td colspan="3">(ведется/не ведется)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Соблюдение требований СНиП и проекта при производстве работ</td><td colspan="3">(с указанием места и вида нарушений)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Акты приемки работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются, номер акта)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Заключения лаборатории по различным образцам (сварка, бетон, раствор)</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Сертификаты качества и соответствия на строительные материалы, паспорта на оборудование</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Копии удостоверений производителей работ</td><td colspan="3">(имеются/не имеются)</td></tr>
<tr><td colspan="2">Наличие дорог, мостов и подъездов в районе строительства</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2">Организация охраны объекта</td><td colspan="3">(имеется/не имеется, кем осуществляется)</td></tr>
<tr><td colspan="5">Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой по надзору в сфере транспорта</td></tr>
<tr><td colspan="3">Дата выдачи предписания, содержание, срок выполнения</td><td colspan="2">Причина невыполнения предписания</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="5">Вывод: По результатам проверки можно сделать вывод: 1. Технический контроль строительства _________________________ _______________________________________________________________ (наименование объекта) осуществляется в соответствии (не в соответствии) со строительными нормами и правилами и законодательством Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="5">Предписание</td></tr>
<tr><td>Акт выдан</td><td colspan="4">(указывается ф.и.о., должность, кому вручается акт)</td></tr>
<tr><td>Инспектор(а)</td><td colspan="3">(фамилия, и.о.)</td><td>(подпись)</td></tr>
</table>

                                                   М.П.



---