---
title: "Приказ Минздрава СССР от 01.10.1951/06.10.1951 N 878"
number: "878"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1951-10-01
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-878-1951"
---

## Приказ Минздрава СССР от 01.10.1951/06.10.1951 N 878

# Приказ Минздрава СССР от 01.10.1951/06.10.1951 N 878

"О мероприятиях по дальнейшему улучшению санаторной помощи детям"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 16.11.2020 N 1850.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 1/6 октября 1951 г. N 878

<a id="p100003"></a>**О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ**
**САНАТОРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ**

<a id="p100004"></a>В годы Великой Отечественной войны сеть детских санаториев была частично разрушена и свернута. В послевоенные годы коечная сеть детских санаториев не только полностью восстановлена, но и расширена, составляя 107% к довоенному уровню.
<a id="p100005"></a>В санаторном лечении детей почти изжита сезонность, число сезонных санаторных коек составляет 13% общего числа коек против 48% в 1940 году.
<a id="p100006"></a>92% всех детских санаторных коек финансируются полностью по бюджету. По сравнению с 1940 годом число санаторных коек для туберкулезных детей увеличилось более чем в два раза за счет открытия новых и перепрофилирования общетерапевтических детских санаториев. Количество санаторных коек для детей, больных костным туберкулезом, возросло в полтора раза, при этом в большинстве костно-туберкулезных санаториев организованы отделения для детей раннего возраста.
<a id="p100007"></a>Во многих республиках, областях и краях развернуты санатории и отделения при туберкулезных санаториях для детей-реконвалесцентов после туберкулезного менингита.
<a id="p100008"></a>Создан ряд местных специализированных санаториев и санаториев на бальнеологических курортах для лечения детей, больных ревматизмом, и с последствиями полиомиелита.
<a id="p100009"></a>Охват детей санаторным лечением значительно превышает довоенный уровень.
<a id="p100010"></a>Систематическое повышение квалификации врачей, работающих в детских санаториях, а также среднего медицинского персонала, установление в санаториях дифференцированных сроков лечения детей, улучшение оборудования повысили эффективность лечения детей в санаториях.
<a id="p100011"></a>Многие детские санатории в настоящее время уже являются высоко квалифицированными лечебными учреждениями (Тульский областной и Харьковский городской костно-туберкулезные санатории, Московский областной легочно-туберкулезный санаторий для детей раннего и дошкольного возраста, школьный санаторий Москворецкого района г. Москвы, санаторий для детей с последствиями полиомиелита Министерства здравоохранения РСФСР в г. Калуге и др.).
<a id="p100012"></a>Однако некоторые руководители органов здравоохранения еще не уделяют должного внимания вопросу обеспечения детей санаторным лечением. В Армянской ССР до сих пор нет ни одного детского костно-туберкулезного санатория. В ряде республик и областей количество развернутых детских костно-туберкулезных коек не удовлетворяет потребности, в результате дети, заболевшие костным туберкулезом, вынуждены длительно ожидать направления в санаторий. Так, в санаторий "Пуща Водица" Киевской области из числа детей, находившихся в 1951 году, только 14% поступило через полгода после установления диагноза, через год - 22%, через два года - 16%, через три года и больше - 36%. В Тамбовский областной костно-туберкулезный санаторий из 44 детей, поступивших в 1950 году, только 17 имели давность заболевания до года, 13 - два года, остальные - три года и более.
<a id="p100013"></a>В то же время местные органы здравоохранения и туберкулезные диспансеры не принимают мер к обеспечению необходимым лечением и уходом заболевших костным туберкулезом детей до их помещения в санаторий (временное помещение в больницу, организация патронажа на дому и т.д.). Вследствие этого дети часто поступают в санатории уже с запущенными процессами и тяжелыми осложнениями. Так, в Уманский костно-туберкулезный санаторий Киевской области 27% детей поступили уже со свищами и 33% с натечниками.
<a id="p100014"></a>Несмотря на большую потребность в детских костно-туберкулезных койках, имеют место случаи неправильного использования коечного фонда, например, в детском костно-туберкулезном санатории "Красная Звезда" Сталинской области половина коек в 1950 г. была занята взрослыми больными иного профиля.
