---
title: "Приказ СФР от 30.05.2023 N 932"
number: "932"
issuer: "Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации"
issued_on: 2023-05-30
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-932-2023-sfr-fond-pensionnogo-i"
---

## Приказ СФР от 30.05.2023 N 932

# Приказ СФР от 30.05.2023 N 932

"Об утверждении форм документов, применяемых при проведении проверок полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение"

(Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2023 N 76056)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [1 июля 2026 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-652-2026#p100021) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-652-2026#p100020) СФР от 29.05.2026 N 652, утвердившего новые [формы](https://bukva.ai/docs/prikaz-652-2026#p100006).
> Начало действия документа - 04.12.2023.
> Окончание действия документа - 30.06.2026.
> Документ утратил силу с [1 июля 2026 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-652-2026#p100021) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-652-2026#p100020) СФР от 29.05.2026 N 652.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 22 ноября 2023 г. N 76056

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,**
**ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК ПОЛНОТЫ И ДОСТОВЕРНОСТИ**
**ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ ИЛИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ**
**СВЕДЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ**
**СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ ДЛЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ**
**СТРАХОВАТЕЛЯ НА ВЫПЛАТУ СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ НА ПОГРЕБЕНИЕ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [частями 1](https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383), [4](https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p386) и [8 статьи 4.7](https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p390) Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации:
<a id="p100007"></a>форму решения о проведении выездной проверки согласно [приложению N 1](#p100025);
<a id="p100008"></a>форму решения о приостановлении проведения выездной проверки согласно [приложению N 2](#p100063);
<a id="p100009"></a>форму решения о возобновлении проведения выездной проверки согласно [приложению N 3](#p100090);
<a id="p100010"></a>форму решения о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов согласно [приложению N 4](#p100115);

<div align="center">

<a id="p100011"></a>форму справки о проведенной выездной проверке согласно [приложению N 5](#p100135);<br>
<a id="p100012"></a>форму акта камеральной проверки согласно [приложению N 6](#p100162);<br>
<a id="p100013"></a>форму акта выездной проверки согласно [приложению N 7](#p100205);<br>
<a id="p100014"></a>форму решения о возмещении излишне понесенных расходов согласно [приложению N 8](#p100255);

</div>

<a id="p100015"></a>форму требования о возмещении излишне понесенных расходов согласно [приложению N 9](#p100288);
<a id="p100016"></a>форму решения об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения согласно [приложению N 10](#p100311);
<a id="p100017"></a>форму решения о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение согласно [приложению N 11](#p100344);
<a id="p100018"></a>форму решения об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение согласно [приложению N 12](#p100388);
<a id="p100019"></a>форму решения об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения согласно [приложению N 13](#p100422).
2. <a id="p100020"></a>Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-594-2021-fss-rf-fond-sotsialnogo) Фонда социального страхования Российской Федерации от 27 декабря 2021 г. N 594 "Об утверждении форм документов, применяемых при проведении проверок полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2022 г., регистрационный N 67098).

<div align="center">

<a id="p100021"></a>Председатель<br>
**С.ЧИРКОВ**

</div>






<a id="p100022"></a>Приложение N 1

<div align="center">

к приказу Фонда пенсионного

</div>

и социального страхования

<div align="center">

Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100023"></a>Форма

</div>



| <a id="p100024"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100025"></a>Решение<br>о проведении выездной проверки |
| --- |



| <a id="p100026"></a>от |  |  | <a id="p100027"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100028"></a>(дата) |  |  |  |



| <a id="p100029"></a>В соответствии с [частью 1 статьи 4.7](https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383) Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и [статьей 26.16](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p540) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" |
| --- |
|  |
| <a id="p100030"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда) |
|  |
| <a id="p100031"></a>(наименование территориального органа Фонда) |
|  |
| <a id="p100032"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| <a id="p100033"></a>РЕШИЛ: |
| <a id="p100034"></a>1. Провести выездную проверку (плановая, повторная, в связи с ликвидацией (реорганизацией), в связи с поступлением жалобы от застрахованного лица, а также в случае неподтверждения сведений, представленных страхователем или застрахованным лицом, государственными органами, органами государственных внебюджетных фондов, органами местного самоуправления либо подведомственными государственным органам или органам местного самоуправления организациями) (нужное подчеркнуть) полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение |
|  |
| <a id="p100035"></a>(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |



| <a id="p100036"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда |  | , |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100037"></a>код территориального органа Фонда |  | , |
| <a id="p100038"></a>ИНН |  | , |
| <a id="p100039"></a>КПП |  | , |
| <a id="p100040"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица |  | , |



| <a id="p100041"></a>за период с |  | <a id="p100042"></a>по |  | <a id="p100043"></a>. |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100044"></a>(дата) |  | <a id="p100045"></a>(дата) |  |



