---
title: "Приказ МНС России от 14.04.2004 N САЭ-3-23/286@"
number: "САЭ-3-23/286@"
issuer: "Министерство Российской Федерации по налогам и сборам"
issued_on: 2004-04-14
redaction: 2014-03-23
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-sae-3-23286-at-2004"
---

## Приказ МНС России от 14.04.2004 N САЭ-3-23/286@

# Приказ МНС России от 14.04.2004 N САЭ-3-23/286@

(ред. от 18.12.2013)

"Об утверждении формы Налогового расчета (информации) о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов"

(Зарегистрировано в Минюсте России 05.05.2004 N 5781)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3115-at#p100012) ФНС России от 02.03.2016 N ММВ-7-3/115@, которым утверждена новая [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3115-at#p100024) расчета и [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3115-at#p100277) ее заполнения.
> Начало действия редакции - 23.03.2014.
> КонсультантПлюс: примечание.
> Окончание действия документа - с отчетности за I квартал 2016 года.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3628-at#p100025) ФНС России от 18.12.2013 N ММВ-7-3/628@, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 12.03.2014).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3115-at#p100012) ФНС России от 02.03.2016 N ММВ-7-3/115@, который [применяется](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-3115-at#p100014) начиная с представления налогового расчета о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов за первый отчетный период 2016 года.
> Приказом МНС России от 03.06.2002 N БГ-3-23/275 утверждена [Инструкция](https://bukva.ai/docs/prikaz-bg-3-23275-2002#p100012) по заполнению формы Налогового расчета (информации) о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 5 мая 2004 г. N 5781

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 14 апреля 2004 г. N САЭ-3-23/286@

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ**
**НАЛОГОВОГО РАСЧЕТА (ИНФОРМАЦИИ)**

<div align="right">

**О СУММАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ИНОСТРАННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ**<br>
**ДОХОДОВ И УДЕРЖАННЫХ НАЛОГОВ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с пунктом 3 [статьи 31,](https://bukva.ai/docs/kodeks-146-fz/statya-1#p100294) [статьями 289,](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p102720) [310](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p103025) Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3824; 1999, N 14, ст. 1649; N 28, ст. 3487; 2000, N 2, ст. 134; N 32, ст. 3341; 2001, N 33, ст. 3413; N 53 (ч. I), ст. 5016, 5023, 5026; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2, 4; N 22, ст. 2026; N 30, ст. 3027; 2003, N 1, ст. 6; N 23, ст. 2174; N 27 (ч. I), ст. 2700; N 28, ст. 2873, 2886) приказываю:

</div>

1. <a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемую форму Налогового расчета (информации) о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов.
2. <a id="p100007"></a>Признать утратившим силу [приложение N 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-bg-3-23701-at#p100019) к Приказу МНС России от 19.12.2003 N БГ-3-23/701@ "Об утверждении формы Налогового расчета (информации) о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов и внесении изменений и дополнений в инструкцию по ее заполнению" (зарегистрирован в Минюсте России 13.01.2004, регистрационный N 5402; "Российская газета", 22.01.2004, N 9).
3. <a id="p100008"></a>Управлениям Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по субъектам Российской Федерации, межрегиональным инспекциям МНС России довести настоящий Приказ до нижестоящих налоговых органов и до налогоплательщиков и обеспечить применение в практической работе формы Налогового расчета (информации) о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов, утвержденной настоящим Приказом.
4. <a id="p100009"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Российской Федерации по налогам и сборам Д.А. Чушкина.

