---
title: "Приказ Минздрава СССР от 07.03.1960 N 97"
number: "97"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1960-03-07
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-97-1960-minzdrav-sssr-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава СССР от 07.03.1960 N 97

# Приказ Минздрава СССР от 07.03.1960 N 97

"Об улучшении медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"

(вместе с "Правилами медицинского отбора и направления больных (взрослых) на санаторно-курортное лечение")

> [!WARNING]
> Утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.08.2010 N 675
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.08.2010 N 675.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 7 марта 1960 г. N 97

<a id="p100003"></a>**ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА**
**И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ**

<a id="p100004"></a>Приказом по Министерству здравоохранения СССР N 115 от 22 марта 1955 года были ликвидированы санаторно-курортные отборочные комиссии и отбор больных (взрослых) на санаторно-курортное лечение был возложен непосредственно на лечащих врачей и заведующих отделениями лечебно-профилактических учреждений. Опыт показал, что новый порядок отбора полностью себя оправдал: лечащие врачи дают более правильные рекомендации о санаторно-курортном лечении, значительное количество врачей, ранее занятых в СКОКах, использовано для непосредственной лечебной работы, в связи с ликвидацией СКОКов сократились очереди в поликлиниках.
<a id="p100005"></a>Вместе с тем обследование состояния санаторно-курортного отбора в Ленинградской, Московской, Воронежской, Свердловской областях и Краснодарском крае показало, что органы здравоохранения на местах не обеспечивают достаточного контроля и руководства этим делом.
<a id="p100006"></a>Количество противопоказанных для санаторного лечения больных и непоказанных (по профилю курорта) все еще значительно. Так, в 1957 году на курортах и санаториях РСФСР было зарегистрировано 6503 противопоказанных больных (0,95% к общему числу лечившихся) и около 70000 непоказанных больных (более 10%). В 1958 году и 1959 число противопоказанных и непоказанных больных на курортах не уменьшилось.
<a id="p100007"></a>В УССР в 1957 году было 2635 противопоказанных и 55946 непоказанных больных. В 1958 г. было 2671 противопоказанных и 54900 непоказанных больных; в 1959 г. это число не уменьшилось.
<a id="p100008"></a>В январе месяце 1960 года только на курорт Сочи поступило 630 противопоказанных больных, в том числе 23 со злокачественными опухолями или после операций по поводу рака, 99 - с декомпенсированными пороками сердца, аневризмой аорты, мерцательной аритмией и т.д., 39 человек с инфарктом в анамнезе, стенокардией, 108 человек, страдающих ангиогепатохолециститом, 39 - с нефрозо-нефритом и почечно-каменной болезнью, 3 человека с лейкозом, 38 человек с туберкулезом легких, 26 человек с миомой матки, кистой яичников и т.д. Таким образом, большую часть противопоказанных больных составляют больные с далеко зашедшими декомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой системы, больные с нераспознанными злокачественными новообразованиями, а также больные с активными формами туберкулеза, направляемые в нетуберкулезные санатории.
<a id="p100009"></a>Количество противопоказанных больных, направленных в противотуберкулезные санатории, значительно выше, чем в санаториях нетуберкулезных профилей, что свидетельствует о неудовлетворительной работе противотуберкулезных диспансеров и туберкулезных кабинетов поликлиник. Так, например, по Московскому территориальному управлению курортов, санаториев и домов отдыха в 1958 году противопоказанные больные в туберкулезных санаториях составляли 2,1% всех больных, а в санаториях других профилей 0,5%; в Воронежском - соответственно 2,5% и 0,4%; в Куйбышевском - 3,1% и 0,9% и т.д.
<a id="p100010"></a>Среди амбулаторно-курсовых больных процент противопоказанных выше, чем среди санаторных больных. Так, в 1958 году в Ессентуках среди санаторных больных противопоказанных было 0,6%, а среди амбулаторных - 1,1%, в Железноводске - соответственно 0,4% и 1,1%, в Сочи 0,5% и 0,8% и т.д.
<a id="p100011"></a>Основными причинами дефектов санаторно-курортного отбора являются:
<a id="p100012"></a>а) недостаточное обследование больных врачами непосредственно перед направлением на санаторно-курортное лечение;
<a id="p100013"></a>б) ошибки диагностики, недооценка сопутствующих заболеваний, стадии заболевания, возраста и общего состояния больного, условий поездки на курорт (дальность расстояния, пересадки), времени года, климатических условий курорта и т.д.;
<a id="p100014"></a>в) все еще недостаточное знакомство врачей с правилами отбора и показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения; незнание местных (республиканских) курортов, шаблонная рекомендация только общеизвестных курортов союзного значения;
<a id="p100015"></a>г) недостаток справочной литературы и руководств по санаторно-курортному отбору и слабое освещение в медицинской печати ошибок отбора;
<a id="p100016"></a>д) недостаточное внимание руководителей лечебно-профилактических учреждений к вопросам санаторно-курортного отбора, отсутствие с их стороны контроля за этим участком работы, либерализм лечащих врачей, "подгоняющих" санаторно-курортную карту к имеющейся на руках путевке;
