---
title: "Приказ Минздрава СССР от 04.11.1975 N 977"
number: "977"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1975-11-04
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-977-1975"
---
## Приказ Минздрава СССР от 04.11.1975 N 977
# Приказ Минздрава СССР от 04.11.1975 N 977
"О развитии гипербарической оксигенации в стране"
(вместе с "Положением о Всесоюзном Центре гипербарической оксигенации", "Положением об отделении гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения", "Положением о заведующем отделением...", "Положением о враче отделения...", "Положением об инженере отделения...", "Положением о старшей медицинской сестре отделения...", "Положением о медицинской сестре отделения...")
> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.
> [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-504-1989#p100083) Минздрава СССР от 31.08.1989 N 504 данный документ признан рекомендательным.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**
## ПРИКАЗ
от 4 ноября 1975 г. N 977
**О РАЗВИТИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В СТРАНЕ**
Гипербарическая оксигенация - принципиально новый и перспективный метод лечения гипоксических состояний - находит все более широкое применение в лечебных учреждениях нашей страны и за рубежом.
Использование метода в клинических целях основано на значительном увеличении содержания кислорода в жидких средах организма и, прежде всего, в плазме крови.
При давлении кислорода в 3 ата практически возможна полноценная оксигенация организма без участия эритроцитов. Благодаря значительному увеличению кислородной емкости крови использование гипербарической оксигенации в комплексе с другими лечебными мероприятиями значительно улучшает результаты лечения больных с периферической сосудистой недостаточностью, ишемической болезнью сердца, анаэробной инфекцией, ожоговой болезнью, при воздушной эмболии, различных отравлениях и др.
В ряде научно-исследовательских институтов, клиниках медицинских институтов и больниц страны накоплен положительный опыт по лечению различных заболеваний с помощью гипербарической оксигенации в специальных одноместных и многоместных барокамерах (Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР, клиника факультетской хирургии Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянова, Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения УССР, Калининградская областная больница, Минская городская клиническая больница N 5 и др.).
В настоящее время отечественная промышленность разработала, освоила и выпускает специальные одноместные барокамеры и соответствующую аппаратуру, подготавливается выпуск многоместных барокамер.
Однако, гипербарическая оксигенация может быть успешно использована в лечебной практике только при выполнении целого ряда условий, касающихся наличия специального помещения, оборудования, специально подготовленного медицинского и технического персонала, строгого соблюдения правил эксплуатации барокамер и техники безопасности. Следует отметить потенциальную пожароопасность оборудования для гипербарической оксигенации, которая связана с применением чистого кислорода под давлением в одноместных лечебных барокамерах или сжатого воздуха с увеличением парциального давления кислорода в многоместных барокамерах.
В связи с этим органы здравоохранения, руководители лечебно-профилактических учреждений должны со всей ответственностью подходить к вопросу организации отделений гипербарической оксигенации, подготовки персонала для этих отделений, оборудования и пр. с тем, чтобы этот новый, прогрессивный метод лечения был бы эффективно использован в лечебной практике.
В целях более широкого применения гипербарической оксигенации в лечебной практике:
I. Утверждаю:
1. [Положение](#p100120) о Всесоюзном Центре гипербарической оксигенации (приложение N 2).
2. [Положение](#p100136) об отделении гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 3).
3. [Положение](#p100163) о заведующем отделением гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 4).
4. [Положение](#p100210) о враче отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 5).
5. [Положение](#p100233) об инженере отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 6).
6. [Положение](#p100247) о старшей медицинской сестре отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 7).
7. [Положение](#p100269) о медицинской сестре отделения гипербарической оксигенации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 8).
8. Форму [журнала](#p100291) регистрации сеансов гипербарической оксигенации (приложение N 9).
9. [Показания](#p100322) и противопоказания к применению гипербарической оксигенации в лечебной практике (приложение N 10).
10. Состав постоянной комиссии Министерства здравоохранения СССР для обследования и приемки в эксплуатацию многоместных лечебных камер гипербарической оксигенации (приложение N 11 - не приводится).
11. Штатные [нормативы](#p100344) медицинского и технического персонала отделений гипербарической оксигенации лечебно-профилактических учреждений (приложение N 12).
