---
title: "Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н"
number: "865н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2012-11-09
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-865n-2012"
---

## Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н

# Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н

"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите"

(Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 N 27123)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-397n-2024#p100147) Минздрава России от 30.07.2024 N 397н.
> Начало действия документа - 22.06.2013.
> Окончание действия документа - 12.09.2024.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-397n-2024#p100147) Минздрава России от 30.07.2024 N 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27123

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 г. N 865н

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА**
**ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ**
**(ЮВЕНИЛЬНОМ) АРТРИТЕ**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите согласно приложению.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Министр

</div>

**В.И.СКВОРЦОВА**





<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 9 ноября 2012 г. N 865н

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ**
**(ЮВЕНИЛЬНОМ) АРТРИТЕ**

<a id="p100010"></a>Категория возрастная: дети
<a id="p100011"></a>Пол: любой
<a id="p100012"></a>Фаза: стабилизация
<a id="p100013"></a>Стадия: любая
<a id="p100014"></a>Осложнение: вне зависимости от осложнений
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средние сроки лечения (количество дней): 180

<a id="p100019"></a>Код по МКБ X [<*>](#p100162)
<a id="p100020"></a>Нозологические единицы

<a id="p100021"></a> M08.0 Юношеский ревматоидный артрит
<a id="p100022"></a> M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
<a id="p100023"></a> M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
<a id="p100024"></a> M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит


### 1. <a id="p100025"></a>Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="31%"><col width="31%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100037">&lt;1&gt;</a></td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.020.004</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.023.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.028.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.029.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.040.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.050.001</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачатравматологаортопеда первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.003</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.064.003</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<a id="p100036"></a>

