---
title: "Приказ ФФОМС от 20.01.1997 N 9"
number: "9"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 1997-01-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-9-1997"
---

## Приказ ФФОМС от 20.01.1997 N 9

# Приказ ФФОМС от 20.01.1997 N 9

"Об организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС"

(вместе с "Типовым положением о структурном подразделении ТФОМС по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи")

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-174-2008-ffoms-federalnyy-fond#p100015) ФФОМС от 13.08.2008 N 174
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-174-2008-ffoms-federalnyy-fond#p100015) ФФОМС от 13.08.2008 N 174.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 20 января 1997 г. N 9

<a id="p100003"></a>**ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕВЕДОМСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС**

<a id="p100004"></a>С целью дальнейшей реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", повышения роли территориальных фондов обязательного медицинского страхования в создании, развитии, координации и организационно-методическом руководстве деятельности участников обязательного медицинского страхования в системе вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам, а также в развитие [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-363-1996-2) Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 октября 1996 г. N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
<a id="p100006"></a>1.1. Привести Положение о структурном подразделении территориального фонда обязательного медицинского страхования по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в соответствие с Типовым положением (срок - до 01.03.97).
<a id="p100007"></a>1.2. Создать в территориальном фонде обязательного медицинского страхования структурное подразделение по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в случае его отсутствия (срок - до 01.03.97).
<a id="p100008"></a>1.3. Представить в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информацию о ходе выполнения настоящего Приказа (срок - до 15.03.97).
2. <a id="p100009"></a>Управлению организации ОМС Федерального фонда ОМС (Тэгай Н.Д.) разработать и представить на согласование в Министерство здравоохранения Российской Федерации Типовое положение о санкциях, применяемых к медицинским учреждениям при нарушении договорных обязательств в отношении объема, качества и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100010"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100011"></a>Типовое положение о структурном подразделении территориального фонда обязательного медицинского страхования по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи [(Приложение N 1).](#p100014)
<a id="p100012"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя исполнительного директора Семенова В.Ю.

<div align="right">

<a id="p100013"></a>Исполнительный директор<br>
**В.В.ГРИШИН**

</div>







<div align="right">

<a id="p100014"></a>Приложение<br>
к Приказу ФФОМС<br>
от 20 января 1997 г. N 9

</div>


<a id="p100015"></a>**ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ**
**О СТРУКТУРНОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ТФОМС ПО ОРГАНИЗАЦИИ**
**ВНЕВЕДОМСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**


### 1. <a id="p100016"></a>Общие положения


<a id="p100017"></a>Подразделение организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи (далее - Подразделение) является самостоятельным структурным подразделением территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), которое организует и координирует работу системы вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в условиях обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории, принимает непосредственное участие в экспертной деятельности, а также осуществляет методическое руководство деятельностью страховых медицинских организаций и филиалов ТФОМС по экспертизе качества медицинской помощи.
<a id="p100018"></a>Подразделение в своей деятельности руководствуется действующими законодательными актами Российской Федерации, в том числе постановлениями и решениями Правительства Российской Федерации, положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, положением об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования и настоящим Типовым положением.
<a id="p100019"></a>Для решения возложенных задач Подразделение осуществляет взаимодействие со всеми структурными подразделениями исполнительной дирекции территориального фонда ОМС.
<a id="p100020"></a>Подразделение создается приказом исполнительного директора территориального фонда ОМС.
<a id="p100021"></a>Штатное расписание Подразделения утверждается исполнительным директором территориального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100022"></a>Подразделение возглавляется начальником, назначаемым и освобождаемым от должности исполнительным директором территориального фонда ОМС в установленном законом порядке.
<a id="p100023"></a>Сотрудники Подразделения назначаются и освобождаются от занимаемой должности исполнительным директором территориального фонда ОМС по представлению начальника Подразделения.