<a id="p100017"></a>е) нарушение правил выдачи путевок со стороны фабзавместкомов, курортных контор и других организаций и учреждений (выдача путевок без санаторно-курортных карт, по просроченным картам, без учета заключений врача в картах, без учета профиля санатория, выдача путевок на санаторное лечение здоровым лицам).
<a id="p100018"></a>Для устранения имеющихся недостатков, улучшения качества санаторно-курортного отбора приказываю:
1. <a id="p100019"></a>Утвердить и ввести в действие пересмотренные [Правила](#p100037) медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение (Приложение N 1), форму [справки](#p100123) о рекомендации санаторно-курортного лечения (Приложение N 2), форму санаторно-курортной [карты](#p100126) (Приложение N 3) и [акта](#p100128) на противопоказанных больных (Приложение N 4).
2. <a id="p100020"></a>Министрам здравоохранения союзных республик:
<a id="p100021"></a>а) обеспечить инструктирование врачей больниц, поликлиник, диспансеров, медико-санитарных частей и женских консультаций о порядке санаторно-курортного отбора в соответствии с пересмотренными правилами;
<a id="p100022"></a>б) разработать и провести мероприятия по повышению квалификации врачей в области санаторно-курортного отбора путем устройства краткосрочных курсов, лекций, конференций и т.д. с привлечением к их проведению научных работников и профессорско-преподавательского состава научно-исследовательских курортных институтов, медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, институтов туберкулеза, а также практических работников курортов и санаториев; обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимыми пособиями;
<a id="p100023"></a>в) при научно-исследовательских курортных институтах, медицинских институтах, институтах усовершенствования врачей, крупных больницах, поликлиниках и тубдиспансерах в областных центрах и крупных городах организовать систематические консультации практическим врачам лечебно-профилактических учреждений по санаторно-курортному отбору;
<a id="p100024"></a>г) обязать министров здравоохранения АССР и заведующих край(обл)- и горздравотделами обеспечить учет противопоказанных больных на основании актов, присылаемых санаторно-курортными учреждениями, не оставлять без расследования ни одного случая посылки таких больных и о принятых мерах доводить до сведения санаторно-курортных учреждений, приславших акты на противопоказанных больных. На виновных в нарушении правил отбора и направления больных на курорты и в санатории налагать дисциплинарные взыскания, а в необходимых случаях взыскивать с виновных в установленном законом порядке суммы материального ущерба;
<a id="p100025"></a>д) обязать начальников главных и территориальных управлений курортов, санаториев и домов отдыха:
- <a id="p100026"></a>систематически контролировать работу санаториев и курортных поликлиник по выявлению и учету противопоказанных больных;
- <a id="p100027"></a>оказывать помощь местным органам и учреждениям здравоохранения в повышении квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений в области санаторно-курортного отбора путем участия в организации курсов, семинаров и лекций по вопросам курортологии и курортотерапии, созыва врачебных конференций и т.д.;
- <a id="p100028"></a>систематически издавать справочники с описанием санаторно-курортной сети территориальных управлений и изложением установленных для отдельных курортов и санаториев показаний и противопоказаний, строго руководствуясь общими показаниями и противопоказаниями, принятой классификацией и номенклатурой заболеваний, публикуемыми Государственным институтом курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения РСФСР в руководствах и справочниках по санаторно-курортному отбору;
- <a id="p100029"></a>принимать меры к расследованию фактов засылки противопоказанных больных в тех случаях, когда на посылаемые акты курортных учреждений соответствующие здравотделы и организации не реагируют;
<a id="p100030"></a>е) обязать директоров научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии оказывать территориальным управлениям систематическую помощь в уточнении показаний и противопоказаний, а также в организации мероприятий по повышению квалификации врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений в области санаторно-курортного отбора.
3. <a id="p100031"></a>Министру здравоохранения РСФСР тов. Виноградову Н.А. поручить Государственному институту курортологии и физиотерапии по согласованию с институтами курортологии и физиотерапии, главными и территориальными управлениями Министерств здравоохранения других союзных республик пересмотреть в I полугодии 1960 года существующие показания и противопоказания к направлению больных на курорты СССР, в местные санатории, на амбулаторно-курсовое лечение и подготовить к печати второе издание "Руководство для врачей по санаторно-курортному отбору".
4. <a id="p100032"></a>Медгизу (тов. Маевскому В.И.) предусмотреть в 1961 году переиздание "Руководства для врачей по санаторно-курортному отбору" - тиражом 50 тыс. экземпляров.
5. <a id="p100033"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Начальника Управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Захарова Ф.Г.
6. <a id="p100034"></a>Приказ по Министерству здравоохранения СССР N 115 от 22 марта 1955 года "Об изменении порядка медицинского отбора при направлении больных (взрослых) на санаторно-курортное лечение" считать утратившим силу.

