Приказ Минздрава России от 19.08.2021 № 870н
Актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 19.08.2021 N 870н. 870н. 19.08.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-870n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 16.09.2021 № 65015)
Примечание
Начало действия документа — 27.09.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 16 сентября 2021 г. № 65015
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 августа 2021 г. № 870н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2021 г. № 870н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C75.0 Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы
D35.1 Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы
E21.0 Первичный гиперпаратиреоз
E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза
E21.3 Гиперпаратиреоз неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,44 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,23 | 1 |
| A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,018 | 1 |
| A09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,018 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,042 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,042 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,13 | 1 |
| A09.28.064 | Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче | 0,0009 | 1 |
| A09.28.066 | Определение N-концевого телопептида в моче | 0,0009 | 1 |
| A27.05.052 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови | 0,00083 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,17 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,23 | 1 |
| A04.22.003 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,21 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,17 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,021 | 1 |
| A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,021 | 1 |
| A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,087 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,65 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,65 | 1 |
| A06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,44 | 1 |
| A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.11.004.001 | Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием | 0,052 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,0083 | 1 |
| A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,031 | 1 |
| A07.22.005 | Сцинтиграфия паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A07.22.010 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез | 0,052 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,021 | 1 |
| A11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,052 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0046 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,42 | 3 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 3 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,57 | 15 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,21 | 1 |
| A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,001 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,045 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,38 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0021 | 1 |
| A04.22.003 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,0021 | 1 |
| A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,00021 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,16 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,16 | 1 |
| A06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,11 | 1 |
| A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0011 | 1 |
| A06.11.004.001 | Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием | 0,00053 | 1 |
| A07.22.005 | Сцинтиграфия паращитовидных желез | 0,0011 | 1 |
| A07.22.010 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез | 0,00053 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,00021 | 1 |
| A11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,00053 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.006.001 | Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи | 0,042 | 1 |
| A16.22.003 | Паратиреоидэктомия | 0,034 | 1 |
| A16.22.013 | Частичная паратиреоидэктомия | 0,18 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11CC | Витамин D и его аналоги | |||||
| Альфакальцидол | 0,082 | МКГ | 1 | 18 | ||
| Кальцитриол | 0,013 | мкг | 1 | 60 | ||
| Кальцитриол | 0,021 | МКГ | 2 | 10 | ||
| Колекальциферол | 0,073 | тыс.ME | 2 | 208 | ||
| A12AA | Препараты кальция | |||||
| Кальция глюконат | 0,025 | г | 1 | 2 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 0,0021 | л | 2 | 6 | ||
| H05BX | Прочие антипаратиреоидные препараты | |||||
| Цинакальцет | 0,027 | мг | 30 | 10 950 | ||
| Цинакальцет | 0,00084 | мг | 60 | 360 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,59 | 12 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.