---
title: "Приказ Минздрава СССР от 10.08.1987 N 943"
number: "943"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1987-08-10
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-943-1987"
---

## Приказ Минздрава СССР от 10.08.1987 N 943

# Приказ Минздрава СССР от 10.08.1987 N 943

"О широком использовании ультразвуковой диагностики патологии новорожденных и недоношенных детей"

(вместе с "Методическими указаниями "Организация работы кабинетов ультразвукового обследования новорожденных и недоношенных детей городских и областных больниц")

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

<a id="p100168"></a>**от 10 августа 1987 г. N 943**

<a id="p100005"></a>**О ШИРОКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ**<br>
**ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ**

</div>


<a id="p100006"></a>Научные исследования и использование ультразвукового обследования у новорожденных и недоношенных детей в клиниках НИИ педиатрии АМН СССР, Всесоюзном центре по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР, кафедре неонатологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Минздрава СССР, ряде кафедр акушерства и гинекологии медицинских институтов доказали высокую информативность диагностики и возможность использования метода у детей раннего возраста.
<a id="p100007"></a>Применение ультразвуковых аппаратов с секторальными датчиками (особенно 5,0 в 7,5 МГгерц) позволили диагностировать не только аномалии развития внутренних органов у новорожденных, недоношенных и маловесных детей, но различную патологию центральной нервной системы (внутричерепные кровоизлияния, гипоксически-ишемические нарушения и их последствия, отек, инфекционные поражения и врожденную патологию развития головного мозга).
<a id="p100008"></a>С целью повышения качества диагностики, проведения своевременного эффективного лечения и реабилитационных мероприятий у новорожденных и недоношенных детей, снижения детской смертности и инвалидности,
<a id="p100009"></a>Приказываю:
<a id="p100010"></a>Министерствам здравоохранения союзных республик:
<a id="p100011"></a>1.1. Обеспечить первоочередное поступление ультразвуковых переносных аппаратов с секторальными датчиками в лечебные стационары, имеющие отделения для новорожденных, недоношенных и детей раннего возраста.
<a id="p100012"></a>1.2. Обеспечить своевременное направление врачей-педиатров и детских невропатологов, работающих с новорожденными детьми, для обучения их работе на ультразвуковых аппаратах. Направлять для первичного обучения работе с ультразвуковой аппаратурой специалистов, имеющих общий стаж работы в отделениях новорожденных детей не менее 3 лет.
<a id="p100013"></a>1.3. На циклы усовершенствования врачей по ультразвуковой диагностике новорожденных детей в Центральный ордена Ленина Институт усовершенствования врачей Минздрава СССР направлять врачей-педиатров, имеющих самостоятельный опыт работы на ультразвуковой аппаратуре не менее 3 месяцев.
2. <a id="p100014"></a>Организовать с 1987 г. в НИИ педиатрии АМН СССР (тов. Студеникин М.Я.), Центральном ордена Ленина Институте усовершенствования врачей Минздрава СССР (тов. Кашкин К.П.), детской клинической больнице N 13 им. Н.Ф. Филатова (тов. Луцкий Я.М.) обучение врачей-педиатров и детских невропатологов, работающих в отделениях новорожденных и недоношенных детей акушерских стационаров и детских больниц, работе на ультразвуковой аппаратуре согласно специальной программе [(приложение 1)](#p100022).
3. <a id="p100015"></a>Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР организовать в первом квартале 1988 г. в Центральном ордена Ленина Институте усовершенствования врачей Минздрава СССР циклы усовершенствования врачей-педиатров и детских невропатологов по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных и детей грудного возраста.
<a id="p100016"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100017"></a>Программу первичной подготовки врачей-педиатров и невропатологов по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных, недоношенных и детей раннего возраста [(приложение 1)](#p100022).
2. <a id="p100018"></a>Распределение мест первичной подготовки педиатров союзных республик по ультразвуковой диагностике новорожденных и недоношенных детей в 1987 г. (с учетом выделенной аппаратуры) [(приложение 2)](#p100101).
3. <a id="p100019"></a>Методические указания "Организация работы кабинетов ультразвукового обследования новорожденных и недоношенных детей городских и областных больниц" [(приложение 3)](#p100143).

