---
title: "Приказ Минздрава России от 08.09.2021 N 912н"
number: "912н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2021-09-08
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-912n-2021"
---

## Приказ Минздрава России от 08.09.2021 N 912н

# Приказ Минздрава России от 08.09.2021 N 912н

"Об утверждении Порядка осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, доведения до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, определенных высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации), Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения указанных лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний"

(Зарегистрировано в Минюсте России 18.10.2021 N 65456)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 29.10.2021.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 18 октября 2021 г. N 65456

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**
от 8 сентября 2021 г. N 912н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГА ДВИЖЕНИЯ И УЧЕТА В СУБЪЕКТАХ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АНТИВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ**

<div align="center">

**ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО**<br>
**НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,**<br>
**ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ**

</div>

**ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ В СОЧЕТАНИИ**
**С ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ B И C, ДОВЕДЕНИЯ ДО СВЕДЕНИЯ ОРГАНОВ**
**ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,**
**ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВЫСШИМИ ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ СУБЪЕКТОВ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РУКОВОДИТЕЛЯМИ ВЫСШИХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ**
**ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ**
**ФЕДЕРАЦИИ), ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА,**
**ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ПОЛУЧЕННЫХ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МОНИТОРИНГА ДАННЫХ И СОГЛАСОВАНИЯ**
**ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ**
**МЕЖДУ СУБЪЕКТАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫМ**
**МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИМ АГЕНТСТВОМ, ФЕДЕРАЛЬНОЙ**
**СЛУЖБОЙ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 15](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1512-2016#p100) Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 1512 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 2, ст. 344; 2021, N 27, ст. 5408), приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемый [Порядок](#p100009) осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, доведения до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, определенных высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации), Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения указанных лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний.

<a id="p100007"></a>Министр
**М.А.МУРАШКО**





<a id="p100008"></a>Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 сентября 2021 г. N 912н

<div align="center">

<a id="p100009"></a>**ПОРЯДОК**<br>
**ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГА ДВИЖЕНИЯ И УЧЕТА В СУБЪЕКТАХ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АНТИВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ**<br>
**ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО**<br>
**НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,**<br>
**ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ**<br>
**ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ В СОЧЕТАНИИ**<br>
**С ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ B И C, ДОВЕДЕНИЯ ДО СВЕДЕНИЯ ОРГАНОВ**<br>
**ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,**<br>
**ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВЫСШИМИ ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ СУБЪЕКТОВ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РУКОВОДИТЕЛЯМИ ВЫСШИХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ**<br>
**ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ**<br>
**ФЕДЕРАЦИИ), ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА,**

</div>

**ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ ПОЛУЧЕННЫХ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МОНИТОРИНГА ДАННЫХ И СОГЛАСОВАНИЯ**
**ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ**

<div align="center">

**МЕЖДУ СУБЪЕКТАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНЫМ**<br>
**МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИМ АГЕНТСТВОМ, ФЕДЕРАЛЬНОЙ**<br>
**СЛУЖБОЙ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ**

1. <a id="p100010"></a>Настоящий Порядок осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, доведения до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, определенных высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации), Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения указанных лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний (далее - Порядок) регулирует вопросы осуществления федеральным казенным учреждением "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Федеральный центр):<br>
<a id="p100011"></a>а) мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C (далее - мониторинг, лекарственные препараты, больные);<br>
<a id="p100012"></a>б) доведения до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, определенных высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) (далее - уполномоченные органы), Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний полученных по результатам мониторинга данных, в том числе сведений о номенклатуре, количестве и стоимости лекарственных препаратов, об отсутствии потребности в отдельных лекарственных препаратах либо о появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с изменением численности больных, изменениями в назначениях медицинскими работниками лекарственных препаратов больным;

</div>

<a id="p100013"></a>в) согласования перераспределения лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний.
2. <a id="p100014"></a>Организационно-техническое сопровождение осуществления мониторинга обеспечивается Федеральным центром.
3. <a id="p100015"></a>Мониторинг осуществляется в отношении лекарственных препаратов, закупленных Федеральным центром и переданных в собственность субъектов Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральной службе исполнения наказаний в соответствии с [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1512-2016#p4) об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 1512.
4. <a id="p100016"></a>Уполномоченные органы, Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний не позднее 5 числа каждого месяца размещают в информационном ресурсе "Парус-Бюджет" (далее - информационный ресурс) сведения о лекарственных препаратах (рекомендуемый образец приведен в [приложении N 1](#p100028) к Порядку).

