---
title: "Приказ ФСИН России от 22.12.2022 N 893"
number: "893"
issuer: "Федеральная служба исполнения наказаний"
issued_on: 2022-12-22
redaction: 2025-02-22
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-893-2022-fsin-rossii-federalnaya"
---

## Приказ ФСИН России от 22.12.2022 N 893

# Приказ ФСИН России от 22.12.2022 N 893

(ред. от 13.01.2025)

"Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, а также оформлению и учету документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы"

(Зарегистрировано в Минюсте России 27.01.2023 N 72153)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - 22.02.2025.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100007) ФСИН России от 13.01.2025 N 4, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации [http://pravo.gov.ru](#p2) - 11.02.2025).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 27 января 2023 г. N 72153

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ**

</div>


<a id="p100004"></a>**ПРИКАЗ**
от 22 декабря 2022 г. N 893

<a id="p100005"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ**
**ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ**
**УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,**
**А ТАКЖЕ ОФОРМЛЕНИЮ И УЧЕТУ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ**
**ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОЙ СУММЫ**

<a id="p100006"></a>В соответствии с [пунктом 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p13) постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2020, N 22, ст. 3491) и в целях реализации в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1#p81) от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; 2022, N 29, ст. 5282) приказываю:
1. <a id="p100007"></a>Утвердить [Порядок](#p100012) организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, а также оформлению и учету документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, согласно приложению.
2. <a id="p100008"></a>Приказ вступает в силу со дня признания утратившим силу [приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-114-2006-minyust-rossii-ministerstvo) Минюста России от 13.04.2006 N 114 "Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (зарегистрирован Минюстом России 27.04.2006, регистрационный N 7768) с изменениями, внесенными приказами Минюста России от 16.08.2007 N 164 (зарегистрирован Минюстом России 23.08.2007, регистрационный N 10047) и от 18.04.2013 N 55 (зарегистрирован Минюстом России 16.05.2013, регистрационный N 28428).
3. <a id="p1"></a>Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора ФСИН России (по кадровой и общественно-политической работе) в соответствии с распределением обязанностей между директором ФСИН России и его заместителями.

> *(п. 3 в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100011) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)*


<a id="p100010"></a>*Директор*
*генерал-полковник*
внутренней служб
**А.А.ГОСТЕВ**





<a id="p100011"></a>*Приложение*
*к приказу ФСИН России*
*от 22 декабря 2022 г. N 893*

<a id="p100012"></a>**ПОРЯДОК**
**ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ**
**ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ**
**УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,**
**А ТАКЖЕ ОФОРМЛЕНИЮ И УЧЕТУ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ**
**ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОЙ СУММЫ**

1. <a id="p100013"></a>Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации (далее - застрахованные лица), а также размеры страховых сумм при наступлении страховых случаев определяются в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1) от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; 2022, N 29, ст. 5282) (далее - Федеральный закон) и настоящим Порядком.
2. <a id="p100014"></a>Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае их гибели (смерти) - иные лица, указанные в [пункте 3 статьи 2](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-2#p30) Федерального закона (далее - выгодоприобретатели).
<a id="p100015"></a>*3. Страхователем по обязательному государственному страхованию является ФСИН России (далее - страхователь).*
<a id="p100016"></a>*4. Страховые организации выбираются в порядке, предусмотренном Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-44-fz-2013/statya-1) от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 27, ст. 3480; 2022, N 45, ст. 7665).*
<a id="p100017"></a>*Выбор страховой организации на очередной период осуществляется в сроки, позволяющие до окончания срока действия заключенного договора обязательного государственного страхования жизни и здоровья застрахованных лиц (далее - договор обязательного государственного страхования) заключить договор обязательного государственного страхования на новый срок.*