<div align="right">

<a id="p100020"></a>Заместитель Министра<br>
А.А.БАРАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100021"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 10 августа 1987 г. N 943

</div>


<div align="center">

<a id="p100022"></a>**ПРОГРАММА**<br>
**ПЕРВИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ И НЕВРОПАТОЛОГОВ**<br>
**ПО УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ,**<br>
**НЕДОНОШЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА**

</div>


<a id="p100023"></a>I. Ознакомление с физикой ультразвука, принципами ультразвуковой диагностики, видами и типами ультразвуковых диагностических аппаратов, датчиками, характером их работы.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="84%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100024"></a>II.</td><td colspan="3">Исследование органов брюшной полости</td></tr>
<tr><td></td><td>1)</td><td colspan="2">краткое повторение анатомии органов брюшной полости и их взаимосвязи;</td></tr>
<tr><td></td><td>2)</td><td colspan="2">методика исследования органов брюшной полости при подходе к ним через переднюю брюшную стенку:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>а)</td><td>поперечное сканирование,</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>б)</td><td>продольное сканирование,</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>в)</td><td>косое сканирование;</td></tr>
<tr><td></td><td>3)</td><td colspan="2">печень, желчный пузырь:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td>а)</td><td>ознакомление с эхографической картиной печени с учетом ее размера, формы, эхо-структуры, размеров и формы внутрипеченочных сосудов, желчного пузыря с общим желчным протоком;</td></tr>
</table>



<a id="p100037"></a>

---

<a id="p100038"></a><*> Программа подготовлена отделом ультразвукового обследования НИИ педиатрии АМН СССР (директор - академик АМН СССР М.Я. Студеникин) и кафедрой неонатологии ЦОЛИУВ (зав. кафедрой - профессор В.В. Гаврюшов).

<a id="p100039"></a>Продолжительность занятий по [I](#p100023), [II](#p100024), [III разделам](#p100070) 108 часов, по [IV](#p100076) и [V разделам](#p100085) - по 36 часов.


<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="4%"><col width="84%"></colgroup>
<tr><td></td><td><a id="p100040"></a>б)</td><td>разбор эхо-признаков диффузных болезней печени (жировая инфильтрация, гликогеновая болезнь, хронический гепатит, цирроз, фиброз, гепатомегалия при гематологических расстройствах);</td></tr>
<tr><td></td><td>в)</td><td>разбор эхо-признаков объемных поражений печени (опухоль, киста);</td></tr>
<tr><td></td><td>г)</td><td>оценка состояния желчного пузыря, его размеров, формы, сократительной функции.</td></tr>
<tr><td>4)</td><td colspan="2">поджелудочная железа:</td></tr>
<tr><td></td><td>а)</td><td>ознакомление с нормальной эхографической картиной поджелудочной железы с учетом ее размера, формы, эхогенности паренхимы, ширины вирсунгова протока, селезеночной вены;</td></tr>
<tr><td></td><td>б)</td><td>разбор эхо-признаков диффузных и очаговых поражений поджелудочной железы.</td></tr>
<tr><td>5)</td><td colspan="2">селезенка:</td></tr>
<tr><td></td><td>а)</td><td>ознакомление с нормальной эхографической картиной селезенки с учетом размера, формы, эхогенности паренхимы, формы и размеров селезеночной вены;</td></tr>
<tr><td></td><td>б)</td><td>разбор эхо-признаков диффузных и очаговых изменений в селезенке при гепатолиенальном синдроме, фиброзе печени, гематологических расстройствах.</td></tr>
<tr><td>6)</td><td colspan="2">желудочно-кишечный тракт:</td></tr>
<tr><td></td><td>а)</td><td>ознакомление с возможностями исследования желудка и 12-перстной кишки с учетом их формы, нормальной эхоструктуры;</td></tr>
<tr><td></td><td>б)</td><td>методика эхографического исследования желудка при подозрении на пилоростеноз, пилороспазм, оценки эвакуаторной функции, функциональная оценка 12-перстной кишки.</td></tr>
</table>


<a id="p100070"></a>III. Органы мочевыделительной системы и надпочечники.

1) <a id="p100071"></a>Краткое повторение анатомии почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников.
2) <a id="p100072"></a>Методика исследования органов мочевыделения и надпочечников со спины и через переднюю брюшную стенку.
3) <a id="p100073"></a>Ознакомление с эхографической картиной нормальных почек, мочевого пузыря, надпочечников, с учетом их размеров, формы, эхоструктуры.
4) <a id="p100074"></a>Разбор эхо-признаков диффузных и объемных поражений почек на различных уровнях, ознакомление с методикой определения остаточной мочи.
5) <a id="p100075"></a>Разбор эхо-признаков патологических изменений в надпочечниках.