<div align="center">

<a id="p100010"></a>Исполняющий обязанности

</div>

Министра Российской Федерации

<div align="center">

по налогам и сборам

</div>

**А.Э.СЕРДЮКОВ**






```text
┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘││││││││││└─┘            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                   Приложение         │
│  ││││││││││           ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                      │
│   01604016                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                   Утверждено         │
│                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐              Приказом МНС России│
│                       КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │              от 14.04.2004      │
│                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘              N САЭ-3-23/286@    │
│                                                                                          │
│                                                                      Форма по КНД 1151056│
│                                                                                          │
│                  НАЛОГОВЫЙ РАСЧЕТ (ИНФОРМАЦИЯ)                                           │
│     О СУММАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ИНОСТРАННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ДОХОДОВ                                │
│                      И УДЕРЖАННЫХ НАЛОГОВ                                                │
│                                                                                          │
│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий                                          │
│Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета:                                 │
│за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6,                                         │
│за 9 месяцев - 9, за год - 0, иное - 2                                                    │
│                                                                                          │
│Вид доку- ┌─┐ ┌─┐   Налоговый  ┌─┐   N квартала ┌─┬─┐               ┌─┬─┬─┬─┐             │
│мента     │ │/│ │   (отчетный) │ │   или месяца │ │ │  Отчетный год │ │ │ │ │             │
│          └─┘ └─┘   период     └─┘              └─┴─┘               └─┴─┴─┴─┘             │
│                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │
│                         (наименование налогового органа и его код)             └─┴─┴─┴─┘ │
│                                                                                          │
│По месту нахождения                ┌─┐    отделения   ┌─┐                    ┌─┐          │
│налогового агента      организации │ │    иностранной │ │   физического лица │ │          │
│                                   └─┘    организации └─┘                    └─┘          │
│                                                                                          │
│                                              (нужное отметить знаком V)                  │
│                                                                                          │
│__________________________________________________________________________________________│
│        (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица)         │
│                                                                                          │
│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________│
│                                                                                          │
│                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
│(для российских организаций)                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
│                                                                                          │
│                                  ┌─┬─┬─┐            с приложением  ┌─┬─┬─┐               │
│Данный Налоговый расчет составлен │ │ │ │ страницах  подтверждающих │ │ │ │ листах        │
│на                                └─┴─┴─┘            документов или └─┴─┴─┘               │
│                                                     их копий на                          │
├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│Достоверность и полноту сведений,         │Заполняется работником налогового органа       │
│указанных в настоящем Налоговом расчете,  │                                               │
│подтверждаю:                              │                                               │
│Для организации                           │                                               │
│                                          │Сведения о представлении Налогового расчета    │
│Руководитель _____________________________│                                               │
│                Фамилия, Имя, Отчество    │Данный Налоговый расчет представлен            │
│                      (полностью)         │(нужное отметить знаком V)                     │
│                                          │      ┌─┐          ┌─┐ уполномочен- ┌─┐        │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │лично │ │ по почте │ │ ным предста- │ │        │
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │      └─┘          └─┘ вителем      └─┘        │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │                                               │
│                                          │                                               │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐                                     │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах                           │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘                                     │
│                                          │                                               │
│Главный бухгалтер ________________________│                                               │
│                   Фамилия, Имя, Отчество │                                               │
│                         (полностью)      │                                               │
│                                          │                                               │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │                                               │
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐           │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │документов на                │ │ │ │ листах    │
│                                          │                             └─┴─┴─┘           │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│                                               │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐       │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│налогового расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │       │
│                                          │                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘       │
│                                          │                                               │
│Уполномоченный представитель _____________│                                               │
│                             Фамилия, Имя,│                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                               Отчество   │Зарегистрирован за N  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                              (полностью) │                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │                                               │
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │                                               │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │                                     ┌─┐       │
│                                          │Категория налогоплательщика,         │ │       │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│выплатившего доход                   └─┘       │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││(1 - крупнейший, 2 - основной,                 │
│          М.П.       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│3 - прочие)                                    │
│Для физического лица                      │                                               │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│   __________________           ______________ │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││      Фамилия, И.О.                 Подпись    │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│                                               │
│                                                                                          │
│   --------------------------------                                                       │
│   <*> В случае отсутствия ИНН руководителя,    главного    бухгалтера,    уполномоченного│
│представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного  листа│
│Налогового расчета.                                                                       │
├─┐                                                                                      ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

┌─┬──────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘││││││││││└─┘        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                    │
│  ││││││││││       ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                    │