<a id="p100015"></a>Широко практикуется использование детских санаториев не по назначению в Украинской ССР. Так, единственный в Черновицкой области детский туберкулезный санаторий перепрофилировался в роддом, в инфекционную больницу, в ночной санаторий для взрослых. Санаторий для психоневротиков в Киеве систематически зимой переключается на обслуживание скарлатинозных больных, а летом используется как общеоздоровительный; неоднократно переключался на другой профиль Харьковский ревматический детский санаторий и таких примеров немало.
<a id="p100016"></a>Не полностью обеспечены санаторным лечением дети с активными формами туберкулеза, тогда как детские туберкулезные санатории в ряде республик и областей используются для детей с туберкулезной интоксикацией и бронхоаденитами в стадии уплотнения и кальцинации.
<a id="p100017"></a>Так, в Узбекской ССР только 12% детских туберкулезных коек используются для детей с активными формами туберкулеза, в Грузинской ССР - 15%, в Казахской - 25%; в Армянской и Киргизской ССР совсем нет ни одного санатория для детей с активными формами туберкулеза. В Украинской ССР при наличии большого числа детских туберкулезных санаториев для активных форм выделены лишь единичные санатории. В Москве только один туберкулезный санаторий для детей старшего возраста принимает детей с активными формами туберкулеза.
<a id="p100018"></a>Приказ Министра здравоохранения СССР N 802 от 9 сентября 1950 года о развертывании в каждой республике и области детского санатория или отделения при санатории для детей реконвалесцентов после туберкулезного менингита выполняется неудовлетворительно: до сих пор не организовано ни одного санатория или отделения данного профиля в Латвийской, Литовской, Белорусской, Таджикской и Киргизской ССР, а также в ряде областей РСФСР и УССР.
<a id="p100019"></a>В борьбе с ревматизмом, который в детском возрасте часто приводит к тяжелой инвалидизации детей, большое значение имеет санаторное лечение. Однако отдельные руководители органов здравоохранения, недооценивая роли ревматических санаториев, даже при наличии мощной детской санаторной сети в республике (Белорусская, Узбекская, Казахская, Латвийская, Грузинская ССР), совсем не развернули коек для детей, больных ревматизмом.
<a id="p100020"></a>Некоторые развернутые за последний год санатории и отделения для детей, больных ревматизмом, не обеспечивают надлежащего качества работы: некоторые врачи не имеют должных знаний по вопросам клиники и терапии ревматизма у детей, в отделениях не создан соответствующий режим, отсутствует связь с ревматическими кабинетами детских поликлиник, обязанных выявлять и учитывать детей, больных ревматизмом, и своевременно направлять их в санаторий (Ярославская, Владимирская и др. области).
<a id="p100021"></a>Не уделено должного внимания организации санаторного лечения детей с последствиями полиомиелита. Опыт работы санатория "Калуга-Бор" Министерства здравоохранения РСФСР показывает, что при своевременном и правильном лечении этих детей в местных санаториях можно достигнуть высокой эффективности.
<a id="p100022"></a>Большое значение в правильном использовании санаторного коечного фонда имеет порядок отбора и направления детей. Однако детские санаторные отборочные комиссии организованы еще не во всех городах; имеющиеся в ряде мест работают бесконтрольно, в результате в санатории иногда направляются дети, не имеющие соответствующих медицинских показаний. Так, в Ворзельском ревматическом санатории (Киев) в 1950 году дети, больные ревматизмом, составляли всего 37%; в Киргизском республиканском туберкулезном санатории "Чолпон Ата" значительный процент детей был прислан с диагнозом "переутомление". В Павловский и Лукьяновский санатории Горьковской области, в Люнинецкий санаторий Винницкой области дети поступают не только без заключения санаторных отборочных комиссий, но и без всякой медицинской документации, а иногда и без диагноза.
<a id="p100023"></a>Некоторые руководители органов здравоохранения до сих пор не заменили директоров детских санаториев не врачей главными врачами (костно-туберкулезный санаторий "Загульба" Азербайджанской ССР, санаторий им. Жданова Горьковской области, санаторий "Глядены" и "Патруши" Свердловской обл., "Марфино" Ивановской области, Юрковецкий санаторий Винницкой области).
