---
title: "Приказ Минздрава СССР от 21.11.1949 N 870"
number: "870"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1949-11-21
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-870-1949"
---

## Приказ Минздрава СССР от 21.11.1949 N 870

# Приказ Минздрава СССР от 21.11.1949 N 870

<О номенклатуре учреждений здравоохранения и утверждении инструкции по ее применению>

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-793-1988#p100072) Минздрава СССР от 31.10.1988 N 793
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-793-1988#p100072) Минздрава СССР от 31.10.1988 N 793.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 21 ноября 1949 г. N 870

<a id="p100003"></a>Совет Министров СССР своим [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) от 31 октября 1949 г. за N 5036 "Об упорядочении сети и установлении единой номенклатуры учреждений здравоохранения" отметил наличие серьезных недостатков в деле организации сети учреждений здравоохранения.
<a id="p100004"></a>Структура многих учреждений и существующее деление их на категории не отвечают интересам здравоохранения. Значительная часть самостоятельно существующих учреждений здравоохранения являются мелкими учреждениями. Раздробленность учреждений ведет к неправильной расстановке врачей-специалистов, разбуханию штатов административно-хозяйственного персонала, мешает правильно организовать снабжение учреждений здравоохранения и руководить их работой. Самостоятельное и обособленное существование амбулаторно-поликлинических учреждений создает искусственный отрыв врачей, работающих в этих учреждениях, от клиник, больниц и родильных домов, что снижает качество лечебно-профилактической помощи населению. Сеть больниц смешанной специализации, наиболее полно отвечающих требованиям современной медицинской науки и обеспечивающих комплексное, разностороннее обслуживание больных, развита недостаточно.
<a id="p100005"></a>Значительная часть лечебно-профилактических учреждений развернута в неприспособленных помещениях или находится на большом расстоянии от обслуживаемых групп населения или друг от друга (амбулатории от больниц).
<a id="p100006"></a>Совет Министров также отметил, что начатое с разрешения Совета Министров СССР объединение больничных учреждений с амбулаторно-поликлиническими себя оправдало, но осуществляется медленно.
<a id="p100007"></a>В целях дальнейшего улучшения лечебно-профилактического обслуживания населения и санитарно-противоэпидемической деятельности учреждений здравоохранения Совет Министров СССР:
1) <a id="p100008"></a>Утвердил единую номенклатуру и типовые категории учреждений здравоохранения (см. приложения N 1 и 2 - не приводятся).
2) <a id="p100009"></a>Обязал Министерство здравоохранения СССР, ВЦСПС, Советы Министров союзных республик, министерства и ведомства, за исключением Министерства вооруженных сил СССР, Министерства внутренних дел СССР, Министерства государственной безопасности СССР:
<a id="p100010"></a>а) закончить к 1 января 1952 года объединение учреждений больничного типа с амбулаторно-поликлиническими;
<a id="p100011"></a>б) привести все подведомственные учреждения здравоохранения к концу 1951 года в соответствие с номенклатурой и типовыми категориями, утвержденными настоящим Постановлением;
<a id="p100012"></a>в) обеспечить более целесообразную и удобную для населения дислокацию учреждений здравоохранения, произведя в необходимых случаях обмен зданий (помещений), принадлежащих этим учреждениям, на другие, независимо от их ведомственной принадлежности.
3) <a id="p100013"></a>Установил подчиненность медицинских учреждений и разрешил открытие и закрытие медицинских учреждений здравоохранения, подведомственных как органам здравоохранения, так и другим министерствам и ведомствам, кроме ВЦСПС, Министерства вооруженных сил СССР, Министерства внутренних дел СССР, Министерства государственной безопасности СССР и Министерства путей сообщения, только по согласованию с Министерством здравоохранения СССР, Министерством здравоохранения союзной республики, Министерством здравоохранения автономной республики или областным (краевым) отделом здравоохранения соответственно, согласно приложению N 3 (не приводится).
4) <a id="p100014"></a>Поручил Государственной Штатной Комиссии при Совете Министров СССР разработать совместно с Министерством здравоохранения СССР и представить к 1 января 1950 года на утверждение Совета Министров СССР: а) новые типовые штаты адм.-хозяйственного персонала объединенных учреждений здравоохранения соответственно номенклатуре, установленной настоящим Постановлением; б) предложения об установлении должностных окладов руководящему составу объединенных учреждений здравоохранения в связи с изменением объема их работы.
5) <a id="p100015"></a>Обязал Советы Министров союзных и автономных республик и обл(край)исполкомы установить для объединенных учреждений здравоохранения единый источник финансирования по бюджету.
<a id="p100016"></a>Отмеченное в Постановлении Совета Министров СССР медленное осуществление объединения больничных учреждений с амбулаторно-поликлиническими явилось следствием того, что в ряде городов и районных центров местные органы здравоохранения не придали должного значения организационному упорядочению объединения больниц с поликлиниками, родильных домов с женскими консультациями, детских больниц с детскими консультациями и поликлиниками и допустили при их проведении ряд крупных недочетов, механически объединяя учреждения с нарушением самого принципа объединения.
<a id="p100017"></a>Объединялись многие специализированные больницы с одной поликлиникой (г. Горький - хирургическая больница и терапевтическая больница с поликлиникой Автозаводского р-на), многие поликлиники с одной больницей (г. Ярославль - терапевтические отделения четырех поликлиник с одной больницей).
<a id="p100018"></a>Имеется немало случаев, где начатое объединение больниц с поликлиниками ограничивалось одной-двумя специальностями и не принимались меры к завершению объединения по всем остальным специальностям. Во многих городах не уделено должного внимания правильной организации участкового обслуживания населения, а сама участковость проводится формально: район обслуживания больницы не распределен равномерно между участковыми ординаторами - имеются участки с населением от 2000 до 7 - 10000 человек и более, а на цеховой участок приходится до 5 - 7000 рабочих.