<a id="p100076"></a>IV. Сердце

1) <a id="p100077"></a>Краткое повторение анатомии сердца и крупных сосудов.
2) <a id="p100078"></a>Освоение методики эхографического исследования сердца в режимах М и М-В.
3) <a id="p100079"></a>Освоение методики эхографического исследования сердца в режиме В.
4) <a id="p100080"></a>Ознакомление с методами функциональной оценки сердца.
5) <a id="p100081"></a>Ознакомление с нормальной эхографической картиной сердца при исследованиях в режиме М и В, включая правый и левый желудочки, правое и левое предсердия, межжелудочковую и межпредсердную перегородки, митральный и трикуспидальный клапаны, аорту и аортальный клапан, легочную артерию.
6) <a id="p100082"></a>Разбор эхографических признаков пороков сердца.
7) <a id="p100083"></a>Разбор эхографических признаков кардиопатий.
<a id="p100084"></a>Заключительное занятие. Ответы на вопросы.

<a id="p100085"></a>V. Исследование головного мозга у новорожденных детей.

1) <a id="p100086"></a>Ознакомление с принципами работы ультразвуковых диагностических аппаратов, выбор датчика и режима работы.
2) <a id="p100087"></a>Краткое повторение анатомии головного мозга.
3) <a id="p100088"></a>Методика исследования головного мозга (секторальное сканирование через большой родничок, плоскости сканирования) и измерения (желудочковая система, патологические очаги).
4) <a id="p100089"></a>Нормальная эхографическая картина головного мозга новорожденного ребенка.
5) <a id="p100090"></a>Особенности эхокартины в зависимости от гестационного возраста ребенка.

<div align="right">

6) <a id="p100091"></a>Разбор эхо-признаков внутричерепных кровоизлияний, особенности их локализации и их динамика.<br>
7) <a id="p100092"></a>Разбор эхо-признаков гипоксически-ишемических поражений головного мозга.<br>
8) <a id="p100093"></a>Разбор эхо-признаков инфекционных поражений и вариантов отека головного мозга.<br>
9) <a id="p100094"></a>Диагностика пороков развития мозга.<br>
10) <a id="p100095"></a>Заключительное занятие. Ответы на вопросы.<br>
<a id="p100096"></a>Примечание<br>
1. <a id="p100097"></a>Персональные заявки на командируемых для первичного обучения педиатров по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных детей в НИИ педиатрии АМН СССР, Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей Минздрава СССР, детской клинической больнице N 13 г. Москвы согласуются с руководством учреждений.<br>
2. <a id="p100098"></a>Заявки на циклы усовершенствования по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных детей подаются в ЦОЛИУВ в установленном порядке.

</div>


<div align="center">

<a id="p100099"></a>**Заместитель начальника Управления**<br>
**лечебно-профилактической помощи**<br>
**детям и матерям**<br>
**Н.Н.ВАГАНОВ**

</div>






<div align="center">

<a id="p100100"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 10 августа 1987 г. N 943

<a id="p100101"></a>РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ<br>
ПЕРВИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ ПЕДИАТРОВ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК<br>
ПО УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ<br>
ДЕТЕЙ НА 1987 Г. (С УЧЕТОМ ВЫДЕЛЕННОЙ АППАРАТУРЫ)

НИИ пед. АМН СССР<br>
ЦИУв<br>
б-ца N 13<br>
НИИ пед. АМН СССР<br>
ЦИУв<br>
б-ца N 13<br>
НИИ пед. АМН СССР<br>
ЦИУв<br>
б-ца N 13<br>
НИИ пед. АМН СССР<br>
ЦИУв<br>
б-ца N 13

</div>

IX - X

<div align="center">

X - XI<br>
XI - XII<br>
II - III<br>
<a id="p100110"></a>РСФСР<br>
2

</div>

1
2
2
1
2
2

2
2

2
<a id="p100112"></a>УССР

1

2


<div align="center">

2

</div>





1

<div align="center">

<a id="p100114"></a>БССР

</div>

1











<a id="p100116"></a>Узб. ССР





1



1


<div align="center">

<a id="p100118"></a>Каз. ССР

</div>



1









<a id="p100120"></a>Кирг. ССР









1


<div align="center">

<a id="p100122"></a>Молд. ССР

</div>






<div align="center">

1

</div>







<a id="p100124"></a>Аз. ССР










1

<div align="center">

<a id="p100126"></a>Арм. ССР

</div>












1
<a id="p100128"></a>Груз. ССР




1







<a id="p100130"></a>Лат. ССР

<div align="center">

1

</div>











<a id="p100132"></a>Лит. ССР







1




<a id="p100134"></a>Эст. ССР










<div align="center">

1

</div>


<a id="p100136"></a>Тад. ССР







1




<div align="center">

<a id="p100138"></a>Турк. ССР

</div>











<div align="center">

1

</div>



<a id="p100140"></a>Примечание: число обучающихся на рабочем месте в учреждении не должно превышать 4 специалистов одновременно.