<a id="p100024"></a>Установленные сроки лечения детей в санаториях часто укорачиваются без всяких к тому оснований. Так, в Украинской ССР срок пребывания детей в туберкулезных санаториях в среднем составляет 40 - 45 дней, в терапевтических - 28 - 30 дней вместо 60 дней; до 20% детей, больных костным туберкулезом, выписываются из санаториев не с полным затиханием процесса, а лишь с его улучшением, что ведет иногда к обратному поступлению этих детей с обострением процесса.
<a id="p100025"></a>В некоторых детских санаториях слабо используются санаторно-оздоровительные методы лечения из-за отсутствия веранд и теплых мешков для сна на воздухе, в результате чего дети, больные костным туберкулезом, лишены возможности бывать на воздухе в течение всего осенне-зимнего периода; не уделяется внимания правильному режиму проветривания помещений; не везде проводятся водные процедуры и лечебная гимнастика.
<a id="p100026"></a>Культура обслуживания детей в отдельных санаториях еще стоит на низком уровне.
<a id="p100027"></a>Для дальнейшего улучшения санаторной помощи детям приказываю:
<a id="p100028"></a>I. Утвердить следующие медицинские профили детских санаториев:
<a id="p100029"></a>а) для детей, больных костным туберкулезом;
<a id="p100030"></a>б) -"- активными формами туберкулеза;
<a id="p100031"></a>в) -"- затихающими формами туберкулеза;
<a id="p100032"></a>г) -"- реконвалесцентов после туберкулезного менингита;
<a id="p100033"></a>д) -"- больных ревматизмом;
<a id="p100034"></a>е) -"- с последствиями полиомиелита;
<a id="p100035"></a>ж) -"- желудочно-кишечными заболеваниями;
<a id="p100036"></a>з) -"- психоневротиков;
<a id="p100037"></a>и) общетерапевтические;
<a id="p100038"></a>к) для детей, страдающих рахитом.
<a id="p100039"></a>II. Утвердить медицинские [показания](#p100079) и противопоказания к направлению детей в санатории (Приложение N 1).
<a id="p100040"></a>III. Установить следующие возрастные профили детских санаториев:
<a id="p100041"></a>а) для детей раннего возраста - от года до 4 лет, принимая в отдельных случаях детей от 9 месяцев, если они не находятся на грудном вскармливании;
<a id="p100042"></a>б) для детей дошкольного возраста - от 4 до 7 лет включительно;
<a id="p100043"></a>в) для детей школьного возраста - от 7 до 14 лет включительно.
<a id="p100044"></a>IV. Принимать детей во все детские санатории для больных костным туберкулезом, кроме санаториев на курортах, начиная с года жизни, в отдельных случаях - с 9 месяцев, если дети не находятся на грудном вскармливании. При наличии в одном городе, области, крае двух или нескольких детских костно-туберкулезных санаториев можно дифференцировать их по возрастному принципу.
<a id="p100045"></a>В санатории для детей с последствиями полиомиелита принимать детей: в местные санатории начиная с года; в санатории на бальнеологических курортах - начиная с 3-х лет.
<a id="p100046"></a>Допускать развертывание в санаториях для детей раннего возраста отделений для дошкольников; в дошкольных санаториях - отделений для школьников I - II классов; в школьных санаториях - отделений для школьников старших классов.
<a id="p100047"></a>При обслуживании в одном санатории детей различных возрастных групп организовывать для них самостоятельные отделения с дифференцированным обслуживанием, режимом и питанием.
<a id="p100048"></a>V. Установить следующие сроки лечения детей в санаториях:
<a id="p100049"></a>а) для детей, больных костным туберкулезом, - до полного затихания процесса;
<a id="p100050"></a>б) для детей, больных активными формами туберкулеза, - 4 м-ца;
<a id="p100051"></a>в) -"- затихающими формами туберкулеза - 2 м-ца;
<a id="p100052"></a>г) -"- реконвалесцентов после туберкулезного менингита - по индивидуальным показаниям;
<a id="p100053"></a>д) для детей, больных ревматизмом: в местных санаториях - 3 месяца, на бальнеологических курортах - 2 месяца;
<a id="p100054"></a>е) для детей с последствиями полиомиелита: в местных санаториях - 3 месяца, на бальнеологических курортах - 2 м-ца;
<a id="p100055"></a>ж) для детей с желудочно-кишечными заболеваниями: в местных санаториях для детей раннего возраста - 3 месяца, на бальнеологических курортах для детей старшего возраста - 2 м-ца;
<a id="p100056"></a>з) для детей-психоневротиков - 3 месяца;
<a id="p100057"></a>и) в общетерапевтических санаториях: для детей раннего возраста - 3 месяца, для детей старших возрастов - 2 месяца.
<a id="p100058"></a>Продление сроков лечения в санаториях по медицинским показаниям производить решением внутрисанаторной врачебной комиссии, оформляя эти постановления подробными актами.