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
а) в течение 1976 - 1977 гг. в составе республиканских, краевых, областных многопрофильных крупных городских больниц, клиник научно-исследовательских институтов организовать отделения гипербарической оксигенации, оснащенные одноместными барокамерами, для оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению, согласно [приложению N 1](#p100070);
б) предусматривать организацию таких отделений в 1978 и в последующие годы;
в) организовать их работу в строгом соответствии с требованиями настоящего приказа, нормативными документами, определяющими правила эксплуатации барокамер, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также утвержденными настоящим приказом [приложениями N 3](#p100136), [4](#p100163), [5](#p100210), [6](#p100233), [7](#p100247), [8](#p100269), [9](#p100291), [10](#p100322);
г) в тех лечебно-профилактических учреждениях, в которых уже используются в лечебных целях не менее 2-х одноместных барокамер или многоместная барокамера, разрешенные к использованию в лечебной практике в установленном порядке, организовать их работу в строгом соответствии со всеми положениями настоящего приказа о работе отделений гипербарической оксигенации;
д) категорически запретить использование в лечебных целях как одноместных, так и многоместных барокамер, не разрешенных к применению Министерством здравоохранения СССР;
е) ввод в эксплуатацию одноместных лечебных барокамер, разрешенных к применению в медицинской практике в установленном порядке Министерством здравоохранения СССР, производить на основании актов приемки комиссиями, создаваемыми министерствами здравоохранения союзных республик;
ж) в установленные сроки представлять заявки:
- в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР для подготовки врачей и инженеров для работы в отделениях гипербарической оксигенации;
- во В/О "Союзмедтехника" на приобретение одноместных барокамер;
з) обеспечить отделения гипербарической оксигенации соответствующими [штатами](#p100344) персонала, согласно приложению N 12, а также необходимым оборудованием, аппаратурой, инструментами, медикаментами;
и) обязать главных специалистов органов здравоохранения (терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов и др.) систематически доводить до сведения врачей лечебно-профилактической сети о медицинских показаниях к применению гипербарической оксигенации.
2. Директору Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники тов. Утямышеву Р.И. совместно с руководителем Всесоюзного центра гипербарической оксигенации тов. Ефуни С.Н. направлять членов постоянной комиссии для приемки в эксплуатацию многоместных лечебных барокамер, разрешенных к применению Министерством здравоохранения СССР, после получения извещений от органов здравоохранения о полной готовности барокамер.
Расходы по командировкам несут командирующие учреждения.
3. Постоянной комиссии (экспертам) при обследовании многоместных барокамер:
а) По согласованию с местными организациями привлекать к работе представителей:
- инспекции пожарной охраны;
- технической инспекции профсоюза медработников (облсовпрофа);
- инспекции гортехнадзора;
- службы "Медтехника";
- администрации учреждения, барокамера которого подвергается обследованию или приемке в эксплуатацию.
б) Обращать особое внимание на:
- наличие подготовленного к работе персонала;
- работоспособность барокамеры, как сосуда, работающего под давлением (по результатам технического освидетельствования) и правильное ее размещение;
- наличие технической документации;
- обеспечение полной безопасности работы.
в) Акт комиссии об обследовании и приемке в эксплуатацию многоместной лечебной барокамеры представлять на утверждение заведующему областным (городским) отделом здравоохранения.
Копии актов о вводе в эксплуатацию барокамер представлять во ВНИИКЭХ Министерства здравоохранения СССР.
4. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф.:
а) В 1976 г. обеспечить подготовку врачей для отделений гипербарической оксигенации на специальном цикле ЦОЛИУв, согласно заявкам Министерств здравоохранения союзных республик, а с 1977 г. организовать доцентский курс ЦОЛИУв для подготовки врачей и инженеров.
б) Совместно с руководителем Всесоюзного центра гипербарической оксигенации тов. Ефуни С.Н. до 1 марта 1976 г. разработать и утвердить учебный план и программу подготовки врачей-терапевтов и врачей-педиатров отделений гипербарической оксигенации.
в) Совместно с директором Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники Министерства здравоохранения СССР тов. Утямышевым Р.И. до 1 марта 1976 г. разработать и утвердить учебный план и программу подготовки инженеров по эксплуатации барокамер в лечебных целях.
5. Начальнику В/О "Союзмедтехника" тов. Рябченкову М.И. принять меры по максимальному обеспечению выполнения заявок министерств здравоохранения союзных республик на одноместные барокамеры.