│   01604023            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                    │
│                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                               │
│                   КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                               │
│                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                               │
│                                                                                    │
│                                                                Форма по КНД 1151056│
│                                                                                    │
│   Сведения о физическом лице                                                       │
│                                                                                    │
│   В случае отсутствия ИНН руководителя, главного   бухгалтера,      уполномоченного│
│   представителя, физического лица сообщаю:                                         │
│                                                                                    │
│   Фамилия, Имя, Отчество физического лица _________________________________________│
│                                                                                    │
│   Код города и номер контактного телефона _________________________________________│
│                                                                                    │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                          │
│   Дата рождения <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                          │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                          │
│                                                                                    │
│   Место рождения <*> ______________________________________________________________│
│                                                                                    │
│                  ┌─┐        ┌─┐                                                    │
│   Пол: <*>  муж. │ │   жен. │ │ (нужное отметить знаком V)                         │
│                  └─┘        └─┘                                                    │
│                                                                          ┌─┬─┬─┐   │
│   Гражданство <*> _____________________________________  Код страны <**> │ │ │ │   │
│                                                                          └─┴─┴─┘   │
│                                                                                    │
│                                                                        ┌─┬─┐       │
│   Вид документа, удостоверяющего личность _______________________  Код │ │ │       │
│                                                                        └─┴─┘       │
│   Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________│
│   Кем выдан _______________________________________________________________________│
│                                                                                    │
│                         ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                      │
│   Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                      │
│                         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                      │
│   Адрес места жительства в Российской Федерации <***>:                             │
│                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                    │
│   Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │                                                    │
│                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                    │
│                                                                        ┌─┬─┐       │
│   Субъект Российской Федерации __________________________________  Код │ │ │       │
│                                                                        └─┴─┘       │
│                                                                                    │
│   Район ___________________________________________________________________________│
│   Город ___________________________________________________________________________│
│   Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________│
│   Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________│
│   Номер дома (владения) ___________________________________________________________│
│   Номер корпуса (строения) ________________________________________________________│
│   Номер квартиры __________________________________________________________________│
│   Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________│
│   _________________________________________________________________________________│
│                                                                                    │
│   --------------------------------                                                 │
│   <*> Не заполняется для главных бухгалтеров организаций.                          │
│   <**> Код страны по справочнику ОКСМ (числовой).                                  │
│   <***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса   места│
│жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.           │
│                                                                                    │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:     │
│                                                                                    │
│                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                              │
│   Подпись ___________      Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │
│                                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                              │
├─┐                                                                                ┌─┤
└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

┌─┬──────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘││││││││││└─┘        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                Форма по КНД 1151056│
│  ││││││││││       ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                        Раздел 00001│
│   01604030            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                    │
│                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                               │
│                   КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                               │
│                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                               │
│                                                                                    │
│   Раздел 1                                                                         │
│                                                                                    │
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││1.1. Сведения об иностранной организации                                          ││
│├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││                                                                                  ││
││     Наименование иностранной организации ┌──────────────────────────────────────┐││
││     (код строки 010)                     │                                      │││
││                                          └──────────────────────────────────────┘││
││                                                                                  ││
│├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││                                                                                  ││
││     Адрес иностранной организации (код   ┌──────────────────────────────────────┐││
││     строки 020)                          │                                      │││
││                                          └──────────────────────────────────────┘││
││                                                                                  ││
│├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││                                                                                  ││
││     Страна постоянного местопребывания   ┌──────────────────┐ Код страны  ┌─┬─┬─┐││
││     (код строки 030)                     │                  │ (код строки │ │ │ │││
││                                          └──────────────────┘ 040)        └─┴─┴─┘││
││                                                                                  ││
│├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││                                                                                  ││
││     ИНН организации в иностранном ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ││
││     государстве (код строки 050)  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ───││
││                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    ││
││                                                                                  ││
│├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││1.2. Расчет суммы налога                                                          ││
││                                                                                  ││
││                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ││
││ КБК (код строки 051) │ │ │ │ │ │ │ │ Код по ОКТМО (код   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
││                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ строки 052)         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ││
