Приказ Минздрава России от 21.09.2021 № 931н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 21.09.2021 N 931н. 931н. 21.09.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-931n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при желудочковых нарушениях ритма (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.10.2021 № 65428)
Примечание
Начало действия документа — 26.10.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 14 октября 2021 г. № 65428
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 сентября 2021 г. № 931н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при желудочковых нарушениях ритма (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 сентября 2021 г. № 931н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,75 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,04 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,0003 | 1 |
| B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,02 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,18 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,38 | 2 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,38 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,18 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,18 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.30.005 | Ортостатическая проба | 0,017 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,0024 | 1 |
| A05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 0,000015 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 2 |
| A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,034 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,00027 | 1 |
| A06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,000033 | 1 |
| A06.10.009 | Компьютерная томография сердца | 0,009 | 1 |
| A11.10.003 | Биопсия миокарда | 0,000033 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,084 | 1 |
| A12.10.002 | Электрокардиография с применением лекарственных препаратов | 0,046 | 1 |
| A12.10.005 | Велоэргометрия | 0,069 | 1 |
| A23.10.001 | Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,000075 | 1 |
| A23.10.002 | Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,000075 | 1 |
| A23.10.003 | Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,000075 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,022 | 1 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога повторный | 0,77 | 10 |
| B01.015.005 | Ежедневный осмотр врачом — детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,082 | 8 |
| B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,01 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,04 | 1 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом — сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,00015 | 6 |
| B04.015.005 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, T в крови | 0,002 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,018 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,022 | 1 |
| A05.10.007.001 | Дистанционное наблюдение за показателями, получаемыми от имплантируемого антиаритмического устройства | 0,002 | 365 |
| A05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 0,049 | 2 |
| A23.10.001 | Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,069 | 2 |
| A23.10.002 | Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,069 | 2 |
| A23.10.003 | Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства | 0,069 | 2 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.012 | Имплантация петлевого регистратора для долговременной регистрации электрической активности проводящей системы сердца | 0,0031 | 1 |
| A16.10.014.001 | Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора | 0,00018 | 1 |
| A16.10.014.005 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора | 0,000015 | 1 |
| A16.10.014.007 | Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора | 0,0001 | 1 |
| A16.10.019.002 | Радиочастотная абляция аритмогенных зон | 0,0014 | 1 |
| A22.10.003 | Криоабляция аритмогенных зон | 0,000075 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,012 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| N01BB | Амиды | |||||
| Лидокаин | 0,01 | мг | 50 | 50 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 125100 | Кардиомонитор имплантируемый | 0,0028 | 1 |
| 139060 | Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный | 0,0001 | 1 |
| 210150 | Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный | 0,00018 | 1 |
| 233940 | Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) | 0,000015 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 7 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.