<a id="p100019"></a>В ряде городов медицинское обслуживание рабочих ведущих отраслей промышленности осуществляется лишь амбулаторно-поликлиническими учреждениями из-за отсутствия больниц в большинстве медико-санитарных частей, что не обеспечивает высококвалифицированное, комплексное медицинское обслуживание. Большая часть закрытых поликлиник остается до сих пор не объединенной с больницами.
<a id="p100020"></a>Отмечается значительная текучесть участковых ординаторов, нарушение преемственности в обслуживании населения; участковые ординаторы часто отвлекаются для выполнения различных заданий, не связанных с обслуживанием населения участка.
<a id="p100021"></a>В ряде мест оставался неразрешенным вопрос правильного руководства и финансирования объединенных учреждений.
<a id="p100022"></a>Основная причина недостатков в организационном оформлении объединения больниц с поликлиниками, родильных домов с женскими консультациями, детских больниц с детскими консультациями и поликлиниками, заключалась в недооценке многими руководителями органов здравоохранения проводимой организационной перестройки лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, в непонимании того положения, что объединение больничных учреждений с поликлиническими нельзя проводить в отрыве от перестройки всей сети учреждений здравоохранения города в целом.
<a id="p100023"></a>В целях правильного и скорейшего приведения всех учреждений здравоохранения в соответствие с новой номенклатурой и типовыми категориями, упорядочения организационных форм объединения лечебно-профилактических учреждений и приближения медицинской помощи к населению на основе укрепления участкового принципа обслуживания, приказываю:
1. <a id="p100024"></a>Ввести в действие утвержденную Советом Министров СССР номенклатуру и типовые категории учреждений здравоохранения (приложения N 1 и N 2).
2. <a id="p100025"></a>Установить в соответствии с пунктом 3 [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036#p100018) Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036, что открытие новых медицинских учреждений и закрытие существующих медицинских учреждений как в системе Министерства здравоохранения, так и других министерств и ведомств (кроме Министерства вооруженных сил СССР, Министерства государственной безопасности СССР, Министерства внутренних дел, Министерства путей сообщения, ВЦСПС) может производиться лишь по согласованию с Министерством здравоохранения СССР, Министерством здравоохранения союзной или автономной республики или краевым, областным отделом здравоохранения (приложение N 3).
3. <a id="p100026"></a>Установить, что в результате объединения типовым лечебно-профилактическим учреждением является:
- <a id="p100027"></a>больница с поликлиникой;
- <a id="p100028"></a>больница при промышленном предприятии, входящая в состав медико-санитарной части, с поликлиникой;
- <a id="p100029"></a>детская больница с детской консультацией, детской поликлиникой;
- <a id="p100030"></a>родильный дом с женской консультацией;
- <a id="p100031"></a>диспансер с соответствующим стационарным учреждением, имеющие соответствие структурных частей стационара и поликлиники по основным специальностям, а также по мощности при обязательной работе лечащих врачей в стационаре с обслуживанием населения в поликлинике или на участке.
<a id="p100032"></a>Достижение организации лечебно-профилактических учреждений такого типа должно являться в результате проведения плановой систематической работы по упорядочению сети учреждений здравоохранения города, организационных форм объединения, приведения сети медицинских учреждений в соответствие с новой номенклатурой и типовыми категориями, утвержденными Союзным Правительством.
4. <a id="p100033"></a>Утвердить [Инструкцию](#p100067) по применению новой номенклатуры учреждений здравоохранения (Приложение N 4) и Инструкцию по упорядочению организационных форм объединения лечебно-профилактических учреждений в городах (приложение N 5 - не приводится).
5. <a id="p100034"></a>Утвердить примерную структуру распределения больничных коек в городах по специальностям для рационального их использования и структуру типового городского врачебного участка в соответствии с [Приложениями N 6](#p100134) и [N 7.](#p100154)
6. <a id="p100035"></a>Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения и начальнику Управления лечебных учреждений на водном транспорте Министерства здравоохранения СССР:
<a id="p100036"></a>а) принять меры к приведению всех учреждений здравоохранения в соответствие с номенклатурой и типовыми категориями, утвержденными [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. за N 5036;
<a id="p100037"></a>б) реорганизовать или включить в качестве отделений, кабинетов в состав соответствующих учреждений, предусмотренных номенклатурой, все учреждения, не упомянутые в утвержденной Советом Министров СССР номенклатуре (Приложение N 4 - [Перечень](#p100105) наименований учреждений, не включенных в номенклатуру);
<a id="p100038"></a>в) положить в основу работы городских больниц, противотуберкулезных диспансеров, родильных домов участковый принцип медицинского обслуживания населения и установить, что врачи-терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, фтизиатры обязательно работают по участковому принципу.
<a id="p100039"></a>Основным типом городского врачебного участка считать участок с общим числом населения в 4000 человек. В городах, имеющих недостаток врачебных должностей, разрешить временно устанавливать городские врачебные участки с населением не свыше 5500 человек.
<a id="p100040"></a>Положить в основу организации медицинского обслуживания рабочих - цеховой участковый принцип с основным типом цехового участка для рабочих ведущих отраслей промышленности в 1500 рабочих;
<a id="p100041"></a>г) пересмотреть сеть медицинских учреждений каждого города, перераспределить коечный фонд применительно к утвержденной примерной структуре, в необходимых случаях передислоцировать и изменить профиль лечебно-профилактических учреждений;
<a id="p100042"></a>д) разработать план мероприятий по реорганизации сети по каждому городу к 1 марта 1950 года с указанием сроков реализации;