<a id="p100059"></a>VI. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными, краевыми, городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения:
1. <a id="p100060"></a>Установить с 1 января 1952 года профили детских санаториев в соответствии с [п. п. I](#p100028) - III данного Приказа; к работе по перепрофилированию детских санаториев привлечь научно-исследовательские институты педиатрии (ОМД), кафедры детских болезней медицинских институтов. Обеспечить в первую очередь санаторным лечением детей, больных костным туберкулезом, активными формами туберкулеза, реконвалесцентов после туберкулезного менингита, больных ревматизмом и с последствиями полиомиелита.
<a id="p100061"></a>План перепрофилирования и мероприятия по улучшению санаторной помощи детям обсудить на коллегиях министерств здравоохранения союзных и автономных республик.
2. <a id="p100062"></a>В течение 1952 - 1953 года привести штаты детских санаториев в соответствие с утвержденными штатными нормативами (Приказ Министра здравоохранения N 912 от 4 ноября 1950 года).
3. <a id="p100063"></a>Организовать детские санаторные отборочные комиссии в соответствии с "Инструкцией об организации детских санаторных отборочных комиссий и о порядке направления детей на отбор", утвержденной Министерством здравоохранения СССР 19 июня 1950 г., и обеспечить систематический контроль за их деятельностью.
4. <a id="p100064"></a>Запретить использование детских санаториев не по установленному профилю.
5. <a id="p100065"></a>Допускать увеличение на летние месяцы количества коек в детских санаториях не более 10% штатного числа коек.
6. <a id="p100066"></a>До 1 января 1952 года укомплектовать должности главных врачей детских санаториев врачами-специалистами по профилю санатория.
7. <a id="p100067"></a>Развернуть широкие мероприятия по повышению квалификации врачей детских санаториев путем направления их на рабочие места в клиники и ведущие санатории.
8. <a id="p100068"></a>Обязать главных врачей детских санаториев внедрить в практику санаторного лечения широкое использование в течение круглого года аэротерапии - сон на воздухе, прогулки, режим проветривания помещений; гидротерапии, лечебной гимнастики, а также обеспечить высокий уровень культуры обслуживания больных детей.
9. <a id="p100069"></a>Предусмотреть в планах работ 1952 - 1953 годов достройку и постройку веранд в детских санаториях, в первую очередь в детских санаториях для детей, больных костным туберкулезом, активными формами легочного туберкулеза и ревматизма.
<a id="p100070"></a>VII. Разрешить организацию детских сезонных санаторных лагерей типа "Артек" (бюджетных или хозрасчетных) со сроком пребывания детей в течение 45 дней.
<a id="p100071"></a>VIII. Министрам здравоохранения РСФСР, Украинской, Литовской, Грузинской, Молдавской ССР и Начальнику Главного Управления Курортов и санаториев Министерства здравоохранения СССР организовать в 1952 - 1953 гг. детские санатории или отделения на бальнеологических курортах [(Приложение N 2)](#p100194).
<a id="p100072"></a>IX. Возложить руководство всеми детскими санаториями, не находящимися на курортах, на управления, отделы и сектора лечебно-профилактической помощи детям Министерств здравоохранения союзных и автономных республик, областных, краевых и городских отделов здравоохранения, обязав их осуществлять также методическое руководство за работой детских санаториев и отделений на курортах республиканского и местного значения.
<a id="p100073"></a>X. Директору Института Туберкулеза Академии Медицинских Наук тов. Лебедевой З.А. представить к 1 января 1952 года к печати сборник инструктивно-методических материалов "В помощь врачу детского костно-туберкулезного санатория".
<a id="p100074"></a>XI. Директору Медгиза тов. Банщикову В.М. включить в план издательства 1952 года сборник инструктивно-методических материалов "В помощь врачу детского костно-туберкулезного санатория" и "Справочник по организации и работе детских санаториев".
<a id="p100075"></a>XII. Начальнику Главснаба тов. Команову А.А. уточнить потребность детских костно-туберкулезных санаториев в детских ортопедических кроватях и в течение 1952 - 1953 года обеспечить ими детские костно-туберкулезные санатории.
<a id="p100076"></a>XIII. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Начальника управления лечебно-профилактической помощи детям Министерства здравоохранения СССР тов. Гречишникову Л.В.