<table>
<colgroup><col width="96%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100046"></a>2. Поручить проведение выездной проверки</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100047"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, которым поручается проведение проверки, с указанием руководителя проверяющей группы территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100048"></a>.</td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a>(наименование территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100050"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100051"></a>(подпись) |  | <a id="p100052"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| <a id="p100053"></a>Место печати территориального органа Фонда |  |  |  |  |



| <a id="p100054"></a>С решением о проведении выездной проверки ознакомлен |
| --- |
|  |
| <a id="p100055"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100056"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100057"></a>(подпись) |  | <a id="p100058"></a>(дата) |
| <a id="p100059"></a>Место печати (при наличии) страхователя |  |  |






<div align="center">

<a id="p100060"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100061"></a>Форма

</div>



| <a id="p100062"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100063"></a>Решение<br>о приостановлении проведения выездной проверки |
| --- |



| <a id="p100064"></a>от |  |  | <a id="p100065"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100066"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="28%"><col width="3%"><col width="5%"><col width="24%"><col width="7%"><col width="22%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td colspan="8"><a id="p100067"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383">частью 1 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p561">статьей 26.16</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100068"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100069"></a>Приостановить с ___________ проведение выездной проверки полноты и<br>(дата)<br>достоверности  представляемых  страхователем   или  застрахованным<br>лицом сведений и документов, необходимых для назначения и  выплаты<br>страхового  обеспечения,  а   также    для    возмещения  расходов<br>страхователя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100070"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100071"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100072"></a>ИНН</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100073"></a>КПП</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100074"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100075"></a>назначенной в соответствии с решением</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td>от</td><td colspan="2"></td><td>N</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100076"></a>в связи с необходимостью</td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(основание (основания), предусмотренное <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-16#p531">статьей 26.16</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100077"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100078"></a>(подпись) |  | <a id="p100079"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100080"></a>Место печати территориального органа Фонда |
| --- |



| <a id="p100081"></a>С решением о приостановлении проведения выездной проверки ознакомлен |
| --- |
|  |
| <a id="p100082"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100083"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100084"></a>(подпись) |  | <a id="p100085"></a>(дата) |
| <a id="p100086"></a>Место печати (при наличии) страхователя |  |  |






<div align="center">

<a id="p100087"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100088"></a>Форма

</div>



| <a id="p100089"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100090"></a>Решение<br>о возобновлении проведения выездной проверки |
| --- |



| <a id="p100091"></a>от |  |  | <a id="p100092"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100093"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="31%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="17%"><col width="29%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td colspan="7"><a id="p100094"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383">частью 1 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p561">статьей 26.16</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="7">РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100095"></a>Возобновить с _________ проведение выездной проверки полноты и<br>(дата)<br>достоверности и  достоверности  представляемых  страхователем  или<br>застрахованным  лицом   сведений  и  документов,  необходимых  для<br>назначения  и  выплаты  страхового   обеспечения,   а   также  для<br>возмещения  расходов  страхователя  на выплату социального пособия<br>на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100096"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100097"></a>код территориального органа Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100098"></a>ИНН</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100099"></a>КПП</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100100"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100101"></a>назначенной в соответствии с решением</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td colspan="3">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td>от</td><td></td><td>N</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="7">и приостановленной в соответствии с решением</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td>от</td><td></td><td>N</td><td colspan="2"></td><td colspan="2">.</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100102"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100103"></a>(подпись) |  | <a id="p100104"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| <a id="p100105"></a>Место печати территориального органа Фонда |  |  |  |  |



| <a id="p100106"></a>С решением о возобновлении проведения выездной проверки ознакомлен |
| --- |
|  |
| <a id="p100107"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100108"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100109"></a>(подпись) |  | <a id="p100110"></a>(дата) |
| <a id="p100111"></a>Место печати (при наличии) страхователя |  |  |