<div align="right">

5. <a id="p100018"></a>Обязательное государственное страхование осуществляется страхователем за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых страхователю на осуществление обязательного государственного страхования.<br>
6. <a id="p100019"></a>Выплата страховых сумм производится страховой организацией, с которой страхователем заключен договор обязательного государственного страхования, на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренного [статьей 4](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-4#p40) Федерального закона (далее - страховой случай), в соответствии с [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p19) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (далее - Перечень документов), и [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p20) увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (далее - Перечень увечий), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2022, N 43, ст. 7408).<br>
7. <a id="p100020"></a>По каждому факту получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы проводится служебная проверка в целях установления обстоятельств получения увечья (ранения, травмы, контузии), гибели (смерти) в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-341-2020-minyust-rossii-ministerstvo) Минюста России от 31.12.2020 N 341 "Об утверждении Порядка проведения служебных проверок в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 13.01.2021, регистрационный N 62057).<br>
<a id="p2"></a>Подразделением по работе с личным составом (подразделением по кадрам и работе с личным составом) учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации (далее - УИС) уведомляются выгодоприобретатели о праве на получение страховых сумм и необходимости представления документов, подтверждающих наступление соответствующего страхового случая (за исключением документов, оформляемых подразделением по работе с личным составом (подразделением по кадрам и работе с личным составом) или военно-врачебной комиссией (далее - ВВК), предусмотренных [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p19) документов, в том числе заявления (формы заявлений приведены в [приложениях N 1](#p100046) и [3](#p100098) к настоящему Порядку). При этом выгодоприобретатели, указанные в [пункте 3 статьи 2](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-2#p30) Федерального закона, о наступлении страхового случая, предусмотренного [абзацем вторым статьи 4](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-4#p42) Федерального закона, уведомляются незамедлительно после того, как стало известно о наступлении такого страхового случая.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100014) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)<br>
<a id="p3"></a>В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом представляется в подразделение по работе с личным составом (подразделение по кадрам и работе с личным составом) учреждения или органа УИС справка (форма справки приведена в [приложении N 5](#p100136) к настоящему Порядку), которая оформляется ВВК и устанавливает степень тяжести увечья в соответствии с [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p20) увечий.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100016) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)<br>
8. <a id="p4"></a>Подразделение по работе с личным составом (подразделение по кадрам и работе с личным составом) учреждения или органа УИС и ВВК не позднее десяти рабочих дней со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателя) и представления им документов, указанных в абзаце втором пункта 7 настоящего Порядка, оформляют и выдают получателям страховых сумм необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм справки об обстоятельствах наступления страховых случаев (формы справок приведены в [приложениях N 2](#p100073) и [N 4](#p100120) к настоящему Порядку).<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100017) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)

</div>

9. <a id="p100024"></a>Копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, предусмотренных [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p19) документов, должны быть заверены начальником учреждения или органа УИС и скреплены печатью.
10. <a id="p100025"></a>Справки, выдаваемые застрахованным лицам (выгодоприобретателям), должны иметь исходящий (порядковый) номер, угловой штамп учреждения или органа УИС или ВВК.
<a id="p100026"></a>Справки заверяются подписью уполномоченного руководителя и скрепляются печатью учреждения или органа УИС или ВВК.
11. <a id="p100027"></a>Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, а также выгодоприобретателям осуществляется:

<div align="center">

<a id="p5"></a>в случае проживания по месту прохождения службы - подразделением по работе с личным составом (подразделением по кадрам и работе с личным составом) соответствующего учреждения или органа УИС, пенсионным подразделением территориального органа ФСИН России;<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100018) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)<br>
<a id="p6"></a>в случае проживания вне места прохождения службы - подразделением по работе с личным составом (подразделением по кадрам и работе с личным составом) соответствующего территориального органа ФСИН России. При этом в случае необходимости им запрашиваются документы с последнего места службы застрахованного лица.<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100018) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)

</div>

<div align="right">

12. <a id="p7"></a>В подразделении по работе с личным составом (подразделении по кадрам и работе с личным составом) в электронном или бумажном виде ведется журнал учета оформленных документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм (форма журнала приведена в [приложении N 6](#p100153) к настоящему Порядку).<br>
(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100019) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)

</div>

13. <a id="p100031"></a>В соответствии с [пунктом 1 статьи 10](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-10#p100062) Федерального закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
<a id="p100032"></a>наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке;
<a id="p100033"></a>находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

<div align="center">

<a id="p100034"></a>является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью;<br>
<a id="p100035"></a>наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого.

</div>

<a id="p100036"></a>Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на службе.
<a id="p8"></a>В соответствии с [пунктом 2 статьи 10](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-10#p69) Федерального закона решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в пятнадцатидневный срок со дня получения всех необходимых для принятия решения документов, а также в подразделение по работе с личным составом (подразделение по кадрам и работе с личным составом), оформившее документы на получение страховой суммы.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2025-fsin-rossii-federalnaya#p100020) ФСИН России от 13.01.2025 N 4)*






<div align="center">

<a id="p100038"></a>Приложение N 1<br>
к Порядку организации работы<br>
по обязательному государственному<br>
страхованию жизни и здоровья<br>
сотрудников уголовно-исполнительной<br>
системы Российской Федерации,

</div>

а также оформлению и учету
документов, необходимых для принятия
решения о выплате страховой суммы