<div align="center">

5. <a id="p100017"></a>Федеральный центр осуществляет рассмотрение и обобщение размещенных уполномоченными органами, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний сведений о лекарственных препаратах и не позднее 20 числа каждого месяца размещает в информационном ресурсе полученные по результатам мониторинга обобщенные данные о лекарственных препаратах.<br>
6. <a id="p100018"></a>Уполномоченные органы, Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний рассматривают размещенные Федеральным центром обобщенные данные о лекарственных препаратах и при наличии потребности в отдельных лекарственных препаратах формируют в информационном ресурсе заявку о перераспределении лекарственных препаратов (далее - заявка) (рекомендуемый образец приведен в [приложении N 2](#p100087) к Порядку).<br>
7. <a id="p100019"></a>Рассмотрение заявки осуществляется путем сопоставления заявленного количества лекарственного препарата с полученными по результатам мониторинга данными уполномоченного органа, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний, передающих лекарственный препарат, подтверждающими отсутствие потребности в перераспределяемом лекарственном препарате.

</div>

<a id="p100020"></a>Принятие решения о согласовании заявки либо ее отклонении осуществляется Федеральным центром в течение трех рабочих дней со дня размещения заявки в информационном ресурсе.
8. <a id="p100021"></a>Основанием для отклонения заявки является установление по результатам проведенного мониторинга отсутствия потребности в заявленных лекарственных препаратах.
9. <a id="p100022"></a>В случае указания в заявке лекарственного препарата в количестве, не соответствующем актуализированным сведениям уполномоченного органа, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний, передающих лекарственный препарат, заявка подлежит корректировке, повторному размещению в информационном ресурсе и последующему согласованию Федеральным центром.
10. <a id="p100023"></a>В случае принятия решения об отказе в согласовании заявки Федеральный центр отклоняет заявку в информационном ресурсе с указанием причин отказа.
11. <a id="p100024"></a>Перераспределение лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний осуществляется после согласования заявки Федеральным центром.
12. <a id="p100025"></a>Федеральный центр ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет сведения о передаче лекарственных препаратов субъектам Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральной службе исполнения наказаний и согласованных перераспределениях лекарственных препаратов, в том числе между субъектами Российской Федерации, Федеральным медико-биологическим агентством, Федеральной службой исполнения наказаний, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения в целях осуществления контроля за целевым использованием лекарственных препаратов, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.





<div align="right">

<a id="p100026"></a>Приложение N 1<br>
к Порядку осуществления мониторинга<br>
движения и учета в субъектах Российской<br>
Федерации антивирусных лекарственных<br>
препаратов для медицинского применения,<br>
включенных в перечень жизненно<br>
необходимых и важнейших лекарственных<br>
препаратов, предназначенных<br>
для обеспечения лиц, инфицированных<br>
вирусом иммунодефицита человека,<br>
в том числе в сочетании с вирусами<br>
гепатитов B и C, доведения до сведения<br>
органов исполнительной власти субъектов<br>
Российской Федерации, определенных<br>
высшими должностными лицами субъектов<br>
Российской Федерации (руководителями<br>
высших исполнительных органов<br>
государственной власти субъектов<br>
Российской Федерации), Федерального<br>
медико-биологического агентства,<br>
Федеральной службы исполнения наказаний<br>
полученных по результатам мониторинга<br>
данных и согласования перераспределения<br>
указанных лекарственных препаратов<br>
между субъектами Российской Федерации,<br>
Федеральным медико-биологическим<br>
агентством, Федеральной службой<br>
исполнения наказаний, утвержденному<br>
приказом Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 8 сентября 2021 г. N 912н

</div>


<a id="p100027"></a>Рекомендуемый образец


| <a id="p100028"></a>Сведения<br>об антивирусных лекарственных препаратах для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C |
| --- |
|  |
| <a id="p100029"></a>(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, определенного высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) (далее - уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации), Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний) |
| <a id="p100030"></a>за _______________________ 20__ г.<br>(отчетный период) |



