Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 927н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 927н от 15.11.2012Действующий акт

(ред. от 21.02.2020)

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»

(Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 № 26634)

Примечание

Начало действия редакции — 08.08.2020. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 21.02.2020 № 114н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 28.07.2020).

Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. № 26634

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. № 927н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. № 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный № 15892);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 201н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. № 991н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный № 20601).

Министр
В. И. Скворцова

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. № 927н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее — медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля — выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390), от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры — анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделение (кабинет) переливания крови;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «C».

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса «C».

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями № 1 - 6 к настоящему Порядку.

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 927н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее — Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно — пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «хирургия», прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247), по должности «заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) — врач-специалист».

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальностям «хирургия», «травматология-ортопедия», «нейрохирургия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 927н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий операционным отделением для противошоковых мероприятий	1
2.	Врач-хирург	1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)
3.	Врач травматолог-ортопед	1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи при травмах)
4.	Врач-нейрохирург <*>	1 (круглосуточно для оказания экстренной медицинской помощи)
5.	Старшая операционная медицинская сестра	1
6.	Операционная медицинская сестра	по количеству должностей врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов
7.	Сестра-хозяйка	1
8.	Санитар	по количеству должностей операционной медицинской сестры

<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 927н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
№ п/п	Наименование	для медицинских организаций, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом	для медицинских организаций, указанных в пункте 11 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом
1.	Стол операционный (хирургический)	1	-
2.	Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный	1	1
3.	Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному	1	1
4.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	2	1
5.	Осветитель налобный	2	1
6.	Набор инструментов для нейрохирургии большой	2	1
7.	Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый	4	4
8.	Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический	1	1
9.	Пневмотрепан	1	1
10.	Лампа потолочная операционная бестеневая	2	1
11.	Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией	1	-
12.	Электрокоагулятор хирургический	1	1
13.	Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)	1	1
14.	Стойка эндовидеохирургическая универсальная	1	-
15.	Набор инструментов для эндовидеохирургических операций	3	2
16.	Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)	1	1
17.	Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза	1	1
18.	Набор инструментов хирургический большой	3	2
19.	Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза	1	1
20.	Набор травматологический для оказания скорой помощи большой	2	2
21.	Ультразвуковая мойка	1	1
22.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <*>	Не менее 1 <*>
(п. 22 в ред. Приказа Минздрава России от 21.02.2020 № 114н) 23.
Шкаф для инструментов	2	2	24.
Шкаф для лекарственных средств и препаратов	2	2	25.
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений	2	2	26.
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором	3	2	27.
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)	3	2	28.
Холодильник медицинский	1	1	29.
Шкаф медицинский для расходного материала	2	2	30.
Столик инструментальный	3	2	31.
Негатоскоп	1	1	32.
Раковина	2	2	33.
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	4	4	34.
Анализатор кислотно-основного равновесия крови	1	1	35.
Аппарат дыхательный ручной	3	2	36.
Аппарат дыхательный ручной с баллоном	1	1	37.
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)	3	3	38.
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой	1	1	39.
Набор для погружного металлоостеосинтеза	по требованию	по требованию	40.
Набор для внеочагового металлоостеосинтеза	по требованию	по требованию	41.
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения	2	2	42.
Столик анестезиолога	2	2	43.
Ларингоскоп светодиодный	3	3	44.
Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов	2	2	45.
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем	1	1	46.
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови	1	1	47.
Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)	6	6	48.
Комплект изделий для скелетного вытяжения	4	2	49.
Шина ортопедическая Беллера	8	4	50.
Набор грузов для скелетного вытяжения	до 100 кг	до 100 кг	51.
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)	1	1	52.
Стойка (штатив) для инфузионных систем	4	2	53.
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии	2	1	54.
Набор инструментов для офтальмологических операций	1	-	55.
Сплит-система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования	1	1

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный № 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. № 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный № 41424), от 10 июня 2016 г. № 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный № 42606).

(сноска введена Приказом Минздрава России от 21.02.2020 № 114н)

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 927н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее — Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно — медицинские организации, пострадавшие).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальностям «хирургия», «травматология-ортопедия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N. 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 927н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением сочетанной травмы	1
2.	Врач-хирург	1 на 15 коек
3.	Врач травматолог-ортопед	1 на 15 коек
4.	Старшая медицинская сестра	1
5.	Медицинская сестра перевязочной	1
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек
7.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 20 коек
8.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
9.	Санитар	1 на 20 коек; 1 на 25 коек (для уборки палат); 1 на 15 коек (для работы в буфете); по количеству должностей медицинской сестры перевязочной; по количеству должностей медицинской сестры процедурной

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 927н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

№ п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Стол операционный (хирургический)	1
2.	Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный	1
3.	Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному	1
4.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	2
5.	Осветитель налобный	2
6.	Набор инструментов для нейрохирургии большой	2
7.	Кусачки пистолетного типа различных модификаций: длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый	4
8.	Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический	1
9.	Пневмотрепан	1
10.	Лампа потолочная операционная бестеневая	2
11.	Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией	1
12.	Электрокоагулятор хирургический	1
13.	Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)	1
14.	Стойка эндовидеохирургическая универсальная	1
15.	Набор инструментов для эндовидеохирургических операций	3
16.	Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)	1
17.	Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза	1
18.	Набор инструментов хирургический большой	3
19.	Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза	1
20.	Набор травматологический для оказания скорой помощи большой	2
21.	Ультразвуковая мойка	1
22.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <*>
(п. 22 в ред. Приказа Минздрава России от 21.02.2020 № 114н) 23.
Шкаф для инструментов	2	24.
Шкаф для лекарственных средств и препаратов	2	25.
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений	2	26.
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором	3	27.
Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)	3	28.
Холодильник медицинский	1	29.
Шкаф медицинский для расходного материала	3	30.
Столик инструментальный	3	31.
Негатоскоп	1	32.
Раковина	2	33.
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий	4	34.
Анализатор кислотно-основного равновесия крови	1	35.
Аппарат дыхательный ручной	3	36.
Аппарат дыхательный ручной с баллоном	1	37.
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза)	3	38.
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой	1	39.
Набор для погружного металлоостеосинтеза	по требованию	40.
Набор для внеочагового металлоостеосинтеза	по требованию	41.
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения	2	42.
Столик анестезиолога	3	43.
Ларингоскоп светодиодный	3	44.
Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов	2	45.
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем	1	46.
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови	1	47.
Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая)	6	48.
Комплект изделий для скелетного вытяжения	4	49.
Шина ортопедическая Беллера	8	50.
Набор грузов для скелетного вытяжения	до 100 кг	51.
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы)	1	52.
Стойка (штатив) для инфузионных систем	4	53.
Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии	2	54.
Набор инструментов для офтальмологических операций	1	55.
Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии централизованной системы кондиционирования	1