<table>
<colgroup><col width="51%"><col width="6%"><col width="13%"><col width="9%"><col width="5%"><col width="3%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="6"><a id="p100039"></a>В СТРАХОВУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ<br>----------------------------------------------</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100040"></a>От</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="5"><a id="p100041"></a>(фамилия, имя, отчество - при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="5"><a id="p100042"></a>проживающего(ей) по адресу:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100043"></a>паспорт: серия</td><td></td><td><a id="p100044"></a>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100045"></a>телефон:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"></td><td colspan="3"></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="49%"><col width="12%"><col width="6%"><col width="29%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100046"></a>ЗАЯВЛЕНИЕ</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100047"></a>Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с гибелью (смертью)</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100048"></a>(указываются родственное отношение погибшего (умершего),</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100049"></a>его фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100050"></a>Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="2"><a id="p100051"></a>(получал(а), не получал(а)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100052"></a>Выплату прошу произвести переводом на открытый мною банковский счет</td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a>N</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100054"></a>(указываются номер лицевого счета, реквизиты банка,</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100055"></a>наименование населенного пункта)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100056"></a>Одновременно сообщаю, что у погибшего(ей), умершего(ей)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td><a id="p100057"></a>(фамилия и инициалы)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100058"></a>имеются другие члены семьи, проживающие</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td colspan="3"><a id="p100059"></a>(указывается супруг(а), дети, родители погибшего(ей),</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100060"></a>умершего(ей) либо другие выгодоприобретатели и их адреса)</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100061"></a>К заявлению прилагаю следующие документы:</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100062"></a><a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p19">Перечень</a> прилагаемых документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации").</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="16%"><col width="4%"><col width="22%"><col width="24%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100063"></a>Дата</td><td colspan="2"></td><td></td><td><a id="p100064"></a>Подпись заявителя</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100065"></a>Подпись заявителя</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100066"></a>заверяю.</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="22%"><col width="35%"><col width="8%"><col width="24%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100067"></a>(должность, инициалы, фамилия начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100068"></a>Дата</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a>М.П.<br>(печать)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<a id="p100070"></a>Приложение N 2
к Порядку организации работы
по обязательному государственному
страхованию жизни и здоровья
сотрудников уголовно-исполнительной
системы Российской Федерации,
а также оформлению и учету
документов, необходимых для принятия
решения о выплате страховой суммы


| <a id="p100071"></a>Угловой штамп учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации |  | <a id="p100072"></a>В СТРАХОВУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ<br>---------------------------------------------- |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |


<a id="p100073"></a>                                  СПРАВКА
             об обстоятельствах наступления страхового случая

<a id="p100074"></a>___________________________________________________________________________
        (специальное звание, фамилия, имя, отчество - при наличии)
    проходивший службу в __________________________________________________
                                 (указывается учреждение или орган
                                  уголовно-исполнительной системы
                                       Российской Федерации)
погиб(ла)  (умер(ла)  "__" ________ 20__ г. в период прохождения службы, до
истечения   одного  года  после  увольнения  со  службы  вследствие  увечья
(ранения,   травмы,   контузии)   или  заболевания,  полученного  в  период
прохождения службы (нужное - подчеркнуть).
Гибель (смерть) наступила _________________________________________________
                           (указываются подробные обстоятельства и причины
                                            гибели (смерти)
___________________________________________________________________________
          по материалам служебной проверки либо органов следствия
                         (дознания), решения суда)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. <a id="p100075"></a>В личном деле, учетно-послужных документах значатся члены семьи:
___________________________________________________________________________
                 (фамилия, инициалы застрахованного лица)
<a id="p100076"></a>СУПРУГ(а) ________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
<a id="p100077"></a>проживающий(ая) ___________________________________________________________
                                       (адрес)
<a id="p100078"></a>**ДЕТИ: _____________________________________________________________________**
             (фамилия, имя, отчество (при наличии) и даты рождения)
___________________________________________________________________________
<a id="p100079"></a>проживающие _______________________________________________________________
                                      (адрес)
___________________________________________________________________________
<a id="p100080"></a>**МАТЬ ______________________________________________________________________**
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)
<a id="p100081"></a>проживающая _______________________________________________________________
                                      (адрес)
<a id="p100082"></a>**ОТЕЦ ______________________________________________________________________**
                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)
<a id="p100083"></a>проживающий _______________________________________________________________
                                      (адрес)
2.  <a id="p100084"></a>Исключен  из  списков  личного  состава  с "__" ______ 20__ г. приказом
_______________________________ от "__" ______ 20__ г. N ___.
  (указать, кем издан приказ)

<a id="p100085"></a>    Справка  выдана  для  решения  вопроса  о  выплате  страховой  суммы  в
соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1) от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об
обязательном  государственном  страховании жизни и здоровья военнослужащих,
граждан,  призванных  на  военные  сборы,  лиц  рядового  и начальствующего

<div align="center">

состава   органов  внутренних  дел  Российской  Федерации,  Государственной<br>
противопожарной  службы,  органов  по  контролю  за  оборотом наркотических<br>
средств   и   психотропных   веществ,   сотрудников  учреждений  и  органов<br>
уголовно-исполнительной  системы,  сотрудников  войск  национальной гвардии<br>
Российской   Федерации,   сотрудников  органов  принудительного  исполнения<br>
Российской Федерации".

