«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2006 г. № 889
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 29 декабря 2006 г. № 889
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: первичная недостаточность коры надпочечников, болезнь надпочечников неуточненная
Код по МКБ-10: Е27.1, Е27.9
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: стационарная
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
| А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
| А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
| А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
| А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
| А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
| А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
| А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
| А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
| А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
| А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
| А09.05.144 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
1 |
| А09.05.125 |
Исследование уровня ренина плазмы |
1 |
1 |
| А09.05.067 |
Исследование уровня АКТГ |
1 |
1 |
| А09.05.140 |
Исследование уровня кортизола крови |
1 |
3 |
| А09.05.137 |
Исследование уровня фолликуло-стимулирующего гормона в крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.138 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови |
0,1 |
1 |
| А09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,1 |
1 |
| А11.12.079 |
Исследование уровня тестостерона в крови |
0,1 |
1 |
| А09.28.038 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
1 |
1 |
| А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
1 |
1 |
| А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
| А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
0,1 |
1 |
| А01.023.01 |
Прием (осмотр), консультация невропатолога первичный |
1 |
1 |
| В01.006.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
1 |
1 |
| В01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,2 |
1 |
| А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
1 |
| А09.05.090 |
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови |
0,3 |
1 |
| А09.05.125 |
Исследование уровня ренина в крови |
1 |
1 |
| А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,3 |
1 |
| А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
1 |
| А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
| А01.055.01 |
Прием (осмотр, консультация) фтизиатра |
0,1 |
1 |
| А12.05.059 |
Идентификация генов |
0,5 |
1 |
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
| Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
14 |
| А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
14 |
| А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
14 |
| А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
| А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
| А02.12.002 |
Измерение АД на периферических артериях |
1 |
20 |
| А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
| А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
0,1 |
1 |
| А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
0,1 |
1 |
| А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,1 |
1 |
| А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) |
0,1 |
1 |
| А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
10 |
| А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
10 |
| А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
1 |
10 |
| А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
| А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
| А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
| А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
| А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
| А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
| А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
| А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
| А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
| А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
| А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
| А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
| А04.05.037 |
Исследование рН крови |
0,3 |
4 |
| А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
| А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
3 |
| А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
| А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов крови |
1 |
1 |
| А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
| А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
| А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
| А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
| А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
| А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
| А09.05.140 |
Исследование уровня кортизола крови |
1 |
3 |
| А09.05.125 |
Исследование уровня активности ренина в крови |
1 |
3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ <*> группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | | | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| Гидрокортизон <****> | 1 | 100 мг | 300 мг |
| Преднизолон | 0,1 | 3,75 мг | 37,5 мг |
| Дексаметазон | 0,1 | 0,25 мг | 2,5 мг |
| Флудрокортизон | 0,8 | 0,1 мг | 1 мг |
<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
<****> Потребность в гидрокортизоне (суспензия) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).