<div align="right">

<a id="p100035"></a>Заместитель Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
**И.КОЧЕРГИН**

</div>






<div align="right">

<a id="p100036"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу по Министерству<br>
здравоохранения СССР<br>
от 7 марта 1960 г. N 97

</div>


<a id="p100037"></a>**ПРАВИЛА**
**МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ**
**(ВЗРОСЛЫХ) НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ**


### <a id="p100038"></a>I. Общие положения


1. <a id="p100039"></a>Санаторно-курортная помощь является одним из важных методов лечения в общей системе лечебно-профилактических мероприятий советского здравоохранения.
<a id="p100040"></a>Эффективность санаторно-курортного лечения, длительность и стойкость его результатов в значительной степени зависят от правильного отбора и направления больных на курорты и в санатории.
2. <a id="p100041"></a>Санаторно-курортное лечение должно быть тесно увязано с предшествующим лечением по месту жительства или работы больного.
3. <a id="p100042"></a>Необходимость санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом в процессе лечения и систематического наблюдения над больным.
4. <a id="p100043"></a>При определении требуемого вида, срока и сезона санаторно-курортного лечения следует строго руководствоваться медицинскими показаниями, установленными Министерством здравоохранения СССР.
5. <a id="p100044"></a>Результаты санаторно-курортного лечения должны учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, диспансера, медсанчасти и женской консультации в дальнейших терапевтических и профилактических мероприятиях после возвращения больного по окончании лечения на курорте и в санатории к месту его постоянного жительства или работы.


### <a id="p100045"></a>II. Порядок медицинского отбора


1. <a id="p100046"></a>Медицинский отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется лечащим врачом и заведующим отделением, а там, где последнего нет - главным врачом больницы, поликлиники, диспансера, женской консультации и медико-санитарной части промышленного предприятия по месту жительства или работы больных.
2. <a id="p100047"></a>Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также, в случае необходимости, организовать консультацию больного соответствующими специалистами.
3. <a id="p100048"></a>Рекомендация санаторно-курортного лечения дается лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного и стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и фиксируется в истории болезни (амбулаторной карте). В заключении указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях, профиль курорта (санатория)), сезон лечения. При решении вопроса о выборе курорта должны учитываться, помимо вида и формы, также стадия заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, состояние нервной системы, общее состояние организма, условия поездки на курорт (дальность расстояния, пересадки и др.).
<a id="p100049"></a>При выборе курорта следует пользоваться показаниями и противопоказаниями, публикуемыми в руководствах для врачей и справочниках по санаторно-курортному отбору, издаваемых Медгизом по указанию Министерства здравоохранения СССР.
<a id="p100050"></a>Выдача справок или санаторно-курортных карт с рекомендациями санаторного или амбулаторно-курсового лечения лицам, не нуждающимся в таковых, категорически воспрещается.
4. <a id="p100051"></a>В целях более эффективного использования коек в туберкулезных санаториях, главные врачи противотуберкулезных диспансеров и заведующие противотуберкулезными кабинетами поликлиник обязаны в первую очередь рекомендовать санаторное лечение больным с обратимыми свежими очаговыми инфильтративными и диссеминированными формами туберкулеза легких, у которых в условиях санатория может быть достигнуто максимальное затихание туберкулезного процесса.