<table>
<colgroup><col width="25%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="18%"><col width="9%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="8"><a id="p100031"></a>Таблица 1. Сведения о номенклатуре и количестве лекарственных препаратов</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td><a id="p100032"></a>Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата</td><td><a id="p100033"></a>Лекарственная форма</td><td><a id="p100034"></a>Дозировка</td><td><a id="p100035"></a>Единица измерения в соответствии с Единым справочником-классификатором лекарственных препаратов <a href="#p100084">&lt;*&gt;</a> (далее - ЕСКЛП)</td><td><a id="p100036"></a>Численность пациентов на отчетный период</td><td><a id="p100037"></a>Остаток лекарственного препарата в единицах измерения на отчетный период</td><td><a id="p100038"></a>Остаток лекарственного препарата в месяцах по состоянию на отчетный период</td><td><a id="p100039"></a>Примечание</td></tr>
<tr><td><a id="p100040"></a>1</td><td><a id="p100041"></a>2</td><td><a id="p100042"></a>3</td><td><a id="p100043"></a>4</td><td><a id="p100044"></a>5</td><td><a id="p100045"></a>6</td><td><a id="p100046"></a>7</td><td><a id="p100047"></a>8</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="37%"><col width="11%"><col width="13%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="8"><a id="p100048"></a>Таблица 2. Сведения об отсутствии потребности в отдельных лекарственных препаратах в связи с изменением численности лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C</td></tr>
<tr><td colspan="8"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100049"></a>Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата</td><td rowspan="2"><a id="p100050"></a>Единица измерения в соответствии с ЕСКЛП</td><td colspan="6"><a id="p100051"></a>Данные об образовании дополнительного запаса лекарственного препарата</td></tr>
<tr><td><a id="p100052"></a>Количество в единицах измерения</td><td><a id="p100053"></a>Количество в упаковках</td><td><a id="p100054"></a>Срок годности</td><td><a id="p100055"></a>Стоимость</td><td><a id="p100056"></a>Серия</td><td><a id="p100057"></a>Примечание</td></tr>
<tr><td><a id="p100058"></a>1</td><td><a id="p100059"></a>2</td><td><a id="p100060"></a>3</td><td><a id="p100061"></a>4</td><td><a id="p100062"></a>5</td><td><a id="p100063"></a>6</td><td><a id="p100064"></a>7</td><td><a id="p100065"></a>8</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="44%"><col width="17%"><col width="17%"><col width="12%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100066"></a>Таблица 3. Сведения о появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с изменением численности лиц, больных инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100067"></a>Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата</td><td rowspan="2"><a id="p100068"></a>Единица измерения в соответствии с ЕСКЛП</td><td colspan="3"><a id="p100069"></a>Данные о появлении дополнительной потребности в лекарственном препарате</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>Количество в единицах измерения</td><td><a id="p100071"></a>Количество в упаковках</td><td><a id="p100072"></a>Примечание</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>1</td><td><a id="p100074"></a>2</td><td><a id="p100075"></a>3</td><td><a id="p100076"></a>4</td><td><a id="p100077"></a>5</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100078"></a>Исполнитель |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100079"></a>(должность) |  | <a id="p100080"></a>(адрес электронной почты, контактный номер телефона) |



| <a id="p100081"></a>Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100082"></a>(электронная подпись) |



<a id="p100083"></a>

---

<a id="p100084"></a><*> [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-555-2018) Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849; 2021, N 25, ст. 4814).





<a id="p100085"></a>Приложение N 2
к Порядку осуществления мониторинга
движения и учета в субъектах Российской
Федерации антивирусных лекарственных

<div align="center">

препаратов для медицинского применения,<br>
включенных в перечень жизненно<br>
необходимых и важнейших лекарственных<br>
препаратов, предназначенных<br>
для обеспечения лиц, инфицированных<br>
вирусом иммунодефицита человека,<br>
в том числе в сочетании с вирусами

</div>

гепатитов B и C, доведения до сведения
органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, определенных
высшими должностными лицами субъектов
Российской Федерации (руководителями
высших исполнительных органов
государственной власти субъектов
Российской Федерации), Федерального
медико-биологического агентства,
Федеральной службы исполнения наказаний
полученных по результатам мониторинга
данных и согласования перераспределения
указанных лекарственных препаратов
между субъектами Российской Федерации,
Федеральным медико-биологическим
агентством, Федеральной службой
исполнения наказаний, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 сентября 2021 г. N 912н

<a id="p100086"></a>Рекомендуемый образец


| <a id="p100087"></a>Заявка<br>о перераспределении антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C |
| --- |
|  |
| <a id="p100088"></a>(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, определенного высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) (далее - уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации), Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний) |



| <a id="p100089"></a>Наименование лица, передающего лекарственный препарат (уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний) | <a id="p100090"></a>Международное непатентованное или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата | <a id="p100091"></a>Торговое наименование лекарственного препарата, лекарственная форма, дозировка | <a id="p100092"></a>Количество упаковок лекарственного препарата, серия, дата окончания срока годности |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100093"></a>1 | <a id="p100094"></a>2 | <a id="p100095"></a>3 | <a id="p100096"></a>4 |
|  |  |  |  |



| <a id="p100097"></a>Исполнитель |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100098"></a>(должность) |  | <a id="p100099"></a>(адрес электронной почты, контактный номер телефона) |



| <a id="p100100"></a>Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы исполнения наказаний |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100101"></a>(электронная подпись) |
| <a id="p100102"></a>Дата составления заявки "__" ________ 20__ г. |  |  |



| <a id="p100103"></a>Согласовано директором (лицом, исполняющим его обязанности) федерального казенного учреждения "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации |  |  |
| --- | --- | --- |
|  |  | <a id="p100104"></a>(электронная подпись) |




<a id="p100105"></a>

---