<div align="center">

<a id="p100112"></a>Приложение N 4<br>
к приказу Фонда пенсионного

</div>

<div align="right">

и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

</div>


<div align="center">

<a id="p100113"></a>Форма

</div>



| <a id="p100114"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100115"></a>Решение<br>о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов |
| --- |



| <a id="p100116"></a>от |  |  | <a id="p100117"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100118"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="55%"><col width="10%"><col width="29%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100119"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100120"></a>в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383">частью 1 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p761">пунктом 7 статьи 26.18</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", рассмотрев уведомление (письмо) от ____________ N ____ страхователя</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100121"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100122"></a>код территориального органа Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100123"></a>ИНН</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100124"></a>КПП</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100125"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100126"></a>о  невозможности  представления  в  течение  десяти  рабочих  дней<br>документов, истребованных на основании  требования о представлении<br>документов от _____________________________ N ___________________,<br>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="4">в соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-18#p578">статьей 26.18</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100127"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">представления документов.</td></tr>
<tr><td colspan="2">(продлить сроки или отказать в продлении сроков)</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100128"></a>Сроки представления документов продлить до</td><td colspan="2"></td><td>.</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда |  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="35%"><col width="49%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100129"></a>С решением</td><td></td><td>представления документов ознакомлен</td></tr>
<tr><td></td><td>(о продлении или об отказе в продлении сроков)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)</td></tr>
</table>



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100130"></a>(подпись) |  | <a id="p100131"></a>(дата) |






<div align="center">

<a id="p100132"></a>Приложение N 5

</div>

к приказу Фонда пенсионного

<div align="center">

и социального страхования<br>
Российской Федерации

</div>

от 30 мая 2023 г. N 932

<div align="center">

<a id="p100133"></a>Форма

</div>



| <a id="p100134"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100135"></a>Справка<br>о проведенной выездной проверке |
| --- |



| <a id="p100136"></a>от |  |  | <a id="p100137"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100138"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="9%"><col width="3%"><col width="9%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="19%"><col width="31%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="9"><a id="p100139"></a>В соответствии с решением</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="9">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="9">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="9">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="9">о проведении выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение (далее - выездная проверка) от _________________ N _______</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="9">(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших проверку)</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="9">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="9">проведена выездная проверка страхователя</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="9">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100140"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100141"></a>код территориального органа Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100142"></a>ИНН</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100143"></a>КПП</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100144"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a>за период с</td><td colspan="3"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="2">.</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="9"><a id="p100146"></a>Срок проведения выездной проверки:</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100147"></a>проверка начата</td><td colspan="3"></td><td colspan="4">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="3">(дата)</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100148"></a>проверка окончена</td><td colspan="3"></td><td colspan="3">.</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="3">(дата)</td><td colspan="3"></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="10%"><col width="4%"><col width="24%"><col width="4%"><col width="35%"></colgroup>
<tr><td colspan="6"><a id="p100149"></a>Подписи должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших выездную проверку:</td></tr>
<tr><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="2">(должность)</td><td></td><td>(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2">(должность)</td><td></td><td>(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2">(должность)</td><td></td><td>(подпись)</td><td></td><td>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>(дата)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100150"></a>Справку о проведенной выездной проверке на _____ листах получил |
| --- |
|  |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100151"></a>(подпись) |  | <a id="p100152"></a>(дата) |
| <a id="p100153"></a>Место печати (при наличии) страхователя |  |  |



|  |
| --- |
| <a id="p100154"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| <a id="p100155"></a>от получения настоящей справки уклоняется. |
| <a id="p100156"></a>Направить настоящую справку по почте. |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100157"></a>(подпись) |  | <a id="p100158"></a>(дата) |






<div align="center">

<a id="p100159"></a>Приложение N 6<br>
к приказу Фонда пенсионного

</div>

и социального страхования
Российской Федерации
от 30 мая 2023 г. N 932

<div align="center">

<a id="p100160"></a>Форма

</div>



| <a id="p100161"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100162"></a>Акт камеральной проверки |
| --- |



| <a id="p100163"></a>от |  |  | <a id="p100164"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100165"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="3%"><col width="23%"><col width="2%"><col width="3%"><col width="13%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="23%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100166"></a>Мною,</td><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="9">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего камеральную проверку)</td></tr>
<tr><td colspan="10">,</td></tr>
<tr><td colspan="10">(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="10">проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="10"></td></tr>
<tr><td colspan="10">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица)</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100167"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100168"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100169"></a>ИНН</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100170"></a>КПП</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100171"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100172"></a>за период с</td><td></td><td colspan="2">по</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">.</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100173"></a>Камеральная проверка проведена в соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383">статьей 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p529">статьей 26.15</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100174"></a>1. Камеральная проверка начата</td><td colspan="2"></td><td colspan="2">, окончена</td><td></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="2"></td><td>(дата)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100175"></a>2. Камеральная проверка проведена на основе представленных страхователем, застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения:</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="9">(указывается перечень проверенных сведений и документов)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="9"><a id="p100176"></a>3. Настоящей проверкой выявлено:</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="10">.</td></tr>
<tr><td colspan="10">(указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов)</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100177"></a><a id="p100178"></a>4. По результатам настоящей проверки предлагается:<br>4.1. Отказать в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в сумме _____ рублей, в том числе:</td></tr>
</table>