<a id="p100043"></a>план мероприятий по реорганизации сети учреждений здравоохранения представить на рассмотрение: по столицам союзных республик и г. Ленинграду Министру здравоохранения СССР к 15 марта 1950 года;
- <a id="p100044"></a>по столицам АССР, городам республиканского подчинения, краевым, областным центрам, а также городам районного подчинения в республиках, не имеющих областного деления, - Министру здравоохранения союзной республики;
- <a id="p100045"></a>по городам областного, краевого и районного подчинения - заведующему краевого, областного отдела здравоохранения;
<a id="p100046"></a>е) представить по рассмотрении планов реорганизации, согласно установленному порядку в [пункте "д",](#p100042) на утверждение Совета Министров союзных и автономных республик, исполкомов краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) советов депутатов трудящихся план передислокации учреждений здравоохранения, изменения профиля и в необходимых случаях план обмена зданиями (помещениями) для осуществления реорганизации сети учреждений здравоохранения и приведения их в соответствие с номенклатурой, утвержденной Советом Министров СССР;
<a id="p100047"></a>ж) реорганизацию сети провести в пределах штатов и количества коек, утвержденных по народно-хозяйственному плану и бюджету, рационально использовав в этих целях прирост коек и врачебных должностей по плану 1950 года;
<a id="p100048"></a>з) пересмотреть штаты медицинского персонала в реорганизуемых учреждениях в соответствии с действующими штатными нормативами и Инструкцией по применению новой номенклатуры (Приложение N 4, [пункты 13,](#p100090) [14,](#p100098) [15).](#p100099)
<a id="p100049"></a>При пересмотре штатов реорганизуемых учреждений общая численность работников здравоохранения и фонд заработной платы должны быть сохранены в пределах утвержденного народно-хозяйственного плана и бюджета по каждому городу (району).
<a id="p100050"></a>В соответствии с принятой Министерством финансов СССР новой бюджетной классификацией расходов на здравоохранение объединенные учреждения финансировать из одного источника и по единой смете;
<a id="p100051"></a>и) представить перечень медицинских учреждений, не объединенных на 01.01.1950, и учреждений здравоохранения, не предусмотренных утвержденной номенклатурой, а также не соответствующих типовым категориям, которые не могут быть в ближайшее время включены в качестве отделений или кабинетов в состав другого учреждения, для рассмотрения вопроса о разрешении на их временное существование как самостоятельных учреждений. В перечне указать какие меры принимаются для их реорганизации.
<a id="p100052"></a>Перечень учреждений представить по Украинской ССР, Узбекской ССР, Казахской ССР и РСФСР к 1 мая 1950 года, по остальным республикам - к 1 апреля 1950 года;
<a id="p100053"></a>к) провести до февраля 1950 года семинары для заведующих горздравотделами по приведению сети медицинских учреждений в соответствие с новой номенклатурой, упорядочению организационных форм объединения и укреплению участкового принципа медицинского обслуживания населения;
<a id="p100054"></a>л) организовать бригады с привлечением работников кафедр медицинских институтов, научно-исследовательских институтов и направить их в города для оказания ими практической помощи органам здравоохранения;
<a id="p100055"></a>м) привлечь к участию в работе по реорганизации сети учреждений здравоохранения постоянно действующие комиссии содействия здравоохранению советов депутатов трудящихся, советы при министерствах здравоохранения, краевых, областных отделах здравоохранения (Лечебный Совет, Совет лечебно-профилактической помощи детям, Совет по родовспоможению), активы медицинских работников, главных специалистов, работников кафедр медицинских институтов;
<a id="p100056"></a>н) обсудить настоящий Приказ на конференциях и активах медицинских работников;
<a id="p100057"></a>о) представить к 1 сентября 1950 г. донесение о проведенных мероприятиях по приведению сети медицинских учреждений в соответствие с утвержденной Советом Министров СССР номенклатурой о перераспределении коечного фонда и врачебных должностей по специальностям и упорядочению организационных форм объединения.
7. <a id="p100058"></a>Начальнику Планово-финансового управления Министерства здравоохранения СССР т. Астафьевой Т.М. к 10 декабря 1949 г. разработать форму единой сметы для объединенных учреждений, согласовав ее с Министерством финансов СССР.
8. <a id="p100059"></a>Начальнику Отдела медицинской и санитарной статистики т. Садвокасовой Е.А. совместно с начальником Планово-финансового управления т. Астафьевой Т.М. собрать и разработать к 1 мая 1950 года материалы по данным министерств и обл. здравотделов о сети, кадрах и организационных формах объединения в республиканских, областных и крупных промышленных центрах.
9. <a id="p100060"></a>Начальнику Отдела медицинской и санитарной статистики т. Садвокасовой Е.А. совместно с начальниками управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР подготовить к 10 декабря 1949 года поправки и изменения в действующие формы отчетности медицинских учреждений в соответствии с новой номенклатурой учреждений здравоохранения и направить их в Центральное Статистическое Управление при Совете Министров СССР на согласование.
10. <a id="p100061"></a>И.о. директора Института здравоохранения и истории медицины им. Н.А. Семашко АМН СССР тов. Виноградову Н.А. с привлечением соответствующих институтов - Акушерства и гинекологии, педиатрии АМН, туберкулеза АМН, кожно-венерологического, продолжить в 1950 году работу по изучению сети медицинских учреждений городов, результатов приведения ее в соответствие с новой номенклатурой и упорядочению организационных форм объединения.
11. <a id="p100062"></a>Директору Медгиза тов. Банщикову В.М. к 15 февраля 1950 года издать методическое пособие по приведению сети лечебно-профилактических учреждений в соответствие с новой номенклатурой и упорядочению их организационных форм объединения.
12. <a id="p100063"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-273-1940) по Наркомздраву СССР от 28 мая 1940 г. N 273 об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения отменить.
13. <a id="p100064"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на моего заместителя тов. Шабанова А.Н.