<div align="right">

<a id="p100077"></a>Заместитель Министра<br>
здравоохранения Союза ССР<br>
**А.ШАБАНОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100078"></a>Приложение N 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100079"></a>**ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ**<br>
**ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В САНАТОРИИ**

</div>



### <a id="p100080"></a>I. Для детей с активными формами туберкулеза


<div align="center">

<a id="p100081"></a>Показания

</div>


1. <a id="p100082"></a>Первичный комплекс и бронхоаденит в инфильтративной фазе и в фазе инфильтративной вспышки без распада и с распадом со склонностью к затиханию (с явлениями субкомпенсации или неустойчивой компенсации).
2. <a id="p100083"></a>Инфильтративные формы туберкулеза легких (инфильтраты и инфильтрирования) без распада и с распадом со склонностью к затиханию (с явлениями субкомпенсации или неустойчивой компенсации).
3. <a id="p100084"></a>Очаговые формы туберкулеза легких в инфильтративной фазе или в фазе инфильтративной вспышки, подострые и хронические диссеминированные формы туберкулеза легких без распада и с распадом со склонностью к затиханию (с явлениями субкомпенсации или неустойчивой компенсации).
4. <a id="p100085"></a>Хронические фиброзно-кавернозные формы туберкулеза с явлениями субкомпенсации или неустойчивой компенсации.
5. <a id="p100086"></a>Туберкулез периферических лимфатических узлов (опухолевидные формы) без свищей и со свищами. Скрофулодерма.
6. <a id="p100087"></a>Туберкулез мочеполовых органов.
7. <a id="p100088"></a>Полисерозиты, мезоадениты, перитониты - вне острого периода.

<div align="center">

<a id="p100089"></a>Противопоказания

</div>


<a id="p100090"></a>Все вышеуказанные формы туберкулеза со склонностью к острому прогрессированию, с явлениями декомпенсации.