││                                                                                  ││
││    (код строки 060)                                                              ││
│├───┬──────┬──────┬────────────┬──────────────┬────┬──────┬─────┬─────┬────┬───────┤│
││ N │ Вид  │ Код  │Сумма дохода│Валюта выплаты│Дата│Ставка│Сумма│Код  │Дата│Курс   ││
││п/п│дохода│ вида │до удержания│    дохода    │вып-│нало- │нало-│валю-│пе- │рубля  ││
││   │ <*>  │дохода│   налога   ├───────┬──────┤латы│га, % │га,  │ты   │ре- │на дату││
││   │      │ <*>  │            │наиме- │код   │до- │      │под- │пере-│чис-│пере-  ││
││   │      │      │            │нование│валю- │хода│      │лежа-│чис- │ле- │числе- ││
││   │      │      │            │валюты │ты по │    │      │щая  │ления│ния │ния на-││
││   │      │      │            │       │ОКВ   │    │      │пере-│нало-│на- │лога   ││
││   │      │      │            │       │      │    │      │чис- │га по│лога│       ││
││   │      │      │            │       │      │    │      │лению│ОКВ  │в   │       ││
││   │      │      │            │       │      │    │      │в    │     │бюд-│       ││
││   │      │      │            │       │      │    │      │бюд- │     │жет │       ││
││   │      │      │            │       │      │    │      │жет  │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 1 │   2  │   3  │      4     │   5   │   6  │  7 │   8  │  9  │  10 │ 11 │   12  ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 1.│      │      │            │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 2.│      │      │            │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 3.│      │      │            │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 4.│      │      │            │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 5.│      │      │            │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│└───┴──────┴──────┴────────────┴───────┴──────┴────┴──────┴─────┴─────┴────┴───────┘│
│                                                                                    │
│   --------------------------------                                                 │
│   <*> Вид дохода и код вида дохода указываются в соответствии  с   перечнем   видов│
│доходов, приведенным в Инструкции по заполнению Налогового расчета.                 │
│                                                                                    │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:     │
│                                                                                    │
│                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                              │
│   Подпись ___________      Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │
│                                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                              │
├─┐                                                                                ┌─┤
└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘

┌─┬──────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘││││││││││└─┘        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                Форма по КНД 1151056│
│  ││││││││││       ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                        Раздел 00002│
│   01604047            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                    │
│                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                               │
│                   КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                               │
│                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                               │
│                                                                                    │
│   Раздел 2                                                                         │
│                                                                                    │
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││2.1. Сведения об иностранном банке                                                ││
│├───────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤│
││     Наименование банка│                                                          ││
││     (код 010)         │                                                          ││
│├───────────────────────┼─────────────────┬───────────┬─────────┬──────────┬───────┤│
││     СВИФТ код/ИНН    в│                 │Страна (код│         │Код страны│       ││
││     иностранном       │                 │строки 030)│         │(код      │       ││
││     государстве   (код│                 │           │         │строки    │       ││
││     строки 020)       │                 │           │         │040)      │       ││
│├───────────────────────┴─────────────────┴───────────┴─────────┴──────────┴───────┤│
││2.2. Расчет суммы налога                                                          ││
││                                                                                  ││
││                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ││
││ КБК (код строки 041) │ │ │ │ │ │ │ │ Код по ОКТМО (код   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
││                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ строки 042)         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ││
││                                                                                  ││
││    (код строки 050)                                                              ││
│├───┬──────┬──────┬────┬───────┬──────────────┬────┬──────┬─────┬─────┬────┬───────┤│
││ N │Наиме-│Символ│Код │Сумма  │Валюта выплаты│Дата│Ставка│Сумма│Код  │Дата│Курс   ││
││п/п│нова- │ вида │вида│дохода │    дохода    │вып-│нало- │нало-│валю-│пе- │рубля  ││
││   │ние   │дохода│кре-│до     ├───────┬──────┤латы│га, % │га,  │ты   │ре- │на дату││
││   │вида  │ <*>  │дита│удержа-│наиме- │ код  │до- │      │под- │пере-│чис-│пере-  ││
││   │дохода│      │<**>│ния на-│нование│валюты│хода│      │лежа-│чис- │ле- │числе- ││
││   │<*>   │      │    │лога   │валюты │по ОКВ│    │      │щая  │ления│ния │ния на-││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │пере-│нало-│на- │лога   ││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │чис- │га по│лога│       ││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │лению│ОКВ  │в   │       ││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │в    │     │бюд-│       ││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │бюд- │     │жет │       ││
││   │      │      │    │       │       │      │    │      │жет  │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 1 │   2  │   3  │  4 │   5   │   6   │   7  │  8 │   9  │  10 │  11 │ 12 │   13  ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 1.│      │      │    │       │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 2.│      │      │    │       │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 3.│      │      │    │       │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 4.│      │      │    │       │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│├───┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼──────┼────┼──────┼─────┼─────┼────┼───────┤│
││ 5.│      │      │    │       │       │      │    │      │     │     │    │       ││
│└───┴──────┴──────┴────┴───────┴───────┴──────┴────┴──────┴─────┴─────┴────┴───────┘│
│                                                                                    │
│   --------------------------------                                                 │
│   <*>  Наименование  вида дохода и соответствующий    ему    пятизначный     символ│
│указываются в соответствии со схемой аналитического учета   доходов   и    расходов,│
│приведенной в Правилах ведения бухгалтерского учета, утвержденных Банком России.    │
│   <**>  Поле  заполняется при указании в качестве вида дохода процента за кредит  и│
│имеет следующие значения:                                                           │
│   1 - двухсторонние кредиты; 2 - синдицированные кредиты; 3   -    консорциональные│
│кредиты; 4 - клубные кредиты.                                                       │
│                                                                                    │
│   Примечание: Если соглашением об избежании двойного налогообложения  предусмотрено│
│освобождение от налогообложения в Российской Федерации конкретных  видов    доходов,│
│выплачиваемых банком, колонки 9 - 13 не заполняются.                                │
│                                                                                    │
│   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:     │
│                                                                                    │
│                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                              │
│   Подпись ___________      Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │
│                                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                              │
├─┐                                                                                ┌─┤
└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
```




<a id="p100084"></a>

---



![](https://i.bukva.ai/9V0dpP98/$159959_1151056_300005_06.png)


## Вложения

- [$159959_1151056_300005_06M.PDF](https://bukva.ai/docs/prikaz-sae-3-23286-at-2004/attachments/%24159959_1151056_300005_06M.PDF)