<div align="right">

<a id="p100065"></a>Министр здравоохранения<br>
Союза ССР

</div>

**Е.СМИРНОВ**





<div align="right">

<a id="p100066"></a>Приложение N 4<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР

</div>

от 21 ноября 1949 г. N 870

<a id="p100067"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОВОЙ НОМЕНКЛАТУРЫ УЧРЕЖДЕНИЙ**
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННОЙ [ПОСТАНОВЛЕНИЕМ](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036)
**СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР ОТ 31 ОКТЯБРЯ 1949 Г. ЗА N 5036**

1. <a id="p100068"></a>Самостоятельными учреждениями здравоохранения являются лишь те учреждения, наименования и категории которых соответствуют номенклатуре учреждений здравоохранения, утвержденной [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) Совета Министров Союза ССР от 31 октября 1949 г. за N 5036.
<a id="p100069"></a>Примечание: Научно-исследовательские учреждения и учебные заведения органов здравоохранения продолжают существовать на прежних основаниях.

2. <a id="p100070"></a>Все учреждения, не упомянутые в новой номенклатуре, подлежат реорганизации или включению в состав соответствующего учреждения, предусмотренного номенклатурой, на правах отделений или кабинетов (см. приложение - [перечень](#p100105) наименований учреждений, не включенных в номенклатуру учреждений здравоохранения с указанием порядка их дальнейшего функционирования).
<a id="p100071"></a>Примечание: В случае если по местным условиям учреждение, не упомянутое в номенклатуре, не может быть объединено или включено в состав другого учреждения, то в виде исключения оно может временно оставаться самостоятельным только с разрешения Министра здравоохранения СССР.

3. <a id="p100072"></a>Учреждения здравоохранения, предусмотренные новой номенклатурой, но не имеющие минимальной мощности, при которой они могут оставаться самостоятельными, доводятся до указанной в номенклатуре типовой категории либо при отсутствии к тому возможности включаются в состав соответствующего учреждения на правах отделения или кабинета.
<a id="p100073"></a>Примечание: В случае если указанные в данном пункте учреждения не могут быть доведены до типовой категории и включены в состав другого учреждения, то в виде исключения они могут временно оставаться самостоятельными только с разрешения Министра здравоохранения СССР.