| <a id="p100179"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100180"></a>Сумма отказа в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



| <a id="p100181"></a>4.2. Отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в сумме _____ рублей, в том числе: |
| --- |



| <a id="p100182"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100183"></a>Сумма по отменному решению о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



| <a id="p100184"></a>4.3. Возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем, застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение в сумме _____ рублей, в том числе: |
| --- |



| <a id="p100185"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100186"></a>Сумма излишне понесенных расходов (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="74%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100187"></a>4.4. Привлечь</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="3">к ответственности, предусмотренной:</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100188"></a>4.4.1. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100189"></a>4.4.2. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100190"></a>4.4.3. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100191"></a>В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего страхователь, застрахованное лицо (нужное подчеркнуть) вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3">письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p764">пунктом 5 статьи 26.19</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. При этом страхователь, застрахованное лицо (нужное подчеркнуть) вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.</td></tr>
</table>



| <a id="p100192"></a>Подпись должностного лица территориального органа Фонда, проводившего камеральную проверку |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100193"></a>Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  | (должность) |  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати (при наличии) страхователя |  |  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="20%"><col width="23%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100194"></a>Экземпляр настоящего акта с</td><td></td><td>приложениями на</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>(количество)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4">листах получил</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя)</td></tr>
</table>



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100195"></a>(подпись) |  | <a id="p100196"></a>(дата) |



|  |
| --- |
| <a id="p100197"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |
| <a id="p100198"></a>от получения настоящего акта уклоняется. |
| <a id="p100199"></a>Направить настоящий акт по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100200"></a>(подпись лица, проводившего камеральную проверку) |  | <a id="p100201"></a>(дата) |






<div align="right">

<a id="p100202"></a>Приложение N 7<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100203"></a>Форма

</div>



| <a id="p100204"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100205"></a>Акт выездной проверки |
| --- |



| <a id="p100206"></a>от |  |  | <a id="p100207"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100208"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="4%"><col width="12%"><col width="6%"><col width="2%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="11%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="11%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100209"></a>Нами (мною),</td><td colspan="13"></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="13">(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, проводивших выездную проверку, с указанием должностей и руководителя проверяющей группы)</td></tr>
<tr><td colspan="14"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="14">(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда), должностные лица которого привлекались к проведению проверки)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="15">проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="15"></td></tr>
<tr><td colspan="15">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100210"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100211"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100212"></a>ИНН</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100213"></a>КПП</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="10"><a id="p100214"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100215"></a>за период с</td><td colspan="4"></td><td>по</td><td colspan="4"></td><td colspan="5">.</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="4"></td><td></td><td colspan="4"></td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100216"></a>Выездная проверка проведена в соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p383">статьей 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-16#p531">статьей 26.16</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).</td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100217"></a>1. Место проведения выездной проверки</td></tr>
<tr><td colspan="14"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="14">(территория проверяемого лица либо место нахождения территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100218"></a>2. Выездная проверка начата</td><td colspan="6"></td><td colspan="2">, окончена</td><td colspan="2"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td colspan="6">(дата)</td><td colspan="2"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100219"></a>3. В соответствии с решением</td></tr>
<tr><td colspan="15"></td></tr>
<tr><td colspan="15">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>от</td><td colspan="4"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td colspan="4">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="7">выездная проверка была приостановлена с</td><td colspan="5"></td><td colspan="3">.</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td colspan="5">(дата)</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100220"></a>4. В соответствии с решением</td></tr>
<tr><td colspan="15"></td></tr>
<tr><td colspan="15">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>от</td><td colspan="4"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td><td colspan="4">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="7">выездная проверка была возобновлена с</td><td colspan="5"></td><td colspan="3">.</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td colspan="5">(дата)</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100221"></a>5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер (иное должностное лицо) либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, физического лица в проверяемом периоде являлись:</td></tr>
<tr><td colspan="6"></td><td></td><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="6">(должность)</td><td></td><td colspan="8">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="6"></td><td></td><td colspan="7"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="6">(должность)</td><td></td><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100222"></a>6. Выездная проверка проведена</td><td colspan="4"></td><td colspan="5">методом проверки</td></tr>
<tr><td colspan="6"></td><td colspan="4">(сплошным, выборочным)</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="15">представленных следующих сведений и документов:</td></tr>
<tr><td colspan="14"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="14">(указывается перечень проверенных сведений и документов)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100223"></a>7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие сведения и документы:</td></tr>
<tr><td colspan="14"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="14">(указывается перечень непредставленных сведений и документов)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="9"><a id="p100224"></a>8. Предыдущая выездная проверка проводилась с</td><td colspan="2"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="9"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">акт выездной проверки от</td><td colspan="5"></td><td>N</td><td colspan="3"></td><td colspan="3">.</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="5">(дата)</td><td></td><td colspan="3"></td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100225"></a>9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения</td></tr>
<tr><td colspan="15"></td></tr>
<tr><td colspan="15">(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений - указывается их существо)</td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100226"></a>10. Настоящей проверкой выявлено:</td></tr>
<tr><td colspan="15">.</td></tr>
<tr><td colspan="15">(указываются конкретные нарушения со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов)</td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100227"></a>11. По результатам настоящей проверки предлагается:</td></tr>
<tr><td colspan="15"><a id="p100228"></a>11.1. Отказать в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в сумме ___ рублей, в том числе:</td></tr>
</table>