### <a id="p100052"></a>III. Порядок выдачи путевок на санаторно-курортное лечение и приема больных в санатории


1. <a id="p100053"></a>На основе решения, в указанном выше порядке, вопроса о выборе курорта (санатория) больному выдается на руки краткая [справка](#p100123) по форме, указанной в Приложении N 2, содержащая рекомендацию санаторно-курортного лечения, указание, на каком именно курорте (в санатории), вид лечения (санаторное, амбулаторно-курсовое) и время года. Выдача справки отмечается в истории болезни (амбулаторной карте).
<a id="p100054"></a>Эта справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления на лечение в санаторий или на амбулаторно-курсовое лечение. Она выдается лишь для представления по месту получения путевки в фабзавместком или курортную контору, где и оставляется после выдачи путевки. Имея на руках путевку, больной возвращается к лечащему врачу, который проверяет соответствие путевки установленным больному медицинским рекомендациям, заполняет и выдает ему санаторно-курортную [карту](#p100126) установленного образца (см. Приложение N 3).
<a id="p100055"></a>Основная цель этой справки заключается в предоставлении лечащему врачу возможности контролировать соответствие путевки показаниям. Кроме того, справка экономит труд врача, ввиду того, что санаторно-курортная карта заполняется и выдается лишь больным, получившим путевки.
2. <a id="p100056"></a>Выдача больным путевок, не соответствующих заключениям лечебных учреждений, зафиксированных на представляемых больными справках, или выдача путевок без указанных справок запрещается.
3. <a id="p100057"></a>Срок действия справки 2 месяца.
4. <a id="p100058"></a>О выдаче больному санаторно-курортной карты лечащий врач делает отметку в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием названия курорта (санатория).
5. <a id="p100059"></a>Больные принимаются на санаторно-курортное лечение только по путевкам установленного образца. Путевки на санаторно-курортное лечение являются именными, и передача их другим лицам воспрещается.
6. <a id="p100060"></a>По прибытии в санаторий одновременно с путевкой больной обязан представить санаторно-курортную карту. Путевка без предъявления санаторно-курортной карты недействительная, и больные в этом случае на курорт (в санатории) не принимаются. Карта хранится в санатории (курортной поликлинике) в истории болезни больного.
<a id="p100061"></a>Для обеспечения своевременного прибытия больного на курорт (в санаторий) выдача путевок должна производиться не позднее чем за 10 дней до отъезда на лечение (для больных отдаленных областей срок соответственно увеличивается).
<a id="p100062"></a>Примечание:
1. <a id="p100063"></a>Справка действительна для получения путевки или курсовки лишь по месту жительства или работы больного.
<a id="p100064"></a>На курортах, имеющих курортные бюро и реализующих путевки и курсовки на месте, справка недействительна. Продажа на курортах путевок и курсовок производится лишь по предъявлении санаторно-курортной карты, выдаваемой в городской поликлинике городов-курортов или в курортной поликлинике.
2. <a id="p100065"></a>В исключительных случаях (отдаленность места жительства больного от места получения путевки) санаторно-курортная карта может выдаваться больным без предъявления путевки или курсовки, но при непременном условии предъявления официального уведомления организации или учреждения, выдающих путевку, о том, что данному больному выделена путевка, с точным указанием курорта, названия, места нахождения и профиля санатория, а также срока путевки или курсовки.