4. <a id="p100074"></a>Учреждения здравоохранения, предусмотренные новой номенклатурой, но имеющие мощность, превышающую первую категорию по данному виду учреждений, остаются самостоятельными учреждениями вне категории только с разрешения Министра здравоохранения СССР.
5. <a id="p100075"></a>Учреждения здравоохранения, предусмотренные новой номенклатурой, которые по своей мощности (числу коек) не могут быть отнесены к одной из установленных категорий вследствие большого разрыва и невозможности увеличения их мощности либо нецелесообразности сокращения таковой для доведения до одной из категорий, указанных в номенклатуре, - могут функционировать дальше при имеющейся их мощности только с разрешения Министра здравоохранения СССР.
6. <a id="p100076"></a>Туберкулезные, инфекционные и психоневрологические больницы в зависимости от их непосредственной подчиненности министерству здравоохранения союзной и автономной республики, облздравотделу, горздравотделу и т.д. и обслуживаемых ими контингентов населения могут именоваться республиканскими, областными, городскими и т.д., но в этих случаях территориальный признак должен указываться на втором месте. Например, "Туберкулезная городская больница", "Психоневрологическая республиканская больница".
<a id="p100077"></a>Больничные учреждения, указанные в разделе А номенклатуры, если они предназначены только для детей, называются детскими. Слово "детская" должно занимать в наименовании этих учреждений первое место. Например: "Детская районная больница", "Детская инфекционная городская больница", "Детская туберкулезная республиканская больница".
<a id="p100078"></a>При наличии в одном населенном пункте двух и более учреждений одного наименования, каждому из них может быть присвоен порядковый номер.
7. <a id="p100079"></a>Больничные учреждения, наименование которых не указано в новой номенклатуре (раздел А), как-то: глазные, акушерско-гинекологические, гинекологические, хирургические, кожно-венерологические, онкологические и др. больницы, оказывающие лечебную помощь по одной специальности, в дальнейшем:
<a id="p100080"></a>а) либо прекращают свое существование как самостоятельные учреждения и включаются в состав общих больниц, родильных домов или соответствующих диспансеров (противотуберкулезного, кожно-венерологического, онкологического и пр.) на правах отделений;
<a id="p100081"></a>б) либо реорганизуются в общие больницы, имеющие в своем составе, в первую очередь, терапевтическое и хирургическое отделения;
<a id="p100082"></a>в) либо в отношении акушерско-гинекологических и гинекологических больниц - реорганизуются в родильные дома;
<a id="p100083"></a>г) либо продолжают временно оставаться самостоятельными учреждениями с разрешения Министра здравоохранения СССР.
8. <a id="p100084"></a>Все диспансеры, поименованные в номенклатуре в разделе В, должны иметь в своем составе стационарные отделения. В диспансерах, не имеющих стационарного отделения, последние организуются путем включения в состав диспансера соответствующей больницы, либо путем включения в состав диспансера соответствующего отделения больницы, если оно может быть выведено из состава больниц, либо путем организации нового стационарного отделения.
9. <a id="p100085"></a>Амбулатории сельские (раздел Г номенклатуры), при торфопредприятиях, на лесозаготовках, в совхозах и т.п. как самостоятельные учреждения могут существовать только при отсутствии в том же населенном пункте больницы. При каждой такой амбулатории следует организовывать стационар, вначале хотя бы на 5 коек, и тем самым превращать ее в участковую больницу с амбулаторией.
10. <a id="p100086"></a>Врачебные и фельдшерские здравпункты могут быть включены в состав больницы, обслуживающей рабочих промышленных предприятий, если это по местным условиям является целесообразным. Здравпункты следует, как правило, оставлять самостоятельными учреждениями при промышленных предприятиях, расположенных вдали от больниц и не обслуживаемых другими лечебными учреждениями кроме здравпунктов.
11. <a id="p100087"></a>Поликлиники (амбулатории), детские поликлиники (амбулатории), детские консультации и женские консультации самостоятельными учреждениями не являются, они объединяются с больницами и родильными домами согласно Инструкции (см. приложение N 5) и временное самостоятельное их функционирование допускается лишь с разрешения Министра здравоохранения СССР.
12. <a id="p100088"></a>Приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с номенклатурой и типовыми категориями, утвержденными Советом Министров СССР, в ряде случаев потребует передислокации и перепрофилирования учреждений, что может быть связано с необходимостью обмена зданий, принадлежащих органам здравоохранения, на здания других ведомств или организаций.
<a id="p100089"></a>В таких случаях Министры здравоохранения союзных и автономных республик, заведующие краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения вносят на утверждение Советов Министров и исполкомов советов свои конкретные предложения и план мероприятий по осуществлению [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036, в части касающейся более целесообразной и удобной для населения дислокации учреждений здравоохранения.
13. <a id="p100090"></a>Перевод сети учреждений здравоохранения на новую номенклатуру обязательно требует пересмотра штатов персонала каждого учреждения с учетом мощности, структуры и деятельности последнего в целях:
<a id="p100091"></a>а) высвобождения излишнего персонала в учреждениях, теряющих свою самостоятельность по новой номенклатуре и включаемых в состав других учреждений;
<a id="p100092"></a>б) увеличения должностей (за счет высвобожденных) в учреждениях, штаты которых не достигли уровня, предусмотренного типовыми штатами и штатными нормативами и нуждающихся в дополнительных должностях в связи с реорганизацией.
<a id="p100093"></a>Министры здравоохранения союзных республик к 15-му числу первого месяца каждого квартала представляют в Министерство здравоохранения СССР донесения об общем числе высвобожденного, за истекший квартал, излишнего персонала в учреждениях, потерявших свою самостоятельность при введении новой номенклатуры, а также отдельно о фактическом увеличении за счет высвобожденных должностей штаты других учреждений с распределением этих данных по следующим группам:
<a id="p100094"></a>а) врачебные должности;
<a id="p100095"></a>б) должности среднего медицинского персонала;
<a id="p100096"></a>в) должности младшего медицинского персонала;
<a id="p100097"></a>г) должности хозяйственного персонала.
14. <a id="p100098"></a>Оформление всех намечаемых изменений в штатах учреждений должно проводиться своевременно, через вышестоящие органы, которым предоставлено право утверждать штаты учреждений - по подчиненности - через Советы Министров союзных и автономных республик, исполкомы краевых, областных и городских (в городах республиканского подчинения) советов депутатов трудящихся и через Государственную Штатную комиссию при Совете Министров СССР в отношении учреждений, не подпадающих под действие типовых штатов административно-хозяйственного персонала.
15. <a id="p100099"></a>Штаты учреждений, для которых типовые штаты и штатные нормативы еще не установлены, а также учреждения, которые хотя и не указаны в новой номенклатуре, но временно остаются с разрешения Министра здравоохранения СССР самостоятельными, сохраняются на уровне действующих.
16. <a id="p100100"></a>Открытие новых и закрытие существующих учреждений здравоохранения, поименованных в номенклатуре, утвержденной Советом Министров СССР, производится только с разрешения Министра здравоохранения СССР, Министра здравоохранения союзной и автономной республики, заведующего краевым, областным и городским (городов республиканского подчинения) отделом здравоохранения в соответствии с порядком, установленным [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) Совета Министров СССР от 31 октября N 5036 (см. приложение N 3).
<a id="p100101"></a>Для получения от Министра здравоохранения СССР разрешения на открытие каждого нового учреждения здравоохранения (или на закрытие), а также на перевод в другую типовую категорию министры здравоохранения союзных республик представляют мотивированное ходатайство, приложив к нему [справку,](#p100180) подписанную (в зависимости от подчиненности учреждения) Министром здравоохранения, заведующим отделом здравоохранения и заверенную соответствующим исполкомом (Приложение N 8 - форма [справки).](#p100180)
17. <a id="p100102"></a>Утверждение штатов для вновь открываемых учреждений здравоохранения, а также оформление использования штатных контингентов закрываемых учреждений для усиления штатов других учреждений, в пределах утвержденных лимитов по численности работников и фонду заработной платы проводится так же, как указано в [п. 14](#p100098) настоящей Инструкции.
18. <a id="p100103"></a>Открытие новых и закрытие существующих учреждений здравоохранения всеми министерствами и ведомствами кроме Министерств Вооруженных Сил, Внутренних дел, Государственной безопасности и Путей сообщения, а также ВЦСПС проводится в соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5036) Совета Министров СССР от 31 октября N 5036 также по согласованию с органами здравоохранения в порядке, указанном в [п. 16](#p100100) настоящей Инструкции.
19. <a id="p100104"></a>Министры здравоохранения союзных республик к 15 числу первого месяца каждого квартала представляют в Министерство здравоохранения СССР списки учреждений здравоохранения, открытых или закрытых с разрешения Министров здравоохранения ССР и АССР, заведующих краевыми, областными отделами здравоохранения за истекший квартал, с приложением [справок](#p100180) (по форме - Приложение N 8).