| <a id="p100229"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100230"></a>Сумма отказа в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



| <a id="p100231"></a>11.2. Отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя) в сумме ___ рублей, в том числе: |
| --- |



| <a id="p100232"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100233"></a>Сумма по отменному решению о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



| <a id="p100234"></a>11.3. Возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме _____ рублей, в том числе: |
| --- |



| <a id="p100235"></a>Период (месяц, год) | <a id="p100236"></a>Сумма излишне понесенных расходов (в рублях) |
| --- | --- |
|  |  |
|  |  |
|  |  |



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="74%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100237"></a>11.4. Привлечь</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">(наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="3">к ответственности, предусмотренной:</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100238"></a>11.4.1. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100239"></a>11.4.2. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100240"></a>11.4.3. Пунктом __ статьи __ Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ за</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="2">(указывается состав правонарушения)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100241"></a>В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих), страхователь вправе представить в течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3">письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям, в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p764">пунктом 5 статьи 26.19</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.</td></tr>
</table>



| <a id="p100242"></a>Подписи должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|  |  |  |  |
|  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|  |  |  |  |
|  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100243"></a>Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  | (должность) |  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати (при наличии) страхователя |  |  |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="20%"><col width="23%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100244"></a>Экземпляр настоящего акта с</td><td></td><td>приложениями на</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>(количество)</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4">листах получил</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4">или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)</td></tr>
</table>



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100245"></a>(подпись) |  | <a id="p100246"></a>(дата) |



|  |
| --- |
| <a id="p100247"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |
| <a id="p100248"></a>от получения настоящего акта уклоняется. |
| <a id="p100249"></a>Направить настоящий акт по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |



|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100250"></a>(подпись лица, проводившего выездную проверку) |  | <a id="p100251"></a>(дата) |






<div align="right">

<a id="p100252"></a>Приложение N 8<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

</div>


<a id="p100253"></a>Форма


| <a id="p100254"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100255"></a>Решение<br>о возмещении излишне понесенных расходов |
| --- |



| <a id="p100256"></a>от |  |  | <a id="p100257"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100258"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="6%"><col width="23%"><col width="5%"><col width="20%"><col width="10%"><col width="21%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100259"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">рассмотрев акт выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100260"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100261"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100262"></a>ИНН</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100263"></a>КПП</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100264"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="2"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100265"></a>за период с</td><td></td><td>по</td><td></td><td colspan="3">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td>(дата)</td><td></td><td>(дата)</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100266"></a>иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7">(указываются конкретные сведения и документы и другие материалы)</td><td></td></tr>
<tr><td>а также</td><td colspan="6"></td><td>,</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="6">(указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">при участии лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="7">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">лицо, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченный представитель), надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7">(указывается подтверждающий документ)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка)</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100267"></a>УСТАНОВИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7">(подробно описывается характер выявленных нарушений со ссылкой на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">в связи с чем в соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p386">статьей 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100268"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100269"></a><a id="p100270"></a><a id="p100271"></a><a id="p100272"></a><a id="p100273"></a>1. Предложить страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме ____ рублей, код бюджетной классификации ______________.<br>2. Направить страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) в течение 10 рабочих дней со дня вступления в силу настоящего решения требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p391">пунктом 9 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.<br>3. Настоящее решение в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p387">частью 5 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.<br>Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-21#p854">статьей 26.21</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".<br>Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа в</td></tr>
<tr><td colspan="8">.</td></tr>
<tr><td colspan="8">(наименование вышестоящего органа Фонда и его местонахождение)</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td colspan="8">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100274"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100275"></a>(подпись) |  | <a id="p100276"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100277"></a>Место печати территориального органа Фонда |
| --- |