6. Начальнику Управления проектирования и капитального строительства тов. Никитину Л.А. при разработке главы строительных норм и правил (СНиП) предусмотреть нормативные требования к проектированию помещений в составе лечебно-профилактических учреждений для размещения в них лечебных барокамер.
7. Руководителю Всесоюзного центра гипербарической оксигенации Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР тов. Ефуни С.Н.:
а) Организовать работу Всесоюзного центра гипербарической оксигенации в соответствии с [приложением N 2](#p100120).
б) Оказывать органам здравоохранения необходимую методическую помощь по организации и лечебной работе отделений гипербарической оксигенации.
в) Впредь до организации доцентского курса в ЦОЛИУв по гипербарической оксигенации обеспечить подготовку инженеров для отделений гипербарической оксигенации по курсовым мероприятиям при Центре в соответствии с заявками Министерств здравоохранения союзных республик.
г) Совместно с соответствующими научно-исследовательскими институтами и кафедрами медицинских институтов, применяющими гипербарическую оксигенацию, разработать и до 30 марта 1976 г. представить в Главное управление лечебно-профилактической помощи проекты методических рекомендаций по применению метода гипербарической оксигенации при заболеваниях, перечисленных в [приложении N 3](#p100136).
III. Считать утратившими силу:
1. П. п. 3, 4, 6, 8 приказа Министра здравоохранения СССР N 268/ДСП от 29 марта 1974 г. "О случае нарушения порядка применения медицинской техники".
2. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 704 от 30 июня 1975 г. "О назначении постоянной комиссии для обследования и приемки в эксплуатацию многоместных лечебных барокамер".
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР. тов. Сягаева С.А.
Министр
**Б.В.ПЕТРОВСКИЙ**
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЕНИЙ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ**
**ОКСИГЕНАЦИИ, ОСНАЩЕННЫХ ОДНОМЕСТНЫМИ БАРОКАМЕРАМИ**
**И ПОДЛЕЖАЩИХ ОРГАНИЗАЦИИ В 1976 - 1977 ГОДАХ**
| Минздрав РСФСР | - | 10 |
| --- | --- | --- |
| Минздрав УССР | - | 2 |
| Минздрав БССР | - | 1 |
| Минздрав Узбекской ССР | - | 1 |
| Минздрав Казахской ССР | - | 2 |
| Минздрав Грузинской ССР | - | 1 |
| Минздрав Азербайджанской ССР | - | 1 |
| Минздрав Литовской ССР | - | 1 |
| Минздрав Молдавской ССР | - | 1 |
| Минздрав Латвийской ССР | - | 1 |
| Минздрав Киргизской ССР | - | 1 |
| Минздрав Таджикской ССР | - | 1 |
| Минздрав Армянской ССР | - | 1 |
| Минздрав Туркменской ССР | - | 1 |
| Минздрав Эстонской ССР | - | 1 |
| ВСЕГО: | | 26 |
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
1. Отдел гипербарической оксигенации Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии выполняет функции Всесоюзного Центра гипербарической оксигенации и в своей работе непосредственно подчиняется директору института.
2. Всесоюзный центр возглавляет заведующий Отделом гипербарической оксигенации, который назначается и увольняется в установленном порядке.
3. Коечный фонд Центра гипербарической оксигенации определяется руководителем института в зависимости от объема работы, разрабатываемых научных вопросов и конкретных задач на определенный период.
4. На Всесоюзный центр возлагается решение следующих задач:
1) Оказание высококвалифицированной плановой и экстренной медицинской помощи населению.
2) Координация научно-исследовательских работ по применению гипербарической оксигенации в медицине.
3) Внедрение в практику важнейших научных достижений в области гипербарической оксигенации.
4) Участие в подготовке и повышении квалификации кадров врачей и технических специалистов для отделений гипербарической оксигенации.
5) Разработка по заданию Министерства здравоохранения СССР инструктивно-методических материалов по применению гипербарической оксигенации для лечения больных - взрослых и детей.
6) В установленном порядке согласование и участие в составлении медико-технических заданий на новые образцы отечественных барокамер, аппаратуры и клиническая апробация новых образцов.
7) Обобщение опыта работы по использованию гипербарической оксигенации в лечебно-профилактических учреждениях страны.