7. <a id="p100066"></a>В случае прибытия больного на курорт (в санаторий) с просроченной путевкой, продление срока лечения на дни опоздания не производится и деньги за дни опоздания не возвращаются.
<a id="p100067"></a>Примечание:
1. <a id="p100068"></a>Если опоздание произошло по причинам:
<a id="p100069"></a>а) острого заболевания перед отъездом или в пути следования на курорт;
<a id="p100070"></a>б) аварии на транспорте или задержки в дороге при следовании из отдаленных областей;
<a id="p100071"></a>разрешается, при наличии документального подтверждения задержки по указанным причинам, производить восстановление дней опоздания.
<a id="p100072"></a>Дни опоздания в этих случаях восстанавливаются главным врачом санатория (поликлиники) в пределах срока действия путевки, по истечении этого срока - соответствующими управлениями курортов, санаториев и домов отдыха.

8. <a id="p100073"></a>Главным врачам хозрасчетных туберкулезных санаториев разрешается продлевать сроки лечения больных после хирургических вмешательств с отнесением расходов за счет доходов от недоездов. За этот счет расходы относятся только в случае отказа профорганизаций от их покрытия.
9. <a id="p100074"></a>Возврат денег больному за путевку при неприезде или за неиспользованные дни лечения при досрочном отъезде разрешается в случаях:
<a id="p100075"></a>а) наличия противопоказаний для лечения (см. [п. 5](#p100111) раздела V);
<a id="p100076"></a>б) досрочного отъезда в связи с извещением о серьезном заболевании или смерти ближайших родственников (отца, матери, сына, дочери, брата, сестры, жены, мужа, деда и бабки);
<a id="p100077"></a>в) внезапного заболевания перед отъездом или в пути следования, исключающего вообще возможность использования путевки или когда по сроку действия путевки ее нельзя уже сдать курортной конторе для реализации.


### <a id="p100078"></a>IV. Порядок выдачи больничных листков для санаторно-курортного лечения


1. <a id="p100079"></a>Выдача больничных листков застрахованным для санаторно-курортного лечения производится в соответствии с [Инструкцией](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1382-1937#p100009) ВЦСПС и Наркомздрава СССР, утвержденной СНК СССР 14.08.1937, "О порядке выдачи застрахованным больничных листков" с изменениями и дополнениями, внесенными ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР в соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-113-1955) Совета Министров СССР от 22 января 1955 г. N 113 и другими изменениями в законодательстве, а именно:

<div align="center">

<a id="p100080"></a>"V. Отпуска для санаторно-курортного лечения

</div>


23. <a id="p100081"></a>Отпуск для санаторно-курортного лечения предоставляется на весь срок лечения (срок путевки) и на время проезда в санаторий и обратно, но с зачетом очередного и дополнительных отпусков застрахованного. При недостаточности очередного и дополнительных отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно выдается больничный листок на необходимое число дней при следующих условиях:
<a id="p100082"></a>а) если необходимость санаторно-курортного лечения установлена лечащим врачом совместно с заведующим отделением или совместно с главным врачом;
<a id="p100083"></a>б) если путевка получена от фабзавместкома (или вышестоящей профсоюзной организации) за счет социального страхования или с оплатой 30 процентов стоимости.
<a id="p100084"></a>В указанном выше порядке выдается больничный листок также и на амбулаторно-курсовое лечение по курсовкам, получаемым рабочими и служащими от фабзавместкома (или вышестоящей профорганизации) за счет социального страхования бесплатно или с оплатой 30% стоимости.
<a id="p100085"></a>Больным активной формой туберкулеза, направляемым для лечения в туберкулезный санаторий, отпуск для санаторно-курортного лечения предоставляется в том же порядке, но независимо от того, кем выдана путевка.
<a id="p100086"></a>Если рабочий или служащий почему-либо использовал отпуск до отъезда в санаторий или на курорт, администрация может предоставить отпуск без сохранения заработка на количество дней, равное его очередному и дополнительному отпускам. В этом случае больничный листок также выдается только за вычетом дней очередного и дополнительного отпусков.
24. <a id="p100087"></a>Больничные листки для санаторно-курортного лечения выдаются врачебно-консультационной комиссией (ВКК), а там, где такой комиссии нет - лечащим врачом совместно с главным врачом и только до отъезда больного в санаторий.
<a id="p100088"></a>При обращении за больничным листком необходимо представить:
<a id="p100089"></a>а) путевку; б) выписку из постановления профсоюзной организации о предоставлении путевки данному лицу за счет социального страхования бесплатно или с оплатой 30 процентов стоимости; в) справку администрации о длительности очередного и дополнительных отпусков; г) карту санаторно-курортного отбора.
25. <a id="p100090"></a>Продление пребывания в санатории (сверх срока путевки) допускается лишь в тех случаях, когда к сроку выписки рабочий или служащий нетрудоспособен вследствие острого заболевания (или обострения основного заболевания), при котором выписка из санатория и перевод в больницу невозможны.
<a id="p100091"></a>В туберкулезных санаториях допускается в исключительных случаях продление пребывания тех нетрудоспособных больных, которым только такое продление может обеспечить быстрое восстановление трудоспособности. Такое продление допускается лишь с предварительного согласия организации, выдавшей путевку.
<a id="p100092"></a>Продление пребывания в санаториях и выдача в связи с этим больничного листка производится комиссией в составе главного врача санатория (председателя), лечащего врача и консультанта санатория по соответствующей специальности, если он имеется.
26. <a id="p100093"></a>В случае временной нетрудоспособности, наступившей в санатории и совпавшей (полностью и частично) с очередным или дополнительным отпуском, больничные листки выдаются указанными в [п. 25](#p100090) комиссиями при выписке из санатория. Больничный листок выдается на все дни больничного лечения, совпавшие с очередным и дополнительным отпуском, за вычетом того времени, на которое рабочий или служащий уже имел больничный листок, выданный в связи с направлением в данный санаторий.
<a id="p100094"></a>На дни, совпавшие с отпуском без сохранения заработка, больничный листок не выдается.
<a id="p100095"></a>Выдача санаторно-курортными учреждениями каких-либо справок взамен больничных листков воспрещается".


### <a id="p100096"></a>V. Порядок выявления и эвакуации больных, которым санаторно-курортное лечение противопоказано


1. <a id="p100097"></a>Курорт (санаторий), пребывание на котором влечет ухудшение состояния здоровья, считается для данного больного противопоказанным.
2. <a id="p100098"></a>При определении противопоказаний врачи обязаны руководствоваться установленными для данного курорта (санатория) показаниями и противопоказаниями, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но также общее состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.
3. <a id="p100099"></a>Устанавливается следующий порядок определения противопоказаний:
<a id="p100100"></a>а) наличие у больного противопоказаний для лечения на данном курорте, а также возможность оставления его на курорте или необходимость эвакуации устанавливается специальной комиссией, организуемой в каждом санатории (поликлинике), в составе главного врача санатория (поликлиники), заведующего отделением и лечащего врача с привлечением в необходимых случаях нужных специалистов;
<a id="p100101"></a>в) в случае установления противопоказаний, комиссия составляет об этом акт по прилагаемой [форме](#p100128) (см. Приложение N 4). В акте должно быть дано заключение о возможности оставления больного на данном курорте или необходимости его эвакуации.
<a id="p100102"></a>Акт составляется в 3 экземплярах, из которых один направляется в территориальное управление, другой посылается в адрес соответствующего областного (краевого) или городского здравотдела по месту нахождения лечебного учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для привлечения виновных к ответственности; третий экземпляр акта остается в санатории (поликлинике) и вклеивается в историю болезни больного;
<a id="p100103"></a>г) на крупных бальнеологических курортах (Кавказские минеральные воды, Сочи-Мацеста, Одесская группа, Трускавец, Моршин, Боржоми, Цхалтубо, Кемери, Друскининкай) правильность установления противопоказаний комиссиями отдельных санаториев (поликлиник) контролируется главным врачом или главным специалистом курортного управления или общекурортной специальной комиссией, путем рассмотрения и утверждения представленных в курортное управление актов.
<a id="p100104"></a>Если для суждения о больном акта недостаточно, привлекаются другие материалы (истории болезни и др.) или производится дополнительное освидетельствование больного;
<a id="p100105"></a>д) срок выявления противопоказанности больному пребывания на курорте, включая представление акта о нем на утверждение главному врачу курортного управления, как правило, не должен превышать пяти дней с момента прибытия больного в лечебное учреждение курорта;
<a id="p100106"></a>е) при эвакуации таких больных с курорта главные врачи санаториев и курортных поликлиник должны оказать им максимальное действие в приобретении проездных билетов, доставке на вокзал, аэродром или пристань, а в случае необходимости обеспечить провожатыми и т.п.
<a id="p100107"></a>Все расходы, связанные с эвакуацией и сопровождением больных к месту их жительства, производятся санаторием за счет учреждения здравоохранения, выдавшего санаторно-курортную карту;
<a id="p100108"></a>ж) главные врачи санаториев (поликлиник) должны требовать от органов здравоохранения, которым направлены акты, уведомления о принятых ими мерах в отношении лиц, виновных в направлении на санаторно-курортное лечение больных, которым лечение противопоказано.
<a id="p100109"></a>В случае неполучения ответов или получения неудовлетворительных ответов, весь материал представляется в территориальные управления курортов для дальнейшего расследования и принятия необходимых мер с последующим оповещением санатория (поликлиники) о достигнутых результатах.
4. <a id="p100110"></a>Если больной, которому лечение противопоказано, прибыл на курорт (в санаторий) по вине профсоюзной организации (выдача путевок без надлежащих медицинских документов или в несоответствии с врачебными рекомендациями), главные врачи санаториев и начальники курортных управлений обязаны уведомлять об этом вышестоящую профсоюзную организацию, требуя от нее расследования и наложения взыскания на виновных.
5. <a id="p100111"></a>Больным, которым лечение на данном курорте (в санатории) признано противопоказанным, при невозможности перевода их в другие санатории, возвращаются деньги за не использованные ими дни путевки.
<a id="p100112"></a>Деньги подлежат возврату только в том случае, если путевка была оплачена из личных средств больного, что должно быть подтверждено документами.
<a id="p100113"></a>При оплате путевки из личных средств в размере 30% больному возвращается только соответствующая часть стоимости за неиспользованные дни путевки. Остальные 70% стоимости возвращаются организации, оплатившей эту часть путевки.