### <a id="p100091"></a>II. Для детей с затихающими формами туберкулеза


<div align="center">

<a id="p100092"></a>Показания

</div>


1. <a id="p100093"></a>Первичный комплекс и бронхоаденит в фазе уплотнения.
2. <a id="p100094"></a>Очаговые формы туберкулеза легких в фазе уплотнения.
3. <a id="p100095"></a>Хронические диссеминированные формы туберкулеза легких в фазе уплотнения и обызвествления.
4. <a id="p100096"></a>Остаточные явления после перенесенного эксудативного плеврита, полисерозита, перитонита, мезентериита и туберкулеза мочеполовых органов.
5. <a id="p100097"></a>Затихшие формы кожного туберкулеза после проведенного специального лечения, требующие общеукрепляющего лечения.
6. <a id="p100098"></a>Кератоконъюнктивиты.
7. <a id="p100099"></a>Множественные спина вентоза.
8. <a id="p100100"></a>Хроническая туберкулезная интоксикация в легкой форме - только для детей раннего возраста.

<div align="center">

<a id="p100101"></a>Противопоказания

</div>


<a id="p100102"></a>Все формы и фазы туберкулеза, не указанные в показаниях для детей с затихшими формами туберкулеза.


### <a id="p100103"></a>III. Для детей с костно-суставным туберкулезом


<div align="center">

<a id="p100104"></a>Показания

</div>


<a id="p100105"></a>Направляются дети с начальными формами заболевания, со свежими абсцессами и свищами и со свежими параличами нижних конечностей до двухлетней давности; преимущественно должны направляться дети, требующие постельного режима.
1. <a id="p100106"></a>Туберкулез позвоночника.
2. <a id="p100107"></a>Туберкулез тазобедренного сустава.
3. <a id="p100108"></a>Туберкулез крестцово-подвздошного сочленения.
4. <a id="p100109"></a>Туберкулез костей таза.
5. <a id="p100110"></a>Туберкулез коленного сустава.
6. <a id="p100111"></a>Туберкулез голеностопного сустава при наличии значительной деструкции или нагноения.

<div align="center">

<a id="p100112"></a>Противопоказания

</div>


1. <a id="p100113"></a>Запущенные тяжелые поражения, сопровождающиеся тяжелыми явлениями вторичной инфекции, резким истощением.
2. <a id="p100114"></a>Наличие стойких параличей конечностей и тазовых органов более двухлетней давности.
<a id="p100115"></a>*Примечание.* Наличие активного туберкулезного процесса легких и других органов у костно-туберкулезного ребенка не служит противопоказанием для направления его в костно-туберкулезный санаторий.


### <a id="p100116"></a>IV. Для реконвалесцентов после туберкулезного менингита


<div align="center">

<a id="p100117"></a>Показания

</div>


<a id="p100118"></a>Направляются дети после ликвидации всех имевшихся симптомов менингита и санации спинно-мозговой жидкости.

<div align="center">

<a id="p100119"></a>Противопоказания

</div>


1. <a id="p100120"></a>Дети с выраженными психотическими явлениями (редакция М.А. Корниенко).
2. <a id="p100121"></a>Невозможность самостоятельной ходьбы.
<a id="p100122"></a>*Примечание.* Дети с костно-суставным туберкулезом после перенесенного туберкулезного менингита направляются в костно-туберкулезные санатории.