### <a id="p100105"></a>ПЕРЕЧЕНЬ НАИМЕНОВАНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ, НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В НОМЕНКЛАТУРУ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННУЮ СОВЕТОМ МИНИСТРОВ СССР 31 ОКТЯБРЯ 1949 Г., С УКАЗАНИЕМ ПОРЯДКА ИХ ДАЛЬНЕЙШЕГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ


1. <a id="p100106"></a>Глазная больница, физиотерапевтическая больница, гинекологическая больница, больница по болезням уха, горла и носа, больница кожных заболеваний, кожно-венерологическая больница и другие специализированные больницы (кроме туберкулезных, психоневрологических и инфекционных) по одной специальности включаются на правах отделений в общие больницы, родильные дома или продолжают свое функционирование только по разрешению Министра здравоохранения СССР.
2. <a id="p100107"></a>Наркологическая лечебница и психоприемник включаются в состав психоневрологической больницы или психоневрологического диспансера.
3. <a id="p100108"></a>Поликлиника и амбулатория объединяются с общей больницей; детская поликлиника (амбулатория) и детская консультация объединяются с детской больницей или с детским отделением больницы; женская консультация - с родильным домом или с родильным и гинекологическим отделениями больницы.
4. <a id="p100109"></a>Физиотерапевтическая поликлиника, амбулатория специальной помощи, зобный пункт, травматологический пункт, врачебно-судовой пункт, рентгеновская станция (центр), столовая лечебного питания, пункт санитарного просвещения включаются в состав поликлиники больницы.
5. <a id="p100110"></a>Дезпункт, дезбюро, дезинфекционная станция, дезотряд, санитарно-пропускной пункт, противоэпидемический отряд, санитарно-бактериологическая лаборатория, санитарно-гигиеническая лаборатория, промышленно-санитарная станция, санитарно-пищевая лаборатория, молочно-контрольная станция, пастеровская станция, прививочный отряд, коревая лаборатория, морская санитарно-карантинная станция и врачебно-наблюдательная станция включаются в состав санитарно-эпидемиологических станций.
6. <a id="p100111"></a>Детские дома для трахоматозных, туберкулезных и грибковых больных реорганизуются в детские больницы.
7. <a id="p100112"></a>Детский приемник (карантин-распределитель) реорганизуется в дом ребенка.
8. <a id="p100113"></a>Детская комната (на водном транспорте) реорганизуется в комнату матери и ребенка.
9. <a id="p100114"></a>Кожно-венерологические отряды включаются в состав кожно-венерологического диспансера.
10. <a id="p100115"></a>Туберкулезный, кожно-венерологический, трахоматозный и онкологический пункты включаются как кабинеты в состав поликлиники больницы или в состав соответствующего диспансера. Гельминтологический пункт входит в состав противомалярийной станции или в состав санэпидстанции.
11. <a id="p100116"></a>Курортный пансионат, курортный эвакоприемник, диэтетическая столовая включаются в состав курортной поликлиники.
12. <a id="p100117"></a>Пансионат для приезжающих больных включается в состав диспансера или больницы.
13. <a id="p100118"></a>Пункт переливания крови входит в состав больницы.
14. <a id="p100119"></a>Трахоматозные отряды включаются в состав трахоматозного диспансера.
15. <a id="p100120"></a>Фельдшерские и акушерские пункты реорганизуются в фельдшерско-акушерские пункты.
16. <a id="p100121"></a>Венерологический и трахоматозный фельдшерские (сестринские) пункты включаются в состав сельской больницы.
17. <a id="p100122"></a>Станции и пункты неотложной помощи включаются в состав станции скорой помощи или больницы.
18. <a id="p100123"></a>Зубоврачебная амбулатория реорганизуется в стоматологическую поликлинику.
19. <a id="p100124"></a>Зубопротезная мастерская (лаборатория) включается в состав стоматологической поликлиники или в состав больничной поликлиники (амбулатории).
20. <a id="p100125"></a>Молочная кухня включается в состав детской консультации, больницы (или детской консультации, временно существующей как самостоятельное учреждение).
21. <a id="p100126"></a>Малярийные пункты врачебные и фельдшерские включаются в состав противомалярийной станции или санэпидстанции.
22. <a id="p100127"></a>Малярийный отряд включается в состав противомалярийной или санитарно-эпидемиологической станций.
23. <a id="p100128"></a>Станции санитарного просвещения реорганизуются в дома санитарного просвещения.
24. <a id="p100129"></a>Врачебно-физкультурные центры реорганизуются во врачебно-физкультурные диспансеры.
25. <a id="p100130"></a>Судебно-медицинские лаборатории и морги для судебно-медицинских вскрытий включаются в состав бюро судебно-медицинской экспертизы.
26. <a id="p100131"></a>Магазины оптики и магазины медицинского оборудования и инструментария реорганизуются в аптекарские магазины.
27. <a id="p100132"></a>Аптечные пункты включаются в состав аптеки как филиалы.