8) Организация симпозиумов, конференций и обмен научно-практической информацией по вопросам гипербарической оксигенации.
9) Оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам лечения гипербарической оксигенацией больных - взрослых и детей.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**ОБ ОТДЕЛЕНИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
1. Отделение гипербарической оксигенации является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.
В связи с тем, что лечение больных в барокамерах производится под повышенным давлением с применением чистого кислорода и нарушение правил эксплуатации таких барокамер может привести к тяжелым последствиям (пожару, взрыву), установить, что:
1. Организацию и открытие отделений гипербарической оксигенации, оснащенных как многоместными, так и одноместными барокамерами, в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения союзных республик разрешают Министерства здравоохранения союзных республик, а в учреждениях союзного подчинения или системы АМН СССР - соответственно по подчиненности.
2. При решении вопроса об открытии отделений гипербарической оксигенации обязательно:
а) наличие специально обученного медицинского персонала и инженеров, прошедших аттестацию и имеющих удостоверение на право эксплуатации лечебных барокамер;
б) размещение лечебных барокамер в соответствии с правилами их эксплуатации;
в) оснащение лечебными барокамерами, разрешенными к применению в медицинской практике приказом Министра здравоохранения СССР в установленном порядке;
г) наличие актов обследования и приемки в эксплуатацию:
- многоместных камер - комиссией Министерства здравоохранения СССР;
- одноместных камер - комиссиями, создаваемыми Министерствами здравоохранения союзных республик или соответственно по подчиненности главками Министерства здравоохранения СССР или АМН СССР.
Категорически запрещается использование в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях, в т.ч. клиниках, для лечения больных одно- и многоместных барокамер, не разрешенных к применению в медицинской практике в установленном порядке Министерством здравоохранения СССР.
3. Основными задачами отделения являются:
- обеспечение населения в пределах территориальной деятельности лечебно-профилактического учреждения всем объемом экстренной помощи при патологических состояниях, связанных с острой гипоксией;
- обеспечение плановой медицинской помощи населению в пределах территориальной деятельности лечебно-профилактического учреждения при заболеваниях, связанных с хронической гипоксией различной этиологии;
- повышение уровня знаний медицинского персонала учреждения в области применения гипербарической оксигенации.
4. Отделение должно иметь:
- не менее двух одноместных и одной многоместной барокамеры;
- помещение в соответствии с инструкцией по эксплуатации барокамер;
- специальное оборудование и аппаратуру;
- две койки, не входящие в число сметных коек учреждения для временного размещения тяжелых больных в промежутки между сеансами.
5. Отделение возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется руководителю учреждения и его заместителю по медицинской части.
6. Отделение ведет документацию по определенной [форме](#p100291) (приложение N 9).
7. Отделение представляет отчеты о своей работе в сроки, установленные ЦСУ и Министерством здравоохранения СССР.
8. Настоящее положение распространяется на отделения гипербарической оксигенации клиник, научно-исследовательских и медицинских институтов.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
1. Заведующий отделением гипербарической оксигенации осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского и инженерного персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинской помощи больным в отделении.
2. На должность заведующего назначается квалифицированный врач-терапевт или врач-педиатр, имеющий специальную подготовку по гипербарической оксигенации.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом больницы.
4. Заведующий отделением в своей работе подчиняется главному врачу лечебно-профилактического учреждения и его заместителю по медицинской части.
5. Заведующий отделением руководствуется в своей работе положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, об отделении гипербарической оксигенации, настоящим положением и другими нормативными документами, утвержденными Минздравом СССР, а также указаниями главного врача и его заместителя по медицинской части.