---

<a id="p100037"></a><1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="31%"><col width="31%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A09.05.009</td><td>Определение концентрации Cреактивного белка в сыворотке крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A09.05.054</td><td>Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.010</td><td>Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.015</td><td>Определение антистрептолизина- O в сыворотке крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.019</td><td>Исследование ревматоидных факторов в крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.26.002</td><td>Очаговая проба с туберкулином</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.016.064</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="31%"><col width="31%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.032</td><td>Рентгенография кисти руки</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.041</td><td>Рентгенография всего таза</td><td>0,3</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.042</td><td>Рентгенография головки и шейки бедренной кости</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.03.052</td><td>Рентгенография стопы</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.04.003</td><td>Рентгенография локтевого сустава</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.04.004</td><td>Рентгенография лучезапястного сустава</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.04.005</td><td>Рентгенография коленного сустава</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.04.010</td><td>Рентгенография плечевого сустава</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.04.012</td><td>Рентгенография голеностопного сустава</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100063"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>B01.003.001</td><td>Осмотр (консультация) врача-анестезиологареаниматолога</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.020.005</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.023.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный</td><td>0,05</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.029.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.040.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачаревматолога повторный</td><td>1</td><td>5</td></tr>
<tr><td>B01.050.002</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачатравматологаортопеда повторный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.058.004</td><td>Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный</td><td>0,01</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B01.064.004</td><td>Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога детского повторный</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A11.01.002</td><td>Подкожное введение лекарственных препаратов</td><td>0,5</td><td>60</td></tr>
<tr><td>A11.02.002</td><td>Внутримышечное введение лекарственных препаратов</td><td>0,9</td><td>30</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A09.05.009</td><td>Определение концентрации Cреактивного белка в сыворотке крови</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A12.06.010</td><td>Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.015</td><td>Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A12.06.019</td><td>Исследование ревматоидных факторов в крови</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>B03.016.002</td><td>Общий (клинический) анализ крови</td><td>1</td><td>5</td></tr>
<tr><td>B03.016.004</td><td>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td>1</td><td>5</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A04.10.002</td><td>Эхокардиография</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A05.10.006</td><td>Регистрация электрокардиограммы</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>A06.09.007</td><td>Рентгенография легких</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>B03.052.001</td><td>Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов</td><td>1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A11.04.004</td><td>Внутрисуставное введение лекарственных препаратов</td><td>0,5</td><td>2</td></tr>
<tr><td>A11.26.011</td><td>Пара- и ретробульбарные инъекции</td><td>0,2</td><td>5</td></tr>
<tr><td>B01.003.004</td><td>Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)</td><td>0,1</td><td>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="35%"><col width="24%"><col width="21%"></colgroup>
<tr><td colspan="4">Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td>Код медицинской услуги</td><td>Наименование медицинской услуги</td><td>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td>A21.01.003</td><td>Массаж шеи</td><td>0,1</td><td>10</td></tr>
<tr><td>A21.01.004</td><td>Массаж рук</td><td>0,1</td><td>10</td></tr>
<tr><td>A21.01.009</td><td>Массаж ног</td><td>0,1</td><td>10</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100102"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<**>](#p100163) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<***>](#p100164) | СКД [<****>](#p100165) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса |  | 0,7 |  |  |  |
|  |  | Омепразол |  | мг | 40 | 1200 |
|  |  | Эзомепразол |  | мг | 40 | 560 |
| A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Висмута трикалия дицитрат |  | мг | 360 | 10080 |
| A11CC | Витамин D и его аналоги |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Колекальциферол |  | МЕ | 667 | 120060 |
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Фолиевая кислота |  | мг | 5 | 780 |
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Атенолол |  | мг | 100 | 18000 |
|  |  | Бисопролол |  | мг | 10 | 1800 |
| C08CA | Производные дигидропиридина |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Амлодипин |  | мг | 10 | 1800 |
|  |  | Нифедипин |  | мг | 40 | 7200 |
| C09AA | Ингибиторы АПФ |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Каптоприл |  | мг | 75 | 13500 |
|  |  | Эналаприл |  | мг | 10 | 1800 |
| H02AB | Глюкокортикоиды |  | 0,12 |  |  |  |
|  |  | Бетаметазон |  | мг | 7 | 21 |
|  |  | Метилпреднизолон |  | мг | 8 | 1440 |
|  |  | Преднизолон |  | мг | 10 | 1800 |
| H05BA | Препараты кальцитонина |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Кальцитонин |  | МЕ | 200 | 36000 |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |  | мг | 1500 + 350 | 10500 + 2625 |
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Цефтриаксон |  | мг | 2000 | 14000 |
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Ко-тримоксазол |  | мг | 960 | 13440 |
| J01FA | Макролиды |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Кларитромицин |  | мг | 1000 | 14000 |
| J01MA | Фторхинолоны |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Ломефлоксацин |  | мг | 500 | 5000 |
| J02AC | Производные триазола |  | 0,05 |  |  |  |
|  |  | Флуконазол |  | мг | 50 | 350 |
| J04AC | Гидразиды |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Изониазид |  | мг | 500 | 90000 |
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты |  | 1 |  |  |  |
|  |  | Метотрексат | 0,1 | мг | 20 | 480 |
|  |  | Метотрексат | 0,9 | мг | 20 | 480 |
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты |  | 0,1 |  |  |  |
|  |  | Абатацепт |  | мг | 750 | 4500 |
| L04AB | Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |  | 0,5 |  |  |  |
|  |  | Адалимумаб |  | мг | 40 | 480 |
|  |  | Этанерцепт |  | мг | 50 | 1200 |
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Циклоспорин |  | мг | 200 | 36000 |
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения |  | 0,01 |  |  |  |
|  |  | Диклофенак |  | мг | 150 | 13500 |
| M01AC | Оксикамы |  | 0,2 |  |  |  |
|  |  | Мелоксикам |  | мг | 15 | 315 |
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Нимесулид |  | мг | 200 | 4800 |
| M05BA | Бифосфонаты |  | 0,8 |  |  |  |
|  |  | Алендроновая кислота |  | мг | 10 | 240 |
|  |  | Ибандроновая кислота |  | мг | 3 | 6 |



<a id="p100161"></a>

---

<a id="p100162"></a><*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100163"></a><**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<div align="center">

<a id="p100164"></a><***> Средняя суточная доза.<br>
<a id="p100165"></a><****> Средняя курсовая доза.

<a id="p100166"></a>Примечания:<br>
1. <a id="p100167"></a>Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.<br>
2. <a id="p100168"></a>Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.<br>
3. <a id="p100169"></a>Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1) от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в [Перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-665-2006#p138) лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

</div>




<a id="p100170"></a>

---