<div align="right">

<a id="p100133"></a>Приложение N 6<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР

</div>

от 21 ноября 1949 г. N 870

<div align="center">

<a id="p100134"></a>**ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА (РАСЧЕТНАЯ)**<br>
**ТИПОВОГО ГОРОДСКОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА**

</div>

(на 4000 человек населения)


<table>
<colgroup><col width="29%"><col width="34%"><col width="37%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Наименование специальностей</td><td colspan="2">Из расчета на 1 врачебный участок</td></tr>
<tr><td>число врачебных должностей ординаторов по специальностям</td><td>примерное распределение числа больничных коек по специальностям</td></tr>
<tr><td>Терапия</td><td>2,0</td><td>10,0 <a href="#p100147">&lt;*&gt;</a></td></tr>
<tr><td>Педиатрия</td><td>1,25</td><td>5,4 <a href="#p100148">&lt;**&gt;</a></td></tr>
<tr><td>Хирургия</td><td>0,9</td><td>7,6</td></tr>
<tr><td>Акушерство и гинекология</td><td>1,0</td><td>7,2 <a href="#p100149">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td>Офтальмология</td><td>0,25</td><td>1,0</td></tr>
<tr><td>Отолярингология</td><td>0,2</td><td>0,6</td></tr>
<tr><td>Неврология</td><td>0,25</td><td>0,8</td></tr>
<tr><td>Фтизиатры</td><td>0,6</td><td>4,2</td></tr>
<tr><td>Дермато-венерологи</td><td>0,4</td><td>1,6</td></tr>
<tr><td>ИТОГО:</td><td>6,85</td><td>38,4</td></tr>
</table>



<a id="p100146"></a>

---

<a id="p100147"></a><*> В общем числе коек по терапии - 8 терапевтических коек и 2 койки в инфекционных отделениях общих больниц. Койки в самостоятельных инфекционных больницах в расчет не входят.
<a id="p100148"></a><**> В общем числе коек по педиатрии учтены 3,8 детских неинфекционных коек и 1,6 койки в инфекционных отделениях детских и общих больниц. Койки в самостоятельных инфекционных больницах в расчет не входят.
<a id="p100149"></a><***> В том числе 4,8 родильных и 2,4 гинекологических коек.

<a id="p100150"></a>Примечание: 1. В число врачебных должностей типового городского врачебного участка не включаются должности: рентгенологов, лаборантов, физиотерапевтов, врачей по обслуживанию подростков, школьников, физкультурников и др., которые устанавливаются дополнительно в соответствии со штатными нормативами.
2. <a id="p100151"></a>Для обслуживания одного цехового участка в 1500 рабочих устанавливается 3,35 врачебных должностей, при обслуживании рабочих в стационаре, поликлинике - по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии (по остальным специальностям в зависимости от производственных условий обслуживаемого предприятия); а также для проведения профилактической работы в цехах.
3. <a id="p100152"></a>В зависимости от числа городских врачебных участков - по городу устанавливается необходимое количество врачебных должностей и больничных коек по отдельным специальностям для обслуживания населения города (или соответственно - для внутригородского района).





<div align="right">

<a id="p100153"></a>Приложение N 7<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР

</div>

от 21 ноября 1949 г. N 870

<div align="center">

<a id="p100154"></a>**ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА**<br>
**РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЧНЫХ КОЕК В ГОРОДАХ**

</div>

(в % к итогу)

<a id="p100155"></a>При обеспечении больничными койками на 1000 населения


<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Специализация коек</td><td colspan="4">6 коек в городах с населением</td><td colspan="4">8 коек в городах с населением</td><td colspan="4">10 коек в городах с населением</td></tr>
<tr><td>30 тыс.</td><td>50 тыс.</td><td>75 тыс.</td><td>100 т.</td><td>30 тыс.</td><td>50 тыс.</td><td>75 тыс.</td><td>100 т.</td><td>30 тыс.</td><td>50 тыс.</td><td>75 тыс.</td><td>100 т.</td></tr>
<tr><td>Терапевтические</td><td>28,0</td><td>26,5</td><td>22,0</td><td>20,0</td><td>25,0</td><td>24,0</td><td>21,0</td><td>20,0</td><td>24,0</td><td>20,0</td><td>20,0</td><td>20,0</td></tr>
<tr><td>Нервные Туберкулезные</td><td>- (5,0)</td><td>(3,5) 7,0</td><td>(3,0) 11,0</td><td>(2,5) 9,0</td><td>- 8,5</td><td>(4,0) 7,5</td><td>2,5 10,0</td><td>2,0 9,0</td><td>(4,0) 10,0</td><td>3,01 10,0</td><td>2,5 10,0</td><td>2,5 11,0</td></tr>
<tr><td>Детские</td><td>8,5</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>8,5</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td><td>9,0</td></tr>
<tr><td>Хирургические</td><td>25,0</td><td>20,0</td><td>16,0</td><td>16,0</td><td>24,0</td><td>23,0</td><td>16,0</td><td>14,0</td><td>21,0</td><td>14,0</td><td>15,0</td><td>10,0</td></tr>
<tr><td>Травматологические</td><td>-</td><td>-</td><td>(3,0)</td><td>(2,5)</td><td>-</td><td>(2,5)</td><td>(2,5)</td><td>3,0</td><td>-</td><td>(2,0)</td><td>2,5</td><td>3,0</td></tr>
<tr><td>Онкологические Отолярингологические</td><td>- (2,5)</td><td>- (2,5)</td><td>- (2,0)</td><td>(1,5) (1,5)</td><td>- (2,0)</td><td>(2,5) (2,5)</td><td>(2,5) 2,5</td><td>(2,0) 2,0</td><td>- (2,0)</td><td>3,0 3,0</td><td>(2,0) 2,0</td><td>2,0 1,5</td></tr>
<tr><td>Урологические Гинекологические</td><td>- (2,5)</td><td>- (2,5)</td><td>- 5,0</td><td>- 5,0</td><td>- (4,0)</td><td>- 5,0</td><td>(1,5) 5,0</td><td>(2,0) 6,0</td><td>- 5,0</td><td>- 5,0</td><td>(1,5) 6,0</td><td>1,5 5,0</td></tr>
<tr><td>Глазные</td><td>(2,5)</td><td>(2,5)</td><td>(2,0)</td><td>2,0</td><td>(4,0)</td><td>(2,5)</td><td>2,5</td><td>2,5</td><td>(3,0)</td><td>3,0</td><td>2,5</td><td>2,0</td></tr>
<tr><td>Родильные</td><td>16,5</td><td>16,5</td><td>17,0</td><td>16,5</td><td>15,0</td><td>12,0</td><td>12,5</td><td>12,5</td><td>12,0</td><td>12,0</td><td>12,0</td><td>12,0</td></tr>
<tr><td>Инфекционные</td><td>22,0</td><td>21,0</td><td>20,0</td><td>20,0</td><td>19,0</td><td>17,0</td><td>16,5</td><td>17,0</td><td>15,5</td><td>15,0</td><td>16,0</td><td>15,0</td></tr>
<tr><td>Кожно-венерологические</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2,5</td><td>-</td><td>2,5</td><td>1,5</td><td>3,0</td><td>3,5</td><td>3,0</td><td>2,5</td><td>3,5</td></tr>
<tr><td>ИТОГО:</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td><td>100,0</td></tr>
</table>