6. В соответствии с задачами отделения гипербарической оксигенации заведующий:
а) организует и обеспечивает:
- участие в комплексе мероприятий по реанимации и интенсивной терапии с определенными видами расстройств жизненно важных органов, при которых возможно применение гипербарической оксигенации;
- использование метода гипербарической оксигенации в комплексе мероприятий планового лечения больных;
- надлежащую расстановку персонала отделения и организацию его труда;
- обучение врачебного, среднего и младшего медицинского персонала отделения гипербарической оксигенации практическим навыкам в области гипербарической оксигенации;
- технически грамотную эксплуатацию и рациональное использование барокамер, специальной аппаратуры и оборудования;
- внедрение в практику работы отделения новых достижений и рекомендаций в области клинического использования гипербарической оксигенации после утверждения их к применению в установленном порядке;
- тесное взаимодействие и контакт в работе со всеми отделениями лечебно-профилактического учреждения;
б) выполняет повседневную работу врача-терапевта или врача-педиатра отделения гипербарической оксигенации, непосредственно участвует в проведении сеансов при сложных случаях реанимации, консилиумах, консультациях и т.д.;
в) определяет длительность лечения и срок перевода больного после окончания лечения в отделение соответствующего профиля;
г) несет непосредственную ответственность за:
- деятельность персонала отделения гипербарической оксигенации;
- технически грамотное и рациональное использование барокамер и аппаратуры в соответствии с утвержденными правилами, инструкциями и т.д.;
- состояние больного в период его пребывания в отделении гипербарической оксигенации, наряду с врачебным персоналом соответствующего отделения, откуда поступил больной;
- комплекс мероприятий по соблюдению правил техники безопасности и оформление соответствующей документации;
- обеспечение надежного санитарно-гигиенического режима в отделении;
- внешний вид и культуру поведения персонала в служебное время;
- обучение пользованию современной аппаратурой и техникой;
- правильность учета, хранения и выдачи сильнодействующих медикаментов и других средств;
- комплекс мероприятий по охране труда в отделении.
6. Заведующий отделением имеет право:
а) принимать непосредственное участие в подборе кадров отделения гипербарической оксигенации;
б) решать вопрос о назначении больному лечения методом гипербарической оксигенации;
в) определять схему лечения (количество сеансов, режимы компрессии, сочетание с общепринятыми методами);
г) приглашать консультантов и устраивать консилиумы по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или с главным врачом;
д) по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом проводить для работников отделения:
- практические занятия по особому плану;
- клинический разбор больных, анализ осложнений и летальных исходов;
е) выдвигать на обсуждение руководства лечебно-профилактического учреждения вопросы, связанные с улучшением работы отделения;
ж) в установленные сроки повышать свою квалификацию в ведущих лечебно-профилактических учреждениях и клиниках страны;
з) представлять главному врачу или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий.
7. Заведующий отделением обязан:
а) разрабатывать и утверждать график работы сотрудников отделения;
б) оказывать систематическую помощь врачам в проведении курсов лечения;
в) являться в отделение вне рабочего времени по вызову дежурного врача;
г) анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся в работе недостатков; широко привлекать к этому всех работников отделения;
д) немедленно доводить до сведения главного врача или его заместителя по медицинской части о всех чрезвычайных происшествиях во вверенном ему отделении;
е) представлять заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу отчет о работе отделения по установленной форме.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
1. На должность врача отделения гипербарической оксигенации назначается врач-терапевт, или врач-педиатр, прошедший специальную подготовку.
2. Врач непосредственно подчинен заведующему отделением гипербарической оксигенации и проводит работу под его руководством.
3. Врач в своей работе руководствуется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, о враче стационара, об отделении гипербарической оксигенации, настоящим положением и другими официальными документами.
4. Врач отделения гипербарической оксигенации несет непосредственную ответственность за правильную эксплуатацию лечебных барокамер и строжайшее соблюдение мер техники безопасности в помещении, в котором они расположены.
5. В соответствии с задачами отделения врач обеспечивает и несет ответственность за:
- надлежащий уровень специального обследования больных для выяснения показаний и противопоказаний к использованию метода гипербарической оксигенации;
- использование гипербарической оксигенации в комплексе реанимационной помощи больным;
- плановое лечение больных с хронической гипоксией различной этиологии;
- качественное ведение медицинской документации.
6. Врач отделения гипербарической оксигенации обязан:
- вести медицинскую документацию;
- назначать схему лечения;
- неотлучно находиться у барокамеры во время проведения сеансов;
- нести дежурства по утвержденному графику;
- систематически работать над повышением своей профессиональной квалификации;
- ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
7. Врач отделения гипербарической оксигенации имеет право:
- назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия;
- контролировать работу медицинских сестер;
- на повышение квалификации в установленном порядке.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**ОБ ИНЖЕНЕРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
1. На должность инженера отделения гипербарической оксигенации назначается специалист, прошедший подготовку по техническому обслуживанию медицинских барокамер.
