Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 865н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н. 865н. 09.11.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-865n-2012
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите»
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2013 № 27123)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 22.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. № 27123
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. № 865н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ (ЮВЕНИЛЬНОМ) АРТРИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 9 ноября 2012 г. № 865н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ (ЮВЕНИЛЬНОМ) АРТРИТЕ
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X <*>
M08.0 Юношеский ревматоидный артрит
M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.004 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 1 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматологаортопеда первичный | 1 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.064.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Определение концентрации Cреактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина- O в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 1 |
| A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.064 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A06.03.041 | Рентгенография всего таза | 0,3 | 1 |
| A06.03.042 | Рентгенография головки и шейки бедренной кости | 1 | 1 |
| A06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,01 | 1 |
| A06.04.003 | Рентгенография локтевого сустава | 0,05 | 1 |
| A06.04.004 | Рентгенография лучезапястного сустава | 1 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 |
| A06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 0,1 | 1 |
| A06.04.012 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиологареаниматолога | 0,1 | 1 |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 1 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.040.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаревматолога повторный | 1 | 5 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматологаортопеда повторный | 1 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.064.004 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога детского повторный | 1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 60 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 30 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Определение концентрации Cреактивного белка в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 1 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 2 |
| A11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,2 | 5 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,1 | 1 |
| Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.01.003 | Массаж шеи | 0,1 | 10 |
| A21.01.004 | Массаж рук | 0,1 | 10 |
| A21.01.009 | Массаж ног | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,7 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Эзомепразол | мг | 40 | 560 | |||
| A02BX | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни | 0,05 | ||||
| Висмута трикалия дицитрат | мг | 360 | 10080 | |||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | 1 | ||||
| Колекальциферол | МЕ | 667 | 120060 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 1 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 5 | 780 | |||
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы | 0,2 | ||||
| Атенолол | мг | 100 | 18000 | |||
| Бисопролол | мг | 10 | 1800 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,2 | ||||
| Амлодипин | мг | 10 | 1800 | |||
| Нифедипин | мг | 40 | 7200 | |||
| C09AA | Ингибиторы АПФ | 0,2 | ||||
| Каптоприл | мг | 75 | 13500 | |||
| Эналаприл | мг | 10 | 1800 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,12 | ||||
| Бетаметазон | мг | 7 | 21 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 8 | 1440 | |||
| Преднизолон | мг | 10 | 1800 | |||
| H05BA | Препараты кальцитонина | 0,1 | ||||
| Кальцитонин | МЕ | 200 | 36000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | 0,01 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 1500 + 350 | 10500 + 2625 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,01 | ||||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 0,01 | ||||
| Ко-тримоксазол | мг | 960 | 13440 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Кларитромицин | мг | 1000 | 14000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,01 | ||||
| Ломефлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,05 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 350 | |||
| J04AC | Гидразиды | 0,5 | ||||
| Изониазид | мг | 500 | 90000 | |||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | 1 | ||||
| Метотрексат | 0,1 | мг | 20 | 480 | ||
| Метотрексат | 0,9 | мг | 20 | 480 | ||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 0,1 | ||||
| Абатацепт | мг | 750 | 4500 | |||
| L04AB | Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) | 0,5 | ||||
| Адалимумаб | мг | 40 | 480 | |||
| Этанерцепт | мг | 50 | 1200 | |||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 0,01 | ||||
| Циклоспорин | мг | 200 | 36000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,01 | ||||
| Диклофенак | мг | 150 | 13500 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,2 | ||||
| Мелоксикам | мг | 15 | 315 | |||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | 0,8 | ||||
| Нимесулид | мг | 200 | 4800 | |||
| M05BA | Бифосфонаты | 0,8 | ||||
| Алендроновая кислота | мг | 10 | 240 | |||
| Ибандроновая кислота | мг | 3 | 6 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).