<div align="right">

<a id="p100141"></a>Заместитель начальника Управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
детям и матерям<br>
Н.Н.ВАГАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100142"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 10 августа 1987 г. N 943

</div>


<div align="center">

<a id="p100143"></a>**ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ**<br>
**КАБИНЕТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ**<br>
**НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ГОРОДСКИХ**<br>
**И ОБЛАСТНЫХ БОЛЬНИЦ**

</div>


<a id="p100144"></a>В республиканских, областных и городских больницах, имеющих суммарно не менее 90 коек в отделениях новорожденных в недоношенных детей и отделениях детей раннего возраста при получении ультразвукового аппарата с секторальным датчиком в отделении новорожденных организуют кабинет ультразвукового обследования. В больницах, имеющих меньшее число коек для детей раннего возраста для проведения функциональных, рентгенологических и ультразвуковых обследований у новорожденных могут быть использованы соответствующие службы больницы (при первоочередном обследовании больных из отделений для новорожденных и недоношенных детей и при условии строгого выполнения санитарно-противоэпидемического режима).
<a id="p100145"></a>Кабинет ультразвукового обследования отделения для новорожденных и недоношенных детей является структурным подразделением этого отделения. Как и все кабинеты и палаты в отделении для новорожденных и недоношенных детей, он имеет подводку горячей и холодной воды, подводку кислорода, стационарные бактерицидные облучатели (над входом и с противоположной стороны).
<a id="p100146"></a>В кабинете на специальной передвижной подставке устанавливается ультразвуковой аппарат (обязательно с секторальными датчиками 5,0 и 7,5 МГгерц, обеспечивающих высокую информативность патологии мозга у новорожденных детей). Для осмотра новорожденных в кабинете устанавливается пеленальник, рабочий стол и стулья для врача и медицинской сестры. Для хранения медицинской документации, фотографий в кабинете устанавливают небольшой шкаф и холодильник для хранения поляроидной бумаги и фотопленки.
<a id="p100147"></a>Перед осмотром детей на ультразвуковом аппарате медицинская сестра готовит аппарат и все необходимое для ребенка: пеленки и питьевой раствор с соской.
<a id="p100148"></a>Ультразвуковое обследование детей, которые находятся в тяжелом состоянии и нуждаются в постоянном пребывании в кювезе, производят в кювезах, палатах, боксах, где находится ребенок.
<a id="p100149"></a>Персонал, проводящий ультразвуковое обследование новорожденных детей, должен иметь специальную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей. Подготовку новорожденного, уход за ним и лечебные назначения медицинская сестра выполняет без привлечения младшего медицинского персонала с соблюдением правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов отделения новорожденных.
<a id="p100150"></a>Температура воздуха в кабинете ультразвукового обследование как и в палатах для новорожденных, поддерживается на уровне 22 - 24 град. С. Проветривание палаты осуществляют не реже 3 - 4 раз в смену. Перед началом работы кабинета и в конце смены помещение подвергается влажной уборке. Пеленальник, куда укладывается ребенок, по окончании обследования каждого ребенка протирают стерильной ветошью, смоченной 3% раствором перекиси водорода или 1% раствором хлорамина, которые содержат в закрытой из темного стекла бутыли. Содержимое бутыли меняют ежедневно.
<a id="p100151"></a>Обработку ультразвукового аппарата одним из дезинфицирующих средств (3% раствором перекиси водорода, 1% раствором хлорамина) производят перед осмотром и после осмотра детей.
<a id="p100152"></a>При осмотре детей в боксе переносной аппарат обрабатывают (протирают) стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, после окончания осмотра каждого ребенка (перед занесением его в следующий бокс, палату). Датчики аппарата перед каждым осмотром ребенка протирают стерильным тампоном, смоченном в спирте.
<a id="p100153"></a>Перед осмотром каждого ребенка врач и медицинская сестра моют руки, используя хозяйственное, детское или туалетное мыло, предназначенное только для этих целей. После осмотра новорожденного ребенка, имеющего гнойничковые заболевания кожных покровов, персонал (перед мытьем рук с мылом) 2 - 3 мин. обеззараживает руки раствором бактерицидных препаратов.