</div>



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="31%"><col width="4%"><col width="16%"><col width="4%"><col width="33%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100086"></a>Начальник учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td><a id="p100087"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100088"></a>(инициалы, фамилия)</td></tr>
<tr><td><a id="p100089"></a>М.П.<br>(печать)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100090"></a>Приложение N 3<br>
к Порядку организации работы<br>
по обязательному государственному<br>
страхованию жизни и здоровья<br>
сотрудников уголовно-исполнительной<br>
системы Российской Федерации,<br>
а также оформлению и учету<br>
документов, необходимых для принятия<br>
решения о выплате страховой суммы

</div>



<table>
<colgroup><col width="51%"><col width="6%"><col width="13%"><col width="9%"><col width="5%"><col width="3%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="6"><a id="p100091"></a>В СТРАХОВУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ<br>----------------------------------------------</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100092"></a>От</td><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="5"><a id="p100093"></a>(фамилия, имя, отчество - при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="5"><a id="p100094"></a>проживающего(ей) по адресу:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100095"></a>паспорт: серия</td><td></td><td><a id="p100096"></a>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100097"></a>телефон:</td><td colspan="3"></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="60%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100098"></a>ЗАЯВЛЕНИЕ</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100099"></a>Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи с</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100100"></a>(указывается характер страхового события в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-4#p44">абзацами четвертым</a> - <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-4#p46">шестым статьи 4</a></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100101"></a>Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; 2013, N 27, ст. 3457)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100102"></a>Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td><a id="p100103"></a>(получал(а), не получал(а)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100104"></a>Выплату прошу произвести переводом на открытый мною банковский счет</td></tr>
<tr><td><a id="p100105"></a>N</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100106"></a>(указываются номер лицевого счета, реквизиты банка,</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100107"></a>наименование населенного пункта)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100108"></a>К заявлению прилагаю следующие документы:</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="20%"><col width="22%"><col width="17%"><col width="7%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100109"></a>Дата</td><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100110"></a>Подпись заявителя</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100111"></a>Подпись заявителя</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"><a id="p100112"></a>заверяю.</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="4%"><col width="22%"><col width="30%"><col width="13%"><col width="24%"></colgroup>
<tr><td colspan="6"></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100113"></a>(инициалы, фамилия начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации)</td></tr>
<tr><td><a id="p100114"></a>Дата</td><td colspan="2"></td><td></td><td><a id="p100115"></a>Подпись</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100116"></a>М.П.<br>(печать)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100117"></a>Приложение N 4<br>
к Порядку организации работы<br>
по обязательному государственному<br>
страхованию жизни и здоровья<br>
сотрудников уголовно-исполнительной<br>
системы Российской Федерации,<br>
а также оформлению и учету<br>
документов, необходимых для принятия<br>
решения о выплате страховой суммы

</div>



| <a id="p100118"></a>Угловой штамп учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации |  | <a id="p100119"></a>В СТРАХОВУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ |
| --- | --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="36%"><col width="7%"><col width="57%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100120"></a>СПРАВКА<br>об обстоятельствах наступления страхового случая</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100121"></a>(специальное звание, фамилия, имя, отчество - при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100122"></a>проходящий (проходивший) службу</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td><a id="p100123"></a>(указывается учреждение или орган уголовно-исполнительной системы Российской Федерации)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100124"></a>"__" ________ 20__ г. установлена: инвалидность; получено тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия) (нужное - подчеркнуть)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100125"></a>(указываются подробные обстоятельства и причины страхового события по материалам</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100126"></a>служебной проверки либо органов следствия (дознания), решения суда)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td><a id="p100127"></a>Уволен(а) или нет со службы</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100128"></a>(указать номер и дату приказа, кем издан)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100129"></a>Справка выдана для решения вопроса о выплате страховой суммы в соответствии с Федеральным <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-1">законом</a> от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="27%"><col width="4%"><col width="17%"><col width="4%"><col width="34%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100130"></a>Начальник учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"></td><td></td><td><a id="p100131"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100132"></a>(инициалы, фамилия)</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a>М.П.<br>(печать)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<a id="p100134"></a>Приложение N 5
к Порядку организации работы
по обязательному государственному
страхованию жизни и здоровья

