--- title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.11.2009 N 897н" number: "897н" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2009-11-13 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-897n-2009" --- ## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.11.2009 N 897н # Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.11.2009 N 897н "Об утверждении формы заявления застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, и инструкции по его заполнению" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.12.2009 N 15545) > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-16n-2013-2#p100007) Минтруда России N 16н, Минздрава России N 10н от 16.01.2013. [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-620n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo#p100007) Минтруда России от 24.12.2012 N 620н утверждена новая [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-620n-2012-mintrud-rossii-ministerstvo#p100013) заявления. > КонсультантПлюс: примечание. > Начало действия документа - 01.04.2010 <*>. > Окончание действия документа - 01.04.2013. > <*> Внимание! В соответствии с [пунктом 3](#p100010) данный документ применяется с даты признания утратившим силу [абзаца четвертого пункта 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2004-pravitelstvo-rf-pravitelstvo#p100008) Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 N 60, который утратил силу в связи с изданием [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-143-2010#p100005) Правительства РФ от 17.03.2010 N 143, вступившего в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования (опубликовано в "Собрании законодательства РФ" - 22.03.2010, в "Российской газете" - 24.03.2010). Есть неопределенность с датой начала действия документа, связанная с первой официальной публикацией. Подробнее см. Справочную информацию. > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-16n-2013-2#p100007) Минтруда России N 16н, Минздрава России N 10н от 16.01.2013, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 22.03.2013). Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 декабря 2009 г. N 15545 --- **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** ## ПРИКАЗ от 13 ноября 2009 г. N 897н **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ**
**ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О ПЕРЕХОДЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО**
**ФОНДА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ**
**СТРАХОВАНИЕ, И ИНСТРУКЦИИ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ** В соответствии с [абзацем первым пункта 2 статьи 36.8](https://bukva.ai/docs/zakon-75-fz-1998/statya-1#p18) Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 19, ст. 2071; 2003, N 2, ст. 166; 2005, N 19, ст. 1755; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3619), [подпунктом 5.2.64.3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-321-2004#p4) Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350), [абзацем пятым подпункта 1 пункта 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-669-2003#p100040) Постановления Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2003 г. N 669 "Об уполномоченном федеральном органе исполнительной власти, осуществляющем государственное регулирование деятельности негосударственных пенсионных фондов по негосударственному пенсионному обеспечению, обязательному пенсионному страхованию и профессиональному пенсионному страхованию, надзор и контроль за указанной деятельностью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 45, ст. 4388; 2006, N 2, ст. 226; 2007, N 12, ст. 1414) приказываю: 1. Утвердить: форму заявления застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, согласно [приложению N 1](#p100015); по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации инструкцию по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, согласно [приложению N 2](#p100028). 2. Признать утратившей силу [Инструкцию](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-42-2004-mintrud-rossii-ministerstvo#p100009) по заполнению форм заявлений застрахованного лица о переходе из Пенсионного фонда Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование, и о переходе из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, в Пенсионный фонд Российской Федерации, утвержденную Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 5 апреля 2004 г. N 42 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2004 г. N 5727), в части заполнения формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, в Пенсионный фонд Российской Федерации. 3. Настоящий Приказ применять с даты признания утратившим силу [абзаца четвертого пункта 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-60-2004-pravitelstvo-rf-pravitelstvo#p100008) Постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 60 "Об утверждении форм типового договора об обязательном пенсионном страховании между негосударственным пенсионным фондом и застрахованным лицом, форм заявлений застрахованного лица о переходе в негосударственный пенсионный фонд и о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 530; 2006, N 28, ст. 3078). Министр **Т.А.ГОЛИКОВА** Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2009 г. N 897н Форма ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование Я, ________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ```text ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Пол: муж. │ │ жен. │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘ (число, месяц, год рождения) (нужное отметить знаком X) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │ │ │ - │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘ ``` (номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) осуществляющий (осуществляющая) формирование накопительной части трудовой пенсии в негосударственном пенсионном фонде _______________________________ __________________________________________________________________________, (наименование негосударственного пенсионного фонда) прошу осуществлять дальнейшее формирование накопительной части моей трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации и направить все средства, учтенные в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в управляющую компанию: ```text ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ``` (ИНН управляющей компании) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование управляющей компании) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование инвестиционного портфеля [<*>](#p100026)) ```text ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ______________________________ ``` (дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица) | Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации | Место удостоверительной надписи | | --- | --- | --- <*> Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля. Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2009 г. N 897н **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА** **О ПЕРЕХОДЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА,** **ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ** **ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ** 1. Заявление застрахованного лица о переходе в Пенсионный фонд Российской Федерации из негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование (далее - заявление), составляется застрахованным лицом в одном экземпляре на бланке, форма которого предусмотрена [приложением N 1](#p100015). Допускается составление заявления не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления. 2. Заявление может быть составлено разборчиво от руки или с использованием технических средств (пишущей машины, компьютера), за исключением строк "[фамилия](#p100016), имя, отчество", "подпись застрахованного лица" и поля "дата заполнения заявления", которые заполняются от руки. 3. При составлении заявления не рекомендуется использовать чернила (пасту) красного и зеленого цвета. 4. В [адресной части](#p100014) заявления указывается наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в который застрахованным лицом подается (направляется) заявление. 5. В [строках](#p100016) "фамилия, имя, отчество" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица в именительном падеже, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>. --- <*> В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования. 6. В поле "число, месяц, год рождения" указываются число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>. --- <*> В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования. 7. В поле "Пол: муж. жен." пол застрахованного лица отмечается в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*> символом "X" в соответствующем квадрате. --- <*> В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования. 8. В поле "номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии с имеющимся у застрахованного лица страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования <*>. --- <*> В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования. 9. В [строке](#p100019) "наименование негосударственного пенсионного фонда" указывается полное или краткое наименование негосударственного пенсионного фонда в соответствии с его учредительными документами в именительном падеже. 10. В поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налогоплательщика управляющей компании, выбранной застрахованным лицом. 11. В [строке](#p100021) "наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании, выбранной застрахованным лицом, в именительном падеже. 12. В [строке](#p100022) "наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная [строка](#p100022) заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля. 13. В строке "подпись застрахованного лица" от руки проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или уполномоченного лица органа (организации), с которым Пенсионным фондом Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. 14. В поле "дата заполнения заявления" от руки указывается дата заполнения заявления. 15. Поля "Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации", "Место удостоверительной надписи" застрахованным лицом не заполняются. 16. При составлении заявления исправления не допускаются. --- ## Вложения - [01R.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-897n-2009/attachments/01R.RTF)