### <a id="p100123"></a>V. Для детей, больных ревматизмом


<a id="p100124"></a>В этих санаториях должны быть организованы два отделения:
<a id="p100125"></a>"А" - для осуществления этапного лечения детей в подостром периоде.
<a id="p100126"></a>Показания для направления детей в это отделение:
1. <a id="p100127"></a>По прекращении острого опухания суставов или с небольшими явлениями поражения суставов (боли).
2. <a id="p100128"></a>По минованию острого приступа хореи или с небольшими остаточными явлениями.
3. <a id="p100129"></a>По миновании острых проявлений эндомиокардита и перикардита, с нормальной или субфебрильной температурой, без явлений сердечной недостаточности или с недостаточностью I степени.
<a id="p100130"></a>"Б" - для детей в послеприступном и межприступном периоде.
<a id="p100131"></a>Показания для направления детей в это отделение:
<a id="p100132"></a>(не ранее чем через 3 месяца после приступа при РОЭ не выше 20 мм в час).
1. <a id="p100133"></a>При полной ликвидации суставных явлений.
2. <a id="p100134"></a>После полной ликвидации хореичных явлений.
3. <a id="p100135"></a>При объективно компенсированном состоянии сердечной деятельности, при наличии порока сердца или без такового.
4. <a id="p100136"></a>Дети в межприступном периоде ревматизма при тех же данных, что и в предыдущих пунктах.

<div align="center">

<a id="p100137"></a>Противопоказания

</div>


<a id="p100138"></a>Ревматические изменения в более резкой степени, чем указано в показаниях, наличие других длительных проявлений ревматизма (полисерозиты и др.).


### <a id="p100139"></a>VI. Показания для направления в санаторий с последствиями полиомиелита


<div align="center">

<a id="p100140"></a>Показания

</div>


1. <a id="p100141"></a>Дети с последствиями полиомиелита не ранее чем через полгода и не позднее чем через 4 года после начала заболевания.
2. <a id="p100142"></a>Дети с резидуальным полиомиелитом для исправления контрактур только при наличии в санатории ортопедического кабинета.
3. <a id="p100143"></a>Дети с резидиуальным полиомиелитом после перенесенных ортопедических вмешательств для разработки мышц, тренировки и обучения ходьбе.
4. <a id="p100144"></a>Менингомиэлиты инфекционные - по окончании острого периода и не более двух-трехлетней давности.

<div align="center">

<a id="p100145"></a>Противопоказания

</div>


1. <a id="p100146"></a>Спастические параличи различной этиологии.
2. <a id="p100147"></a>Врожденная ломкость костей.
3. <a id="p100148"></a>Прогрессивная мышечная атрофия.


### <a id="p100149"></a>VII. Для детей-психоневротиков


<div align="center">

<a id="p100150"></a>Показания

</div>


1. <a id="p100151"></a>Неврозы, невротические реакции и психопатоподобные формы поведения.
2. <a id="p100152"></a>Реактивные состояния.
3. <a id="p100153"></a>Психические изменения в виде цереброастенического синдрома в связи с перенесенными травмами головного мозга.
4. <a id="p100154"></a>Эпилептоформенные синдромы и эпилепсии, инициальные и доброкачественные, текущие с редкими припадками и не требующие специального ухода.
5. <a id="p100155"></a>Соматогании в форме невротических и психопатических реакций.
6. <a id="p100156"></a>Реконвалесценты после хореи, острых полиомиелитов и других острых заболеваний центральной нервной системы.


### <a id="p100157"></a>VIII. Для детей с желудочно-кишечными заболеваниями



#### <a id="p100158"></a>А. Раннего возраста


1. <a id="p100159"></a>Хроническая дизентерия, установленная бактериологически или клинически не ранее чем через 3 месяца после заболевания острой дизентерией.
2. <a id="p100160"></a>Реконвалесценты после острой дизентерии при полном отсутствии клинических, бактериологических и капрологических данных.

<div align="center">

<a id="p100161"></a>Для детей с хронической дизентерией и для реконвалесцентов<br>
создаются совершенно изолированные группы

<a id="p100162"></a>Противопоказания

</div>


1. <a id="p100163"></a>Острая дизентерия.
2. <a id="p100164"></a>Обострение хронической дизентерии при явлениях токсикоза.


#### <a id="p100165"></a>Б. Старших возрастов


<div align="center">

<a id="p100166"></a>Показания

</div>


1. <a id="p100167"></a>Хронические катарры желудка и кишок, атония кишок.
2. <a id="p100168"></a>Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вне периода обострения, без кровотечений.
3. <a id="p100169"></a>Хронические и подострые гепатиты, холециститы, затяжные формы инфекционной желтухи - не ранее трех месяцев после окончания острых явлений.