2. Инженер отделения гипербарической оксигенации непосредственно подчиняется заведующему отделением гипербарической оксигенации.
3. В соответствии с задачами отделения инженер обеспечивает и несет непосредственную ответственность за:
а) техническую эксплуатацию барокамеры в соответствии с утвержденными нормативными документами;
б) работу всех систем барокамер;
в) безопасное техническое состояние всей аппаратуры, оборудования, коммуникаций в отделении.
4. Инженер отделения гипербарической оксигенации обязан:
а) проводить ежедневную проверку работы всех систем барокамер и устранять выявленные неисправности. Обязательна регистрация в соответствующем журнале;
б) проводить профилактический осмотр всех систем барокамер в соответствии с правилами технической эксплуатации;
в) осуществляет техническое обслуживание другой медицинской аппаратуры учреждения в объеме, определяемом главным врачом лечебно-профилактического учреждения;
г) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 7
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ**
**ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
1. На должность старшей медицинской сестры отделения гипербарической оксигенации назначается одна из наиболее опытных медицинских сестер, прошедших специальную подготовку по гипербарической оксигенации.
2. В непосредственном подчинении старшей сестры находятся медицинские сестры и младший медицинский персонал отделения.
3. Старшая сестра отделения гипербарической оксигенации в своей работе руководствуется положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении гипербарической оксигенации, настоящим положением и другими нормативными документами, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
4. В соответствии с задачами отделения гипербарической оксигенации старшая сестра обязана:
а) рационально организовывать труд среднего медицинского персонала;
б) составлять графики работы и отпусков среднего и младшего медицинского персонала;
в) обеспечивать трудовую дисциплину и соблюдение правил техники безопасности и внутреннего распорядка средним медицинским персоналом;
г) обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделении;
д) следить за систематическим пополнением отделения медицинским инструментарием, медикаментами, своевременно обеспечивать получение их, обеспечивать контроль за технически грамотным использованием, эксплуатацией и своевременным ремонтом оборудования и аппаратуры, рациональным использованием медикаментов;
е) правильно хранить и вести учет на сильнодействующие и ядовитые медикаменты;
ж) контролировать правильность проведения стерилизации инструментария и перевязочного материала;
з) под руководством заведующего отделением разрабатывать и обеспечивать выполнение планов повышения квалификации средних медицинских работников отделения и проведения сестринских конференций;
и) систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
к) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
5. Старшая медицинская сестра отделения гипербарической оксигенации имеет право:
а) давать указания и распоряжения медицинским сестрам и младшему медицинскому персоналу;
б) представлять предложения заведующему отделением о поощрениях и взысканиях на средний и младший медицинский персонал отделения в установленном порядке;
в) участвовать в работе Совета медицинских сестер лечебно-профилактического учреждения;
г) на повышение квалификации в установленном порядке.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 8
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
1. На должность медицинской сестры отделения гипербарической оксигенации назначается медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку по гипербарической оксигенации.
2. Медицинская сестра непосредственно подчиняется врачу отделения и старшей медицинской сестре отделения гипербарической оксигенации.
3. Медицинская сестра в своей работе руководствуется Положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении гипербарической оксигенации, настоящим положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями врача отделения и вышестоящих должностных лиц.
4. Медицинская сестра обязана:
а) готовить к работе барокамеры, аппаратуру и другое специальное оборудование, следить за их исправностью;
б) готовить больного к сеансам гипербарической оксигенации в соответствии с требованиями техники безопасности;
в) укладывать больного в барокамеру;
г) находиться у барокамеры во время проведения сеанса;
д) строжайше соблюдать правила техники безопасности и санитарно-гигиенический режим;
е) подготавливать необходимые медикаментозные средства, вести их учет;
ж) вести соответствующую медицинскую документацию;
з) систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
и) ежегодно проходить аттестацию по технике безопасности.
5. Медицинская сестра имеет право:
а) проводить сеансы гипербарической оксигенации в присутствии врача;
б) принимать участие в практических сестринских конференциях;
в) в установленные сроки повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 9
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977 <*>
---
<*> При размножении формы для лечебно-профилактических учреждений не печатается текст "Приложение N 9 к приказу Министерства здравоохранения СССР N ________ от "__" ____________________.
