Приказ Минздрава России от 10.09.2021 № 920н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах глаз (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.10.2021 № 65426)
Примечание
Начало действия документа — 26.10.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 14 октября 2021 г. № 65426
ПРИКАЗ
от 10 сентября 2021 г. № 920н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ожогах глаз (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1679н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный № 27927).
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2021 г. № 920н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| T26 | Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата |
|---|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,91 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 0,91 | 1 |
| A02.26.018 | Флюоресцеиновая инстилляционная проба | 0,91 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,82 | 4 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 11 |
| B04.029.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога | 0,91 | 5 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 0,91 | 5 |
| A02.26.018 | Флюоресцеиновая инстилляционная проба | 0,091 | 1 |
| A02.26.020 | Тест Ширмера | 0,0091 | 1 |
| A03.26.019.001 | Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора | 0,027 | 3 |
| A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,082 | 1 |
| A04.26.007 | Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза | 0,0091 | 1 |
| A05.26.001 | Электроретинография | 0,0091 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,0091 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.003 | Некрэктомия | 0,073 | 2 |
| A16.01.010.002 | Пластика раны местными тканями | 0,073 | 2 |
| A16.01.010.005 | Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом | 0,0091 | 1 |
| A16.26.012 | Блефаротомия, кантотомия | 0,073 | 1 |
| A16.26.024 | Блефарорафия | 0,073 | 2 |
| A16.26.041 | Пластика конъюнктивальной полости | 0,055 | 1 |
| A16.26.049 | Кератопластика (трансплантация роговицы) | 0,0091 | 1 |
| A16.26.049.004 | Послойная кератопластика | 0,036 | 1 |
| A16.26.049.008 | Кератопластика сквозная | 0,036 | 1 |
| A16.26.050 | Кератопротезирование | 0,018 | 1 |
| A16.26.111 | Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей | 0,018 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.26.019 | Промывание конъюнктивной полости | 0,91 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C05CX | Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров | |||||
| Метилэтилпиридинол | 0,24 | мл | 0,4 | 4 | ||
| Метилэтилпиридинол | 0,091 | мг | 5 | 50 | ||
| J06AA | Иммунные сыворотки | |||||
| Антитоксин столбнячный | 0,91 | тыс.МЕ | 3 | 3 | ||
| S01AA | Антибиотики | |||||
| Гентамицин | 0,079 | мл | 0,4 | 4 | ||
| Тетрациклин | 0,0042 | мг | 600 | 6 000 | ||
| Тобрамицин | 0,25 | мл | 0,4 | 4 | ||
| S01AE | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,084 | мл | 0,4 | 4 | ||
| Ломефлоксацин | 0,084 | мл | 0,4 | 4 | ||
| S01AX | Другие противомикробные препараты | |||||
| Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | 0,13 | мл | 0,4 | 4 | ||
| Пиклоксидин | 0,13 | мл | 0,4 | 4 | ||
| S01BA | Кортикостероиды | |||||
| Дексаметазон | 0,83 | мл | 0,15 | 1,5 | ||
| S01BC | Нестероидные противовоспалительные препараты | |||||
| Диклофенак | 0,8 | мл | 0,2 | 2,6 | ||
| S01EA | Симпатомиметики для лечения глаукомы | |||||
| Бримонидин | 0,022 | мл | 0,15 | 2,1 | ||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | |||||
| Дорзоламид | 0,022 | мл | 0,15 | 2,1 | ||
| S01FA | Антихолинэргические средства | |||||
| Тропикамид | 0,018 | мл | 0,1 | 0,5 | ||
| S01XA | Другие препараты для лечения заболеваний глаз | |||||
| Гипромеллоза | 0,5 | мл | 0,4 | 10,4 | ||
| Гликозаминогликаны сульфатированные | 0,5 | мл | 0,4 | 10,4 | ||
| Декспантенол | 0,5 | мг | 1 200 | 31 200 | ||
| Солкосерил (ТН) | 0,5 | мг | 900 | 23 400 | ||
| S03AA | Противомикробные препараты | |||||
| Офлоксацин | 0,084 | мл | 0,4 | 4 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,17 | мл | 0,4 | 4 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,18 | 11 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.