<a id="p100172"></a>Примечание: 1. Процентные показатели, взятые в скобки, входят соответственно в показатели по основным специальностям:
<a id="p100173"></a>а) по нервным и туберкулезным койкам - в показатели по терапии;
<a id="p100174"></a>б) по травматологическим, онкологическим, урологическим, отолярингологическим, глазным и гинекологическим - в показатели по хирургии.
2. <a id="p100175"></a>При повышенной потребности по местным условиям в койках по отдельным специальностям (травматология, трахома, зобные заболевания, силикоз и пр.) количество коек по этим специальностям соответственно увеличиваются сверх указанного в пределах, утвержденных по народно-хозяйственному плану прироста больничных коек.
3. <a id="p100176"></a>Распределение коек по специальностям производится с учетом всех больничных коек в городе независимо от подчиненности.
4. <a id="p100177"></a>При другой обеспеченности населения (6,5, 7,0, 9,0 и т.п. коек на 1000 населения) надлежит ориентироваться указанной примерной структурой.
5. <a id="p100178"></a>Инфекционные и др. специализированные койки (туберкулез, глазные, хирургические, ухо, горла и носа и др.) предназначены для обслуживания взрослых и детей.





<div align="right">

<a id="p100179"></a>Приложение N 8<br>
к Приказу Министра<br>
здравоохранения СССР

</div>

от 21 ноября 1949 г. N 870

                                              РАЗРЕШЕНО
                                   Председатель обл(край)исполкома
                                   Совета депутатов трудящихся
                                   "__" ________________ 19__ года

<a id="p100180"></a>                             СПРАВКА
         о вновь организуемом учреждении здравоохранения
                (заполняется на каждое учреждение)

    1.   <a id="p100181"></a>Наименование  учреждения  по  номенклатуре,  утвержденной
Советом Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    2. <a id="p100182"></a>Типовая категория учреждения ______________________________
(число коек, врачебных должностей)

    3. <a id="p100183"></a>Основные структурные части учреждения _____________________
__________________________________________________________________
 (перечислить отделения - терапевтическое, хирургическое, глазное
и т.п. - и указать со стационаром и поликлиникой они или стационар
   без поликлиники; детское отделение - с консультацией, детской
поликлиникой или без них; диспансер - со стационаром или без него)

    4.  <a id="p100184"></a>Адрес  учреждения  (каждой его основной структурной части,
расстояние от поликлиники, консультации и др. до стационара)
__________________________________________________________________
       (населенный пункт, город, район, область, республика)

    5. <a id="p100185"></a>Дата предполагаемого открытия нового учреждения
__________________________________________________________________
                             (месяц)

    6. <a id="p100186"></a>В каком здании будет размещено организуемое учреждение ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  (в специально выстроенном, восстановленном, приспособленном и
   и т.д., кем выстроено или восстановлено, за чей счет, какой
    организацией передано: исполкомом, промпредприятием и т.п.)

    7. <a id="p100187"></a>Характеристика здания _____________________________________
__________________________________________________________________
  (каменное, деревянное, этажность, кубатура, полезная площадь,
система отопления, водоснабжения, канализация, освещение, наличие
         подсобных помещений - кухня, морг, склады и т.п.)

    8. <a id="p100188"></a>Размер ассигнований, принятых по бюджету __________ года на
содержание и оборудование организуемого учреждения _______________
__________________________________________________________________
    9. <a id="p100189"></a>Число должностей, принятое по бюджету на  конец  19__  года
__________________________________________________________________
    в том числе:
    врачей _______________________________________________________
    среднего медперсонала ________________________________________
    младшего медперсонала ________________________________________
    прочего обслуживающего персонала _____________________________
    10.  <a id="p100190"></a>Для  обслуживания какого количества населения и каких его
групп  предназначено новое учреждение (указать район обслуживания:
общегородской, внутригородской район, области и т.п.)
    11. <a id="p100191"></a>Число врачебных участков _________________________________
__________________________________________________________________
    12.    <a id="p100192"></a>Распределение    коек   и   врачебных   должностей   по
специальности:

                                койки          врачебные должности
    терапия
    хирургия
    акушерство
    гинекология
    педиатрия
    фтизиатрия
    неврология
    офтальмология
    _____________
    _____________
    _____________
    _____________

              Итого:

    Заведующий областным (краевым)
       отделом здравоохранения



<a id="p100193"></a>

---