Приказ Минздрава России от 17.02.2022 № 86н
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 17.02.2022 N 86н. 86н. 17.02.2022. https://bukva.ai/docs/prikaz-86n-2022-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.03.2022 № 67960)
Примечание
Начало действия документа — 09.04.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 28 марта 2022 г. № 67960
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 февраля 2022 г. № 86н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 г. № 86н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,15 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,15 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,0015 | 1 |
| A09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,0015 | 1 |
| A09.19.010 | Определение активности панкреатической эластазы-1 в кале | 0,03 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,075 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,15 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,15 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | 0,15 | 1 |
| A04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,03 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,15 | 1 |
| A04.16.003 | Эндосонография двенадцатиперстной кишки | 0,03 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,15 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,15 | 1 |
| A04.30.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,15 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,15 | 1 |
| A05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,06 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,045 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,98 | 1 |
| B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 1 | 5 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,15 | 1 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,47 | 9 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,15 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,51 | 10 |
| B04.004.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога | 0,016 | 1 |
| B04.047.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) | 0,03 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.14.006 | Цитологическое исследование панкреатического сока | 0,0047 | 1 |
| A08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,047 | 1 |
| A08.15.002 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей поджелудочной железы | 0,0093 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,0093 | 1 |
| A09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,0093 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 3 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,2 | 1 |
| A04.16.003 | Эндосонография двенадцатиперстной кишки | 0,2 | 1 |
| A05.15.001 | Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
| A05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,2 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.30.008 | Фистулография | 0,0093 | 1 |
| A11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,0093 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.12.041.001 | Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,000047 | 1 |
| A16.12.041.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,000047 | 1 |
| A16.14.031.003 | Холедохоеюноанастомоз | 0,00000047 | 1 |
| A16.14.032 | Стентирование желчных протоков | 0,0023 | 1 |
| A16.14.032.001 | Эндоскопическая вирсунготомия | 0,0047 | 1 |
| A16.14.032.002 | Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем | 0,0023 | 1 |
| A16.14.042.001 | Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия | 0,000047 | 1 |
| A16.14.042.002 | Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия | 0,0047 | 1 |
| A16.14.042.003 | Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия | 0,0012 | 1 |
| A16.15.001.002 | Резекция поджелудочной железы эндоскопическая | 0,000047 | 1 |
| A16.15.001.003 | Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) | 0,0093 | 1 |
| A16.15.008 | Продольная панкреатоеюностомия | 0,0093 | 1 |
| A16.15.009.001 | Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | 0,000047 | 1 |
| A16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 0,000047 | 1 |
| A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 0,000047 | 1 |
| A16.15.010.002 | Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника | 0,0000047 | 1 |
| A16.15.015 | Наружное дренирование кист поджелудочной железы | 0,0047 | 1 |
| A16.15.015.001 | Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,0047 | 1 |
| A16.15.017 | Иссечение кист поджелудочной железы | 0,0023 | 1 |
| A16.15.019 | Наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза | 0,0093 | 1 |
| A16.15.021 | Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока | 0,0047 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | |||||
| Омепразол | 0,8 | мг | 40 | 10 200 | ||
| Эзомепразол | 0,2 | мг | 20 | 5 100 | ||
| A09AA | Ферментные препараты | |||||
| Панкреатин | 1 | тыс. ЕД | 150 | 38 250 | ||
| H01CB | Соматостатин и аналоги | |||||
| Октреотид | 0,047 | мкг | 300 | 2 100 | ||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
| Кеторолак | 0,33 | мг | 90 | 810 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,014 | мг | 300 | 900 | ||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,39 | мг | 500 | 25 500 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,58 | г | 3 | 153 | ||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | |||||
| Прегабалин | 0,3 | мг | 300 | 27 000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) | 0,98 | 10 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.