<div align="right">

сотрудников уголовно-исполнительной<br>
системы Российской Федерации,<br>
а также оформлению и учету<br>
документов, необходимых для принятия<br>
решения о выплате страховой суммы

</div>



<table>
<colgroup><col width="31%"><col width="9%"><col width="59%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100135"></a>Контрольный талон<br>к справке N</td><td colspan="2"><a id="p100136"></a>СПРАВКА N</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a>Справка выдана: ___________<br>__________________________</td><td><a id="p100138"></a>Выдана</td><td><a id="p100139"></a>__________________________________________________<br>(специальное (воинское) звание, фамилия, имя, отчество)</td></tr>
<tr><td><a id="p100140"></a>Находился(лась) на лечении:<br>__________________________</td><td colspan="2"><a id="p100141"></a>в том, что он(а) нахолился(лась) на стационарном, амбулаторном лечении в _________________________________________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100142"></a>Диагноз полный: ___________<br>__________________________<br>__________________________</td><td colspan="2"><a id="p100143"></a>____________________________________________________<br>(наименование лечебного учреждения)<br>по поводу:<br>-----------------------------------------</td></tr>
<tr><td><a id="p100144"></a>Домашний адрес: ___________<br>__________________________<br>Медицинская карта _________<br>__________________________</td><td colspan="2"><a id="p100145"></a>___________________________________________________________<br>что в соответствии с разделом ____ <a href="https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p20">Перечня</a>, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье относится к _____________________________.<br>(тяжелому или легкому)</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100146"></a>___________________________________________________________<br>___________________________________________________________<br>___________________________________________________________<br>(указать, когда, где, при каких обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, контузия)</td></tr>
<tr><td><a id="p100147"></a>Председатель ЦВВК ________</td><td colspan="2"><a id="p100148"></a>Председатель ЦВВК</td></tr>
<tr><td><a id="p100149"></a>"__" _________ 20 г.</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100150"></a>Контрольный талон служит для учета выданных справок для получения страховых сумм</td><td colspan="2"><a id="p100151"></a>"__" _________ 20 г.<br>М.П.</td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100152"></a>Приложение N 6<br>
к Порядку организации работы<br>
по обязательному государственному<br>
страхованию жизни и здоровья<br>
сотрудников уголовно-исполнительной<br>
системы Российской Федерации,<br>
а также оформлению и учету<br>
документов, необходимых для принятия<br>
решения о выплате страховой суммы

<a id="p100153"></a>**ЖУРНАЛ**<br>
учета оформленных документов по обязательному<br>
государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников<br>
учреждений и органов уголовно-исполнительной системы<br>
Российской Федерации, граждан Российской Федерации,<br>
уволенных со службы в учреждениях и органах<br>
уголовно-исполнительной системы Российской<br>
Федерации, необходимых для принятия<br>
решения о выплате страховых сумм

</div>



| <a id="p100154"></a>N п/п | <a id="p100155"></a>Дата обращения за документами | <a id="p100156"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица, должность, специальное звание, место службы, домашний адрес, контактный телефон | <a id="p100157"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию, его родственное отношение к застрахованному лицу, домашний адрес, контактный телефон | <a id="p100158"></a>Дата наступления страхового случая и его вид в соответствии со [статьей 4](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1998/statya-4#p40) Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ | <a id="p100159"></a>Дата и исходящий регистрационный номер отправки документов в страховую компанию | <a id="p100160"></a>Дата и подпись выгодоприобретателя в получении документов |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100161"></a>1 | <a id="p100162"></a>2 | <a id="p100163"></a>3 | <a id="p100164"></a>4 | <a id="p100165"></a>5 | <a id="p100166"></a>6 | <a id="p100167"></a>7 |
|  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100168"></a>Примечания:
1. <a id="p100169"></a>В [графе 2](#p100162) указывается дата поступления заявления на выплату страховой суммы.
2. <a id="p100170"></a>[Графа 4](#p100164) заполняется по страховому случаю гибели (смерти) застрахованного лица.
3. <a id="p100171"></a>[Графа 6](#p100166) заполняется в случае, если документы направлены в страховую организацию.
4. <a id="p100172"></a>[Графа 7](#p100167) заполняется в случае, если документы выданы выгодоприобретателю на руки.
5. <a id="p9"></a>В журнале также отражается информация об оформлении документов застрахованным лицам (выгодоприобретателям), необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, подразделением по работе с личным составом (подразделением по кадрам и работе с личным составом) учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации.



<a id="p100174"></a>

---