| <a id="p100278"></a>Решение о возмещении излишне понесенных расходов получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100279"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного или законного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100280"></a>(подпись) |  | <a id="p100281"></a>(дата) |



| <a id="p100282"></a>Направить настоящее решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| --- |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100283"></a>(подпись лица, проводившего проверку) |  | <a id="p100284"></a>(дата) |






<a id="p100285"></a>Приложение N 9
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации

<div align="center">

от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100286"></a>Форма

</div>



| <a id="p100287"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100288"></a>Требование<br>о возмещении излишне понесенных расходов |
| --- |



| <a id="p100289"></a>от |  |  | <a id="p100290"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100291"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="64%"><col width="31%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100292"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3">ставит в известность страхователя/застрахованное лицо (нужное подчеркнуть)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица)</td></tr>
<tr><td><a id="p100293"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100294"></a>код территориального органа Фонда</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100295"></a>ИНН</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100296"></a>КПП</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td><a id="p100297"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100298"></a>что решением о возмещении излишне понесенных расходов от "__" __________ 20__ года N _______________, вынесенным</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100299"></a><a id="p100300"></a>по результатам рассмотрения акта выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение от _________ N ______, территориальным органом Фонда определены излишне понесенные расходы в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение в сумме ______ рублей.<br>В соответствии со <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p390">статьей 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страхователю/застрахованному лицу (нужное подчеркнуть) следует в срок до "__" __________ 20__ года возместить Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации излишне понесенные им расходы в связи с представлением страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме ______ рублей на код бюджетной классификации ______________________.<br>В случае неисполнения страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения взыскание указанных расходов осуществляется в судебном порядке.</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | (подпись) |  | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| Место печати территориального органа Фонда |  |  |  |  |



| <a id="p100301"></a>Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100302"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100303"></a>(подпись) |  | <a id="p100304"></a>(дата) |



| <a id="p100305"></a>Направить настоящее требование о возмещении излишне понесенных расходов по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| --- |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100306"></a>(подпись лица, проводившего проверку) |  | <a id="p100307"></a>(дата) |






<div align="right">

<a id="p100308"></a>Приложение N 10<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

</div>


<a id="p100309"></a>Форма


| <a id="p100310"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100311"></a>Решение<br>об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения |
| --- |



| <a id="p100312"></a>от |  |  | <a id="p100313"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100314"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="10%"><col width="6%"><col width="3%"><col width="22%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="3%"><col width="4%"><col width="14%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100315"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100316"></a>рассмотрев акт</td><td></td><td colspan="2">проверки от</td><td colspan="3"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td>(выездной/камеральной)</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="12">полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="12">,</td></tr>
<tr><td colspan="12">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица)</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100317"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100318"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100319"></a>ИНН</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100320"></a>КПП</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100321"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100322"></a>за период с</td><td colspan="2"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="5">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100323"></a>иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы)</td><td></td></tr>
<tr><td>а также</td><td colspan="10"></td><td>,</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="10">(указываются письменные возражения организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя или застрахованного лица, в отношении которого проводилась проверка (уполномоченного представителя)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указывается подтверждающий документ)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100324"></a>УСТАНОВИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100325"></a>Руководствуясь <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p386">частью 4 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством",</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100326"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100327"></a><a id="p100328"></a>отменить решение о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в результате выявленных в ходе выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение.<br>Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-21#p854">статьей 26.21</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".<br>Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа в</td></tr>
<tr><td colspan="12">.</td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование вышестоящего органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его местонахождение)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100329"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100330"></a>(подпись) |  | <a id="p100331"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100332"></a>Место печати<br>территориального органа Фонда |
| --- |



| <a id="p100333"></a>Решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100334"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100335"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица (законного или уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100336"></a>(подпись) |  | <a id="p100337"></a>(дата) |



| <a id="p100338"></a>Направить настоящее решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| --- |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100339"></a>(подпись лица, проводившего проверку) |  | <a id="p100340"></a>(дата) |