_______________________________ Здрав. N С 01/75/01
(название учреждения) Утверждена Минздравом СССР
____________________ 197_ г.
для лечебно-профилактических
учреждений, имеющих лечебные
барокамеры
ЖУРНАЛ
регистрации сеансов гипербарической оксигенации
Левая сторона журнала:
| Дата и N сеанса | Фамилия, и.о. больного | название направивш. отделения (учрежд.) | N карт | Диагноз | Компрессия |
| скорость ати/мин. | время мин. |
| N истории болезни |
Правая сторона журнала
| рабочий цикл | декомпрессия | Осложнения | Подпись проводившего сеанс | Примечание |
| давл. кг/см2 | темпер. град. | время мин. | скорость ати/мин. | время мин. |
Примечания:
1. Журнал учета сеансов ГБО является основным документом для регистрации технических и медицинских характеристик.
2. Журнал ведется врачом, проводящим сеансы ГБО.
3. Перед началом работы или передачи смены начинающий работать обязан проверить исправность всех систем барокамеры в соответствии с инструкцией по ее эксплуатации и при полной ее исправности сделать запись об этом в данном журнале. При обнаружении каких-либо неисправностей лицо, ответственное за проведение сеанса, обязано сделать об этом запись в данном журнале и до устранения неисправности, к работе не приступать.
4. Записи в журнале необходимо вести подробно, при переменной скорости компрессии и декомпрессии фиксировать их на отдельных строках журнала.
5. Результаты сеансов должны быть внесены в карточки и истории болезни больных.
6. В журнале ежедневно следует фиксировать общее число сеансов, прошедших за день, и общую суточную работу барокамеры, причем за рабочее время необходимо принимать все время, начиная от закрытия и кончая открытием барокамеры.
Суммарное время работы и количество сеансов за месяц (календарный) необходимо фиксировать в формуляре барокамеры.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 10
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ**
**К ПРИМЕНЕНИЮ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В ЛЕЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ**
1.
Гипербарическая оксигенация в комплексе с другими лечебными мероприятиями рекомендуется при:
а) острой и хронической артериальной недостаточности конечностей;
б) хронической коронарной недостаточности;
в) профилактике и комплексном лечении перитонитов;
г) отравлениях окисью углерода, метгемоглобинообразователями и барбитуратами;
д) постгеморрагических состояниях;
е) анаэробной инфекции;
ж) гипоксических состояниях новорожденных весом свыше 1,5 кг и детей раннего возраста;
з) лучевой терапии и предоперационном облучении больных раком легких, слизистой полости рта и шейки матки;
и) операциях по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения и без него в случаях большого операционного риска у данной группы больных;
к) хирургическом лечении брахиоцефальных ветвей аорты;
л) пороках сердца с сопутствующими выраженными нарушениями кровообращения, в порядке проведения предоперационной подготовки.
2. Противопоказаниями к проведению сеансов гипербарической оксигенации являются:
а) наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков);
б) наличие остаточных полостей (каверны, абсцессы и воздушные кисты) в легких;
в) тяжелые формы гипертонической болезни;
г) нарушение проходимости евстахиевых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития и т.п.);
д) клаустрофобия;
е) наличие повышенной чувствительности к кислороду.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
**С.А.СЯГАЕВ**
Приложение N 12
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 ноября 1975 г. N 977
**ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ**
**МЕДИЦИНСКОГО И ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА**
**ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ**
| Заведующий отделением - врач-терапевт или врач-педиатр | 1 | должность |
| --- | --- | --- |
| Врач-терапевт или врач-педиатр | 3,5 | должности |
| Ст. медицинская сестра | 1 | должность |
| Медицинская сестра | 3,5 | должности |
| Инженер | 1 | должность |
| Санитарка | 4 | должности |
Примечания:
1. Указанные нормативы применяются при определении штатов отделений гипербарической оксигенации, в которых круглосуточно функционирует не менее двух одноместных барокамер или одной многоместной барокамеры.
2. При уменьшении числа смен работы отделения штаты отделения соответственно уменьшаются на 1 должность врача, 1 должность медицинской сестры и 1 должность санитарки, а при работе отделения в одну смену должности врачей-терапевтов или врачей-педиатров и медицинских сестер не вводятся.
Начальник
Планово-финансового управления
**В.В.ГОЛОВТЕЕВ**
---