### <a id="p100114"></a>VI. Организация контроля за правильным отбором больных на санаторно-курортное лечение


1. <a id="p100115"></a>Общее руководство работой лечебно-профилактических учреждений по направлению больных на санаторно-курортное лечение возлагается на Управление специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР.
2. <a id="p100116"></a>Руководство, контроль и обобщение работы лечебно-профилактических учреждений по направлению больных на санаторно-курортное лечение в республиках возлагается на управления (отделы) лечебно-профилактической помощи республиканских министерств здравоохранения.
3. <a id="p100117"></a>Ответственность за организацию, инструктирование и контроль выполнения врачами лечебно-профилактических учреждений правил санаторно-курортного отбора возлагается на заместителей главных врачей этих учреждений по медицинской части, а там, где их нет - на руководителей учреждений.
4. <a id="p100118"></a>Систематический контроль за работой лечебных учреждений по санаторно-курортному отбору осуществляется соответствующим здравотделом путем периодических проверок и обсуждения на конференции врачей лечебных учреждений всех случаев неправильного направления больных.
5. <a id="p100119"></a>Контроль за соблюдением правил приема больных на санаторно-курортное лечение санаториями и поликлиниками осуществляется главным врачом территориального управления (курорта).

<div align="right">

<a id="p100120"></a>Начальник Управления<br>
специализированной<br>
медицинской помощи<br>
**Ф.ЗАХАРОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100121"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу по Министерству<br>
здравоохранения СССР<br>
от 7 марта 1960 г. N 97

</div>


<a id="p100122"></a>Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления в санаторий или на амбулаторно-курсовое лечение.