<div align="right">

<a id="p100341"></a>Приложение N 11<br>
к приказу Фонда пенсионного<br>
и социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100342"></a>Форма

</div>



| <a id="p100343"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100344"></a>Решение<br>о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение |
| --- |



| <a id="p100345"></a>от |  |  | <a id="p100346"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100347"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="5%"><col width="3%"><col width="22%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="3%"><col width="4%"><col width="14%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100348"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100349"></a>рассмотрев акт</td><td></td><td colspan="2">проверки от</td><td colspan="3"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td>(выездной/камеральной)</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="12">полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100350"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100351"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100352"></a>ИНН</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100353"></a>КПП</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100354"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица,</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100355"></a>за период с</td><td colspan="2"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="5">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100356"></a>иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы)</td><td></td></tr>
<tr><td>а также</td><td colspan="10"></td><td>,</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="10">(указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указывается подтверждающий документ)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>.</td></tr>
<tr><td colspan="11">(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100357"></a>УСТАНОВИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обстоятельства совершенного привлекаемым к ответственности лицом правонарушения, так как они установлены проведенной проверкой, со ссылкой на документы и иные сведения, подтверждающие указанные обстоятельства, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100358"></a>Руководствуясь <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p465">частью 4 статьи 15.2</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ) и <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p605">статьей 26.20</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100359"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100360"></a>1. Привлечь страхователя</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="12">к ответственности, предусмотренной:</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="33%"><col width="17%"><col width="15%"><col width="29%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100361"></a>N п/п</td><td><a id="p100362"></a>Пункт и статья Федерального <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1">закона</a> от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ</td><td><a id="p100363"></a>Состав правонарушения</td><td><a id="p100364"></a>Штраф, рублей</td><td><a id="p100365"></a>Код бюджетной классификации</td></tr>
<tr><td><a id="p100366"></a>1</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100367"></a>2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100368"></a>Итого:</td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100369"></a>2. Предложить |
| --- |
|  |
| (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) |
| <a id="p100370"></a><a id="p100371"></a><a id="p100372"></a>уплатить штрафы, указанные в [пункте 1](#p100360) настоящего решения.<br>Настоящее решение в соответствии с [пунктом 12 статьи 26.20](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p839) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.<br>Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном [статьей 2621](https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-21#p854) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.<br>Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа в |
| . |
| (наименование вышестоящего органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его местонахождение) |
|  |
| (наименование территориального органа Фонда) |



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100373"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100374"></a>(подпись) |  | <a id="p100375"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |



| <a id="p100376"></a>Место печати<br>территориального органа Фонда |
| --- |



| <a id="p100377"></a>Решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100378"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100379"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (законного или уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100380"></a>(подпись) |  | <a id="p100381"></a>(дата) |



| <a id="p100382"></a>Направить настоящее решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| --- |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100383"></a>(подпись лица, проводившего проверку) |  | <a id="p100384"></a>(дата) |






<a id="p100385"></a>Приложение N 12
к приказу Фонда пенсионного

<div align="center">

и социального страхования<br>
Российской Федерации

</div>

<div align="right">

от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100386"></a>Форма

</div>



| <a id="p100387"></a>Место штампа<br>территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100388"></a>Решение<br>об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение |
| --- |



| <a id="p100389"></a>от |  |  | <a id="p100390"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100391"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="6%"><col width="2%"><col width="24%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="2%"><col width="4%"><col width="14%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100392"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100393"></a>рассмотрев акт</td><td></td><td colspan="2">проверки от</td><td colspan="3"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td>(выездной/камеральной)</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="12">полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100394"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100395"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100396"></a>ИНН</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100397"></a>КПП</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100398"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100399"></a>за период с</td><td colspan="2"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="5">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100400"></a>иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы)</td><td></td></tr>
<tr><td>а также</td><td colspan="10"></td><td>,</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="10">(указываются письменные возражения страхователя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указывается подтверждающий документ)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100401"></a>УСТАНОВИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обстоятельства совершенного привлекаемым к ответственности лицом правонарушения, так как они установлены проведенной проверкой, со ссылкой на документы и иные сведения, подтверждающие указанные обстоятельства, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100402"></a>Руководствуясь <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p605">статьей 26.20</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ),</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="3">на основании</td><td colspan="9"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="9">(указываются основания отказа в привлечении к ответственности страхователя за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100403"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12">отказать в привлечении к ответственности</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100404"></a><a id="p100405"></a>за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.<br>Настоящее решение в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-1#p839">пунктом 12 статьи 26.20</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения лицу (его уполномоченному представителю), в отношении которого оно вынесено.<br>Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-21#p854">статьей 26.21</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100406"></a>Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа в</td></tr>
<tr><td colspan="12">.</td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование вышестоящего органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его местонахождение)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100407"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100408"></a>(подпись) |  | <a id="p100409"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| <a id="p100410"></a>Место печати территориального органа Фонда |  |  |  |  |