### <a id="p100170"></a>IX. В общетерапевтические санатории


1. <a id="p100171"></a>Реконвалесценты после тяжелых заболеваний и перенесенных операций, которых нельзя непосредственно перевести в условия обычной жизни.
2. <a id="p100172"></a>Хронические заболевания внутренних органов, которые плохо поддаются лечению в амбулаторных условиях.
3. <a id="p100173"></a>Бронхиальная астма.
4. <a id="p100174"></a>Бронхоэктазии.
5. <a id="p100175"></a>Выраженные формы малокровия - с количеством гемоглобина ниже 55%, обязательно подтвержденное лабораторно.
6. <a id="p100176"></a>Малокровие после перенесенной малярии.
<a id="p100177"></a>*Примечание.* Если ребенок имел приступ малярии в течение последнего года, то он может быть направлен в санаторий только после проведения курса противорецидивного лечения.

7. <a id="p100178"></a>Нефропатии при нормальной функциональной способности почек.
8. <a id="p100179"></a>Ревматизм в межприступном периоде и органические поражения сердечно-сосудистой системы при объективно компенсированном состоянии сердечной деятельности, при нормальной температуре и роэ.

<div align="center">

<a id="p100180"></a>Противопоказания

<a id="p100181"></a>Для направления детей во все детские санатории

</div>


1. <a id="p100182"></a>Все заболевания в остром периоде.
2. <a id="p100183"></a>Все хронические заболевания, требующие больничного лечения.
3. <a id="p100184"></a>Все острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
4. <a id="p100185"></a>Бациллоносительство.
5. <a id="p100186"></a>Злокачественные анемия, лейкемия.
6. <a id="p100187"></a>Злокачественные новообразования.
7. <a id="p100188"></a>Все заразные и паразитарные заболевания глаз и кожи.
8. <a id="p100189"></a>Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
9. <a id="p100190"></a>Эпилепсия, психоневрозы, психопатии, умственная отсталость, требующие индивидуальных условий воспитания и лечения для всех санаториев, кроме санаториев для психоневротиков.
<a id="p100191"></a>*Примечание.* Недержание мочи не является противопоказанием для направления ребенка в санаторий любого профиля.
<a id="p100192"></a>После дифтерии и скарлатины дети могут быть направлены в санатории не ранее чем через месяц после выписки из стационара (при отсутствии гнойных осложнений).





<div align="right">

<a id="p100193"></a>Приложение N 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100194"></a>**СПИСОК БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИХ КУРОРТОВ,**<br>
**НА КОТОРЫХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОРГАНИЗОВАНЫ ДЕТСКИЕ**<br>
**САНАТОРИИ ИЛИ ОТДЕЛЕНИЯ**

</div>


<a id="p100195"></a>    РСФСР            Белокуриха          50 коек
<a id="p100196"></a>    -"-              Озеро Шира          50 -"-
<a id="p100197"></a>    -"-              Сергиевские         50 -"- (для подростков)
                     Минеральные Воды
<a id="p100198"></a>    -"-              Кашин               40 -"- (для подростков)

<a id="p100199"></a>    Украинская ССР

<a id="p100200"></a>                     Трускавец          100 -"-

<a id="p100201"></a>    Литовская ССР

<a id="p100202"></a>                     Друскеники          50 -"-

<a id="p100203"></a>    Грузинская ССР

<a id="p100204"></a>                     Цхалтубо            50 -"-

<a id="p100205"></a>    Молдавская ССР

<a id="p100206"></a>                     Сергеевка           50 -"-

<a id="p100207"></a>    Союзного подчинения

<a id="p100208"></a>                     Пятигорск           50 -"- (для подростков)

<a id="p100209"></a>    Итого                                490 коек.



<a id="p100210"></a>

---