<a id="p100123"></a>                          СПРАВКА N ___

    Действительна до _____________________________________________
                                (число, месяц, год)
Выдана гр. _______________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) страдает _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                         (указать диагноз)

и что ему (ей) рекомендуется лечение:


| курортное | в местном санатории (вне курорта) |
| --- | --- |
| (указать рекомендуемые курорты) | (указать профиль санатория) |
| а) в санатории __________________ |  |
| (подчеркнуть) |  |
| _________________________ профиля б) амбулаторно-курсовое |  |
| (подчеркнуть) |  |
| Время года (зимой, весной, летом, осенью) |  |
| (подчеркнуть) |  |
| Справка действительна лишь больного. Она представляется при фабзавместкоме (курортной конторе). необходимо обратиться за санаторно-курортной учреждение, выдавшее справку. | по месту жительства или работы получении путевки и остается в После получения путевки картой в лечебное |
| Место печати | Подписи: |
| "__" ____________ 196_ г. | Лечащий врач _________________ |
|  | Зав. отделением ______________ |






<div align="right">

<a id="p100124"></a>Приложение N 3<br>
к Приказу по Министерству<br>
здравоохранения СССР<br>
от 7 марта 1960 г. N 97

</div>


<a id="p100125"></a>Выдается при предъявлении путевки на санаторное или амбулаторное лечение. Без настоящей карты путевка недействительна.

<a id="p100126"></a>                 САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА N ___

Дата заполнения __________________________________________________
Название лечебного учреждения, выдавшего карту ___________________
Адрес: область ___________________________________________________
район ____________________________________________________________
город ____________________________________________________________
улица ____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество лечащего врача ____________________________
__________________________________________________________________
1. Фамилия больного ______________________________________________
Имя __________________________ Отчество __________________________
Пол м. ж. (подчеркнуть), год рождения ____________________________
Адрес больного ___________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Место работы __________________________________________________
3. Занимаемая должность __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Жалобы, давность заболевания, данные  анамнеза,  предшествующее
лечение, в том числе санаторно-курортное _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Краткие данные клинического, лабораторного, рентгенологического
и других исследований (дата) _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Диагноз: а) основной __________________________________________
__________________________________________________________________
б) сопутствующие заболевания _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


| ЗАКЛЮЧЕНИЕ: | Рекомендуется лечение: |
| --- | --- |
| курортное | в местном санатории (вне курорта) |
| (указать рекомендуемые курорты) | (указать профиль санатория) |
| а) в санатории ________________ |  |
| (указать профиль) |  |
| б) амбулаторно-курсовое |  |
| (подчеркнуть) |  |


Время года _______________________________________________________

Место печати:                        Подписи:

                                     Лечащий врач ________________
                                     3ав. отделением _____________





<div align="right">

<a id="p100127"></a>Приложение N 4<br>
к Приказу по Министерству<br>
здравоохранения СССР<br>
от 7 марта 1960 г. N 97

</div>


Наименование курорта
(санатория, поликлиники)
________________________
________________________
Точный адрес ___________
________________________
________________________

<a id="p100128"></a>                               АКТ N ___
           врачебной комиссии (в санатории, поликлинике)

1. <a id="p100129"></a>Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
__________________________________________________________________
2. <a id="p100130"></a>Возраст ________ 3. Прибыл на курорт, в санаторий _____________
                                                        (дата)
4. <a id="p100131"></a>По путевке N ___ 5. Путевка выдана ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
         (название и адрес учреждения, выдавшего путевку)

6. <a id="p100132"></a>Адрес местожительства и работы больного _______________________
__________________________________________________________________
7. <a id="p100133"></a>Предъявлена при поступлении санаторно-курортная карта _________
выданная _________________________________________________________
                                (дата)
город ____________________________________________________________
лечебное учреждение ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    (указать наименование лечебного учреждения и точный адрес)
__________________________________________________________________
Заключение:
    Комиссия в составе ___________________________________________
                          (четко указать фамилии, и. о. врачей)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
обследовав больного ______________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
установила, что он страдает ______________________________________
__________________________________________________________________
            (указать диагноз, краткое описание болезни)

По состоянию здоровья ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                        (указать мотивировку)

противопоказан к лечению на курорте, в санатории, поликлинике ____
__________________________________________________________________
                  (подчеркнуть и указать название)

Ввиду изложенного подлежит:
    а) переводу __________________________________________________
                                (указать куда)

    б) реэвакуации по месту жительства ___________________________
__________________________________________________________________
                          (указать куда)

с сопровождающим (при ненадобности зачеркнуть)
    в) ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    Место печати               Председатель

                               Члены комиссии

Дата составления акта _______________________ 196_ г.



<a id="p100134"></a>

---