<a id="p100154"></a>Последовательность обследования детей организуют с учетом тяжести состояния новорожденных (первыми осматривают детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии). Дети с гнойно-воспалительными заболеваниями кожных покровов осматриваются в последнюю очередь.
<a id="p100155"></a>Учитывая опыт работы с новорожденными детьми кафедры неонатологии ЦОЛИУВ (ультразвуковой аппарат фирмы "Аусоникс") и отделения ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии АМН СССР (ультразвуковой аппарат "Аусоникс", "Ташиба-38"), за час рабочего времени специалист обследует 2-х новорожденных детей. Специальной медикаментозной подготовки для проведения ультразвукового обследования детей не требуется.
<a id="p100156"></a>Учитывая высокую информативность ультразвукового обследования больных, при необходимости, ультразвуковой аппарат, выделенный для отделений новорожденных детей, во второй половине дня (при двухсменной работе) может быть использован для обследования новорожденных детей и детей грудного возраста, направленных из других стационаров, поликлиник, а также для осмотра детей в катамнезе, которые ранее находились на госпитализации.
<a id="p100157"></a>Ультразвуковое обследование амбулаторных больных организуют в помещении вне отделения новорожденных, куда медицинская сестра, работающая с аппаратом в отделении новорожденных, переносит или перевозит его на каталке.
<a id="p100158"></a>После окончания амбулаторного обследования больных медицинская сестра, работающая с аппаратом, возвращает его в отделение новорожденных детей (после соответствующей обработки аппарата стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором), о чем ставит в известность дежурного врача отделения.
<a id="p100159"></a>При необходимости использования аппарата в отделения в последующие часы аппарат должен быть прокварцован в помещении кабинета ультразвуковой диагностики не менее 30 мин.
<a id="p100160"></a>Медицинский персонал, работающий с ультразвуковыми аппаратами в отделениях новорожденных детей, строго выполняет режим работы и санитарно-противоэпидемический режим этих отделений ([Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-440-1983) Минздрава СССР N 440 от 20 апреля 1983 г. "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям").
<a id="p100161"></a>Медицинские халаты персонал меняет ежедневно, в боксах персонал обязан работать в масках, при осмотре детей в кабинетах ультразвуковой диагностики масочный режим может соблюдаться только при введении карантина в учреждении (городе). Заболевший персонал для работы с новорожденными детьми не допускается. Во время обследования детей медицинский персонал должен работать без часов, колец, браслетов.
<a id="p100162"></a>При выделении помещения для осмотра амбулаторных больных (лучше один из мельцеровских боксов больницы) необходимо предусмотреть помещение, в котором мать может снять верхнюю одежду и обувь, при необходимости - перепеленать ребенка.
<a id="p100163"></a>Переносные ультразвуковые диагностические аппараты могут быть использованы консультативными бригадами врачей-реаниматологов, работающих на специализированных транспортно-реанимационных машинах для новорожденных и недоношенных детей (при условии, что врач-реаниматолог владеет ультразвуковой диагностикой патологии новорожденных и недоношенных детей).
<a id="p100164"></a>Рациональное, бережное использование ультразвукового диагностического аппарата на всех этапах оказания медицинской помощи новорожденным детям в акушерских и детских лечебных учреждениях позволит улучшить своевременную диагностику и лечение новорожденных и недоношенных детей.

<a id="p100165"></a>

---

<a id="p100166"></a><*> Указания подготовлены сотрудниками кафедры неонатологии ЦОЛИУВ Минздрава СССР М.С. Ефимовым, В.А. Мачинской, В.Г. Аксельродом (зав. кафедрой - профессор В.В. Гаврюшов); руководителем отдела ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии АМН СССР И.В. Дворяковским (директор - академик АМН СССР М.Я. Студеникин); Главным управлением лечпрофпомощи детям и матерям Минздрава СССР.

<div align="right">

<a id="p100167"></a>Заместитель Начальника<br>
Главного управления<br>
лечпрофпомощи детям и матерям<br>
Н.Н.ВАГАНОВ

</div>




---