| <a id="p100411"></a>Решение об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100412"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100413"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100414"></a>(подпись) |  | <a id="p100415"></a>(дата) |



| <a id="p100416"></a>Направить настоящее решение об отказе в привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, установленное по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение по почте/передать в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть). |
| --- |



|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100417"></a>(подпись лица, проводившего проверку) |  | <a id="p100418"></a>(дата) |






<a id="p100419"></a>Приложение N 13
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования

<div align="center">

Российской Федерации<br>
от 30 мая 2023 г. N 932

<a id="p100420"></a>Форма

</div>



| <a id="p100421"></a>Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации |
| --- |



| <a id="p100422"></a>Решение<br>об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения |
| --- |



| <a id="p100423"></a>от |  |  | <a id="p100424"></a>N |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  | <a id="p100425"></a>(дата) |  |  |  |



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="5%"><col width="2%"><col width="24%"><col width="7%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="2%"><col width="4%"><col width="13%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100426"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100427"></a>рассмотрев акт</td><td></td><td colspan="2">проверки от</td><td colspan="3"></td><td>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td>(выездной/камеральной)</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">(дата)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="12">полноты и достоверности представляемых страхователем/застрахованным лицом (нужное подчеркнуть) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100428"></a>регистрационный номер в территориальном органе Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100429"></a>код территориального органа Фонда</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100430"></a>ИНН</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100431"></a>КПП</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100432"></a>адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица</td><td colspan="4"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100433"></a>за период с</td><td colspan="2"></td><td>по</td><td colspan="2"></td><td colspan="5">,</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">(дата)</td><td></td><td colspan="2">(дата)</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100434"></a>иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у территориального органа Фонда</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указываются конкретные сведения и документы и другие материалы)</td><td></td></tr>
<tr><td>а также</td><td colspan="10"></td><td>,</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="10">(указываются письменные возражения организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">при участии лица (его уполномоченного представителя), в отношении которого проводилась проверка</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="11">(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при необходимости)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="12">лицо (его уполномоченный представитель), в отношении которого проводилась проверка, надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки извещено, что подтверждается</td></tr>
<tr><td colspan="11"></td><td>,</td></tr>
<tr><td colspan="11">(указывается подтверждающий документ)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8">на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100435"></a>УСТАНОВИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(документально подтвержденные факты совершения правонарушений, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, доводы, приводимые лицом, в отношении которого проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов)</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100436"></a>Руководствуясь <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-255-fz/statya-1#p386">частью 4 статьи 4.7</a> Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100437"></a>РЕШИЛ:</td></tr>
<tr><td colspan="12"><a id="p100438"></a><a id="p100439"></a><a id="p100440"></a>отказать в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в результате выявленных в ходе выездной/камеральной (нужное подчеркнуть) проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение.<br>Настоящее решение может быть обжаловано в порядке, установленном <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-125-fz-1998/statya-26-21#p854">статьей 26.21</a> Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".<br>Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного документа в</td></tr>
<tr><td colspan="12">.</td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование вышестоящего органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и его местонахождение)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12">(наименование территориального органа Фонда)</td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
<tr><td colspan="12"></td></tr>
</table>



|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100441"></a>(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда) |  | <a id="p100442"></a>(подпись) |  | <a id="p100443"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| <a id="p100444"></a>Место печати<br>территориального органа Фонда |  |  |  |  |



| <a id="p100445"></a>Решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения получил |
| --- |
|  |
| <a id="p100446"></a>(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения) |
|  |
| <a id="p100447"></a>или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя) |



|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100448"></a>(подпись) |  | <a id="p100449"></a>(дата) |




<a id="p100450"></a>

---