### 2. <a id="p100024"></a>Основные задачи подразделения


<a id="p100025"></a>Основными задачами Подразделения по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в пределах его компетенции являются:
<a id="p100026"></a>2.1. Участие в обеспечении прав граждан на получение своевременной медицинской помощи надлежащего качества и объема.
<a id="p100027"></a>2.2. Организация системы вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи на территории.
<a id="p100028"></a>2.3. Взаимодействие с ведомственными структурами по вопросам организации экспертизы качества медицинской помощи.
<a id="p100029"></a>2.4. Участие в разработке законодательных и нормативно - методических документов, обеспечивающих реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан по вопросам организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в условиях ОМС, разработки механизма и методов проведения экспертизы качества медицинской помощи и применения санкций за ненадлежащее качество медицинской помощи.
<a id="p100030"></a>2.5. Участие в подготовке заключений по проектам законодательных и нормативных актов, касающихся вопросов экспертизы качества медицинской помощи населению.
<a id="p100031"></a>2.6. Изучение и обобщение опыта работы экспертных служб страховых медицинских организаций по проведению экспертизы качества медицинской помощи.
<a id="p100032"></a>2.7. Осуществление контроля и оказание практической помощи филиалам территориальных фондов ОМС, другим участникам и субъектам обязательного медицинского страхования по вопросам организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи населению территории.
<a id="p100033"></a>2.8. Предоставление информации по деятельности Подразделения руководству исполнительной дирекции территориального фонда ОМС с целью проведения организационных мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи.


### 3. <a id="p100034"></a>Функции Подразделения


<a id="p100035"></a>Подразделение территориального фонда ОМС по организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с возложенными на него задачами выполняет следующие функции:
<a id="p100036"></a>3.1. Совместно с другими структурными подразделениями исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования разрабатывает и осуществляет мероприятия, направленные на реализацию государственной политики в части совершенствования экспертизы качества медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
<a id="p100037"></a>3.2. Разрабатывает нормативно-методические документы территориального уровня по вопросам организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи.
<a id="p100038"></a>3.3. Организует проведение вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, повторной экспертизы (метаэкспертизы) по принятой на данной территории методике.
<a id="p100039"></a>3.4. Осуществляет взаимодействие с органом управления здравоохранением, лицензионно-аккредитационной комиссией, медицинскими учреждениями, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховыми медицинскими организациями, независимыми экспертными организациями по вопросам, касающимся организационно - методического и правового обеспечения экспертизы качества медицинской помощи.
<a id="p100040"></a>3.5. Проводит анализ деятельности территориального фонда ОМС, его филиалов, других участников и субъектов обязательного медицинского страхования по выполнению принятых законодательно - нормативных документов в части вопросов, находящихся в компетенции Подразделения.
<a id="p100041"></a>3.6. Принимает участие в подготовке и проведении совещаний, семинаров, научно-практических конференций.
<a id="p100042"></a>3.7. Осуществляет работу с письмами, запросами и жалобами по вопросам, находящимся в компетенции Подразделения.
<a id="p100043"></a>3.8. Проводит разъяснительную работу с медицинскими работниками и населением об их правах, обязанностях и ответственности в системе вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.


### 4. <a id="p100044"></a>Права, обязанности и ответственность начальника Подразделения


<a id="p100045"></a>Начальнику Подразделения предоставляется право:
<a id="p100046"></a>4.1. Осуществлять общее руководство работой Подразделения, распределять функциональные обязанности между подчиненными и контролировать их работу.
<a id="p100047"></a>4.2. Планировать работу Подразделения в соответствии с общим планом работы исполнительной дирекции территориального фонда ОМС.
<a id="p100048"></a>4.3. Вносить предложения и проводить мероприятия по совершенствованию организации работы Подразделения.
<a id="p100049"></a>4.4. Получать от должностных лиц в установленном порядке документы, справки, другие сведения, необходимые для выполнения своих обязанностей.
<a id="p100050"></a>4.5. Разрабатывать и представлять на утверждение исполнительному директору территориального фонда ОМС должностные инструкции сотрудников Подразделения.
<a id="p100051"></a>Начальник Подразделения в своей работе обязан руководствоваться законодательными актами Российской Федерации, в том числе постановлениями и решениями Правительства Российской Федерации, положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, положением об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования и настоящим Положением.
<a id="p100052"></a>Начальник Подразделения несет ответственность за работу Подразделения в соответствии с задачами и функциями в пределах его компетенции.



<a id="p100053"></a>

---